酷似小肠肿瘤的结石性肠梗阻1例

患者女,57岁,缘于13天前进食后频繁呕吐,伴上腹持续胀痛,阵发性加重,无放射痛入院.查体:腹略膨隆,全腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性.     

宫腔积脓并发子宫穿孔二例报告

1 病例资料 [例1]58岁.因腹痛20天,加重1天收入外科.孕6产5,绝经12年.查体:体温38.2℃,脉搏86/min,呼吸22/min,血压90/60 mmHg.急性病容,腹稍膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张.     

梅克尔憩室扭转误诊为化脓性阑尾炎

[病例] 男,16岁.因右下腹痛3天,伴呕吐4次入院.3天前出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性、渐进性加重并波及全腹,伴呕吐胃内容物.查体:体温37.6℃.全腹压痛、反跳痛阳性,以麦氏点显著.     

肝血肿机化超声误诊为肝包虫感染一例

1 病例资料 男,61岁.因间断性右上腹胀痛20余天入院.查体:脉搏72/min,血压118/72 mmHg.心肺未见异常.腹部平坦、未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音正常.     

小肠肠壁囊性积气症1例

患者男性，53岁。反复上腹部隐痛不适2年，加重4天伴恶心。查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，上腹部轻压痛、无反跳痛，未扪及包块，肝、脾未及，肝、肾区叩痛（-），肝浊音界消失，全腹叩诊鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音弱。外院腹部CT示胃体扩张，膈下大量游离气体。本院X线检查见气腹。     

腹型过敏性紫癜反复误诊一例

1 病例资料 女,17岁.因转移性右下腹疼痛3天入院.既往无特殊病史.查体:体温36℃.全身皮肤未见皮疹、淤血点.心、肺未见异常.腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为甚,下腹腹肌紧张,肝、脾肋下未触及,墨菲征阴性,移动性浊音(-),肠鸣音减弱,双肾区叩击痛(-).     

小肠恶性间叶性肿瘤1例

患者,女,82岁。黑便四天入院。体检:腹平软,未见肠型及蠕动波,未闻及肠鸣音亢进。全腹无压痛、反跳痛、肌卫,肝、脾肋下未扪及,移     

B超诊断空肠平滑肌肉瘤合并肠套叠1例

患者,女,５３岁,因腹胀、腹痛１０天伴停止排气、排便５天入院。１０天前无明显诱因地出现腹痛、腹胀,以左上腹为主,呈间歇性疼痛,阵发性加重,无放射疼。查体：腹部膨隆,全腹未见肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,腹软;肝脾不大,左上腹压痛阳性,反跳痛阳性,移动...     

CT诊断小肠肿瘤并肠套叠1例

患者,女,76岁.上腹部疼痛伴恶心、呕吐6天,加重1天来我院检查.体检:一般情况可,全腹轻度膨隆,右下腹部轻扣击痛.实验室检查无异常.腹透示:腹部中上区见多个高低不等宽大液气平面,提示肠梗阻.CT检查示:定位像小肠明显充气扩张(图1).     

胃内金属异物一例诊治体会

1病例资料男,44岁。因吞食金属异物伴上腹部隐痛不适2天入院。查体:一般状况好,意识清楚,主动体位,问诊及查体均配合。腹部稍膨隆,剑突下深压痛,全腹无反跳痛、肌紧张,未触及异常包块,全腹叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。查血白细胞9.5×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.     

B超诊断脾Karposi’s肉瘤自发脾破裂1例

患者男性,59岁。无诱因突然左上腹痛3天,加重伴全腹痛2天,于1988年11月29日入院。查体:T37.3℃,P108次,R27次,BP120/80mmHg。痛苦表情,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染及出血点,全身表浅淋巴结无肿大。心肺未见异常。腹平,全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血象Hb11g％,WBC9000,N80％,L20％,PC9万。肝功能正常。X线腹部透视:双隔下少量游离气体。     

胃巨大间质瘤的超声表现1例

患者男,62岁.以"自扪腹部包块2月余,包块增大20天"就诊.查体:剑下5 cm处及左肋缘下可触及一质韧包块,大小约15 cm×12 cm,活动度差,边界尚清,包块深压痛,全腹无反跳痛.     

