消灭丝虫病地区病原学监测方法的研究

为筛选适宜在消灭丝虫病地区应用的简易、经济、实用的病原学监测方法，对单克隆抗体（ＭｃＡｂ）－ＥＬＩＳＡ检测丝虫特异ＩｇＧ４和快速免疫色谱技术（ＩＣＴ）检测血清和血浆中的班氏丝虫抗原诊断丝虫病的效果进行对比研究。结果检测班氏微丝蚴血症者５９例，丝虫特异ＩｇＧ４阳性５７例，阳性率９６．６１％；ＩＣＴ丝虫抗原阳性５６例，阳性率为９４．９２％。两种方法均具有较高的敏感性，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。同时分别检测非流行区健康者４０人，囊虫病患者３０例及２５例华支睾吸虫病患者血清，两种方法均呈阴性，未出现交叉反应，特异性为１００％。现场研究两种方法分别检测基本消灭丝虫病后出生儿童３０２人，消灭丝虫病地区人群３７２人，晚期丝虫病患者５５例（乳糜尿４１例，象皮种１４例），原微丝蚴血症转阴者６０例。结果仅消灭丝虫病地区人群中１     

丝虫特异IgG4试剂盒在消除丝虫病地区应用价值的探讨

目的　探讨丝虫特异IgG4检测试剂盒在消除丝虫病地区监测中的应用价值。　方法　应用山东省寄生虫病防治研究所和深圳市绿瀚生物技术有限公司联合研制的丝虫特异IgG4检测试剂盒 ,检测原微丝蚴血症者和 12岁以下儿童及消除丝虫病地区居民特异IgG4,并与病原学方法进行对照。　 结果　检测原微丝蚴血症 3 43例 ,特异IgG4阳性6例 ,阳性率 1.75 % ;检测基本消除丝虫病后出生的儿童 5 42人 ,未检出抗体阳性者 ;检测消除丝虫病地区居民 77人 ,特异IgG4阳性 7例 ,阳性率 9.0 9%。病原学检查消除丝虫病地区居民 77人 ,检出微丝蚴血症 2例 ,阳性率 2 .5 9% ;其余人群均未发现微丝蚴血症。　结论　丝虫特异IgG特异检测试剂盒具有较高的灵敏度和特异度 ,适合于消除丝虫病地区流行病学监测和防治效果考核。     

丝虫特异IgG4试剂盒在消除丝虫病地区应用价值的探讨

目的 探讨丝虫特异IgG4检测试剂盒在消除丝虫病地区监测中的应用价值。方法 应用山东省寄生虫病防治研究所和深圳市绿瀚生物技术有限公司联合研制的丝虫特异IgG4检测试剂盒，检测原微丝蚴血症者和12岁以下儿童及消除丝虫病地区居民特异IgG4，并与病原学方法进行对照。结果 检测原微丝蚴血症343例，特异IgG4阳性6例，阳性率1．75％；检测基本消除丝虫病后出生的儿童542人，未检出抗体阳性者；检测消除丝虫病地区居民77人，特异IgG4阳性7例，阳性率9．09％。病原学检查消除丝虫病地区居民77人，检出微丝蚴血症2例，阳性率2．59％；其余人群均未发现微丝蚴血症。结论 丝虫特异IgG特异检测试剂盒具有较高的灵敏度和特异度，适合于消除丝虫病地区流行病学监测和防治效果考核。     

丝虫特异IgG4试剂盒在流动人口丝虫病监测中的应用

目的了解IgG4试剂盒在消除丝虫病地区流动人口监测中的应用价值。方法应用丝虫特异IgG4试剂盒,检测重点省原丝虫病流行区外来流动人口,同时检测本市居民和6~12岁儿童特异IgG4,阳性者进行病原学检测。结果检测外来流动人口2132例,丝虫特异IgG4阳性5例,阳性率为0.23%,其中安徽省阳性率为0.30%;检测本地居民1094例,丝虫特异IgG4阳性1例,阳性率为0.09%;检测本市儿童1038例,未检出抗体阳性者。IgG4阳性者均进行了病原学检测,未发现微丝蚴血症。结论丝虫特异IgG4试剂盒适用于消除丝虫病地区外来流动人口监测。     

