血压调节相关的肾内分泌学研究进展

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,分为原发性与继发性,而肾性高血压是最多见的继发性高血压。肾脏除具有滤过与排泄功能以外,还分泌许多生物活性物质如肾素、促红素、活性维生素D3等,发挥重要生理功能。作为主要的血压调节器官,肾脏可分泌多种与血压调节相关的生物活性物质:如肾素、前列腺素、髓质素、内皮素、心房肽以及肾胺酶(renalase)等,其中肾胺酶是最近肾内分泌学与高血压研究的伟大发现。本文就与血压调节相关的肾内分泌学研究的某些进展做一归纳。     

肾脏的正常生理功能是什么?

<正>答:肾脏是机体最重要的排泄器官,肾脏的生理功能为排泄代谢废物和其他有毒物质,维持水、电解质平衡和酸碱平衡,分泌生物活性物质,如肾素、促红细胞生成素、1,25-二羟维生素D_3和前列腺素。——摘自《护士继续教育手册》     

病理学基础知识——第十二讲 肾功能衰竭

肾脏是人体的主要排泄器官,体内各种物质代谢终产物如尿素、肌酐、肌酸、尿酸、氨等非蛋白含氮物质(NPN),摄入的过多物质如水和各种电解质,均主要通过肾脏排泄;激素和药物在发挥过作用后,大多亦经肾脏排泄。此外,肾脏还能分泌肾素、红细胞生成素酶、前列腺素、激活维生素D_3的羟化酶等生物活性物质。所以肾脏的生理功能对人体很重要。     

《医学技术学的综合复习》(连载八)

221 答:C.肾脏的主要功能是排泄或分泌含氮废物,其次是通过ADH 效应维持水代谢的平衡和通过调节氢离子(H~+)浓度维持酸碱平衡。另外,肾脏产生促红细胞生成素(红细胞生成的诱导者)、分泌活性维生素D_3(帮助胃肠道吸收钙离子)和生成肾素(调节血压的肾素——血管紧张素系统的必要成分)。222.答:e.急性肾衰是短时间(数小时至数天内)很快发生的正常肾功能的丧失。肾血流遭到破     

肾脏的内分泌样功能

肾脏是人体内最重要的排泄器官,它担负着生成尿液,排泄代谢废物的任务。然而,肾脏还有一种内分泌样功能,它能产生一些类似激素的物质,给身体带来举足轻重的影响,现已查明的这类激素样物质有以下几种: 1.肾素:肾脏的肾小球旁边,有一种特殊的结构,称作近球旁器,里边的细胞会分泌一种特殊成分的蛋白水解酶,便是肾素,它与人体的血压调节休戚相关。原来,肾素进入血液循环后,会将血浆中一种     

慢性肾功能衰竭时肾脏内分泌机能异常与临床

早在1892年 Brown 等人就撰文认定肾脏是内分泌器官。自1934年 Goldblatt 建立肾脏高血压模型以来,肾脏的内分泌功能更引起人们极大地重视。迄今,已知肾脏分泌的激素有促红细胞生成素(促红素)、肾素、生物活性维生素 D 和前列腺素。慢性肾衰时,机体除了发生代谢废物贮留,水、电解质代     

肾素瘤的MSCT诊断

<正>肾素瘤又叫肾球旁细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor,JGCT)是一种罕见的肾脏良性肿瘤,以分泌肾素为特征。对于其影像表现,国内文献多为个案报告[1-3],笔者回顾性分析了8例经病理证实的JGCT患者资料,现将结果报告如下。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代文(valsartan)的研究进展

肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在血压调节中起着重要作用。当肾脏血液灌注减少或肾出球小动脉Ｎａ 减少时 ,可刺激肾球旁细胞分泌肾素增加 ,肾素使血液中由肝脏分泌的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ ,后者在肺内或肾内经血管紧张素转换酶的 (ＡＣＥ)作用变成血管紧张素Ⅱ[1] ,     

高血压的诊断和治疗(上)——肾脏病临床选萃(13)

