呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸人性损伤病人体会

目的 观察呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人疗效。方法 13例重症烧伤合并吸入性损伤病人采用呼吸机辅助通气，动态监测血气分析各指标的变化及临床转归。结果 应用呼吸机辅助通气，13例患者中8例抢救成功，其余5例分别死于肺出血、脑梗塞、急性重度ARDS及维持治疗。结论 呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人可达到呼吸支持目的，从而提高抢救成功率。     

保护性机械通气在大面积烧伤合并重度吸入性损伤治疗中的应用

目的 探讨保护性机械通气在大面积烧伤合并重度吸入性损伤临床治疗中的效果.方法 22例大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者采用保护性通气模式,分别观察:① 通气前及通气后1 h、1 d、3 d、7 d患者心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、中心静脉压(CVP)的变化;② 22例患者的临床治疗效果.结果 ① 22例患者行保护性机械通气后,机体的缺氧情况有效改善,SPO2、PaO2通气后1 h即恢复正常,与通气前相比,HR通气后明显下降(P<0.05);通气前过度通气致PaCO2低于正常,保护性机械通气后PaCO2略高于正常,但CVP在通气前后无明显变化.② 22例患者经保护性机械通气后缺氧情况改善,因经济原因好转后出院2例,后期因感染并发多器官功能不全综合征(MODS)死亡2例,其余18例患者全部治愈,治愈好转率90.91%;保护性机械通气治疗过程中未出现与呼吸机治疗相关的并发症.结论 保护性机械通气在烧伤合并重度吸入性损伤患者临床治疗中效果满意,能有效改善缺氧,并可有效预防呼吸机相关性肺损伤的发生.     

九例烟雾吸入性损伤治疗的体会

本文介绍因火柴烟雾吸入致呼吸道化学烧伤九例患者的救治体会。着重介绍了纤维支气管镜下生理盐水加抗菌素支气管内灌洗的方法,疗效和注意事项。探讨了呼吸道的湿化、抗感染问题及成批吸入性损伤救治过程中存在的困难。     

大面积烧伤合并吸入性损伤82例治疗体会

目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法统计我院1993年至2003年收治的82例大面积烧伤合并吸人性损伤病例，并进行分类，对其死因及治疗效果进行分析。结果本组82例中，治愈53例，治愈率64．6％；死亡14例，病死率17．1％；自动出院15例，占18．3％。结论小儿吸入性损伤病死率不高于成人。由于发育小儿呼吸功能较成人差、气管、支气管较成人狭窄，尤其吸入性损伤早期局部渗出、水肿，很容易造成呼吸道梗阻死亡。特别注意的是，对严重吸人性损伤患者，即使气管切开通气，在脱落和修复期仍容易发生呼吸道梗阻。抓好预防措施，可提高此类病人治愈率。     

大鼠烟雾吸入性损伤模型

吸入性损伤是烧伤病人常见的合并损伤,发生率和死亡率较高。为研究和探讨吸入性损伤的发病机理及防治措施,我们制成了烟雾吸伤的大鼠模型。介绍如下。 材料与方法     

大面积烧伤合并吸入性损伤的临床体会

目的 探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗方法及预后.方法 对2008年1月～2013年2月我院收治的21例大面积烧伤合并吸入性损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果 经积极治疗后,死亡3例（1例中度吸入性损伤患者、2例重度吸入性损伤患者）,分别死于多脏器功能衰竭和脓毒血症;不同程度改善18例,其中11例能正常工作及生活自理,5例可从事轻体力劳动,2例生活无法自理需人照顾.结论 大面积烧伤合并吸入性损伤患者病死率较高、预后较差,应进行及时、合理的综合治疗,包括气管切开、合理给氧、纤支镜气道灌洗、抗感染、营养支持等,以降低病死率.     

