25例合并糖尿病的肛周脓肿患者临床特征及脓液微生物学分析

目标研究合并糖尿病的肛周脓肿患者临床特征以及主要致病菌的感染特点。方法 2009年2月至2011年8月收治于我院肛肠外科的肛周脓肿患者,分为糖尿病组(研究组)及非糖尿病组(对照组),回顾性分析临床信息及脓液细菌培养结果,统计学分析其差异性。结果研究组年龄大于对照组(P<0.05),合并内科疾病以及合并肛瘘者高于对照组(P<0.05);对疼痛感知度低于对照组(P<0.05);研究组脓肿培养克雷白杆菌属检出率高于对照组(P<0.05)。结论合并糖尿病的肛周脓肿患者有不同的临床特征,克雷白杆菌检出率高。     

细菌性肝脓肿合并2型糖尿病患者血清炎性因子及外周血T细胞亚群的变化分析

目的探讨2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者血清炎性因子、外周血T淋巴细胞亚群的变化及其意义。方法分析重庆市巴南区人民医院2015年1月至2018年7月收治的细菌性肝脓肿患者112例的病例资料,其中合并2型糖尿病患者41例(糖尿病组),未合并2型糖尿病患者71例(非糖尿病组),比较2组治疗前、治疗后的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、外周血中T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞)的水平。结果糖尿病组患者血清PCT、CRP、IL-6水平高于非糖尿病组(均P<0.05),CD3^+、CD4^+T细胞水平及CD4^+/CD8^+值低于非糖尿病组(均P<0.05);CD8^+T细胞水平与非糖尿病组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和非糖尿病组患者在治疗14 d后的血清PCT、CRP、IL-6水平较本组治疗前显著降低(均P<0.05),CD3^+、CD4^+T细胞水平、CD4^+/CD8^+值较本组治疗前显著升高(均P<0.05)。结论与单纯细菌性肝脓肿患者比较,细菌性肝脓肿合并2型糖尿病患者血清PCT、CRP、IL-6水平升高更加显著,免疫功能损害更加严重。     

糖尿病与非糖尿病并发肝脓肿临床特点的比较

目的探讨糖尿病与非糖尿病病人并发肝脓肿临床特点的差异,为其诊断、治疗提供依据。方法回顾分析肝脓肿病人71例的临床资料,其中糖尿病并发肝脓肿组39例,非糖尿病肝脓肿组32例,比较两组临床表现、并发症、实验室检查、肝脓肿特点、治疗方法及预后等。结果两组年龄及性别差异无统计学意义（P〉0.05）,腹部压痛与叩痛比例差异有显著性（χ2=11.86,P〈0.01）,并发肺内感染比例差异有显著性（χ2=6.05,P〈0.05）。穿刺脓液细菌培养多为肺炎克雷白杆菌亚种,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。实验室检查三酰甘油、尿素氮、空腹血糖两组间比较差异有显著性（t=2.15～6.83,P〈0.05）,糖尿病并发肝脓肿组空腹血糖与三酰甘油水平呈正相关（r=0.34,P〈0.01）。两组治疗及预后差异无显著性（P〉0.05）。结论糖尿病并发肝脓肿病人症状体征不明显,容易漏诊误诊,且易并发其他部位的感染,病原菌以肺炎克雷白杆菌亚种多见,治疗宜及时采取个体化和综合措施。     