教师:今天讨论的问题是高血压。从广义来说,原发性高血压属于肾脏病的范畴,1984年6月在美国召开的世界肾脏病学会议,原发性高血压就是其中重要的内容之一。肾脏与高血压有密切的关系,在发病机理上,原发性高血压发病的始动机理,目前认为与肾脏异乎寻常的水钠潴留有关,而且肾分泌的肾素(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)、前列腺素(使外周小血管扩张而降压)、激肽(使外周小血管扩张和     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在肾脏疾病中的作用

肾素-血管紧张素系统(RAS)不仅在调节血压、水和电解质平衡方面起重要作用,而且在心血管疾病和肾脏疾病的病原学和病理生理学方面起着重要作用,尤其是RAS的最终活性产物-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).通过内分泌、自分泌、劳分泌以及胞内分泌发挥上述各种作用。目前血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)被公认为延缓各种慢性肾脏疾病进展的主要药物。近年又开发了一类新的RAS抑制剂-血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:AT_1拮抗刑。现就AT_1拮抗剂的作用机制以及在肾脏疾病中的作用作一综述。     

高血压病合并肾脏损害的处理

高血压病的预防和治疗都是以保护心脑肾等重要器官不受损害为目的,但对于肾脏已受到损害并伴有血压升高的患者其处理方法当然与不伴肾损害的高血压患者一样,本文仅就这一问题展开讨论。１高血压病人合并肾损害的病理生理特征高血压病以合并肾损害主要是由于肾实质病变和肾动脉病变,前一类肾脏病理生理特点为：肾小球玻璃样变性,间质组织和结缔组织增生,肾小管萎缩,肾小动脉狭窄、硬化,这说明肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足;后一类病变主要在肾动脉,主要引起肾脏血流固定性减少,在肾缺血的情况下,肾小球旁器分泌肾素,通过…     

肾脏疾病与维生素D代谢

肾脏不仅是一个排泄器官,而且是体内的一个重要的内分泌器官,可产生和分泌多种激素和生物活性物质。对血压、水电解质平衡、酸碱平衡、红细胞生成及钙磷代谢等多方面都有重要作用。1,25(OH)_2D_3是25(OH)D_3经肾脏羟化而生成的一种激素,调节钙磷代谢。肾脏疾患时,维生素D代谢可出现紊乱。近年来,对维生素D代谢与肾脏疾病的关系逐渐引起了人们的关注,并对肾脏疾病时维生素D代谢的改变机理进行了探讨。     

阿斯匹林对代谢的影响及其临床意义

阿斯匹林(ASP)的主要药理机制是抑制前列腺素(PG)合成和促使组织生化反应中的氧化磷酸化解偶联。因此除对相应疾病的病理过程产生有益作用外,亦可对机体的正常代谢功能产生不利影响。随着用量、疗程的差异,机体代谢亦呈现复杂效应。本文拟就此问题试加讨论,希冀对ASP的合理应用有所裨益。 1.水盐代谢:目前认为,PG对调节肾脏代谢,增加肾脏血供重要作用,并可拮抗肾素—血管紧张素—醛固酮(RAA)系统及钠利尿激素作用。ASP通过对过氧化物酶的抑制和乙酰化蛋白作用,使肾局部血流量减少,肾小球滤过率(GFR)降低,肾素和醛固酮分泌增多,尿量减少,钠水同时潴留,同时通过抗     

心脏肾素—血管紧张素系统和转化抑酶制剂

以往认为肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节全身血容量、血管阻力和血压的自身稳定反馈环(homeostasis feedback loop),由肾脏入球小动脉球旁细胞产生肾素,使循环中血管紧张素元转变为血管紧张素Ⅰ(ANGⅠ),然后经肺部转化酶作用,使ANGⅠ转化为ANGⅡ。该物质具有强烈的血管收缩作用,并刺激肾上腺皮质分泌醛固酮增多,造成血容量增加,总的结果是使全     

