流行性腮腺炎并发症的治疗体会

20 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们收治流行性腮腺炎患儿 195例 ,其中 180例出现并发症 ,经积极治疗 ,均获愈。现分析并报告如下。临床资料 :本组男 95例 ,女 85例 ;年龄 2～ 15岁。 15 0例有明显腮腺炎接触史。临床表现 :180例均有发热。单侧腮腺肿胀 90例 ,先后或同时双侧腮腺肿胀 10 0例 ,其中 15例双侧腮腺同时肿胀伴颌下腺肿胀 ;单纯颌下腺肿胀 5例。头痛 170例。腹痛 90例。实验室检查 :170例有头痛表现者均做脑脊液检查 :白细胞高于正常者 14 0例 ,糖及氯化物都在正常范围 ,3 0例蛋白定性阳性。压力均未测。 13 0例血淀粉酶检查 (…     

Wihpple手术治疗胰腺癌壳腹周围癌72例临床分析

1977年 1 0月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们采用 Wihpple手术治疗胰腺癌及壶腹周围癌 72例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 2 2例 ;年龄 38～72岁 ,平均 5 7岁。患者入院时已出现黄疸 68例( 95 % ) ,腹隐痛 42例 ( 5 9.1 % ) ,发热 2 4例 ( 33.3% )、白陶土样粪便 1 2例 ;入院前 3～ 6个月体重进行性下降 5 kg2 4例 ( 33% ) ,厌油、胃纳下降 5 8例 ( 80 % )。 72例胰腺癌及壶腹周围癌均由病性证实。1 .2　手术方式　施行 Wihpple术 ,均采用胰腺残端与空肠断端套入式吻合法。双层或三层套入式吻合成功率较高。 2 6例…     

流行性腮腺炎650例临床分析

流行性腮腺炎 (下简称流腮 )是儿科常见呼吸道传染病之一。近 5年来 ,我们收治流腮患者 6 5 0例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 471例 ,女 179例 ;年龄最小 3个月 ,最大 15岁。有腮腺炎接触史 5 71例 ,否认或接触史不详 79例。病程 3～ 40天。临床表现为发热 6 2 3例 (高热惊厥 3例 ) ,腮腺肿胀为单侧者 2 35例 ,双侧 315例 ,其中 8例双侧腮腺及颌下腺同时肿胀。头痛 2 82例 ,呕吐 379例 ,腹痛 16 8例 ,睾丸肿胀8例 ,抽搐 18例。并发脑炎 16 5例 ,睾丸炎 8例 ,胰腺炎 3例 ,肝炎 18例 ,心肌炎 1例 ,肺炎 3例。实验室检查示血常规白细胞总数…     

腮腺炎并发脑炎34例分析

本组男20例,女14例,年龄2～11岁。16例于腮腺肿大同时出现神经症状,8例腮腺炎基本痊愈时出现,6例在腮腺炎痊愈5～9天后并发脑炎,4例首先出现神经症状,3～5天后腮腺肿大。临床表现为发热、头痛、呕吐27例,意识障碍4例,抽搐3例,视力、听力损害2例,睾丸炎2例。检查脑脊液21例,5例白细胞增高,生化正常。脑电图检查29例,26例异常。检查周围血象30例,11例白细胞总数升高。 治疗及结果:给能量支持、大剂量维生素C、病毒唑、脑活素及其它对症处理。治愈29例,死亡1例,好转4例。     

重危型肾综合征出血热72例治疗观察

重危型肾综合征出血热 (HFRS)的病情复杂多变 ,治疗难度大 ,病死率高。近年来 ,我们共收治重危型 HFRS72例 ,其中死亡 1 0例 (1 2 .5% )。现报告并分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 72例 HFRS中 ,男 54例 ,女1 8例 ;年龄 1 4～ 73岁。按 1 987年全国“流行性出血热防治方案”诊断分型 ,72例中重型 45例 ,危重型 2 7例。发热期入院 2 6例 ,低血压、休克期 2 1例 ,无尿期2 5例。 54例有明显休克过程 ,持续时间为 4～ 2 8小时。少尿、无尿 72例 ,无尿时间为 2 7小时至 1 4天。腔道大出血 1 1例 (消化道 6例 ,鼻咽部 4例 ,阴道 1…     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

20 0 0年以来 ,我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 0例。现报告如下。资料与方法 :4 0例患儿均符合 1996年第四届全国会议修订的 HIE诊断及分度依据。男 2 8例 ,女 12例 ;出生体重2 5 0 0～ 4 0 0 0 g,入院日龄 <72小时。随机分为治疗组 2 3例 ,男16例 ,女 7例 ;对照组 17例 ,男 12例 ,女 5例。两组临床资料具有可比性。方法 :两组均采取常规治疗 ,治疗组在此基础上第 1天 2 5 %硫酸镁 1ml/ (kg· d) ,以后以 2 5 %硫酸镁 0 .5 m l/(kg· d)加入 10 %葡萄糖液 2 0 ml中静滴 3天。治疗前后观察临床指标并评分 (评分标准见表 1)及新生…     

