早产孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平改变及其与胎盘损害的关系

目的　探讨早产孕妇血清 h CG水平变化及其与胎盘损害的关系。　方法　采用放射免疫分析法检测 30例早产患者和 12 8例正常晚期妊娠孕妇的血清 h CG水平 ,对早产患者的胎盘胎膜组织进行病理学检查及用免疫组化法对胎盘组织中的 h CG进行定位和半定量分析。　结果　早产组血清 h CG水平 (2 5± 14) μg/ L 显著高于对照组 (16± 7) μg/ L,P<0 .0 1。早产组中 h CG水平升高 (≥ 2M)的发生率显著高于对照组 (10 / 30与 7/ 12 8,P<0 .0 0 1。)早产组中 h CG水平升高者胎盘病变和胎儿预后不良的发生率均高于 h CG未升高者 ,差异有显著性。早产组 h CG水平升高者合体滋养细胞h CG表达的阳性程度显著高于 h CG水平未升高者。　结论　胎盘损害可能导致妊娠期 h CG水平升高 ,并可能导致早产等妊娠并发症及胎儿预后不良     

孕中期血绒毛膜促性腺激素水平异常改变与不良妊娠结局的关系

目的 探讨孕中期血绒毛促性腺激素（hCG)水平异常改变与先兆子痫、胎膜早破及早产的关系。方法 采用放射免疫技术测定200例孕15－22周妇女血清hCG水平，动态观察其妊娠结局，分析其血hCG水平与妊娠结局的关系。结果 各孕周血hCG水平中位数（M)差异无显著性（P＞0.05）；发展为先兆子痫、膜早破及早产者血hCG水平显著高于正常妊娠结局者，孕中期血hCG水平≥2M者先兆子痫、胎膜早破及早产的发生率分别为30.9%(25/81)、35.8%(29/81)和14.8%(12/81),显著高于血hCG水平＜2M者（8.4%、6.7%、7.6%，P＜0.01）；以总体孕中期血hCG的中位数的2倍为临界值，预测先兆子痫、胎膜早破及早产的特异性、灵敏性、阳性预测值及阴性预测分别为89.4%,68.7%,40.5%和92.7%,73.6%,33.3%,和95.7%;85.6%,50%,14.2%和94.9%。结论 孕中期血hCG升高是先兆子痫，胎膜早破及早产的危险信号，可作为预测不良妊娠结局的指标。     

正常妊娠外周血组织多肽抗原与完整hCG关系的探讨

目的 :测定正常妊娠妇女外周血中组织多肽抗原 (TPA)和完整hCG的浓度 ,探讨两者变化的关系。方法 :使用TPA酶免试剂盒与双抗体夹心法定量测定血清中TPA的含量。应用时间分辨荧光免疫分析法 (time resolvedfluorescenceimmunoassay)测定hCG的浓度。结果 :正常妊娠期外周血TPA的浓度随妊娠进展逐步增加 ,晚孕期最高。与早、中孕期及非孕期比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。血清完整hCG浓度早孕期明显高于其它各期 (P <0 .0 5 )。结论 :外周血TPA水平随妊娠进展逐步增加可能代表滋养细胞凋亡的情况 ;hCG浓度与滋养细胞增殖相关。TPA、hCG对预测某些病理妊娠可能有帮助。     

妊高征孕妇甲状腺功能的研究

本文对30例正常未孕妇女,33例正常足月妊娠孕妇及28例妊高征孕妇采用双抗体PEG法测定血清T_3、T_4、TSH浓度,结果表明正常足月妊娠孕妇血清T_3浓度较正常未孕妇女显著增高(P<0.001),妊高征孕妇血清T_3浓度较正常孕妇显著降低(P<0.001),妊高征孕妇血清TSH浓度较正常孕妇显著增高(P<0.001),三组妇女血清T_4浓度差异不显著。同时妊高征妇女分娩小于胎龄儿者低T_3综合征发生率明显增高(P<0.05);轻、中度与重度妊高征孕妇血清T_4、T_3、TSH浓度比较无显著差异。提示妊高征孕妇甲状腺功能发生变化,推测妊高征孕妇IUGR及胎儿宫内窘迫发生率与血清T_3及TSH浓度有一定关系。     

血清游离绒毛膜促性腺激素α与妊娠高血压综合征发病及脏器损害的关系

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清游离绒毛膜促性腺激素α亚单位（Ｆα－ｈＣＧ）水平与妊高征的严重程度及脏器损害的关系。方法 采用单克隆放射免疫法检测６６例妊高征患者（妊高征线,其中轻度５例,中度８例,重度５３例）;３０例同期无妊高征合并症的妊娠妇女（对照组）的血清Ｆα－ｈＣＧ水平,并行尿蛋白检测。用免疫组化半定量法测定两组孕妇中各１３例胎盘组织上Ｆα－ｈＣＧ的表达。结果 妊高征组Ｆα－ｈ     

