栓体-栓道-全冠桥体固定桥在双侧倾斜基牙修复中的应用

在下颌后牙的固定修复过程中，常见缺隙两侧基牙向缺隙侧倾斜的情况，难以取得共同就位道，不得不采取多磨切牙体组织甚至失活基牙牙髓的设计，或者采用栓体-栓道两段式固定桥修复。笔者使用栓体-栓道-全冠桥体三段式双端固定桥，既达到了磨切基牙牙体组织少，保护牙髓，又改善了两段式栓体-栓道固定桥的受力方式，取得了较好的临床应用效果。     

栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用

目的研究栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的临床应用效果。方法对20例下颌第二前磨牙或第一磨牙缺失,两端基牙牙体牙髓牙周组织正常,且向缺牙区倾斜,通过常规的牙体预备两基牙不能获得共同就位道的病例,利用栓体栓道式附着体进行固定修复。结果经过3年的随访观察,有2例患者固定桥栓体栓道连接部位出现松动,但修复体的咀嚼功能良好,无一例患者出现固位体的松动,基牙无松动,无牙髓牙周以及根尖周炎症。结论栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用效果较好。     

栓体栓道式附着体义齿26例的临床应用

目的观察栓体栓道式附着体在牙列缺损患者修复中的应用效果。方法采用栓体栓道式附着体修复26例牙列缺损患者,其中肯氏Ⅰ类牙列缺损8例,肯氏Ⅱ类牙列缺损14例,肯氏Ⅲ类牙列缺损4例,对其进行6~40个月的临床观察。结果26例患者使用栓体栓道式附着体义齿后,美观效果理想,固位稳定效果良好,基牙无松动,未见牙槽骨吸收增加。结论栓体栓道式附着体义齿是一种较为理想的牙列缺损修复方法。     

栓体、栓道式金属烤瓷固定义齿的临床应用分析

目的 探讨栓体、栓道式金属烤瓷桥临床应用。方法 观察48例栓体、栓道式金属烤瓷桥修复效果。分析临床适应证及常见问题。结果 经过3年复查,临床效果良好。结论 对于基牙倒凹过大,固定桥没有共同就位道的病例可以推广使用栓体栓道的修复体。     

改良栓道附着体在半固定桥中的应用

目的：解决栓道附着体箱状洞型牙体预备中易损伤牙髓的问题。方法：应用栓道附着体，根据磨牙就位道方向置栓体于前磨牙全冠蜡型之外(桥体之内)，包埋铸造后，栓道就位于栓体之上制作桥体和磨牙蜡型。结果：11例患咀嚼功能良好，牙龄健康，牙周膜间隙正常。结论：改良栓道附着体增加了其临床应用适应证，较好解决了倾斜基牙的固定桥修复活动连接问题。     

栓道式混合支持型种植固定义齿

由于种植体与自然牙支持组织的差异，种植学界对自然牙和种植体混合支持式固定义齿有较多争议。作者在自然牙人造冠设计栓体，在种植体支持的冠式桥体上设计栓道。种植义齿通过栓体栓道与自然基牙上的人造冠形成混合支持式义齿。当义齿承负力时，自然基牙与种植义齿又可有相对独立运动，使应力中断。临床应用表明，这种设计可以有效地解决自然牙和种植体支持组织的不均衡及在力作用下弹性变形不均衡，导致自然基牙松动，及种植体骨界面损害的问题；又可使义齿保持可折邻结构，便于种植体的清洁和护理。作者认为这种混合支持式义齿的咬合面颊舌径应为自然牙列的３／５至２／３为宜。     

多单位固定桥修复临床疗效的初步观察

多单位固定桥,临床常称之为“长桥”,系有2个缺牙单位以上,多数两侧均有基牙的固定桥。本文     

老年人余留松动基牙处理的体会

临床资料:1.　本组病例均为我科治疗的门诊病人,共100例,年龄均在60岁以上,男66人,女34人。80岁以上者46人,松动基牙92个,残冠34个。2.　处理方法:尽可能保留松动基牙,利用其邻近的残冠、残根制作联桥修复体并与松动基牙连接成为一个整体,增加固位力。如余留基牙倾斜度过大时,可采用栓道式桥体分解铸造固位体的方法,做固定桥的修复,避免拔牙和牙体选磨。在设计卡环时以减轻基牙的负荷为前提,采用粘膜支持式义齿,尽量增加卡环数量,以使为均匀分布于各基牙和组织面上。3.　治疗结果:有效59例,较好35例,无效6例,总满意率为94%。体会:1.　由于…     