75例急性期布氏菌病临床特点观察

近年来 ,我省人间布氏菌病疫情明显回升 ,个别县(市、区 )出现暴发流行 ,笔者对 2 0 0 2年来我所就诊的75例急性期患者进行了临床观察。　　 75例急性期布病患者中 ,发热 70例 (93.33% )、出汗 6 3例 (84 .0 0 % )、乏力 72例 (96 .0 0 % )、头痛 15例(2 0 .0 0 % )、腰部疼痛 16例 (2 1.33% )、肩关节疼痛 10例 (13.33% )、膝关节疼痛 39例 (5 2 .0 0 % )、髋关节疼痛 14例 (18.6 6 % )、踝关节疼痛 16例 (2 1.33% )、男性睾丸肿痛 15例 (2 0 .0 0 % )、阴囊潮湿 8例 (10 .6 6 % )、阳痿 7例 (9.33% ) ,顽固性咳嗽 4例 (5 .33% )、充血性皮…     

藏药独一味胶囊治疗骨伤科疾病 疗效观察

1999～ 2 0 0 0年 12月 ,我们应用独一味胶囊治疗外科创伤及慢性运动系统损伤 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组 78例患者 ,其中男 47例 ,女 31例 ;年龄15～ 6 9岁 ;病程 1～ 48小时。损伤部位 :踝关节扭伤 11例 ,下肢软组织损伤 2 7例 ,四肢外伤性骨折 8例 ,急性腰扭伤 17例 ,其他部位软组织损伤 15例。治疗方法 :口服独一味胶囊 ,每日 3次 ,每次 3～ 4粒 ,10天为一疗程。结果显效 :服药后 4～ 8小时疼痛明显减轻或消失 ,肿胀明显减轻或消失。有效 :服药后 2 4～ 72小时疼痛减轻或基本消失 ,肿胀明显减轻。无效 :服药后症状无明显改变…     

脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

1996年 10月至 1999年 2月 ,我们用脑活素、胞二磷胆碱、高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE) 30例 ,取得良好效果。现分析如下。资料与方法 :将 6 0例患儿随机分为两组 ,治疗组30例 ,男 19例 ,女 11例。出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 8例 ,>4 0 0 0 g2例 ;日龄 <2 4小时 2 6例 ,2 4～ 72小时 4例 ;足月儿 2 6例 ,早产儿 4例 ;顺产 2 2例 ,剖腹产 5例 ,胎吸助产 3例 ,其中脐带绕颈 5例 ,宫内窘迫 2例 ,羊水污染 2例 ,生后青紫窒息 8例。对照组男 2 0例 ,女10例 ;出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g2 7例 ,2 4～ 72小时 3例 ;足月儿 2 8例 ,…     

流行性腮腺炎致血小板减少症二例

例 1:患儿 ,男 ,7岁 ,因双侧腮腺肿大 7d ,头痛、呕吐 2d ,于 2 0 0 1年 2月 1日入院 ,有腮腺炎接触史。查体 :体温38°C ,呼吸 2 2次 /min ,脉搏 96次 /min ,血压 12 / 8kPa(1mmHg =0 .133kPa) ,烦躁不安 ,神志清楚 ,双侧腮腺肿大 ,双侧腮腺导管口稍肿胀 ,心肺听诊未见异常 ,颈抵抗阳性 ,克氏征阳性 ,布氏征阴性 ,双侧膝腱反射活跃。实验室检查 :血白细胞 7.8× 10 9/L ,血红蛋白 130 g/L ,中性粒细胞(N) 0 .6 ,淋巴细胞 (L) 0 .4 ,血小板 :180× 10 9/L。头颅CT :未见异常。脑脊液 :白细胞数 4 0 0× 10 9/L ,N 0 .4 ,L0 .6 ,糖、氯…     

