上海市三级综合性医院护理人力资源配置模型研究

目的 建立三级综合性医院护理人力资源配置模型,为政府制定政策提供理论依据.方法 包括文献回顾、专家咨询、现况调查、护理项目工时测定及多元线性回归分析等.结果 对原有护理人员配置计算公式的"机动系数"进行研究,提出新的合理数值(O.079);计算出三级综合性医院整体实际配置床护比为1:0.62,医院整体标准配置床护比为1:0.67.结论 针对上海市护理人力资源缺乏现状,根据研究结果,合理配置三级综合医院护理人员.     

河北省护理人力资源现状调查分析

[目的]了解河北省护理人力资源现状,分析存在的问题,并提出建设性意见.[方法]采用问卷调查法对河北省有代表性的201所二级及以上综合医院护理人员的配置、结构等进行调查.[结果]医院平均医护比为1∶1.05,床护比1∶0.35;中专学历护士占44.81%,本科及以上仅占7.90%;中级职称护理人员占29.96%,副高及以上职称护理人员占1.75%.[结论]河北省二级及三级医院护理人员配置不足,医护比与床护比例失调,护理人员学历层次偏低,职称结构不合理.     

二级与三级综合性医院护理人力资源的配置模型

目的通过现况调查与护理项目工时测算医院护理人力资源的配置情况,构建二级与三级综合性医院护理人力资源配置模型。方法采用专家咨询法、现况调查法、工时测算法和统计学处理进行研究。结果三级综合性医院整体护理人力资源实际配置床护比为1：0．62,标准配置床护比为1：0．67;二级综合性医院整体实际配置床护比为1：0．56,标准配置床护比为1：0．60。结论合理配置和有效利用护理人力资源是确保医疗护理质量的保障。     

上海市各级医院普通病房护理人力资源配置研究

目的通过调查上海市部分医院普通病房护理工作量,制定普通病房的护理人力资源配置标准。方法采用分层随机抽样法抽取上海市34所不同等级医院,对其护理人力资源配置现状采用文献回顾法、专家咨询法、现场调查法进行研究。结果上海市三级综合医院的床护比为1：0．63～0．77,三级专科医院的床护比为1：0．49～0．51,二级医院的床护比为1：0．43～0．49,一级医院的床护比为1：0．40～0．44。结论病区护理工作量是制定护理人力资源配置标准的合理依据。     

河北省护理人力资源现状调查分析

[目的]了解河北省护理人力资源现状,分析存在的问题,并提出建设性意见。[方法]采用问卷调查法对河北省有代表性的201所二级及以上综合医院护理人员的配置、结构等进行调查。[结果]医院平均医护比为1∶1.05,床护比1∶0.35;中专学历护士占44.81%,本科及以上仅占7.90%;中级职称护理人员占29.96%,副高及以上职称护理人员占1.75%。[结论]河北省二级及三级医院护理人员配置不足,医护比与床护比例失调,护理人员学历层次偏低,职称结构不合理。     

中医医院护理工作量及人力资源配置的研究

目的调查上海市部分中医医院病房护理工作量,制定中医医院普通病房的护理人力资源配置标准。方法对上海2所三级甲等和3所二级甲等医院的肛肠科、肾内科、心内科和骨科等进行工作量的测定,了解中医医院护理人员总体配置、学历、职称结构等方面的现状。结果上海市三级医院的理论床护比为1：0.45,二级医院理论的床护比为1：0.43。结论中医医院护理人力资源配置不足,应适当增加护士人数,优化人才配置结构,提高中医医院护理质量。     

天津骨科临床护理人力资源配置情况测算分析

目的：运用工作量测算法,分析医院临床护理人力资源配置和使用的现状。方法：采用国家卫生部2002年9月在上海举办的护理研讨会上提供的综合医院护士人力编制测算的方法,对照国家卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》对护理工作量及人力编制测算进行分析。结果：测试病区按工作量测算的平均所需床护比为1∶0.45,目前实际临床床护比为1∶0.33,间接护理时间平均39.36 min。结论：被测试骨科病区护理人员严重缺编,应及时增加护理人员,同时间接护理时间过长,增加护工,使护理人力资源配置更加合理。     