妊娠中晚期孕妇血清AFP、β-hCG、uE3与早产关系的探讨

预测早产以前主要依靠产科病史 ,先兆症状 ,与本次妊娠相关的病史等。近年报道 ,孕妇中晚期血清标记物不明原因的升高增加了早产等高危妊娠发生的危险。我们利用放射免疫法测定了 3种血清生化标记物甲胎蛋白 (ＡＴＰ)、绒毛膜促性腺激素 β亚单位 ( β -ｈＣＧ)、非结合型雌三醇 (ｕＥ3) ,研究了这 3种标记物与早产的关系。1　资料与方法1 1　研究对象　选择 1997年 11月至 1998年 11月孕 13～ 37周的单胎妊娠孕妇 ,在产前检查时抽取静脉血 3ｍｌ,立即分离血清 ,- 2 0℃冷藏备检 ,孕妇 2 1～ 2 9岁 ,均为初产妇 ,无吸烟、吸毒史 ,无内科合并…     

北京市平谷区正常孕妇妊娠早中晚期甲状腺功能变化研究

目的研究北京市平谷区正常孕妇妊娠期甲状腺功能的变化,为准确诊断妊娠不同时期的甲状腺功能状态提供依据,方法 2011年6月至2012年6月期间在首都医科大学平谷教学医院建册并定期孕检的妊娠早、中、晚期孕妇,应用直接化学发光法测定TSH、FT4、TPOAb和TgAb,依据美国生化研究院的标准,选取其中正常人群,其中早期270例、中期377例、晚期218例、计算各期TSH、FT4正常范围。结果北京市平谷区妊娠妇女早、中、晚期TSH、FT4正常范围分别为：TSH：0.05～3.59 mIU/L、0.09～3.70mIU/L、0.15～4.71mIU/L,妊娠早、中期比较差异无统计学意义（P=0.027）,中期与晚期、早期与晚期比较差异均有统计学意义（P=0.001）;FT4：（12.00～21.52）pmol/L、（11.50～18.41）pmol/L、（8.90～17.74）pmol/L,各期比较,差异均有统计学意义（P=0.001）。结论妊娠期甲状腺功能指标存在明显的波动,各个地区应该建立妊娠期特异性甲状腺功能指标的正常参考范围,对于准确诊断妊娠不同时期的甲状腺功能的状态非常必要。     

血β-hCG、尿钙、Ca/Cr比值及平均动脉压联合预测妊高征的价值

妊娠高血压综合征（PIHS）是常见的妊娠合并症,是导致孕妇和围产儿死亡的重要原因。近年,已有许多预测好高征的方法[1],但均有一定的局限性。我们测定了276例孕中期血β－hCG含量、平均动脉压（mABP）、尿钙含量及Ca／Cr比值,以冀探讨4项指标联合检测用于预测妊高征的价值,现将结果报告如下。1资料和方法1．1研究对象随机选择1998年1月~1999年5月在我院门诊就诊的正常孕妇288例,经产妇7例,余为初产妇,21~34岁,平均25．3±2．6岁。孕20~28周,平均24±3．8周。无肝、肾、心、肺疾患,无贫血、高血压及内分泌疾病。1．2方法初次…     

妊高征患者血中内皮素与β-绒毛膜促性腺激素水平及其相互关系

目的 检测妊高征患者血清内皮素（ＥＴ）与β－绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）水平及其相关关系,以探讨ＥＴ与β－ｈＣＧ在妊高征发病中的作用,方法 用放射免疫法对３２例妊高征患者（妊高征组）,１７例正常晚期单胎妊娠妇女（正常晚期妊娠组）以及１４例育龄期正常未妇女（正常未孕组）血中ＥＴ和β－ｈＣＧ水平进行检测。结果 妊高征组血ＥＴ和β－ｈＣＧ水平（３０．３５±１４．５２ｎｇ／Ｌ和７．３５±４．８６ｍｍｏｌ     