颅脑损伤患者并发急性腮腺炎二例报告

1998年 2 0 0 0年我院共收治中、重型颅脑损伤患者 137例 ,其中 2例合并急性腮腺炎 ,现报告如下。一、临床资料 :例 1 患者男 ,2 6岁 ,因车祸致颅脑损伤 ,入院时ＣＴ提示左额颞叶脑挫裂伤 ,蛛网膜下腔出血 ,ＧＣＳ评分 11分。予抗感染、止血、脱水、对症治疗 ,应用西米替丁预防应激性溃疡 ,嘱进流食。因头部症状明显 ,患者拒绝进食进饮 ,于第 4天出现低热 ,Ｔ 37 5℃ ,右侧腮腺区肿痛 ,咽部肿痛 ,检查发现右侧腮腺导管口充血水肿 ,有脓性分泌物 ,考虑急性化脓性腮腺炎。继续应用青霉素以及甲硝唑静脉点滴 ,同时保持口腔清洁 ,朵贝氏液漱日 ,…     

结核分支杆菌引起的腮腺脓肿

腮腺结核很罕见 ,作者报道了 1例年龄最小的婴儿腮腺结核。患儿生于美国 ,居住在移民区 ,而未曾在流行区逗留过。病例　 1 6月龄的男孩 ,主诉右耳前肿胀 2 4小时 ,鼓室温度 3 8 2℃ ( 1 0 0 7 ) ,右眼有脓性分泌物流出。诊断为结膜炎和淋巴腺炎 ,给予促进素 (Ａｕｇｍｅｎｔｉｎ) 1 0天。 2天后开始腹泻。腹泻 6天后复诊 ,耳前肿胀 ,体温 3 8 3℃( 1 0 0 9 )。右眶周肿胀 ,诊断为眶周蜂窝织炎 ,血培养阴性。肌注头孢三嗪 1次后 ,口服头孢氨苄 1 0天。由于父母结核菌素反应阳性 ,给患儿行ＰＰＤ试验。 1天后眶周肿胀改善 ,但耳前肿胀增大。…     

流行性腮腺炎并发下肢瘫2例

流行性腮腺炎常见的并发症为睾丸炎,脑膜炎等,引起双下肢瘫者少见,现报道2例。例1:患儿11岁,以双侧腮腺肿大10天,排尿困难5天,伴下肢瘫痪。于984年12月14日入院。病前有明显腮腺炎接触史。入院后双侧腮腺明显肿大,下腹     

流行性腮腺炎并发脑膜炎9例分析

1999年 2月至 2 0 0 2年 5月 ,我院共收治流行性腮腺炎6 8例 ,其中 9例并发脑膜炎。现报告如下。临床资料 :本组 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 4～ 13岁。脑膜炎发生于腮腺肿胀同时 1例 ,肿胀后 1～ 5日 4例 ,肿胀后 6～ 10日 4例 ;同时合并胰腺炎 1例 ,睾丸炎 1例。高热 2例 ,中等度发热 5例 ,低热 1例 ,无明显发热 1例。头痛、呕吐 2例 ,颈项强直 4例 ,神情淡漠 7例 ,恶心、呕吐 2例 ,腹痛 1例 ,阴囊肿痛 1例。脑脊液检查 7例 (2例拒绝做此检查 ) ,均为无色 ,微混或透明 ,细胞数 <5 0 0× 10 6 / L ,其中淋巴细胞均 >0 .6 0 ;蛋白定性 5…     

婴儿氧舱治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病近期疗效观察

为了探讨婴儿氧舱对足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗价值 ,我们将 1 999年 5月～ 2 0 0 1年6月收治的 5 l例足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病随机分组 ,进行临床疗效观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　将同期收治的 5 1例足月、重度新生儿缺氧缺血性脑病随机分为两组 :1治疗组 (2 8例 ) :男 1 2例 ,女 1 6例 ;生后 2 4小时以内 9例 ,2 4～72小时 1 9例。 2对照组 (2 3例 ) :男 1 3例 ,女 1 0例 ;生后 2 4小时以内者 1 1例 ,2 4～ 72小时 1 2例。治疗前行头颅 CT检查 ,显示广泛白质低密度或灰白质界限消失。两组患儿均符…     

106例重症急性呼吸综合征患者的临床特征与治疗总结

目的　了解重症急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法　用前瞻性的方法对入院的 10 6例SARS病例临床资料进行总结。结果　 10 6例患者男 5 6例 ,女5 0例 ;年龄 15～ 81岁 ,平均 (36± 10 )岁 ;多数病人都有发热 (98 1% )、畏寒 (75 5 % )、咳嗽 (71 7% )、头痛和胸闷憋气 (4 3 4 % )、腹泻 (2 4 5 % ) ,肺部有音者较少 (11 2 % )。WBC计数降低者占 34 0 % ,淋巴细胞计数减少者占 81 1% ,CD+ 4 T细胞减少者为 98 1% ,ALT增高者占 7 6 % ,血小板降低者少见(3 8% ) ;几乎所有病人在入院时或次日都有血氧分压下降 [<90mmHg(1mmHg =0 133kPa)者90 2 % ,<70mmHg者 2 8 6 % ];X线胸片表现为单侧局部肺部斑片状浸润者 34 0 % ,单侧多发肺部斑片状浸润者 11 3% ,双肺斑片状浸润者 4 6 2 %。临床治疗采取综合治疗的原则 ,包括以小剂量糖皮质激素 (甲泼尼龙 4 0～ 80mg,12h 1次 ) ,第二代头孢菌素、大环内酯类以及抗病毒药物为主 ,同时强调氧疗、对症及其基础病等的治疗。结论　SARS临床表现和实验室多样化 ,CD+ 4 T细胞测定有助于早期诊断 ,临床治疗以综合治疗为主 ,早期氧疗及小剂量激素治疗有较好的治疗效果。     