原发性醛固酮增多症的腹腔镜治疗进展

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是Conn在1955年首次发现并提出的一种肾上腺疾病[1]。PA由一侧或两侧肾上腺过量分泌醛固酮而致,主要表现为高血压、低血钾、夜尿增多、碱血症、血浆醛固酮升高及肾素活性降低等。研究表明醛固酮所引起的高血压患者与原发性高血压相比,在心脏、肾脏等靶器官的损害方面要更为严重,因此PA的早期诊断及治疗非常重要。     

催乳素的作用探讨

催乳素（PRL）是由垂体前叶催乳素细胞所分泌，用于维持泌乳的一种肽类激素。催乳素的分泌主要受下丘脑抑制因子调控，多巴胺是主要生理性PRL抑制素，凡影响多巴胺分泌的原因均可使PRL升高，除了垂体分泌PRL外人子宫组织，包括子宫内膜、蜕膜、子宫肌层、肿瘤细胞等均能分泌与之有相同生物活性和免疫特性的垂体外催乳素。子宫内膜和蜕膜分泌PRL不依赖于垂体而受人胎盘组织条件培养液中含量丰富的孕激素、白介素、干扰素a、表皮生长因子、     

肾小管周围毛细血管内皮细胞与肾间质纤维化的研究进展

肾间质纤维化是各种慢性肾脏疾病进展到终末期肾病的共同途径和主要病理基础,以往针对肾间质纤维化的研究大多集中于一些细胞外基质的代谢失衡、肾小管上皮细胞凋亡、炎症、氧化应激、细胞因子紊乱等方面。而近几年,随着对肾小管周围毛细血管内皮细胞的不断深入研究,发现其分泌的生物活性物质：一氧化氮、内皮素、血管紧张素Ⅱ等在肾间质纤维化的发生发展中起着重要的作用,并通过不同途径诱导肾间质纤维化的发生与发展。     

血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂与心脏保护

肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system，RAS)是由肾脏和肝脏分泌的一组相互作用又互相调节的激素或前体，包括肾素，血管紧张素原，血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，血管紧张素转化酶(ACE)，血管紧张素受体等。AngⅡ为最强的血管收缩剂之一，具有众多的生物学活性。目前认为，     

小儿心力衰竭神经激素改变及其与心功能的关系

目的:了解小儿心衰时神经激素改变及其与心功能的关系,同时研究神经激素改变能否作为小儿心衰定量诊断指标。方法:23例心衰患儿测定血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素和24h尿中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺;23例心衰患儿的心脏指数、射血分数,与20名同年龄、同性别的正常小儿测定上述指标做对比;分析血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺与心脏指数、射血分数之间的关系。结果:心衰患儿血清中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素升高,24h尿中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺升高,心脏指数、射血分数下降;其血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素升高程度NYHA心功能Ⅳ级高于Ⅲ级,血清中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心钠素以及尿中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺与心脏指数、射血分数呈直线负相关,相关性最好的是心钠素与心脏指数、射血分数;其相关性为-0.74,P<0.01;血清心钠素与射血分数亦呈直线负相关,相关性为-0.71,P<0.001。结论:血清中肾素、血管紧张素I、醛固酮、心钠素与尿中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在小儿心衰时增高;其增高程度与心脏指数、射血分数呈直线负相关,以心钠素与两者相关性最好;血清中心钠素可作为小儿心衰定量诊断指标之一。     

前列腺素E1对冠心病患者临床疗效及对肾素—血管紧张素系统的影响

前列腺素(PG)是一组作用复杂的生物活性物质.品种繁多,生理作用各异。作为外源性PGE_1具有强烈扩张血管;增强心肌收缩力、改善心肌缺血及左室功能的作用,目前临床应用日趋广泛。有学者发现,PGE_1在有效发挥上述作用的同时,还能显著增加肾脏的水钠排泌。本研究目的旨在了解PGE_1对冠心病(CHD)患者临床疗效及血浆肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(AT_Ⅱ),醛固酮(ALD)的影响,并探讨其与排钠利尿作用之间的关系。