噻托溴铵治疗老年人稳定期慢阻肺的临床观察

笔者随机选取2013年12月~2014年12月在本院呼吸内科接受诊疗的66例老年人稳定期慢阻肺患者,以随机法为主要方式将其分成试验组和对照组各33名。其中对照组患者以异丙托溴铵为药物开展治疗活动,而试验组病患则以噻托溴铵为药物开展治疗活动,观察两组患者治疗情况。结果结果表明两组患者在肺功能状况以及临床症状指标之间明显表现出差异(P<0.05)。老年人稳定期慢阻肺应用噻托溴铵体现出重要价值,在对病患肺功能状况进行改善的基础上,还能改善其临床症状,有助于提升其治疗效果,建议推广。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的观察噻托溴铵吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法67例稳定期COPD患者随机分成两组,对照组给予口服茶碱缓释片100 mg,每日2次,并按需吸入β2受体激动药。治疗组给予单剂量吸入噻托溴铵18μg,每日1吸。比较两组治疗前及治疗后3个月临床症状体征变化,并行肺功能、6 min步行距离（6MWD）及生活质量评分检测等。结果治疗组治疗3个月后的症状及体征评分与对照组治疗后比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;肺功能、6MWD及生活质量评分与对照组治疗后比较,差异亦均具有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵能明显改善稳定期COPD患者的临床症状体征及肺功能,提高生活质量。     

噻托溴铵联合茶碱治疗稳定期COPD的疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择收治的80例稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组各40例。两组均先行常规对症治疗,给予对照组茶碱缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵粉雾剂进行治疗。比较两组治疗前、治疗4w后肺功能及动脉血气指标变化情况。结果治疗4w后,两组肺活量(FVC)、第一秒末用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速百分比(PEF%)、动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)及pH值均上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均下降,且观察组变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合茶碱治疗稳定期COPD疗效确切,有利于改善患者肺功能,调节动脉血气水平,进而缓解临床症状,具有较高的应用价值。     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者吸入噻托溴铵的临床疗效.方法:44例中重度COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组(n=22)对患者吸入噻托溴铵,对照组(n=22)为空白对照组,不吸入噻托溴铵.观察两组用药12周后肺功能的变化,St George'8呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6 min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～6个月急性加重的人次、住院人次.结果:用药12周后治疗组FEV1、FVC、最大肺活最(FVC)、FEV1/FVC及FEV1占预计值(％)比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,随访3～6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:吸入噻托溴铵可以改善中重度COPD稳定期患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,并且其发生不良反应的危险性小.     

噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

选取我院2014年9月~2015年10月的重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者84例,随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组给予常规药物治疗,治疗组加用噻托溴铵治疗。对比分析两组的呼吸困难评分、肺功能变化、运动耐力情况及不良反应情况。治疗后治疗组的呼吸困难评分、肺功能及运动耐力显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病可以改善患者的呼吸状况、增强肺功能,提高运动耐力,值得推广应用。     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效评估

目的观察评估使用噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2010年4月²013年8月收治的稳定期COPD患者52例,随机分为观察组与对照组,在常规治疗基础上,观察组使用噻托溴铵吸入治疗,对照组使用异丙托溴铵吸入治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后各通气功能指标以及运动耐量(6min步行距离)、生活质量评估(呼吸困难指数)等均显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用噻托溴铵吸入剂治疗稳定期COPD,能够有效改善其肺部通气功能及生活质量,相比异丙溴胺具有更为理想的临床疗效。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选择临床合乎标准的病例94例,随机分为两组,即对照组48例和治疗组46例.治疗组用噻托溴铵,对照组给予空白安慰剂.结果 治疗组在临床症状缓解和肺功能改善情况较对照组均明显,差异有显著意义(P＜0.05).结论 使用噻托溴铵治疗治疗COPD,可取得较好的临床疗效,安全性好,值得临床推广应用.     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺患者肺功能的改善观察

目的分析稳定期老年慢阻肺患者采用噻托溴铵吸入剂治疗后肺功能的变化情况。方法选定2016年8月～2018年8月本社区门诊接诊的稳定期老年慢阻肺患者88例,随机分对照组(44例,采纳低流量吸氧治疗)、研究组(44例,在对照组基础上采纳噻托溴铵吸入剂治疗),比较两组临床疗效、CAT评分、肺功能。结果研究组临床总有效率(95.45%)显著较对照组(68.18%)高,研究组治疗后CAT评分显著较对照组低,研究组治疗后FEV_1/FVC、FVC、FEV_1水平显著较对照组高(P0.05)。结论噻托溴铵吸入剂可有效改善稳定期老年慢阻肺患者肺功能,减轻临床症状,效果显著,值得借鉴。     