2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的临床特点与生存状况

目的探讨2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的临床特点与生存状况。方法前瞻性选择43例2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者设为合并组,另选择同期就诊的86例2型糖尿病患者设为糖尿病组,收集并对比2组患者的一般情况、临床表现等资料,并比较白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、白蛋白(Alb)、中性粒细胞比例(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)实验室指标,统计患者出院后1年的生存状况并计算总病死率。结果 2组患者畏寒或寒战、腹胀、咳嗽或咳痰、肝区叩痛及肝区压痛的比例有显著差异(P0.05),右上腹痛、发热、黄疸、恶心或呕吐、体质量下降的比例差异无统计学意义(P0.05)。合并组Alb为(24.19±10.39) g/L,显著低于糖尿病组(32.55±11.46) g/L;合并组NEUT%为(86.61±23.46)%、CRP为(140.69±31.65) mg/L,分别显著高于糖尿病组(74.18±20.11)%、(23.17±9.67) mg/L(P0.05)。合并组1年随访期间总病死率为16.28%,显著高于糖尿病组2.33%(P0.05)。结论 2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的临床特点为畏寒或寒战、腹胀、咳嗽或咳痰、肝区叩痛及肝区压痛,临床医师应争取早期诊断,且2型糖尿病患者并发细菌性肝脓肿时Alb、NEUT%、CRP指标变化显著,病死率也高于单纯糖尿病患者。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点和治疗

目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿(diabetic bacterial hepatic abscess,DBHA)的临床特点和治疗方法.方法:对26例DBHA和36例非糖尿病肝脓肿(nondiabetic hepatic abscess,NDHA)患者的临床特点和治疗转归进行回顾性对比分析.结果:26例DBHA均为2型糖尿病患者,老年人居多,36例NDHA以中年人为多;DBHA组无定位症状者10例(38%),NDHA组6例(17%),两组比较差异有统计学意义,P＜0.05;DBHA组的病原菌主要为肺炎克雷伯杆菌(6例)、大肠埃希菌(2例),NDHA组为大肠埃希菌(3例)、星座链球菌(1例)、肺炎克雷伯杆菌(1例);DBHA组治愈率(35%)较NDHA组(67%)低,DBHA组平均住院时间(31日)较NDHA组(22日)长,两组比较差异均有统计学意义,均为P＜0.05;DBHA组行保守治疗患者的平均住院时间为37日,较行肝脓肿穿刺的患者长(27日),比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:DBHA是老年糖尿病患者的严重感染,较NDHA发病隐匿、治愈率低、住院时间长,及时行脓肿穿刺术是缩短DBHA病程的有效治疗方法.     

化脓性肝脓肿在糖尿病患者中的临床特点及预后因素分析

目的探讨细菌性肝脓肿在糖尿病患者中的流行病学、病原学、治疗现状及预后相关因素。方法将符合化脓性肝脓肿诊断标准的272例患者分成糖尿病组(131例)和非糖尿病组(141例),并根据治疗手段分成保守治疗及侵入性治疗两个亚组。观察并比较所有患者的一般情况、病原菌感染情况及感染途径。采用Logistic回归分析化脓性肝脓肿对糖尿病患者预后的相关因素。结果与非糖尿病患者比较,糖尿病组患者的发病年龄高(t=2.276,P=0.031),住院时间长(t=2.163,P=0.018)。两组患者均以肺炎克雷伯杆菌感染为主,且糖尿病组患者该菌的培养阳性率明显高于非糖尿病组患者(39/131 vs.18/141,χ2=11.855,P0.001)。在感染途径上,糖尿病组以隐源性感染为主(53/131,40.5%),非糖尿病组以经胆道感染为主(38/141,35.5%)。与非糖尿病组患者比较,糖尿病组隐源性感染率及经肝动脉感染率较高(χ2=5.565,P=0.018;χ2=4.430,P=0.035),经门静脉感染率较低(χ2=6.372,P=0.012)。感染性休克、既往恶性肿瘤史为糖尿病组预后的独立危险因素,高胆红素血症(血清总胆红素20μmol/L)、感染性休克为非糖尿病组预后的独立危险因素(P均0.05),而及时行侵入性治疗为两组患者的共同保护性因素(P均0.05)。结论对于化脓性肝脓肿合并糖尿病患者应在积极抗感染治疗的同时及时予以侵入性治疗。     