妊娠高血压综合征患者血清β绒毛膜促性腺激素及胎盘催乳素水平测定及其临

目的　探讨血清β绒毛膜促性腺激素 (β hCG)及胎盘催乳素 (HPL)的临床意义及其在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用。方法　用放射免疫法测定 142例正常妊娠妇女 (正常妊娠组 )及 43例妊高征妇女 (妊高征组 ,其中轻度 16例 ,中度 12例 ,重度 15例 )血清 β hCG及HPL水平。结果　 (1)轻、中、重度妊高征妇女血清 β hCG分别为 (2 5 33± 17 80 ) μg/L、(33 12± 4 91) μg/L、(42 19± 17 47) μg/L ;正常妊娠妇女为 (12 33± 7 92 ) μg/L ,妊高征组与正常妊娠组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。β hCG水平与妊高征病情严重程度呈正相关(r=0 6 77,P <0 0 5 )。 (2 )轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为 (14 73± 3 2 6 )mg/L、(11 44± 4 0 2 )mg/L、(12 73± 4 18)mg/L ;正常妊娠妇女为 (12 78± 4 6 7)mg/L。妊高征组与正常妊娠组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。HPL水平与妊高征病情严重程度无相关 (r=- 0 30 0 ,P >0 0 5 )。结论　β hCG可反映妊高征时滋养细胞功能紊乱的程度及病情严重程度 ,可作为妊高征病情的监测指标之一。HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标。     

妊娠晚期妇女甲状腺疾病特点及甲状腺自身抗体变化的研究

目的 探讨妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化.方法 选择664例妊娠晚期妇女为妊娠组,276例非妊娠育龄妇女作为对照组.应用固相化学发光酶免疫法测定两组妇女的血清促甲状腺激素（TSH）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平;TSH水平检测异常者加测游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,同时测定尿碘水平.按如下标准确定诊断：TSH＜0.3 mU/L,FT4和（或）FT3水平升高者诊断为临床甲状腺功能亢进症（甲亢）;TSH＜0.3 mU/L,而FT4和FT3水平正常者诊断为亚临床甲亢;TSH＞4.8 mU/L,FT4水平降低者诊断为临床甲状腺功能减退症（甲减）;TSH＞4.8 mU/L,而FT4和FT3水平正常者诊断为亚临床甲减.TPOAb＞5 kU/L为阳性.结果 （1）妊娠组妇女尿碘平均水平为201.5μg/L,对照组妇女尿碘平均水平为196.0μg/L,均为碘充足水平.两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）妊娠组妇女甲状腺疾病总患病率为7.8%（52/664）,对照组妇女甲状腺疾病总患病率为6.9%（19/276）.两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）两组妇女的甲状腺患病类型有明显不同,妊娠组妇女甲亢患病率为1.1%（7/664）,甲减患病率为6.8%（45/664）,妊娠组妇女甲亢患病率明显低于甲减,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;对照组甲亢患病率为4.7%（13/276）,甲减患病率为2.2%（6/276）,两者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.妊娠组与对照组妇女的甲亢或甲减患病率分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.（4）妊娠组非患病妇女的TSH水平显著高于对照组,分别为2.50 mU/L及1.54 mU/L,差异有统计学意义（P＜0.01）;妊娠组妇女TPOAb阳性率显著低于对照组,分别为3.3%（22/664）及9.4%（26/276）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 妊娠晚期妇女甲状腺疾病的特点是甲减的患病率高,同时甲状腺自身免疫功能受到抑制.     

Human chorionic gonadotropin production by the pituitary gland in a premenopausal woman

OBJECTIVE: Our purpose was to investigate the source of human chorionic gonadotropin production in a nonpregnant, premenopausal woman. STUDY DESIGN: A case of human chorionic gonadotropin production by the pituitary gland in a premenopausal woman is described. RESULTS: Our results confirm that a biologically active human chorionic gonadotropin–like molecule was secreted in a nonpregnant woman. CONCLUSIONS: Our results indicate that the pituitary gland was the most likely source of human chorionic gonadotropin production. (Am J Obstet Gynecol 1998;178:1138-42.)     

孕中期孕妇母血清hCG测定对于妊娠高血压综合征的预测性研究

目的 为明确孕中期血清绒毛膜促性腺激素(hCG)的异常升高是否增加妊高征发生的危险及其能否作为预测妊高征的有效指标。方法 在孕中期(13-27周)对432例单胎妊妇进行血清hCG的测定,并将测得值转换成中位数的倍数(mom),随访妊娠情况至产后,利用群组研究的方法,将hCG异常升高组作为研究组,而低于相应阈值的组作为对照组,探讨hCG的异常升高和妊高征的关系。结果 孕中期血清hCG的异常升高增加了重度妊高征(先兆子痫)发生的危险,而与轻中度妊高征的发生无明显关系。当hCG≥2.0 mom、≥2.5 mom或≥3.0 mom时,发生先兆子痫的危险分别是对照组的7.88倍,31.2倍或34.5倍,95％CI分别为1.55-40.12,2.56-68.03,6.31-188.67;95％CI的下限均大于1;筛查的敏感度均为50％,特异度分别为88.7％,93％,97％。结论孕中期血清hCG的异常升高增加了先兆子痫发生的危险,孕中期hCG的异常升高值可作为预报妊高征及监测病情程度的指标。     

Thyroid cancer in pregnancy.