噻托溴铵联合缓释茶碱治疗中度稳定期慢阻肺的护理体会

随着现代医疗技术与科学的不断发展,治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的药物种类逐渐增多,治疗方式也变得多样。本文对噻托溴铵联合缓释茶碱治疗中度稳定期慢性阻塞性肺病的临床应用进行总结,采用回顾分析法,搜集相关文献资料,透过临床调查、科学研究成果,仔细观察噻托溴铵、缓释茶碱两种药物在治疗期的疗效价值。针对具体问题,展开调查,意在找出破坏该治疗诱发不良事件的问题,在临床治疗、护理工作中引起注意。     

百令胶囊联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响观察

目的：观察百令胶囊联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响。方法：选取2018年6月至2021年2月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,观察组在常规治疗基础上给予百令胶囊联合噻托溴铵治疗。随访半年,观察两组患者肺功能改善情况[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MV）、FEV1/FVC]及急性发作次数、运动耐量、生活质量。同时观察用药期间的不良反应。结果：治疗后,两组患者肺功能指标均明显改善,且观察组改善幅度大于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者6 min步行试验（6MWT）、Borg疲劳评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷（CAT）评分均明显改善,且观察组6MWT较对照组更长,Borg疲劳评分、CAT评分均较对照组更低（P<0.05）;观察组随访期间急性发作次数低于对照组（P<0.05）;两组用药期间均未出现明显不良反应。结论：百令胶囊联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果显著,可明显改善患者肺功能,...     

肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者的效果观察

目的探讨肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者肺康复的效果。方法便利选取进行家庭无创通气的COPD患者45例,按随机数字表法分为干预组23例和对照组22例,干预组在家庭无创通气的同时给予肺康复治疗,对照组仅采用家庭无创通气治疗及常规健康指导。比较两组患者出院时、出院后6个月的肺功能、动脉血气、生活质量、6min步行试验距离。结果出院后6个月,干预组患者的肺功能与对照组及出院时相比差异无统计学意义（P〉0．05）;PaCO2、PaO2、SaO2、生活质量及6min步行距离均优于出院时,且优于对照组同期（均P〈0．05）。结论肺康复治疗联合家庭无创通气比单纯应用无创通气更能改善患者出院后6个月的动脉血气和生活质量,提高患者的活动能力,值得在家庭治疗的稳定期COPD患者中推广应用。     

补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量、中医证候积分、以及肺功能的改善作用。方法:选取2017年6月—2018年6月就诊于亳州市华佗中医院的72例患者,随机分成对照组和研究组,每组各36例。对照组予茶碱缓释片口服联合异丙托溴铵吸入;研究组基于上述治疗联合补肺汤加减口服,疗程均为90d。疗程结束后,观察2组的中医症状积分、生活质量评分、肺功能。结果:经过治疗后,2组的中医症状积分、生活质量评分均获得较好的改善,且研究组的改善效果较对照组更好;2组的中医证候疗效有效率为88.89%、63.89%,研究组疗效优于对照组;与治疗前相比,研究组在进行治疗后的肺功能指标FVC、FEV1以及FEV1/FVC均有较好的改善。差异均有统计学意义。结论:补肺汤能够较好的缓解COPD稳定期患者的症状及体征,延缓了COPD的进展,提高生活质量,且疗效优于单纯西药。     

呼吸训练改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果

为研究呼吸训练配合深吸气练习器改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果。将４８例缓解期ＣＯＰＤ患者随机分为训练组２６例,进行呼吸训练配合抗阻深吸气锻炼,每天３０ｍｉｎ;对照组２２例进行临床常规治疗,各３个月。测定并对比训练前后肺指标ＰＶＣ（ｍｌ）、ＦＥＶ１．０（ｍｌ）、ＭＭＦ（Ｓ／Ｌ）、ＭＶＶ（Ｌ）。     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年慢性阻塞性肺疾病患者手术

目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于COPD老年患者手术的可行性和安全性。方法:32例择期行上腹部和胸腔手术的老年患者随机均分为GEA组和单纯全麻(GA)组,术后分别采用硬膜外和静脉镇痛,记录手术时间、术后苏醒和拔除气管导管时间、术后镇痛效果(VRS评分)和术后呼吸系统事件,测定手术次日晨FVC、FEV_1/FC%、FEF_(25%～75%)。结果:术后苏醒和拔除气管导管时间GEA组较GA组明显缩短(P<0.05),术后镇痛GEA组明显优于GA组(P<0.05),呼吸系统事件的发生率GA组高于GEA组,手术次日晨测定FVC、FEV_1/FC%、FEF_(25%～75%)值GEA组与GA组存在明显差异(P<0.05),GEA组肺功能的恢复明显好于GA组。结论:全麻复合硬膜外阻滞可缩短苏醒时间和提高苏醒质量,术后镇痛完善,利于术后恢复,用于合并有COPD老年患者的手术是一种安全、有效、切实可行的麻醉方法。     