先天性结核病一例

患儿男性 ,4 5ｄ。以发热 2 0ｄ ,加重 2ｄ收住院。入院前2 0ｄ患儿出现发热 ,体温波动在 3 7 8～ 4 0℃之间 ,持续发热2 0ｄ ,用退热药体温暂时下降。易哭闹。在当地医院经控制感染治疗 16ｄ无效 (具体用药情况不详 )。入院前 2ｄ患儿出现呼吸急促 ,口吐白沫 ,烦躁不安。在本院门诊留观 ,静脉点滴“青霉素、头孢曲松”治疗 2ｄ无效 ,以“支气管肺炎、败血症”收住院。此患儿无卡介苗接种史。其母妊娠第 6个月时发热、咳嗽 ,在当地医院治疗 (具体用药情况不详 ) 2周 ,体温正常 ,咳嗽减轻 ,未再治疗 ;产后第 3ｄ因患“急性血行播散型肺结核合…     

流行性腮腺炎伴发脑膜炎20例临床分析

近年来,我院收治20例流行性腮腺炎伴发脑膜炎患者治疗满意.现报告如下. 临床资料:本组20例患者,男13例,女7例;年龄6～32岁,平均11岁.1例为成年男性,余均为学龄儿童.腮腺肿大至出现神经系统体征为3～10 d,其中在腮腺炎期间15例,腮腺炎消退后5例.患者表现为起病急、发热、头痛、呕吐,其中抽搐1例,嗜睡2例,并发心肌炎出现心悸、胸闷2例.双侧腮腺肿大8例,单侧腮腺肿大12例.颈抵抗20例,克氏征阳性18例,布氏征阳性19例.     

非糖皮质激素治疗严重急性呼吸综合征29例临床分析

目的　探讨未使用肾上腺糖皮质激素治疗的严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床经过。方法　作者对 2 9例非糖皮质激素治疗的SARS患者的临床资料和治疗经过作回顾性分析。结果　 ( 1) 2 9例中 ,男 6例 ,女 2 3例 ,平均年龄 ( 2 7 8± 8 6 )岁。潜伏期 ( 6 0± 3 4 )d ,平均住院时间 ( 12 1± 3 3)d ,全部患者康复出院。 ( 2 )所有患者均有发热 ,初始体温 ( 38 3± 0 6 )℃ ,最高体温 ( 39 0± 0 7)℃ ,持续发热时间 ( 7 3± 3 2 )d。 ( 3)入院时受累肺野数目 ( 1 0± 0 6 )个 ,病程中最大受累肺野数目 ( 1 8± 1 0 )个 (P <0 0 0 1) ,37 9%患者双侧肺部受累。72 4 %患者外周血白细胞计数减少。 ( 4 ) 10 0 %患者使用抗生素 ,主要是四环素类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类。31 0 %使用干扰素α ,4 4 8%使用丙种球蛋白 ,10 0 %使用口服抗病毒药物。结论　中毒症状不重、病变范围相对局限、且无氧合障碍的SARS患者可以不用糖皮质激素治疗。     

丙种球蛋白辅治婴幼儿重症肺炎60例疗效观察

1998年 10月至 2 0 0 2年 2月 ,我科应用丙种球蛋白(IVIG)辅治婴幼儿重症肺炎 6 0例 ,收到较满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 12 0例患儿 ,均按 1988年《现代儿科学》中的婴儿重症肺炎标准确诊。随机均分为两组 ,治疗组 6 0例 ,年龄 1～ 6个月 ;男 4 2例 ,女 18例 ;病程 <4 8小时。辅助检查 :Pa O2 (5 .72± 1.15 ) k Pa,Sa O2 (0 .786± 0 .0 5 3) ;血清总 Ig(4.82± 0 .33) g/ L,Ig G(3.2 9± 0 .4 3) g/ L。对照组 6 0例 ,其临床资料与治疗组有可比性。方法 :两组均给予常规吸氧、镇静、抗炎、止咳、平喘、雾化吸入、强心、…