胆囊息肉样病变的诊断与手术指征(附102例报告)

自B型超声应用于临床以来，胆囊息肉样病变（PLG）的检出率有了明显提高。本文分析我院手术治疗的PLG102例，探讨PLG的诊断与手术指征。临床资料一、一般资料我院1986年1月～1995年12月，经手术、病理证实的PLG102例，其中男50例，女52例，年龄小于50岁72例，大于50岁30例。二、影像学检查102例中，B超检查发现94例，阳性率92．15％；漏诊的8例均为合并胆囊结石病人。15例行CT检查中8例显示息肉，阳性率53．3％；阴性的7例中有5例息肉＜smm，2例合并结石。PLG良性与恶性的若干临床特征：102例中有症状77例，无症状25例；PLGwtl．0c…     

89例胆囊息肉样病变手术治疗临床分析

我院自1996年1月～2005年12月诊治的胆囊息肉样病变（PLG）共89例，经外科手术治疗，现报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料：本组男41例，女48例，年龄41～75岁，平均58．8岁，本组除21例系体检或其他偶然发现的患者无症状外。其余患者常表现出与慢性胆囊炎，胆囊结石相似的症状，病程缓慢，临床表现为右上腹部不适，多为持续性或间歇性隐痛，少许患者有肩背部放射痛及恶心呕吐，体检时常有右上腹部压痛。本组89例，良性87例（97．8％），恶性2例。26例伴胆囊结石（29．2％），其中包括2例恶性者。所有无症状的PLG均为良性。     

胆囊息肉样病变204例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变（PLG）的临床若干问题,提高其诊断、治疗水平。方法腹部B超检出胆囊息肉样病变患者204例,其中31例经腹腔镜或剖腹胆囊摘除术,对其临床表现与病理特点进行比较。结果31例患者中,有症状者15例,占48．38％,胆囊原位癌1例（3．2％）,真性肿瘤6例（19．35％）,息肉样病变24例（77．42％）,胆囊增厚20例（64．5％）,合并结石者6例（19．3％）。结论胆囊息肉样病变属胆囊良性肿瘤,但少数有恶变危险,建议对于下列情况之一均应手术治疗：（1）年龄〉50岁单发性胆囊息肉;（2）单发性胆囊息肉样病变直径≥10mm或多发性的直径≥12mm;（3）直径〈10mm但胆囊壁显著增厚（〉4mm）及（或）伴有结石;（4）有较明显的临床症状内科治疗治疗后症状无缓解;（5）B超动态检查息肉短期增大者应手术治疗。     

内镜下消化道息肉诊断与摘除的体会

1988年5月～1993年10月，作消化道内镜检查6798例，共发现息肉267例，其中226例作息肉摘除术，效果良好。报告如下。临床资料本组226例中，男133例，女93例，男女之比1．43：1。年龄12～80岁，40岁以上占572％。上消化道息肉67例，摘除息肉72颗。大肠息肉159例，摘除息肉335颗。息肉直径＜0．5cm占251％，0．5～1．0cm占50．1％，1．1～2.0cm占174％，2．1～3．0cm占5．2％，＞3·ocm占3．2％。382颗息肉送病理检查，腺瘤性息肉占37．2％，增生性息肉占25．O％，炎性息肉占285％，幼年性息肉占8．4％，血吸虫虫卵性息肉占2．9％。142颗腺癌…     

保留二尖瓣后瓣,腱索乳头肌在双瓣置换术中的应用

自1993年2月至1996年6月我院施行了11例二尖瓣主动脉瓣双瓣置换术，均保留二尖瓣后瓣装置，临床效果良好，现报道如下。临床资料一、一般资料本组11例均为风湿性心脏瓣膜病变，男5例，女6例；年龄26～47岁（平均367岁）。二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全4例，二尖瓣狭窄、关闭不全伴主动脉瓣关闭不全7例，其中4例伴有中度三尖瓣关闭不全。病史1～25年（平均12．3年）。心功能I级5例，皿级4例，IV级2例。心电图示窦性心律5例，房颤6例，左心室肥厚劳损3例。心胸比率O．6O～O．SO。超声心动图示：左室舒张末期内径46～SOmm，左室收缩末…     

肾盂恶性肿瘤(附72例报告)

我院从198O年～1998年间共收治肾盂恶性肿瘤72例,经手术及病理检查证实,现报告如下。临床资料一、一般资料本组72例,男58例,女14例,发病年龄21～73岁,平均57岁。左侧38例,右侧34例。二、临床症状血尿68例,腰痛24例,肿块7例,贫血26例,发热4例,尿路刺激症状8例。病程7天～11年,平均1年6个月。三、诊断68例行静脉肾盂造影检查,提示肾盂肾盏破坏变形40例（588％）,其中2例误诊为肾结核病变;肾盂肾盏不显影28例（41．2％）。56例行膀胱镜检查及逆行肾盂造影,发现患侧输尿管口喷血19例（33．9％）、膀胱肿瘤6例（10．7％）,提…     