中西医结合康复治疗慢性阻塞性肺疾病

根据中医理论,将慢性阻塞性肺疾病(COPD)分为“标证”和“本证”,并探讨“标证”和“本证”的实质。实验结果表明,“标证”以感染为主,兼有过敏;“本证”以机体功能低下为主,是本病发生发展的根本原因。中西医结合康复治疗能增强体质,提高免疫力,调整机体功能,减少或控制急性发作,制止病变发展,是治疗COPD的重要手段;“标证”治疗,控制感染,解除过敏,是为康复治疗创造条件。     

Pathophysiology of dyspnea in COPD

Dyspnea refers to the sensation of breathlessness, shortness of breath, or difficulty breathing that is commonly observed in patients with respiratory and cardiac disease. In the United States alone, dyspnea is reported in up to 4 million all-cause emergency room visits annually. Dyspnea can be a symptom of several different underlying physical conditions, typically involving the lung and heart. Indeed, it is an important symptom in chronic obstructive pulmonary disease (COPD), where it is associated with limited physical activity, increased anxiety and depression, decreased health-related quality of life (HRQoL), and reduced survival. Currently there is no single physiological correlate that will accurately predict dyspnea, particularly because the mechanisms that contribute to respiratory discomfort can vary between diseases and between individuals experiencing breathlessness who have been diagnosed with the same disease. Therefore, various subjective clinical and psychophysical scales and questionnaires are typically used to measure or predict dyspnea. It is the goal of this review to discuss the pathophysiological mechanisms leading to dyspnea, particularly those associated with COPD, the physical and psychological impact on patients, assessment approaches, and modalities currently used to treat it.     

BiPAPS/T-D30治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的疗效分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病应用BiPAP S/T-D30呼吸机的治疗效果。方法:26例COPD合并肺性脑病患者随机分为BiPAP治疗组与常规治疗组,观察两组的治疗效果。结果:BiPAP组治疗前后比较pH、PaO_2、PacO_2、SaO_2有显著差异(P<0.01);常规组治疗前后比较PaO_2、SaO_2有差异(P<0.05),而pH、PaCO_2无显著差异(P>0.05)。结论:BiPAP能迅速改善病人的二氧化碳潴留及低氧血症,减轻症状,减少建立人工气道的可能性,是治疗COPD合并肺性脑病的无创性有效、方便、安全的方法。     

老年人进餐后低血压的临床观察及护理

目的观察101例老年人进餐对血压的影响,以探讨预防老年人进餐后血压下降的护理措施,进一步加强预见性护理。方法选择住院查体或治疗行动态血压检查的老年人116例,其中有效病例101例,观察进餐对血压的影响,以餐后20、40、60、80min所测血压与餐前血压做配对t检验,并记录餐后有无不适。结果101例老年人三餐后血压均呈下降趋势,餐后20、40、60、80min与餐前比较均有统计学差异,平均下降幅度以早餐下降幅度较大;高龄老年人餐后血压下降幅度较低龄老年人下降幅度大,用降压药物组餐后血压下降幅度较大,特别是早餐和晚餐后血压下降幅度较大。结论对老年人进行防止餐后血压下降所致意外的健康教育非常必要,特别对于高龄及服用降压药物的老年人应予以警惕。     

呼吸运动康复路径在COPD患者中的应用护理研究

目的探讨呼吸运动康复路径在COPD患者中的应用护理效果。方法选取本院2016年5—8月收治的45例COPD患者为观察组,在常规护理的基础上实施呼吸、运动康复路径,选取本院2016年1—4月收治的40例COPD患者为对照组,给予常规护理。比较2组护理3个月后的肺功能、6 min步行距离和生活质量的变化。结果观察组护理3个月后的FVE1、FVE1/FVC、FVE1%高于对照组(P0.05);观察组护理3个月后的6 min步行距离大于对照组(P0.05);观察组护理3个月的影响、症状、活动能力等呼吸生活质量评分低于对照组(P0.05)。结论呼吸运动康复路径能够提高COPD患者的肺功能和运动能力,改善患者的生活质量。     

晚发支气管哮喘与老年COPD气道反应性及肺功能特点

目的:探讨晚发支气管哮喘与老年COPD患者气道反应性等呼吸功能特点。方法:36例晚发支气管哮喘与58例老年COPD行通气功能,气道阻力,肺气肿分度及气道反应性比较。结果:缓解期晚发支气管哮喘97%存在气道高反应性(BHR),而COPD组BHR仅为12%,且乙酰甲胆碱浓度为哮喘组的4·8倍(P<0·005),COPD组V25下降达100%,且气道阻力在激发前后无明显改变,肺气肿分度以中重度为主。结论:COPD组小气道损害及肺气肿程度较重,而气道高反应性测定对于老年哮喘患者检出较为敏感,并对差异的可能机理进行了探讨。