输卵管妊娠38周1例

患者,女,28岁,维吾尔族。停经8月余,右上腹针刺样疼痛20天来本院就诊。停经40天时出现不规则少量阴道流血,持续5个月后自行停止,孕6个月时出现胎动至今。查体:全腹软,右上腹压痛,余无压痛及反跳痛,无移动性浊音,子宫轮廓清,无阴道流血及流水。产科检查:宫高33cm,腹围96mm,骨盆外     

骨髓增殖异常综合征并发急性粒-单核细胞白血病

患者,老年男性,离休干部,2006年2月13日因发烧2天白细胞增高住院血液科病房. 病例摘要:全身皮肤粘膜苍白,无黄染,皮疹及出血点,左侧胸锁乳突肌前可触及肿大淋巴结约4*5cm质硬,有触痛,浅表淋巴结未触及肿大.呼吸每分钟72次,心律齐.腹平软,全腹无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及.     

升结肠脂肪瘤引起肠套叠1例

患者男．38岁．以“阵发性腹痛月余”入院．一个月前始出现腹痛．呈阵发性、发作间期如常人．每次发作先为隐痛，从右上腹开始、渐波及脐周、下腹以至全腹．痛剧时腹胀、不排大便、不排气、难以忍受。饭后及夜间较重、排便排气后疼痛减轻．用解痉药物有效．病初几天腹痛一次．渐发展为一天几次，以至全天腹痛．体检：全腹压痛，以脐周及右上腹明显、无反跳痛．右上腹有包块感．钡灌肠检查见结肠肝区扩张、钡剂至升结肠上段受阻、下段升结肠、盲肠挛缩，充气加压后钡剂可到回盲部；     

B超诊断自发性膀胱破裂1例

患者,男,36岁,因持续性腹痛伴血尿6小时入院.入院前一天晚上8时大量饮酒后入睡,睡前无任何不适.次日凌晨2时许出现持续性全腹疼痛,呈阵发性加剧,向两侧腰部放射,排尿困难,呈肉眼血尿.体查:腹肌紧张,全腹有压痛及跳痛,未扪及包块,双肾叩击痛不明显,留置导尿管引出肉红色尿液.B超检查:双肾正常,膀胱充盈不明显,经腹壁横切显示暗区为37×25mm,壁不清晰.经导尿管给膀胱内注入无菌生理盐水200毫升,但膀胱液性暗区增大不明显,为53×42mm,壁仍欠清晰,其暗区内可见有细小回声点漂动.后又快速注入无菌生理盐水     

胆石性肠梗阻导致胃大部切除术后吻合口破裂一例

1　病例资料男 ,5 5岁。因反复上腹饱胀、呕吐、排柏油便 2个月 ,加重 5天入院。查体 :腹平坦 ,未见明显肠型及蠕动波 ,腹壁静脉未见曲张 ,全腹无压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,莫菲征 (- ) ,肝、肾区无叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,震水音阳性 ,肠鸣音减弱。胃镜检查     

破伤风的诊断——阵发性腹壁抽痛五天,左下腹包块局限性痛三天综合讨论。

本病例的主要特点是:(1)阵发性腹壁抽痛五天,左下腹持续性痛三天;(2)左下腹可触及一界限不清肿块,触之有压痛反跳痛;(3)左下腹有针刺及手术史;(4)进食咽下有些困难,但无咳、呛现象。     

肠系膜上动脉栓塞致广泛小肠坏死1例

患者 女,52岁。主因上腹部疼痛5天,加重2天于1995年5月4日入院。于5天前饱食后出现上腹部隐痛,渐扩展至全腹,呈持续性绞痛,剧烈难忍,伴呕吐、黑便。查体:T 37.2℃,R 20次/分,血压、脉搏测不到。神志恍惚,烦躁不安,贫血貌。心、肺未见异常。腹部平软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。叩呈     

乙状结肠粪性穿孔一例

【病例】　男 ,6 4岁。因脐周隐痛 3天 ,全腹剧烈疼痛 8小时入院。入院前 3天出现脐周隐痛 ,伴恶心 ,入院前 1天早餐后突感全腹剧烈疼痛 ,呈持续性 ,且阵发性加剧 ,呕吐 3次 ,均为胃内容物。近 10天大便干燥、量少 ,排便困难。已 1年多无尿 ,需依赖血液透析。查体 :体温 3 7 0℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,血压15 0 /90ｍｍＨｇ。急性痛苦面容 ,中度贫血貌。心肺无异常发现。腹部膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹广泛性压痛及反跳痛 ,呈板状腹 ,未触及包块 ,叩诊呈鼓音 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱。临床诊断 :①上消化道穿孔伴弥漫性腹膜炎 ;②慢性…