湖北省消除丝虫病后重点地区专项调查报告

目的在丝虫病防治工作薄弱地区搜索残存传染源,为消除丝虫病后的监测工作提供科学依据。方法通过查阅历史资料,与专业人员座谈和实地查访等方式,确定丝虫病防治工作重点地区行政村,对10岁及以上居民进行丝虫特异IgG4抗体检测,阳性者采用ICT卡检测丝虫循环抗原。同时采制厚血膜,检查微丝蚴。结果确定恩施市、利川市、咸丰县、宣恩县和蕲春县等5县(市)8乡镇9个村为防治工作重点地区行政村。抽查村防治前人群平均微丝蚴率0.87%~6.62%,防治后微丝蚴率0~1.02%;检测人群丝虫特异抗体IgG4阳性率0.05%,阳性者ICT检测和病原学检测均阴性。结论湖北省丝虫病防治成果巩固,内源性传染源存在可能性极小,应重点加强流动人口的管理和监测。     

间接荧光抗体试验用于基本消灭丝虫病地区人群抗体水平的监测

本文报告了用马来丝虫成虫冰冻切片抗原作 IFAT 检测班氏丝虫微丝蚴血症者抗体阳性率为88.89％;非流行区健康居民抗体阳性率为3.92％。基本消灭丝虫病后8年的地区原微丝蚴血症者和阴性居民抗体阳性率分别为13.54％和10.84％;基本消灭后15年原微丝蚴血症者和阴性居民抗体阳性率分别为6.45％和5.16％;基本消灭后24年原微丝蚴血症者和阴性居民抗体阳性率分别为3.67％和3.96％。基本消灭丝虫病后15年的地区人群抗体阳性率已降到非流行区健康人群水平(X~2=0.48 P>0.05)。因此认为 IFAT 可作为我省丝虫病防治后期和基本消灭丝虫病后流行病学监测的主要方法之一。此外,观察到微丝蚴血症者血清抗体阳性率和阳性 GMRT 与微丝蚴密度无相关性。     

免疫色谱技术用于班氏丝虫病诊断及丝虫病防治后期监测的实验研究

目的：评价免疫色谱技术（ＩＣＴ）用于班氏丝虫病诊断及丝虫病防治后期监测的效果。方法：丝虫病ＩＣＴ系采用单克隆抗体检测血中班氏丝虫抗原。结果：在１１６例班氏微丝蚴血症者中有１１１例ＩＣＴ阳性，敏感性为９５．７％。１２例马来微丝蚴血症者、３３例蛔虫感染者、２０例血吸虫感染者及６例旋毛虫感染者血清，ＩＣＴ均为阴性，表明其特异性强；７３例晚期丝虫病患者有１８例ＩＣＴ阳性，为活动性感染，其中１６例伴有微丝蚴血症；用伊维菌素治疗３０例班氏微丝蚴血症者，治疗前ＩＣＴ阳性２９例（９６．７％）。治疗后８ｄ—１４ｄ微丝蚴全部转阴，追踪观察６个月及１２个月，分别有５例及７例微丝蚴复现，治疗后６个月用ＩＣＴ测试，除５例ＩＣＴ和微丝蚴均阳性外，８例微丝蚴阴性ＩＣＴ阳性者于疗后１２个月有５例查见微丝蚴；ＩＣＴ及常规血检法同步用于河南省柘城县候大村丝虫病防治后期监测，血检１３２人，９例微丝蚴阳性者ＩＣＴ均为阳性，血检阴性的１２３人中ＩＣＴ阳性者１例。结论：实验研究证实，ＩＣＴ法快速、简便、敏感性高和特异性强，可用于班氏丝虫病诊断、疗效考核及丝虫病防治后期监测。     