倾斜基牙的组合式固定修复

固定桥是临床广泛应用的一种修复方法。当后牙缺失而两侧基牙长轴倾斜超过２４度时，为了解决基牙的共同就位道，少磨牙体组织，笔者采用分解制作组合就位的方法，即分别铸造桥的前后两部分，在桥体中间进行粘接，成功地制作了适用于倾斜基牙的固定桥。一、组合桥的结构及制作１．结构：固位体、桥体牙合面部分及台阶形栓体、桥体龈端金属部分及台阶形栓道（附图）。附图　倾斜基牙的组合式固定修复示意图　　１．固位体　２．桥体龈端金属部分及台阶形栓道　３．桥体牙合面部分及台阶形栓体２．制作：①按铸造全冠要求进行牙体制备、印模及…     

固定—活动联合修复方法临床应用的初步报告

为探讨固定－活动联合修复方法的国内的应用，报道使用这种方法３２例患者利用其５２颗基牙制作仪齿的情况，其中有１４颗基牙用水平杆附着体，４颗基牙用垂直杆了附着体。１２颗基牙用根帽附着体，５颗其牙用栓道附着体，１７颗基牙用双重冠固体体，经３个月至２年半时间的观察，发现咀嚼功能恢复较常规义齿好，义齿固位稳定性及美观效果好，基牙牙槽无明显吸收。本方法优于现有的修复法，值得临床进一步开展使用。     

分段式烤瓷固定桥在下颌倾斜基牙修复中的应用

目的研究栓道式附着体在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果。方法对19例下颌第一磨牙缺失导致基牙和(或)邻牙严重倾斜,常规备牙无法取得共同就位道的病例,采用分段式设计,利用栓道式附着体相连接,制作完成19件烤瓷固定桥。观察修复体的吻合性、稳固性、咀嚼功能、对牙周组织的影响。结果经过1~6年的观察,有1例在戴牙3年后出现附着体结合部轻微松动。其余病例咀嚼功能良好,未出现冠或附着体的松动,无明显牙龈红肿及基牙松动,无食物嵌塞,无牙髓炎及根尖周炎症。结论分段式烤瓷固定桥在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果良好。     

固定－活动联合修复方法临床应用的初步报告

为探讨固定－活动联合修复方法在国内的应用，报道使用这种方法为３２例患者利用其５２颗基牙制作义齿的情况。其中有１４颗基牙用水平杆附着体，４颗基牙用垂直杆附着体，１２颗基牙用根帽附着体，５颗基牙用栓道附着体，１７颗基牙用双重冠固位体。经３个月至２年半时间的观察，发现咀嚼功能恢复较常规义齿好，义齿固位稳定性及美观效果好，基牙牙槽骨无明显吸收。本方法优于现有的修复法，值得临床进一步开展使用。     

劲润牙本质保护膜防治牙体预备后牙本质敏感的近期疗效观察

目的评价劲润牙本质保护膜(Hybrid coat)对活髓基牙预备后牙本质敏感的防治效果。方法将54例(共115颗)进行固定桥修复行牙体预备的基牙,对缺牙区两侧基牙随机分组,试验组在牙体预备后表面用劲润牙本质保护膜处理,对照组牙体预备后不做任何处理,所有基牙均采用暂时冠修复,备牙后和10天试戴修复体时观察治疗效果,评定疗效,并对戴牙前评定的疗效进行统计学分析。结果经劲润牙本质保护膜处理过的基牙牙本质敏感症状明显改善,两次疗效比价,有效率差别有统计学意义(P<0.05)。结论劲润牙本质保护膜可以有效防治活髓基牙预备后的牙本质敏感症状,值得在临床上推广应用。     

后牙固定义齿修复后基牙继发牙髓炎的临床观察

后牙作为基牙进行固定义齿修复时,由于牙体组织的磨损等因素,导致固定桥修复一段时间后,有些基牙产生牙髓炎症状。本文就近几年收集的后牙固定桥修复后基牙出现牙髓炎的病例进行病因分析及再处理的临床疗效观察。 材料和方法 1.一般情况 1997～2000年,笔者共修复后牙固定桥159例患者228件固定桥修复体527颗基牙,其中出现牙髓炎症状的基牙31颗。诊断标准为:就诊时,患者自述有自发性疼痛,冷热测痛,基牙周围肿胀。X线示:患牙根尖周围有或无明显的骨质破坏。患牙牙位分布见表1。     