凉山彝族自治州二级医院护理人力资源配置现状调查研究

目的了解凉山彝族自治州二级医院的护理人力资源配置及使用现状,分析护理人力资源中存在的问题并提出针对性的建议。方法应用自行设计的调查表对全州16县的16家二级医院进行调查,统计各医院的开放床位床护比、医护比、聘用护士人数所占比例、护理人员一般资料等,并对二级医院的护理人力资源配置及使用状况进行描述性分析。结果全州16家二级医院实际床护比为1∶0.39,医护比为1∶1.4。中专、大专学历护士占94.33%,本科学历护士占5.19%,高、中、初级职称护士比为1∶3∶15,护士离职率为3.8%(79/2083),转岗率为4.1%(85/2083)。结论凉山州二级医院护理人力资源配置不足,护士年轻化,学历、职称普遍偏低;护士流失率较高,队伍稳定性差,护理人员的职称及学历结构有待调整,可采取多种方式稳定和发展护理队伍。     

四川省综合医院护理单元人力资源配置现状研究

目的：对四川省综合医院护理单元人力资源配置现状进行调查,分析目前存在的主要问题。方法：采用文献研究法、关键人咨询法、问卷调查法等定性研究与定量研究相结合的方法。结果：目前四川省综合医院护理单元人力资源配置总体水平较低,护士的工作负荷较重;各州市之间的护理人员配置差异较大,资源分布不均;近年来注册护士数量的快速增长;不同层级综合医院、不同科室之间护理人员配置差异较大;临床实际床护比远远低于医院的整体床护比。结论：四川省综合医院应进一步深化医药卫生体制改革,落实责任制整体护理,加强护理内涵建设,保证临床护理人员配置比例,提高临床护理质量。     

上海市二级综合医院护士岗位管理现状调查

目的:了解上海市二级综合医院护士岗位管理实施现状及临床护士满意度。方法:采用问卷调查的方式对上海市20所二级综合医院护理管理者及346名临床护士进行调查。结果:20所调查医院平均床护比1∶0.33,仅14所医院进行护士分层岗位管理,分为5个能级即N0~N4级;在分层依据中同意按工作能力分层的护理人员高于按职称、按学历和按工作年限分层的护理人员。结论:被调查医院护理人力资源数量未达到二级医院护理人力配置标准,结构以低职称、大专学历护士为主,护理人员总体数量不足,导致临床护理工作内容具体分工上很难严格区分。     

基于秩和比法的四川省2019年护理人力资源配置现状分析

目的 分析四川省21市（州）护理人力资源配置情况,为相关部门或机构制定卫生政策和完善护理人力资源配置提供参考依据。方法 查询《2020年四川统计年鉴》和《2019年四川省卫生健康事业发展统计公报》,提取年末常住人口总数、注册护士数、执业（助理）医师数、卫生技术人员总数和床位数数据,采用秩和比法综合评价四川省21市（州）护理人力资源配置现状,并根据统计结果进行优劣分档。结果 2019年四川省医护比最高的市（州）是凉山彝族自治州,为1∶1.44,最低的市（州）是阿坝藏族羌族自治州,为1∶0.95;床护比、护士占卫生技术人员比例、每千人口注册护士数最高的市（州）均为成都市,分别为1∶0.59、1∶0.48、1∶5.30;护士占卫生技术人员比例及每千人口注册护士数最低的市（州）是甘孜藏族自治州,分别为0.31、1.77;床护比最低的市（州）是资阳市,为1∶0.31;2019年四川省护理人力资源配置最高的市（州）是成都市,秩和比值为0.96,配置最低的市（州）是巴中市,秩和比值为0.11;2019年四川省护理人力资源配置可分为4档,1档（低）3个（巴中市、南充市和甘孜藏族自治州）;2档（偏低）7个（遂宁市、资阳市、阿坝藏族羌族自治州、达州市、广安市、广元市、德阳市）;3档（中）7个（绵阳市、内江市、雅安市、眉山市、自贡市、凉山彝族自治州、宜宾市）;4档（高）4个（乐山市、攀枝花市、泸州市和成都市）。结论 四川省21市（州）护理人力资源配置不均衡,以中低档为主,占比81%,应加大对护理人力资源的宏观调控,科学配置各市（州）护理人力资源,有效保障人民群众健康需求。     