免疫色谱技术用于班式丝虫病诊断及丝虫病防治后期监测的实验研究

目的：评价免疫色谱技术（ＩＣＴ）用于班氏丝虫病诊断及丝虫病防治后期监测的效果。方法：丝虫病ＩＣＴ系采用单克隆抗体检测血中班氏丝虫抗原。结果：在１１６例班氏微丝蚴血症者中有１１１例ＩＣＴ阳性，敏感性为９５．７％。1２例马来微丝蚴血症者、３３例蛔虫感染者、２０例血吸虫感染者及６例旋毛虫感染者血清，ＩＣＴ均为阴性，表明其特异性 强；７３例晚期丝虫病患者有１８例ＩＣＴ阳性，为活动性感染，其中１６例伴有微丝蚴血症；用伊维菌素治疗３０例班氏微丝蚴血症者，治疗前ＩＣＴ阳性２９例（９６．７％）。治疗后８ｄ—１４ｄ微丝蚴全部转阴，追踪观察６个月及１２个月，分别有５例及７例微丝蚴复现，治疗后６个月用ＩＣＴ测试，除５例ＩＣＴ和微丝蚴均阳性外，８例微丝蚴阴性ＩＣＴ阳性者于疗后１２个月有５例查见微丝蚴；ＩＣＴ及常规血检法同步用于河南省柘城县候大村丝虫病防治后期监测，血检１３２人，９例微丝蚴阳性者ＩＣＴ均为阳性，血检阴性的１２３人中ＩＣＴ阳性者１例。结论：实验研究证实，ＩＣＴ法快速、简便、敏感性高和特异性强，可用于班氏丝虫病诊断、疗效考核及丝虫病防治后期监测。     

Dot—ELISA检测抗丝虫抗体的初步实验研究

本文报告以马来丝虫成虫可溶性抗原作Dot-ELISA检测丝虫病人抗丝虫抗体的初步结果。62例马来丝虫微丝蚴血症者的阳性符合率为96.8％,49例班氏丝虫微丝蚴血症者的阳性符合率为85.7％,50例和39例非流行区正常人的假阳性率分别为4.0％和5.1％,与钩虫和蛔虫混合感染者的血清有一定的交叉反应。实验结果显示,Dot—ELISA检测微丝蚴血症者抗丝虫抗体具有敏感性高,且方法简便,可望用于丝虫病监测。     

免疫酶染色试验在班氏丝虫病诊断中的应用

应用马来丝虫成虫冰冻切片抗原作IEST。233例班氏丝虫患者IgG和IgM阳性率分别为94.0％和82.4％,其中微丝蚴血症者223例,IgG和IgM阳性率分别为94.2％和83.9％;该两种抗体总阳性符合率为96.0％。165名献血员IgG和IgM假阳性率分别为6.1％和1.2％。基本消灭丝虫病地区6～15与1～5岁年龄组的抗体水平无显著性差异,且当地未检出微丝蚴血症者,显示丝虫病传播基本阻断;而丝虫病流行区6～15岁年龄组抗体水平接近高峰,表明当地丝虫病仍在传播。提示以6～15岁年龄组人群特异性抗体水平变化与其他年龄组互相比较,可用于丝虫病流行病学监测。     

检测特异IgG4用于丝虫病监测的研究

应用细胞融合技术建立抗人ＩｇＧ４ＭｃＡｂ杂交瘤细胞，生产ＭｃＡｂ。以此为探针，应用ＥＬＩＳＡ方法检测班氏微丝蚴血症血清中特异ＩｇＧ４的阳性率为９５．９１％（４７／４９）；治疗后的原微丝蚴血症ＩｇＧ４阳性率为１．４５％（１／６９）；７７例晚期丝虫病症状者及５０份非流行区健康人血清均为阴性；肠道线虫感染、囊虫感染及华支睾吸虫感染者血清均未出现交叉反应；检测原班氏丝虫病高、中度流行区正常人群滤纸干血的特异ＩｇＧ４阳性率分别为０．７９％（６／７６０）和０．２７％（３／１０９５）。显示特异ＩｇＧ４检测具有较高的敏感性与特异性。是诊断丝虫感染的有效方法，可取代微丝蚴血检用于现场的人群丝虫病监测。     