牙列缺损修复对基牙牙体牙髓治疗的要求

现代修复方法对基牙的选择较严格 ,尤其是对其牙体牙髓的治疗提出了更高的要求。现就某些相关资料进行分析讨论。1　资料和分析2 0 0 0 - 0 6～ 12 ,修复科固定修复室返回牙体病科进行重新治疗的基牙共 6 7例 6 7个牙。其中本院治疗的 32例 ,其它诊所或医院治疗的 35例。前牙 12例 ,后牙 5 5例。根管欠填 3ｍｍ以上 15例 ;隐裂牙纵折 7例 ;纵折牙裂缝重新裂开 5例 ;基牙预备前银汞充填料脱落 4例 ;基牙预备中银汞充填料脱落 7例 ;基牙预备后戴修复体期间银汞充填料脱落 5例 ;银汞充填料中有空穴 ,周围合金呈沙粒状 ,强度差 3例 ;大面积充填…     

奥伦超强纤维带修复的体会

材料与方法1.临床资料：门诊患者，共186例261颗牙，男性87例，女性99例，年龄19～63岁。其中 或 缺失69例（69颗）， 或 缺失42例（42颗）， 缺失28例（56颗）， 或 缺失47例（94颗）。2.材料：采用美国原装进口奥伦超强纤维带、本釉粘接剂、科尔光固化复合树脂。3.方法：3.1 修复前，基牙如果有牙髓病、根尖周病，应先行根管治疗，牙周有炎症应行牙周处理。3.2 利用VITA比色板选出牙齿颜色，再选出相应颜色的科尔光固化复合树脂。3.3 对基牙进行牙体预备，先用金刚沙钻在基牙的唇面距龈缘约0.5mm处作一约0.5mm的浅沟，并向…     

用光弹法确定含中间基牙五单位固定桥活动连接体的位置

在含有中间基牙的后牙五单位固定连接体固定桥中,当后端基牙受力时,以中间基牙为支点的杠杆作用,可使前基牙的固位体松动甚至脱落,导致修复失败。如果设计成活动连接体固定桥,有可能会消除这种支点作用。由于咬合力存在有近中方向的分力,若将活动连接体放在基牙的近中面上,栓体就会从栓道内向(牙合)方脱出。因此活动连接体只能放在基牙的远中面上。为确定五单位固定桥的活动连接体设计在哪个基牙上更合理,作者采用了光弹应力分析法来测量。     

三种精密附着体的临床应用评价

目的：评价3种精密附着义齿修复牙列缺损的临床效果。方法：采用DUOLOCK精密附着体16副，ANKER－SYSTEM精密附着体15副，MK－1精密附着体8副，分别修复22例牙列缺损患者，其中肯氏I类缺损17例，肯氏II类缺损3例，肯氏Ⅲ类缺损2例，对临床修复效果进行分析。结果：经6－19个月临床观察，86％以上患者认为附着体义齿美观，舒适，稳固，易适应，进食方便，咀嚼有力，对91颗基牙复查结果显示，基牙无叩痛，松动，根尖周病变及牙槽骨吸收，其中21颗基牙龈缘有充血水肿现象，经治疗炎症均消退，18例戴用附着体义齿患者咀嚼效能测定：3个月后的咀嚼效能可达同龄正常牙体者的86．73％，1a后达正常牙列者的90．57％，结论：3种精密附着体义齿都能达到良好的修复效果。     

临时固定桥早期应用的临床研究

目的 研究拔牙后早期应用临时固定桥进行即刻修复的临床效果。方法 选择12例患者，上切牙拔除3～5天后即牙体预备（龈上边缘）、临时固定桥修复，拔牙术后2～3个月重新牙体预备（龈下边缘）、永久修复，并且重新制作临时固定桥。所有基牙均为上颌切牙，对戴用两次临时固定桥前后基牙的牙周状况进行检查。结果 早期应用采用龈上边缘的临时固定桥对基牙的牙周状况没有明显影响；常规应用的采用龈下边缘的临时固定桥对基牙的牙周状况有一定不利影响，表现为龈沟出血指数明显增加。结论 拔牙后早期应用临时固定桥（采用龈上边缘设计）进行即刻修复不会对基牙牙周组织产生不利影响，在临床是可行的。     

金属烤瓷体修复的临床分析

金属烤瓷修复体因其美观、舒适、耐用、方便等特点,而被广大患者越来越广泛接受。我科自1992年以来有记载的1075例,经过总结分析,结果如下:1　临床资料:　1075个中,男性650个,女性425个,年龄20～60岁。上前牙冠650个,下前牙冠265个,前牙固定桥105个,后牙固定桥55个。2　适应症:21　变色牙:　即死髓牙、四环素牙、氟斑牙等。22　畸形牙、扭转错位牙,要求改变牙冠形态者。23　前牙切角、切缘及冠部多处缺损,不宜用充填或金属修复治疗者。24　根管治疗后经桩冠修复残根、残冠。25　牙列缺损、基牙健康,能使用固定修复者。3　方法:31　取模:　取…