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿73例临床分析

目的分析2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的特征,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析73例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床资料,总结其临床特征、实验室及影像学检查结果、病原学检查结果和治疗转归等。结果患者临床表现以发热最为常见(80.8%),其次是腹痛(27.4%)。多数患者血糖控制不达标(89%),中性粒细胞百分比升高(75.0%)。血培养或脓液培养肺炎克雷伯菌阳性率占67.9%。经抗生素或联合肝脓肿穿刺引流90.2%患者获得治愈或好转。结论 2型糖尿病合并肝脓肿的患者血糖控制多不理想,肺炎克雷伯菌是主要致病菌,及时进行抗生素联合肝脓肿穿刺引流,预后良好。     

549例细菌性肝脓肿患者临床特征分析及mNGS技术在细菌性肝脓肿病原学应用研究北大核心CSCD

目的回顾性分析细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess, PLA)患者的临床特征, 并探讨宏基因组学二代测序(metagenomics next generation sequencing, mNGS)技术在肝脓肿运用, 为临床诊治提供参考。方法回顾性收集复旦大学附属中山医院2015年12月至2020年6月入院的549例肝脓肿患者资料, 描述其临床特点;在病原学检测结果为阳性的246例患者中, 依据是否检测出肺炎克雷伯菌, 将患者分为肺克组和非肺克组, 比较其临床特征, 同时在完善mNGS检测的患者中, 分析mNGS技术在肝脓肿的运用价值。结果 549例细菌性肝脓肿患者中, 主要临床症状为发热(n = 503, 91.6%), 其他临床症状有畏寒寒颤、腹痛等, 影像学检测提示多数患者脓肿单发(n = 464 , 84.5%), 位于右叶(n = 368, 67.0%), 大小在5~10 cm之间(n = 341, 62.1%)。所有患者中有阳性的病原学检测结果的共246例, 其中检出肺炎克雷伯菌菌株的肝脓肿202例(82.1%), 为肝脓肿的主要检出菌株。该类肝脓肿患者糖尿病、脂肪肝的患病率更高(P < 0.05), 但是检出非肺炎克雷伯菌菌株的肝脓肿患者更多的合并腹腔内易感因素(P < 0.001);109例传统微生物学结果阳性的患者中共有92例拟诊为肺炎克雷伯菌肝脓肿(检出肺炎克雷伯菌), 其中14例(15.2%)患者为多重耐药菌感染;17例患者拟诊为非肺炎克雷伯菌肝脓肿, 其中10例(58.8%)为多重耐药菌感染;非肺炎克雷伯菌肝脓肿患者中多重耐药菌感染发生率明显高于肺克肝脓肿患者(P<0.05)。血mNGS的阳性率为85.2%, 传统血微生物培养的阳性率为14.8%, 脓液mNGS的阳性率为96.2%, 传统脓液微生物培养的阳性率为65.4%, mNGS阳性率明显高于传统细菌培养(P <0.05)。结论细菌性肝脓肿多肝右叶、单发, 伴发热, 肺炎克雷伯菌是细菌性肝脓肿最常见的致病菌, 多见于糖尿病、脂肪肝患者, 非肺炎克雷伯菌肝脓肿相对多见于合并腹腔内易感因素的患者;二代测序阳性检出率高, 在病原检测上具有独特的优势。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿17例分析

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点。方法：回顾分析2001-01／2006～07-17例糖尿病并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果：17例均为2型糖尿病，发热、肝功能损害多见，明显腹痛不常见，脓液细菌培养阳性率低，主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌，内科治疗总有效率94．1％。结论：糖尿病并细菌性肝脓肿多见于中老年，因表现多不典型而易漏诊，早期诊断并有效抗感染、适时超声引导下脓肿穿刺引流及控制血糖是治疗的关键。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的病原菌特征及耐药性分析

