临床路径在妇科临床应用中的问题分析与对策

临床路径是针对某一种疾病而建立的一套治疗模式。简单地说,就是根据此类疾病制定的一种临床治疗综合计划,是通过循证医学指导的一种疾病治疗管理办法,最终达到规范医疗行为、节约成本的目的。如何通过临床路径改善当前的医疗状况、降低医疗成本、节约开支是当前研究较多的问题。目前,临床路径应用中仍存在理念落后、概念模糊、流程粗糙、缺乏患者参与、临床工作量增加及评价系统缺失等问题,文章对此进行分析。     

浅谈临床中药学带教思考

临床中药学是一门新兴发展的学科,为临床安全、有效、合理用药提供了科学依据。发展一门新学科,首先要重视该学科人才的培养,本文通过介绍临床中药学的研究内容及通过提高带教老师水平、增强临床中药师的学科兴趣、参考书籍三个方面来阐述临床中药学的带教问题。     

黄连素降脂作用的临床观察

黄连素 ,又名小檗碱 ,是从毛莨科植物黄连素中提取的一种有效成分 ,临床多用于治疗胃肠炎、菌痢、伤寒等感染性疾病 ,同时 ,又可以作为一种安全、经济、有效的降脂药物。近两年 ,笔者选择了一组老年高脂血症患者进行临床疗效观察 ,现将结果报告如下。临床资料　住院及门诊患者     

神经内科临床带教探讨

临床实习是医学生理论联系实际、体验临床操作,成为独立临床医生的关键过程。对神经内科实习医师而言,临床实习是成为合格的神经内科专业人才的一条重要途径。目前,学生临床实习存在实践机会少,医患关系难处理,考研与实习相冲突等各种各样的新问题。如何帮助医学生迈好这一步具有十分重要的意义。为此,本文就如何科学、合理、有效的进行教学,探讨如下。     

中医眼科学启发式教学实践

中医眼科学是高等医学教育的临床必修课,但因内、外、妇、儿科等临床课程是当前中医教育的核心课程,故中医眼科学无论是在课程内容、课时安排亦或是学生的专业定位等均存在重视不够的问题。有鉴于此,笔者在临床教学实践中总结出了一套启发式教学方法,兹从注重临床带教、培养临床技能操作、将临床病例融入课堂教学三个方面作一阐述。     

临床中药学教学改革的几点思考

临床中药学是在中医药理论指导下,以临床用药为核心,研究中医辨证用药基本理论及应用规律的一门学科。临床中药学课程是重点介绍中药学基本理论和常用中药的性能功用的一门中医药本科生的专业基础课。对中医类专业学生而言,临床中药学上承中医基础理论和中医诊断学,下接方剂学及临床各科,是培养中医理、法、方、药辨证思维模式的重要环节;对中药专业学生而言,临床中药学是中药学各分支知识学习的临床理论指南课。     

膝骨性关节炎健康教育中的临床路径探讨

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种临床常见的退行性骨关节疾病,多见于中老年人,临床以膝关节疼痛、僵硬、活动受限为主要特征。临床路径是一种为服务对象——患者提供高品质、高效率、低成本的医疗健康服务模式[1]。我科应用临床路径为患者建立最有效的健康教育,对应     

护理本科生临床实习记录手册应用效果观察

目的:探讨临床实习记录手册在"一对一导师"护理临床教学管理中的应用与效果。方法:将2016年护理实习生设为试验组,2015年实习生设为对照组,试验组应用临床实习记录手册进行"一对一导师"临床实习管理,对照组按照传统方式进行临床实习,实习结束后实行教学双方评价,比较两组护生临床实习质量调查和考试成绩。结果:试验组护生临床实习质量调查、实习结束后考试成绩均高于对照组,组间比较差异显著(P 0.01)。结论:临床实习记录手册实现"一对一导师"制在护理临床教学的全程控制和管理,提高了教学双方的综合素质。     

临床中药学浅谈

临床药学任务在于提高药品质量,保证药物的安全性,有效性,使药物在人体发挥最佳效应,以达到最合理的防病治病效能。目前,我国临床药学工作多局限于为西医临床服务,中医临床药学至今尚未形成体系。中医临床需不需要临床药学工作的配合呢?无疑是需要的,本文仅就临床中药学工作的内容作一组浅探讨,以抛砖引玉。一、开展中药情报工作:中药情报工作是沟通医与药、医药与患者联系的重要途径,是临床中药学的重要内容之一。它包括中药情报     

《伤寒论》“但见一证便是”内涵解读

"但见一证便是"为张仲景在《伤寒论》中提出的临床指导思想,引起历代医家广泛争议,其核心在于对"一证"的理解产生分歧。究其原因,许多医家虽然是在临床基础上总结经验,但在解读条文时却忽视了临床环境这一先决条件。"但见一证便是"一方面强调了临床善抓主症的灵活性,另一方面也强调了"一证"作为诊断依据的证据充分性。一般而言,特异性较强的症状,证据强度较高,作为诊断依据时更为充分。但由于临床的复杂性,许多平时特异性不明显,指向性不明确,证据强度低的症状,在特定病例中,有时会成为最终选方的关键鉴别点,从而使其证据强度升高,甚至成为决定全局的唯一重要因素。除临床客观情况外,医家个人的临床水平,学术素养等主观因素,也是影响在临床中运用"但见一证便是"思想的重要因素。因此,在重视临床客观情况的同时,尽量提高医家个人的临床水平,在临床环境下理解、体会"但见一证便是"思想,才是解决这一问题的关键。     

范冠杰“动-定序贯”论治糖尿病前期的经验总结

范冠杰教授运用"动-定序贯"理论治疗糖尿病前期患者,能改善患者临床症状,并使血糖恢复正常。其核心症状、核心病机、核心辨证既相对固定而又动态变化,打破了一病一方一证的中医临床治疗局限,为临床一线医师辨证施治提供了新的思路和方法。     