OBJECTIVE: To compare stage at diagnosis, treatment and survival among pregnant women with thyroid cancer to non-pregnant women with thyroid cancer, and to assess the impact of treatment on maternal and perinatal outcomes. METHODS: A database containing maternal and newborn discharge records linked to the California Cancer Registry was queried to obtain information on all thyroid cancers from 1991-1999. Women with thyroid cancer occurring during pregnancy were compared to age-matched non-pregnant women with thyroid cancer. RESULTS: 595 cases of thyroid cancers were identified (129 antepartum and 466 postpartum). About 64% of thyroid cancers were diagnosed at stage 2 among pregnant women versus 58% among non-pregnant controls. The odds of thyroid cancer were 1.5 times higher among Asian/Pacific Islanders than among Non-Hispanic White women. Pregnancy had no significant effect on mortality after diagnosis of thyroid cancer. Thyroidectomy during pregnancy was not associated with adverse maternal or neonatal outcomes. CONCLUSIONS: Thyroid cancer discovered during or after pregnancy does not appear to have a significant impact on the prognosis of the disease.     

hCG对JAR细胞E_2、P分泌功能的影响

目的 :探讨hCG是否作为自分泌激素参与了滋养细胞雌二醇 (estradiol ,E2 )、孕酮 (progesterone ,P)分泌功能的调节。方法 :以绒癌JAR细胞为研究对象 ,用hCGβ亚基反义寡脱氧核苷酸 (AS ODN)阻断体外培养的JAR细胞hCG分泌 ,观察hCG被阻断或加入外源性hCG时JAR细胞分泌E2 、P功能的改变。结果 :JAR细胞受AS ODN(2 0 μmol/L)作用hCG分泌抑制后 ,E2 、P的分泌下降。与空白对照组相比 ,在相当于加药 2 4、4 8、72h时E2 的分泌量下降分别是 6 0 .0 %、78.3%、6 9.0 % ;P的分泌量下降分别是 5 4 .1%、71.9%、6 4 .7%。外源性hCG对JAR细胞分泌激素的影响主要在作用第 2 4h ,表现为雌二醇、孕酮的分泌较空白对照组高 ,4 8h后雌二醇、孕酮的增加差异无显著性。JAR细胞hCG分泌量的改变影响E2 、P的分泌量。结论 :hCG可能作为自分泌激素参与了JAR细胞雌二醇、孕酮分泌的调节 ,JAR细胞hCG分泌的量与E2 、P分泌量呈正相关。     

左旋甲状腺素对甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠结局影响的荟萃分析

目的:系统评价左旋甲状腺素（LT 4）治疗对甲状腺功能正常的甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠结局的影响。 方法:检索Medline数据库、荷兰医学文摘（EMBASE）数据库、Cochrane图书馆（Cochrane Library）数据库、中国知网（CNKI）数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、万...     

Human chorionic gonadotropin as a measure of pregnancy duration

Objective

To compare gestational age (GA) estimates in early pregnancy, determined by last menstrual period (LMP), human chorionic gonadotropin (hCG) concentration, ultrasound crown–rump length (Hadlock formula), and ovulation day (luteinizing hormone surge plus 1 day).

Methods

Female volunteers seeking to conceive (at 5 US sites) collected daily early-morning urine for up to 3 menstrual cycles. Pregnant women underwent ultrasound dating scans. Conception cycle urine was quantitatively assessed for luteinizing hormone and hCG. Summary statistics for GA using each reference method were determined (n = 131).

Results

Correlation between GA determined by ultrasound and ovulation day was excellent (maximum difference 10 days); however, pregnancies dated by ultrasound were 3 days advanced. The difference between LMP estimates and estimates based on ovulation day or ultrasound was 9 and 12 days, respectively. A uniform rise in hCG on each day of pregnancy was seen using all reference methods. The accuracy of hCG measurement in determining the week since conception was more than 93%.

Conclusion

Methods for establishing pregnancy duration vary in their accuracy and their GA estimates. The rise in hCG concentration in early pregnancy is uniform and therefore hCG levels provide the most accurate, early estimation of GA in single, viable pregnancies.ClinicalTrials.gov:NCT01077583