目的探讨糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿的病原菌特征及耐药性,为合并细菌性肝脓肿患者的临床诊治提供依据。方法 2016年1月至2018年4月我科确诊的70例DM合并细菌性肝脓肿患者,收集其临床相关资料,分析并发细菌性肝脓肿的原因,并进行病原菌培养与药敏分析。结果 70例合并细菌性肝脓肿的DM患者发病原因依次为胆管疾病(45. 71%)、呼吸道感染(28. 57%)及隐匿性感染(25. 71%)。本次共检出病原菌70株,以革兰阴性菌为主(81. 43%),包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌较少(18. 57%),包括金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、草绿色链球菌等。主要革兰阴性菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星均较敏感,耐药率均低于20%;而对氨苄西林、环丙沙星不敏感,耐药率较高,均超过85%,对其他抗菌药物敏感性一般。主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,耐药率为0;而对青霉素、头孢唑林不敏感,耐药率超过85%。结论胆管疾病、呼吸道感染、隐匿性感染均可导致DM患者发生细菌性肝脓肿,此并发症病原菌以革兰阴性菌为主,应根据病原菌特征和耐药性合理选择抗菌药物治疗。     

糖尿病对原发性肝癌手术治疗的影响

[目的]分析糖尿病（DM）对原发性肝细胞癌（HCC）手术治疗的影响.[方法]对2003年1月至2009年10月本院收治的186例HCC手术治疗进行回顾性分析,DM合并HCC组52例（DM组）,HCC组134例（非DM组）.[结果]①DM组患者的年龄、入院时空腹血糖、术前准备时间、术后拆线时间、平均住院时间均高于非DM组（P〈0.05）.但两组间肿瘤大小及肝功能水平无统计学差异.②与非DM组相比,DM组患者术后并发症发生率（18/52,34.6%vs14/134,10.4%）明显增高（P〈0.05）,更易出现胸腔积液、胆瘘、膈下感染、切口感染、术后死亡（P〈0.05）.③.DM组中,与无并发症出现的患者相比,有并发症者术前血糖（7.7±1.2 vs 6.8±0.7）及术后7 d的血糖水平（7.8±1.6 vs 6.9±0.9）均较高,年龄大（52±9.1 vs 47±7.9）,肝硬化发生率（12/18,66.7%vs17/34,50.0%）高（P〈0.05）.[结论]HCC合并糖尿病患者手术前后血糖控制极为重要,根据患者的具体情况充分个体化地及时合理调整胰岛素用量是防止术后并发症产生的关键.     

老年糖尿病患者急性心力衰竭血浆脂联素浓度变化及临床意义

目的 研究老年糖尿病患者急性心力衰竭（AHF）时血浆脂联素（APN）浓度变化及临床意义.方法 135例观察对象,根据有无急性心力衰竭及糖尿病分为4组：非糖尿病心力衰竭组（A组）31例;糖尿病心力衰竭组（B组）43例,非糖尿病对照组（C组）30例,糖尿病对照组（D组）31例.入院即刻检测APN、NTproBNP,并行超声心动图检查,记录缓解时间及随访30 d心血管事件发生情况,分析各组之间的差异及各指标间的相关性.结果 （1） AHF时,B组肺部哕音≥50％的患者发生率,下肢水肿发生比例、LgNTproBNP、治疗时间＞24h比例、30 d内心血管事件发生率明显高于A组（P＜0.05）;心脏射血分数（EF）值明显降低（P＜0.01）.（2）A组、B组、C组、D组APN浓度分别为：（21.27±4.36） μg/L,（18.31 ±4.17） μg/L,（14.27±2.54） μg/L,（11.49±1.09） μg/L,各组间差异有统计学意义.（3）B组APN＞ 18.31 μg/L的患者中有66.7％治疗时间＞24h,30 d心血管事件发生率为61.5％.（4）AHF患者APN浓度与LgNTproBNP呈正相关（A组r =0.693,B组r=0.575,P均＜0.01）.结论 （1）合并糖尿病的老年AHF患者心力衰竭程度重、治疗反应差,死亡率高,30 d内心血管事件多发.（2）AHF患者血浆APN浓度明显升高,糖尿病患者APN代偿性升高能力受到抑制.     