评价面瘫常用量表分析

面瘫是临床常见病和多发病。临床上,准确评估面瘫程度,对判断面神经功能、面瘫患者的预后及疗效都非常重要。理想的评价系统应该是经济的、容易被掌握的、可敏感地检测到面瘫的临床变化的。多年来,许多临床医生一直不断设计和改进以寻求找到一种更完善、更科学并被普遍接受的评价体系,但到目前为止尚未有一种对面部功能评价的公认标准。本文就临床上的常用量表进行总结、分析。     

中药临床药学服务的现状与人才培养浅述

临床药学(clinical pharmacy,CP)始于20世纪60年代的美国,其主要任务是保证病人用药安全、经济、有效,其核心是指导临床合理用药。药学服务(pharmaceutical care,PC)是临床药学的延伸,于1993年在国际药学会议上被正式确定。中药临床药学是临床药学的一个分支,是一门以中医药理论为指导,以患者为对象,探讨中医辨证施治及其与中药四气、五味、归经的关系,从而安全有效、经济合理地运用中药防治疾病的应用学科,是介于中医和中药之间的一门新的边缘学科。中药临床药师应深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见;开展“药师下临床…     

功能性消化不良中医证型研究进展

功能性消化不良是一种临床常见、多发疾病,但由于其发病机制尚不明确、病情迁延反复、临床疗效欠佳等原因已成为一种严重干扰人们正常工作生活的身心类疾病。现代医学虽有相应治疗方案但其临床疗效尚不如人意,近年来随着人们对中国传统医学的重视,使用中医中药治疗功能性消化不良成为研究热点,有研究报道中医学通过辨证论治取得了较好临床疗效,本文就近年来有关功能性消化不良中医证型的研究做一综述。     

燕赵医家窦材《扁鹊心书》艾灸关元穴应用探析

目的 探析燕赵医家窦材《扁鹊心书》使用艾灸关元的应用规律,为临床应用提供参考。方法 以窦材所著《扁鹊心书》为检索源,将符合标准的临证医案纳入,提取临床症状信息,并用Excel 2016软件建立原始数据库文件;应用SPSS Statistic 23进行频数、聚类分析。结果 共纳入医案36条,300壮以下17条,300壮及以上19条。提取临床症状36个,出现总频次92次,以“肢冷”最高; 300壮以下涉及临床症状27个,出现频次51次,以“倦怠”“肢冷”最高; 300壮及以上涉及临床症状27个,出现频次41次,以“肢冷”最高。经聚类分析,发现皮肤紫斑、噫气、口干为一组,发热、咳嗽、食少为一组,肢冷、谵语、头昏为一组,倦怠、痞满、泄泻、呕吐为一组的4个艾灸关元穴核心临床症状群,按照经脉病候,分别为少阴病证、太阴病证;发现咳嗽、食少、发热为一组,倦怠、痞满为一组,泄泻、呕吐、肢冷为一组的3个灸量300壮以下核心临床症状群,为太阴病证;发现噫气、耳聋、皮肤紫斑、肢冷为一组,食少、泄泻为一组的2个灸量300壮及以上核心临床症状群,属少阴、太阴并病。结论 窦材善用艾灸关元穴治疗太阴病证和少阴病证,且与灸量关系密切,300壮以下以治疗太阴病证为主,300壮及以上则治疗少阴、太阴并病。     

浅谈补肾

补肾是临床一种常用治法,对于脑髓、骨折、脱发、胎漏、阳痿等疾病,有很好的疗效,兹对补肾法在临床的常用治法予以探讨,期有助于临床及理论研究。     

加强临床护理教学带教队伍建设的三个环节

临床护理教学是培养合格护理人才的一项重要措施,是在校护生实现理论知识向实践能力转化、护生向护士角色转变的重要途径,而保证临床护理教学质量的关键是要有一支较高素质的临床带教护士队伍。因此,承担临床护理教学任务的医院,必须重视临床护理带教队伍的建设。我院...     

国家重点中医药科技成果推广项目中医药临床科研大行动揭开序幕

由国家中医药管理局·机关服务局·临床科研协作中心、中国中医药学会、中华医学会医学信息协作中心、中国医疗保健国际交流促进会临床科研协作中心主办的《2000课题》开始启动。国家中医药管理局·机关服务局·临床科研协作中心决心发挥临床科研协作优势、科研群体优势、大样本多中心优势,组织全国各省（地、市）中心、各级医院、与“国家队”联合攻关,强强合作,重点保护和扶助由我国科学家自己研制开发的优秀中医药高科技成果,使中医的开发应用登上一个新台阶。临床科研大协作是一种新模式,它开创了“产一学一研”结合之路,构建了“…     

模拟临床思维教学法在温病课堂教学中的应用

在温病课堂应用"模拟临床思维教学法",训练学生的临床思维,并使其熟悉临床场景及医患角色,培养学生的临床技能,缩短理论与临床的距离。结果表明该教学法很受学生欢迎,对学生的学习兴趣、专业思想的稳固、主动学习的能力、临床技能的操作、临床问题的思维与处理能力等多方面都有影响,是一种行之有效的教学方法,值得进一步研究应用。     

浅谈住院医师的继续教育

住院医师继续教育是对专业院校毕业后从事临床医疗工作的初级医疗专业技术人员的一种综合性、规范化培训,是整个医疗临床队伍建设的基础,是加强医院建设,提高医疗质量的重要措施,也是造就医学人才的关键环节,其目的是通过培养,建设一支稳定、合格,具有良好医疗道德、扎实专业知识和临床技能的临床医师队伍。