1995～2000年安徽省丝虫病监测结果分析

目的　对安徽省 1995～ 2 0 0 0年丝虫病监测结果进行分析。　方法　按照卫生部丝虫病监测方案的要求开展监测。　结果　纵向监测点自 1997年起未再发现微丝蚴血症者 ;横向监测 32 5 82 2人 ,检出微丝蚴血症者 35人 ,平均微丝蚴率为 0 .0 1% ;免疫学监测 ICT阳性率为 4.88% (4 / 82 ) ,特异性 Ig G4测定 6 31人 ,阳性率为 6 .18% (39/ 6 31) ;估计全省尚有 6～ 8万慢性丝虫病病人 ;有 49个市县经省级审评达到卫生部颁布的消灭丝虫病标准 ,占流行市县数的 6 0 %。　结论　安徽省丝虫病监测任务仍十分艰巨 ,需进一步加强残存微丝蚴血症者的监测工作。     

河南省基本消除丝虫病后残存微丝蚴血症者传播作用的研究

目的探讨基本消除丝虫病后残存微丝蚴血症者在不采取任何病原防治措施下的传播作用。方法选择柘城县张庄村为观察点,病原学监测和蚊媒监测采取常规方法,血清学检测采用IFAT、ELISA、Dot-ELISA(查抗体)和ICT(查循环抗原)方法,同时进行居民防蚊情况调查。结果1990年残存微丝蚴血症者39人,人群微丝蚴率2.01%(39/2040),2000年微丝蚴血症者全部转阴,人群微丝蚴率降为0;1990、1991和1994年检测人群丝虫抗体阳性率和抗体阳性者的几何平均滴度均逐渐下降,1998年检测92名12岁以下儿童血中丝虫循环抗原均为阴性;淡色库蚊幼丝虫自然感染率逐年下降,自1997年未再发现感染蚊;1990~2002年当地居民经济收人逐渐增加,普遍采取防蚊措施。结论基本消除丝虫病后,随居民经济和文化水平的逐渐提高,防病意识的不断增强以及防蚊措施的加强,即使未采取任何干预措施,残存微丝蚴血症者也不能引发丝虫病流行,丝虫病传播已经被阻断。     

华支睾吸虫病金标诊断试剂盒的研制和现场初步实验

目的　研制华支睾吸虫病金标快速免疫诊断试剂盒 ,评价其敏感性、特异性和现场试用效果。　方法　以华支睾吸虫成虫水溶性抗原、分泌排泄抗原和重组抗原磷酸甘油酸激酶 (PGK)作为诊断试剂 ,制备胶体金免疫层析检测 (Im-munochromatography test,ICT)试剂盒 ,检测患者血清和唾液中抗华支睾吸虫 Ig G,并与常规 EL ISA血清学检测方法和粪便虫卵检查法相比较。　结果　实验室检测临床确诊的华支睾吸虫病人血清中特异的 Ig G,3种抗原的敏感性均为10 0 %。天然抗原除与慢性血吸虫病人血清有较强的交叉反应外 ,与囊虫、包虫、弓形虫病人血清没有交叉反应。重组PGK抗原同慢性血吸虫病人血清也没有交叉反应。用分泌排泄抗原制备的 ICT检测试剂盒在流行区现场检测被调查者的血清和唾液 ,总符合率为 92 .31% ;ICT与 EL ISA血清检测的总符合率为 81.5 4 %。现场获取了 9人的粪便样本 ,其中 4人检出华支睾吸虫卵 ,其血清 ICT和 EL ISA检测均呈强阳性 ,另外未检出虫卵的 5人中 ,1人血清 ICT和 EL ISA均呈阳性 ,另 1人仅血清 EL ISA呈弱阳性。　结论　诊断华支睾吸虫感染的 ICT抗体检测技术 ,尤其是无创性唾液检测技术 ,简便、快速、准确、安全 ,优于血清 EL ISA检测和粪便虫卵检测 ,适用于临床检验和现场大规模流行病     