2型糖尿病患者海马氢质子磁共振波谱分析研究

目的总结2型糖尿病患者海马氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS）的特点。方法 29例2型糖尿病患者为观察组,25例体检健康者为对照组,入组24h内采用多体素1 H-MRS检测2组双侧海马N-乙酰基天门冬氨酸（N-acetylaspartate,NAA）、胆碱复合物（choline,Cho）与肌酸复合物（creatine-phosphocreatine,Cr）,计算NAA/Cr比值和Cho/Cr比值并进行比较。结果观察组左侧海马NAA/Cr比值（1.44±0.38）低于对照组（1.73±0.37）（P〈0.05）,右侧海马NAA/Cr比值（1.59±0.40）与对照组（1.68±0.61）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组左、右侧海马Cho/Cr比值（1.74±0.40和1.67±0.42）均高于对照组（1.39±0.47和1.36±0.49）（P〈0.05）;2组左侧海马NAA/Cr和Cho/Cr比值与右侧比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者存在海马神经元代谢的异常。     

2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后血清高敏C反应蛋白与心血管事件相关性

目的：探讨合并2型糖尿病的经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者术后高敏 C 反应蛋白(hsCRP)水平及其与术后心血管事件发生的相关性。方法选择38例糖尿病 PCI 患者,及38例非糖尿病 PCI 患者,收集患者一般情况,PCI 手术前后 hsCRP 情况,手术后6个月内主要不良心脏事件(MACE)发生情况,分析术后72小时 hsCRP 水平与 MACE 的相关性。结果两组一般情况比较差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者手术后 hsCRP 水平[(15.94±3.49)μg/L,(11.67±3.28)μg/L]明显高于手术前[(7.64±3.64)μg/L,(7.59±3.38)μg/L],差异有统计学意义(P <0.05),两组术前 hsCRP 水平差异无统计学意义[(7.64±3.64)μg/L vs (7.59±3.38)μg/L,P >0.05],术后糖尿病 PCI 组 hsCRP 水平明显高于非糖尿病 PCI 组,差异有统计学意义[(15.94±3.49)μg/L vs (11.67±3.28)μg/L,P <0.05]。术后6个月内糖尿病 PCI 组 MACE 发生率明显高于非糖尿病 PCI 组,差异有统计学意义[31.6%(12/38)vs 13.2%(5/38),P <0.05],糖尿病 PCI 组 MACE 中以心绞痛及非 Q 波心肌梗死发生比例高(均为13.2%),非糖尿病 PCI 组中以心绞痛发生比例最高(7.9%)。合并2型糖尿病患者血 hsCRP 水平与 MACE 发生呈正相关(r =0.467,P <0.05)。结论合并糖尿病的患者 PCI 术后早期炎症反应更为严重,可促进血管再狭窄的出现和 MACE 的发生。     

2型糖尿病左室舒张功能及颈动脉损害的相关研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)对左室舒张功能及颈动脉损害的影响.[方法]随机选取T2DM患者136例(T2DM组),健康对照组90例,均采用标准方法检测血压、测量身高(m)、体重(kg);检测血糖、血脂等生化指标.采用标准方法测定E峰与A峰比值(E/A),并测量颈动脉内膜中层厚度(IMT).[结果]T2DM组E峰值...     

TNF-α基因多态性与老年2型糖尿病的关系研究

目的研究肿瘤坏死因子α（TNF-α）基因多态性与老年2型糖尿病的关系。方法利用DNA测序法对65例老年2型糖尿病患者及35例正常对照者的TNF-α基因-308位点和-238位点进行基因多态性分析。结果2型DM组FPG、TNF-α、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）分别为（11.57±2.16）nmol/L、（2.97±0.24）ug/L、（2.43±1.15）mmol/L、（5.49±1.63）mmol/L、（1.23±0.28）mmol/L,高于对照组,差异有统计学意义（t分别=14.95、12.64、3.90、4.29、-8.40,P均〈0.05）,而BMI与对照组比较,差异无统计学意义（t=1.56,P〉0.05）。TNF-α基因-308位点在患病组中变异的G/A基因型频率为21.7%,与对照组组间比较,差异有统计学意义（t=12.89,P〈0.05）,而-238位点未见突变在两组之间比较差异无统计学意义。结论TNF-α基因G-308A单核苷酸多态性与老年2型糖尿病存在相关性。     

