脂联素和胰岛素抵抗、2型糖尿病研究进展

研究证实脂联素(APN)有胰岛素增敏作用，能拮抗胰岛素抵抗。血浆APN的降低是发生胰岛素抵抗和糖尿病的独立危险因素。APN的胰岛素增敏作用是通过增加骨骼肌脂肪酸氧化以及抑制肝糖异生实现的。另外，APN基因多态性可引起APN生成和分泌的减少，也是导致胰岛素抵抗和糖尿病的原因之一。对APN的研究将为探讨胰岛素抵抗和2型糖尿病的发病机制及治疗方案提供新的线索。     

脂联素在妊娠期糖尿病发病中的作用研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）与妊娠中晚期孕妇体内的胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗（IR）以及某些胰岛素增敏物质的减少有关。脂联素（APN）与IR、β细胞分泌障碍和GDM之间有着密切的关系。研究表明，APN能增强组织对胰岛素的敏感性，促进β细胞分泌胰岛素，延缓糖尿病血管性并发症发生，在IR和GDM的发病中起重要作用。现综述如下。     

胰岛素增敏剂应用，贯穿糖尿病发展各阶段

2型糖尿病的病因主要是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能受损。由于胰岛素增敏剂具有降低胰岛素抵抗、增强靶组织对胰岛素的敏感性、保护B细胞功能等作用,因此,作为唯一能够针对2型糖尿病病因进行治疗的药物,胰岛素增敏剂（如艾汀）是治疗2型糖尿病最常用的一线药物。     

胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病14例临床分析

胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷是 2型糖尿病发病的两大要素 ,2型糖尿病普遍存在着胰岛素抵抗 ,胰岛素增敏剂可显著改善机体对胰岛素的敏感性 ,进一步降低血糖。许多 2型糖尿病病人采用磺脲类和双胍类治疗效果欠佳 ,对 14例这类病人加用胰岛素增敏剂治疗 2月 ,血糖明显下降。1　材     

益气增敏方对2型糖尿病大鼠尿微量白蛋白及胰岛素抵抗的影响

目的 研究益气增敏方对2型糖尿病大鼠尿微量白蛋白和胰岛素抵抗的影响.方法 采用高脂饮食联合链脲佐菌素建立稳定的2型糖尿病大鼠早期肾病模型,随机分为模型组、益气增敏方治疗组、氯沙坦对照组,连续灌胃给药8 w,采用HOMA-IR、腹腔注射葡萄糖耐量试验( IPGTT)和胰岛索耐量试验(ITT)评价胰岛素抵抗水平.观察治疗前后尿微量白蛋白(MAU)、HOMA-IR、IPGTT及ITT的变化.结果 益气增敏方可降低糖尿病肾病大鼠的MAU水平,有效改善胰岛素抵抗,还有降低血糖的作用,综合疗效优于氯沙坦.结论 益气增敏方可改善2型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗,降低MAU,有效防治糖尿病肾病早期病变.     

提高降糖效率的胰岛素增敏剂

在临床实践中,我们发现有些2型糖尿病患者使用足量胰岛素并联合其他一些降糖药（不包括胰岛素增敏剂）后,血糖控制仍不理想,此时提示患者可能伴有严重的胰岛素抵抗。对于该类糖尿病患者,目前临床上使用胰岛素增敏剂来降低胰岛素抵抗,能有效控制血糖,同时预防糖尿病并发症的发生和发展。     

脂联素与妊娠并发症的关系研究进展

脂联素(APN)是脂肪组织来源的血浆蛋白,具有调节胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化作用和抗炎症作用,参与胰岛素抵抗(IR)、血糖代谢的调节[1].人类妊娠存在生理性胰岛素抵抗,原因不明.研究表明妊娠期糖尿病(GDM)和子痫前期(PE)发病机制可能与APN代谢紊乱密切有关;APN作为胰岛素作用和血糖代谢的一个重要调节因子,对胎儿宫内发育有调节作用.现将APN与妊娠并发症的关系研究进展情况综述如下.     

胰岛素抵抗，早用胰岛素增敏剂受益多

2型糖尿病的病因主要是胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能受损。胰岛素增敏剂（格列酮类）具有控制胰岛素抵抗、增加组织细胞对胰岛素的敏感性、提高组织对葡萄糖的摄取及利用并减少肝糖原分解等作用。另外,格列酮类通过降低胰岛素抵抗,可以节省胰岛素,并减少高血糖的损害,     

噻唑烷二酮类药物的心血管保护作用

噻唑烷二酮类药物(TZDs)是近年来应用于临床的一类新型胰岛素增敏剂,是过氧化物酶体增殖物激活受体γ的人工合成激动剂,用于改善胰岛素抵抗,降低糖尿病患者的血糖,近年研究发现,TZDs还具有改善胰岛素抵抗和降低血糖以外的作用,如对炎性反应,动脉粥样硬化的影响以及对肾脏的保护作用和对缺血心肌的保护作用等。     