大肠息肉241例临床与病理分析

我院1985年5月至1992年6月共作纤维结肠镜检查2115例次，其中241例罹患大肠息肉（548个）。兹报道与分析如下。临床资料241例中男148例，女93例，男女比例为1．6：1。年龄4～82岁，平均39．7岁。息肉单发187例（77．6％），多发54例（224％）。直肠249个（45．4％），乙状结肠1     

122例消化性溃疡应用喔米哌唑,法莫替丁疗效对比观察

我院近3年来用喔米哌唑（Omeprazole）与法莫替丁（Famotidine）治疗消化性溃疡122例，现将疗效对比分析如下．临床资料1．病例选择：用随机法特内镜检查确诊的122树活动性溃疡分为喔米哌唑（O）与法莫替丁（F）两组。其中O组62例．男36例．女26例．年龄19～76岁，平均33．5岁．F组60例，男34例．女26例；年龄20～74岁，平均34．0岁．全部病例病程1～16年，因近期上腹部疼痛，反酸或黑便来院就诊。2治疗方法：0组每日清晨宣膀幄米响吐20mg；F组每日法英曾丁40mg，早晚空腹服．每2周为一疗程予以复查同镜．扭疡未愈者继续服药至6周；治疗…     

复方丹参注射液穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻62例

婴幼儿秋冬季腹泻是儿科常见病，目前尚无特效治疗。笔者于1996年9月～1997年2月门诊和住院病人应用复方丹参注射液足三里穴位注射治疗婴幼儿秋泻62例，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组共62例，男36例，女26例，年龄smo～2岁，所有病例病程ZdLJ上，伴有上呼吸道感染ZI例（33．87％），发热45例（72．6％），呕吐6O例（96．8％），水样便62例（IOO％）；大便镜检见（＋～卅）脂肪细胞62例（IO％），腹泻次数为6～15冰川。伴有不同程度脱水，大便培养无致病菌。对照组4O例、性别、年龄、症状和体征及镜检情况均基本同治疗组。2治疗…     

胆内瘘18例临床分析

我院自1988年～1995年共收治胆内瘦患者18例，报道如下。临床资料一、一般资料本组18例，男11例、女7例；年龄35～72岁，平均585岁；病程1个月～15年。全部病例均有胆道疾病史，无胆道手术史及消化性溃疡史，其中单纯性胆囊结石5例，发生胆囊十二指肠疾4例；胆囊空肠瘦1例（有2例并发胆石性肠梗阻，1例发生肠坏死）。胆囊及胆总管结石12例，发生胆囊十二指肠搭3例（胆石性肠梗阻1例），胆囊横结肠瘦4例，胆囊胆管瘦5例。胆囊癌1例，发生胆囊胃疫。瘦口直径在O．5～3cm之间，多数在Icm以下。全部病例均以原发胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石的…     

胆囊息肉样病变84例临床病理分析

目的 探讨胆囊息肉样病变（PLG）临床与病理的特点和相互关系，及 其对诊断处理的意义。方法 对84例PLG临床、病理资料进行回顾性分析。结果 PLG占同期胆囊切除的14％，其中瘤样病变占96．4％，肿瘤占3．6％。多数病变＜10mm，仅少数病变＞10mm，其中包括腺癌者。结论 ①B超对PLG诊断率较高；②≤5mm的病变，若症状不明显且病人较年轻，可定期B超观察，不急于手术；单发病变＞10mm，年龄偏大者，或在随访中病变有增大趋势者，应给予手术治疗；6－10mm的病变，宜适当放宽手术指征，以免漏掉胆囊瘤等癌前病变。     

胆囊息肉样改变37例分析

由于临床上广泛使用B超检查技术，胆囊息肉样改变（PLG）的检出率较前明显提高，已成为胆囊常见病之一。我院1988～1996年共收治37例PLG，现分析如下。一、临床资料本组37例中，男16例，女ZI例；年龄22～68岁，平均48岁。37例术前全部进行B超检查，其中29例B超诊断PLG，B超检出率78％；8例术前B超未检出，因胆囊炎胆石症手术，胆囊切除标本肉眼观察证实PLG。所有病例均行手术治疗，术后病理检查结果见附表。附表病理检查结果37例中合并胆石ZI例，其中胆固醇性16例，炎性3例，腺瘤性1例，腺癌恶变1例。有上腹部隐痛，腹胀不适，厌食…     

维生素K3雾化吸入治疗小儿喘息性疾病60例疗效观察

我所采用维生素K；超声雾化吸人治疗小儿喘息性疾病60例，取得较好临床疗效，现报告如下．！临床资料1．l一般资料住院患儿116例，随机分为2组：治疗组60例，其中喘憋性肺炎！O例，喘息性支气管炎50例．年龄对～6个月5例，－l岁40例，～3岁10例，wt岁5例．男35例，女25例．对照组56例，其中瑞憋性肺炎5例，喘息性支气管炎引例．年龄：0～6个月！0例，～l岁36例，～3岁6例，～4岁4例，男30例，女26例．两组患儿性别、年龄、临床表现及实验室资料经统i］·学处理均无显著性差异（P＞（．05），具有可比性．1．2治疗方法对照组采用综合治疗，…     