血清超敏C反应蛋白检测在糖尿病大血管病变中的意义

目的探讨超敏c反应蛋白（hsCRP）与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法采用散射比浊法测定50例2型糖尿病患者（其中并发大血管病变者20例）和30例健康对照者血清hs—CRP的水平，并进行分析。结果2型糖尿病组hs—CRP水平与健康对照组比较明显升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）；并发大血管病变患者hs—CRP明显高于非大血管病变者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP在2型糖尿病并发大血管病变患者中显著升高，可能是2型糖尿病大血管病变的一个重要的独立危险因素。     

2型糖尿病与代谢综合征患者血清脂联素水平及脂联素单核苷酸多态性45基因分析

目的探讨血清脂联素水平及脂联素基因单核苷酸多态性（SNP）45T→G与2型糖尿病（T2DM）及代谢综合征（MS）的关系。方法采用放射免疫法对MS组患者183例、T2DM组患者180例和健康人群（对照组）144例进行血清脂联素水平测定,并用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析。结果T2DM组和MS组血清脂联素水平较对照组显著降低（7．17±3．43）mg／L,（6．81±2．99）mg／Lvs（12．06±5．74）mg／L（均P〈0．05）;多元逐步回归分析显示：空腹胰岛素是影响MS组患者血清脂联素水平的独立相关因素。脂联素基因多态性分析：SNP45在T2DM组、MS组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;等位基因分布频率提示G等住基因在T2DM组与MS组中多见（P〈0．05）;T2DM组、MS组中携带TG＋GG型的患者血清脂联素水平（6．63±2．79）mg／L、（6．19±2．40）mg／L显著低于TT型的患者（9．17±4．47）mg／L、（8．20±3．88）mg／L（P〈0．05）。结论低脂联素血症与T2DM、MS的发生发展有关,SNP45G／G基因型可能是中国汉族人MS的易感基因。     

血清apelin水平与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清apelin水平与2型糖尿病(T2DM)惠者并颈动脉粥样硬化的关系.方法 分别测定正常时照组(30例)、T2DM无颈动脉粥样硬化组(简称:T2DM组,35例)、T2DM伴颈动脉粥样硬化组(35例)的体质量指数(BMI),空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血脂,空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清apelin水平.结果 与正常对照组比较,血清apelin水平在T2DM组明显升高,(53.79±9.17)μg/L vs(44,44±9,20)μg/L(P<0.01);与T2DM组比较,血清apelin水平在T2DM伴颈动脉粥样硬化组也升高,(61.52±5.18)μg/L vs(53.79±9.17)μg/L(P<0.01).偏相关分析显示,血清apelin与HOMA-IR、FPG、总胆固醇(TC)呈正相关(r=0.486,0.400,0.491,P<0.05,P<0.01).logistic回归示:apelin、HOMA-IR是T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素.结论 T2DM颈动脉粥样硬化患者的血清apelin水平升高,且与In、(HOMA-IR),FPG、TC呈正相关,推测apelin可能参与构成胰岛素抵抗综合征和动脉粥样硬化的病理生理基础.     

2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者早期糖尿病肾病（EDN）的相关危险因素,为其防治提供临床依据。方法 将171例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）水平分为单纯糖尿病组（SDM,UAER〈20 μg/min）和早期糖尿病肾病组（EDN,UAER 20～200 μg/min）,观察两组年龄、病程、血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的差异,并进行比较分析。结果 EDN组BMI、LDL-C均较SDM组升高,而HDL-C降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而年龄、病程、FPG、HbA1c、FCP、TG、TC等差异无统计学意义（P〉0.05）;在50例血脂正常的患者中,SDM组的年龄、病程、TC、LDL-C等指标均低于EDN组（P〈0.05）;应用χ2检验发现,EDN在血脂正常和异常组中的比例差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析显示糖尿病病程、高BMI和高LDL-C与EDN的发病密切相关。结论 在2型糖尿病肾病的防治过程中,要注意控制病程、肥胖、血脂等危险因素。