三级甲等综合医院优质护理特色病房人力配置研究

[目的]探讨优质护理特色病房护理人力资源配置方法,为“优质护理服务人力资源配置标准”的合理制定提供参考。[方法]采用现场观察法和自我记录法,对四川省某三级甲等综合医院的4个优质护理特色病房的护士工作量进行为期2周的现场跟踪观察、记录。[结果]4个特色病房床护比为1∶0.38;每日护理总时数为5964.8 min±100.2 min,直接护理时间为4158.5 min±24.6 min,间接护理时间为2003.9 min±72.6 min,特色病房共需增配护士23人,增配后床护比1∶0.51。[结论]现行床护比偏低,应制定以满足病人需求为目标、能体现专科护理特色的“优质护理服务人力资源配置标准”,以改善临床护士不足的现状。     

综合医院急诊观察室护理工时及人力资源配置研究

目的通过调查上海市各医院急诊观察室护理人力资源配置现状，测定急诊观察室护理工作量，研究其护理人力资源实际需要配置方案。方法抽取上海市6所医院急诊观察室，采用自行设计的工时测定表，测定直接护理和间接护理工时，以及护理人力资源配置情况。结果6所医院急诊观察室护理人力资源实际配置床护比为1：0．3967。结论对急诊观察室护理人力资源配置研究要根据急诊科室任务进行，动态调整以满足需要。     

某地级三级甲等医院病区护理工作量测算研究

目的探讨某三级甲等医院护理人员直接护理时间、间接护理时间的分配比例及不同病区之间的差异,为科学、合理配置普通病房护理人员提供依据。方法对咸宁市某三级甲等医院25个病区进行调查分析。采用观察法和记录法对确定的83项直接护理项目和30项间接护理项目进行护理时间测定,计算出护理工作量和护理人员编制。结果直接护理时间占护理总时间的62.26%,80%的病区存在不同程度的缺编现象。病区日均总护理时间为4874.60min(81.24h),适宜的床护比为1∶0.55。结论应对护理工作量进行测定,以确定适宜的护理人力资源。     

A nursing care classification system for assessing workload and determining optimal nurse staffing in a teaching hospital in China: A pre‐post intervention study

We aimed to evaluate the effectiveness of a nursing care classification system for re‐assessing nurse workload and determining staffing needs. Adequate bed–nurse ratios help manage hospital cost‐efficiency, quality of care and patient safety. A prospective pre‐post intervention study was conducted from January 2010 to December 2012 in 16 medical‐surgical units of a tertiary teaching hospital. Nursing tasks were classified into four grades of care reflecting actual workload. Units were re‐staffed accordingly and bed–nurse ratios compared with government‐authorized bed–nurse ratios. Patient satisfaction, hospital stays and mortality were evaluated pre‐ and poststaffing changes. Average bed–nurse ratio (1:0.41) exceeded the national standard (1:0.40) in 16 units, but was inadequate in five units. Re‐staffing increased average bed–nurse ratio from 1:0.41 to 1:0.48. Patients' satisfaction increased from 96.9% to 97.6%, and hospital stays decreased significantly. Nursing care classification effectively distributes nurse staffing to match patients' care levels, improving patient outcomes.     

Intensive care nursing requirements: resource allocation according to patient status.

Intensive care nursing allocation seemingly has been a negotiated solution to a never ending battle: an arbitrary nursing/patient ratio. To correct this deficit, a prospective study was proposed to quantitate the time duration of sufficient intensive care to match the severity of illness. A comprehensive list of all nursing actions was compiled and timed. Thereafter, frequencies were observed according to global classifications: serious, critical, or crisis. A simple classification system separates the hourly requirement: serious = 2:1 patient/nurse ratio, critical = 1.0:0.75 full time nursing, and crisis = 1.0:1.2 patient/nurse ratio (or single nurse requires assistance). The increased requirements are created by increased need for ICU skills: vital signs = 1 hour for serious patients, 4 hours for critical, and a maximum of 10 hours for crisis patients (90% crisis patients has pulmonary artery and arterial catheters). Other categories of increased nursing time reflect ventilatory support, increased number of continuous and intermittent medications, etc. Global assessment (serious, critical, or crisis patient status) can be quantitated in terms of nursing hours actually required. Objective, rational, and variable patient/nurse ratios can be easily and accurately achieved in this manner. Staffing requirements and allocation of positions can be objectively quantitated.