Mirrizzi综合征18例诊治分析

Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征是临床上较少的良性胆道梗阻性疾病 ,由于胆管颈或胆囊管结石及其炎症所引起 ,术前往往难以诊断。我院于 1994年 7月～ 2 0 0 0年10月共收治Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征患者 18例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男 10例 ,女 8例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均 4 6岁 ,病程 3～ 12年 ,平均 7年。本组患者均有程度不等的右上腹疼痛病史 ,有黄疸出现 16例 ,发热 12例 ,入院时血清总胆红素 4 2～ 198μｍｏｌ/Ｌ ,平均142 μｍｏｌ/Ｌ。二、影像学检查本组均行Ｂ型超声检查 ,提示胆囊结石 ,均无肝内胆管结石 ,其中胆囊颈部…     

高危前列腺增生尿道梗阻镍钛记忆合金支架的治疗

我院自1995年～1998年间应用镍钛记忆合金支架治疗高危前列腺增生症19例，取得满意的效果，现报告如下。资料与方法临床资料：本组19例，年龄58～90岁，平均70岁。均有夜尿增多，尿流变细，排尿困难，尿储留等前列腺增生尿路梗阻症状，病程l～6年。有12例急性尿储留3～12天，术前留置导尿或膀跳穿刺造疾排尿。术前经B超或CT检查排除膀优内病变。测前列腺大小，国际前列腺症状评分（IPSS）为19～26分，肛门指检和血清PSA排除前列腺癌。方法：采用北京高忆科学仪器厂生产的镍钛记忆合金丝织网状支架管，丝粗0．smm，网间距4mm，支架管直径…     

608例大肠息肉分析

本院内窥镜室1983年1月至1992年12月行纤维结肠镜（纤结镜）检查3618例人次，其中检出大肠息肉608例（16．8％），另有家族性息肉病11例未列入计数。现分析报告如下。临床资料本组男400例，女208例。年龄l．5～79岁，平均40．3岁，50岁以上者253例，占41．6％。临床表现为血便212例，腹痛129例，腹泻105例，粘液血便95例，脓血便61例，便秘29例。伴里急后感22例，腹胀12例。608例患者经纤结镜检查共发现息肉1056枚，单发454例（74．7％），多发154例（25．3％）；息肉包1．0cm859枚（81．3％），1．l～2．0cm160枚（15．l％），＞2．0cm39枚…     

内镜诊断上消化道息肉179例报告

我院10余年来经胃镜诊断及息肉病理组织学证实179例上消化道息肉，兹报道如下。临床资料一、一般资料自1976年4月～1992年12月，进行胃镇检查35357例次，诊断上消化道息肉179例，占检查总数的0．5％。男105例、女47例，年龄18～78岁。临床症状主要有腹痛103例（575％），腹胀69     

10例腹腔镜胆囊切除术后并发症分析

1998年3月至2002年3月我院共施行腹腔镜胆囊切除术（L．C）1100例，发生各种并发症10例，占总例数0．99％。现报告如下： 1 临床资料 本组10例，男4例，女6例，年龄27～68岁，平均39岁，系因胆囊结石，胆囊息肉伴急性或慢性胆囊炎行L.C。具体见下表1：     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊治体会

腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄是引起腰腿痛的常见原因，两种病变常可同时存在。我院1984～1993年共施行腰椎间盘突出手术592例，其中142例（24％）合并侧隐窝狭窄，兹报道如下。临床资料一、一般资料男56例，女86例。年龄20～71岁，平均50．5岁。病程O5～ZO年，平均4．4年。病变部位共165个，其中L。，s突出99个（6O％），L。～S；突出58个（352％），L。，。及以上8个（4．8％）。合并同间隙侧隐窝狭窄IO6个，不同间隙侧隐窝狭窄46个，合并中央椎管狭窄11个。一、临床表现有不同程度腰腿痛伴下肢放射痛者116例（81．7％），仅有坐骨神经区…     

胆囊息肉样病变的手术指征探讨

胆囊息肉样病变 ( GPL )的手术指征已有不少报道 [1 - 4] 。我科 1992— 2 0 0 2年采用胆囊切除术治疗 GPL 6 8例 ,占同期胆囊切除的 3.8% ( 6 8/1780 )。现就本组资料结合文献对GPL 的手术指征从各个角度进行探讨。1　临床资料本组男性 35例 ,女性 33例 ,男女之比 1.2∶ 1。年龄 19～ 76岁 ,平均 4 7.5岁 ,>6 0岁者 4例。临床表现 :右上腹疼痛 72 .1% ( 4 9/6 8) ,伴右肩背放散痛 18例 ,黄疸、胆管炎各1例。病理类型 :胆固醇息肉 5 3例 (占 78.0 % )、炎性息肉 4例 (占 5 .9% )、瘤样增生 3例 (占 4 .4 % )、腺肌病 2例 (占2 .9% )、腺…