Endemic filariasis on a Pacific Island. II. Immunologic aspects: immunoglobulin, complement, and specific antifilarial IgG, IgM, and IgE antibodies

Sixty-eight individuals from a Pacific island hyperendemic for subperiodic bancroftian filariasis were selected from a larger study population to include the entire clinical spectrum of filarial infection in that region and also an "endemic control" group without clinical or parasitologic evidence of filarial infection. Analysis of their blood leukocyte and humoral immune responses yielded the following major findings: 1) levels of specific antifilarial antibodies of three different immunoglobulin class (IgG and IgM measured by ELISA and IgE determined by radioimmunoassay) were significantly greater in the "endemic control" population than in the patients with filariasis, an observation true for both children and adults; 2) the endemic controls also had significantly higher levels of serum IgM and C3 than did the filariasis patients 3) while individuals with "filarial fevers" and "chronic (lymphatic) pathology" did have significantly lower IgG antibody responses to filarial antigen than the controls, the lowest antibody levels were found in the patients with microfilaremia; 4) symptomatic patients (i.e., those with filarial fevers or lymphatic obstruction) regularly showed higher specific antibody responses to filarial antigens than asymptomatic, infected individuals, although the difference did not reach statistical significance. These findings are in concert with our previously reported, intriguing observation that lymphocyte proliferative responsiveness to filarial antigens was much greater in individuals of the "non-infected" endemic control population than in patients with filariasis; furthermore, they indicate the important issues that must be approached and resolved to define the immunologic determinants leading both to the various filarial clinical syndromes and to protective immunity.     

湖北省丝虫病监测

湖北省基本消灭丝虫病后１９８９～１９９４年横向监测６９个县（市）的１０９６个村，血检１１１５３０２人，查出微丝蚴血症者１４３人，平均微丝蚴率为０．０１３％，各年微丝蚴率依次为０．０２８％、０．０２５％、０．００８％、０．００６％、０．００４％、０．００２％。解剖致倦库蚊２６７２５只，未发现幼丝虫，解剖中华按蚊３２９６０只，仅１９８９年发现阳性蚊２只，１９９２年发现阳性蚊１只。血清学监测流行区人群平均抗体阳性率为２．０８％～２．７０％，与非流行区抗体水平相近，表明湖北省已有效地阻止了丝虫病的传播。     

The control and surveillance of filariasis in Hainan Province, China

Hainan is a single bancroftian filariasis endemic province where filariasis is prevalent in all 18 cities and counties. A program to control filariasis was started in 1953. The strategy of eliminating infection sources has been adopted as the principal intervention measure in filariasis control. Over 30 years, the sustained effort throughout the province reached the point of basic elimination of filariasis in 1987. After the basic elimination of filariasis, the patterns of filariasis transmission in residual microfilaremia cases in Hainan Province were studied so as to provide a scientific basis for formulating strategies to eliminate filariasis. According to the "Technical scheme for surveillance in areas where fialariasis has been basically eliminated" issued by the Ministry of Health, a longitudinal and cross-sectional and entomological surveillance of fialariasis was carried out using parasitological and entomological and serological methods in the whole province during 1983-2004. In the cross-sectional and entomological surveillances, the last microfilaremia case was found in 1999, no mosquitoes were found to be infected with filarial larvae. A total of 132 microfilaremia cases found in the longitudinal surveillance become negative by 10 years. Since 1997 no mosquitoes were found to be infected with filarial larvae in the longitudinal surveillance. Serological surveillance of the population showed the mean positive rate of IFAT dropped from 10.63% in 1990 to 0.28% in 2000, which being similar to that of nonendemic areas. The results show that residual sources of infection after basic elimination of filariasis were tending to be naturally eliminated and transmission of filariasis has been interrupted in Hainan Province.