吡格列酮与二甲双胍对2型糖尿病降糖疗效的比较

吡格列酮是胰岛素增敏剂，二甲双胍也有降低胰岛素抵抗及降糖作用。本研究以二甲双胍作为阳性对照，进行随机双盲试验，研究他们对2型糖尿病(T2DM)的降糖效果和不良反应。     

胰岛素增敏药的新理念及临床应用共识

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,已成为危害人类健康的主要疾病之一.糖尿病的病因目前尚未完全阐明,但胰岛素抵抗在糖尿病的发生及病理衍变中起重要作用.目前发现了一些胰岛素增敏药,其作用机制各不相同.随着人们对这类药物认识的加深,有些药物不但能减轻糖尿病患者外周胰岛素抵抗,而且能改善胰岛β细胞功能、抗氧化应激、保护心血管功能等,并对多囊卵巢也有良好的疗效.现就近年来人们对胰岛素增敏药的认识及临床应用作一概述.     

胰岛素增敏剂联合用药：1＋1〉2

提高对服用胰岛素增敏剂的认识，有助于增进胰岛素的“工作效率”，保护糖尿病患者胰岛B细胞的分泌功能。胰岛素增敏剂一方面能够减低胰岛素抵抗，改善或恢复机体内胰岛素的分泌功能，更好地发挥降糖作用；另一方面通过延缓细胞功能的衰退来保护B细胞，达到持久、满意的血糖控制。     

脂联素在代谢综合征及心血管疾病中的研究进展

脂联素(APN)由脂肪细胞分泌产生,在代谢综合征和心血管疾病中起重要的保护作用。在肥胖、糖尿病、高血压、冠状动脉硬化性疾病的患者中,APN水平显著降低。APN具有增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化及保护心肌等作用。本文将对APN及其受体在糖尿病、胰岛素抵抗、代谢综合征及心血管疾病中的作用进行总结概括。     

脂联素研究进展

研究发现脂联素(APN)能抑制与血管内皮损伤和动脉粥样硬化相关因子的产生,防止动脉内膜中层增厚.另外,APN还有拮抗胰岛素抵抗的作用,防止糖尿病的发生.APN结构基因区域内的多态性也可能与动脉粥样硬化有关.因此,APN基因突变或表达减少可能与动脉粥样硬化和糖尿病的发病有关.     

文迪雅事件的回顾与反思

对于2型糖尿病来讲,胰岛素抵抗始终贯穿于整个发病过程中,是2型糖尿病及其并发症发生发展的核心机制。改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,提高糖尿病治疗的针对性和有效性,是无数临床医生梦想达到的目标。胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类（TZD）的问世,曾让很多人看到了这一点,堪称糖尿病治疗史上的重要里程碑。     

脂联素研究进展

研究发现脂联素(APN)能抑制与血管内皮损伤和动脉粥样硬化相关因子的产生，防止动脉内膜中层增厚。另外，APN还有拮抗胰岛素抵抗的作用，防止糖尿病的发生。APN结构基因区域内的多态性也可能与动脉粥样硬化有关。因此，APN基因突变或表达减少可能与动脉粥样硬化和糖尿病的发病有关。     

改善胰岛素抵抗的药物研究进展

胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)是 2型糖尿病 (NIDDM )形成的机制之一[1] 。胰岛素抵抗及其所致糖、脂代谢紊乱是多种代谢相关疾病的病理生理基础。研究与开发胰岛素增敏剂 ,对于改善 2型糖尿病病人的胰岛素抵抗状态 ,纠正病人的糖和脂代谢异常具有重要意义[2 ] 。1　噻唑烷二酮类 (thiazolidinedione ,TZD)本类药物对 2型糖尿病有效 ,可降血糖 ,用量较大时可降血脂且对其他合并胰岛素抵抗的疾病有改善作用。其机制是过氧化物酶增生激活受体γ的高度选择性及强力的激动剂。主要用于使用其他降糖药疗效不佳的 2型糖尿病 ,特别是有胰…     

胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病20例临床分析

2型糖尿病存在胰岛素抵抗，胰岛素增敏剂可显著改善机体对胰岛素的敏感性，进一步降低血糖。许多病人应用磺脲类、双胍类治疗效果欠佳，对20例这类病人加用胰岛素增敏剂治疗2个月，血糖明显下降。     

胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病20例临床分析

2型糖尿病存在胰岛索抵抗,胰岛素增敏剂可显著改善机体对胰岛素的敏感性,进一步降低血糖.许多病人应用磺脲类、双胍类治疗效果欠佳,对20例这类病人加用胰岛素增敏剂治疗2个月,血糖明显下降.     

胰岛素促泌剂与胰岛素增敏剂有何异同？

我们知道，2型糖尿病的基本病理机制就是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗，而口服降糖药主要是针对上述两大机制而设计的，分为胰岛素促泌剂和胰岛素增敏剂。[第一段]