烧伤合并吸入性损伤的治疗

目的探讨烧伤合并吸入性损伤的治疗方法。方法总结92例烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料,对其死因及治疗效果进行分析。结果治愈87例,死亡5例;死亡主因：ARDS肺炎、MODF、败血症。结论及时气管切开、湿化气道（雾化、滴入、气道灌洗）、支气管镜应用及其他综合治疗,对吸入性损伤治疗有重要意义。     

烧伤合并吸入性损伤的救治体会

有关烧伤合并吸入性损伤救治的文献报道较少。我矿2004年发生瓦斯爆炸事故，该批病人14例，均为烧伤合并吸入性损伤患者，经救治治愈13例，死亡1例，治愈率92．8％。本文即对大面积烧伤合并吸入损伤的救治经过进行总结，报告如下：     

大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理

大面积烧伤并吸入性损伤病人，病情危重，变化快，严重威胁病人生命，死亡率极高。据国内报道，吸入性损伤与非吸入性损伤烧病人的死亡率有明显差别４３．３％～６６．７％及８．９％），且随着烧伤面积的增长而增高。我院自１９８９年７月至１９９９年７月共收治大面积烧伤合并吸入性损伤病人８１例，由于医护人员的密切配合，加之护理水平的不断提高，使大面积烧伤合并吸入性损伤的病人的死亡率有所下降。通过１０年间对大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理，现将体会总结如下。１　临床资料本组８１例，男６５例，女１６例，年龄８～５８…     

烧伤合并吸入性损伤

吸入性损伤是指吸入热气体、蒸汽、高温粉尘、烟雾或化学毒性物质等引起的呼吸道乃至肺实质的急性损伤.可伴有全身中毒,严重者可引起缺氧、一氧化碳中毒、呼吸困难、酸碱失衡以及急性窒息等.吸入性损伤的发生率高,据统计烧伤病人合并吸入性损伤约占5%～10%,重度吸入性损伤的死亡率高达80%以上,是烧伤早期主要死亡原因之一.如：克拉玛依礼堂大火和洛阳娱乐场火灾均死伤数百人,其中90%以上伤员是早期窒息死亡.     

早期呼吸机控制呼吸治疗重型颅脑损伤病人67例效果分析

1996年1月～2001年1月,我院共收治1 008例颅脑损伤病人,其中67例重型颅脑损伤病人采取了呼吸机控制呼吸等治疗措施,取得了满意的治疗效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 67例病人中,男45例,女22例;年龄16～69岁,平均38.4岁.全部病人格拉斯哥计分均在8分以下.26例行颅内血肿清除或(和)去骨瓣减压术,有21例病人术前已发生脑疝. 1.2 治疗方法 在接诊病人的第一时间行气管插管,在保持病人呼吸道通畅的情况下,行颅脑CT检查.有颅内血肿或广泛脑挫裂伤者,则急症手术治疗;无需手术治疗病人送入脑外科监护室,常规给予肌松剂(如潘龙或仙林)和镇静剂(芬太尼),机械控制呼吸,使病人PaCO2控制在37.3～46.7 kPa,一般保持1周左右.如果病人病情明显好转,估计病人15 d内能苏醒或病情稳定未发生肺炎,可不行气管切开术.病人病情较重估计短期内不能苏醒或肺部感染较重则应行气管切开术治疗.     

烧伤合并重度吸入性损伤治疗1例

1 临床资料 患者男,33岁,因面颈、躯干双臀、四肢烧伤伴咽喉痛、声嘶3 d转诊入院. 入院时患者神志清,精神差,躁动、呼吸困难,伴喘鸣,氧饱和度低,双肺听诊有明显湿罗音(未见粉红色泡沫痰). 面颈、躯干、四肢可见25%烧伤创面,呈皮革焦痂状,可见坏死静脉网.     

烧伤合并吸入性损伤31例诊疗体会

烧伤合并吸入性损伤３１例诊疗体会苏永涛窦云山（齐鲁石化公司中心医院，淄博市２５５４００）近年来，由于对烧伤基础理论研究的深入和治疗措施的改善，烧伤病人休克和感染的发病率及死亡率均明显下降，但吸入性损伤仍为当前烧伤病人的重要死亡原因。因此，如何提高烧伤...     

机械通气患者使用呼吸机与使用简易皮囊长途转送效果比较

目的 对比机械通气患者使用呼吸机与使用简易皮囊长途转送的临床效果.方法 回顾性分析2004年6月-2007年2月110例机械通气患者长途转诊的临床资料,比较使用呼吸机和使用简易皮囊的临床效果.结果 呼吸机组和简易皮囊组安全转送的成功率间差别有统计学意义(P＜0.01).结论 对机械通气患者使用呼吸机进行长途转送,可提高患者安全转送的成功率.     

大面积烧伤合并吸入性损伤的护理体会

大面积烧伤尤其是火焰、挥发性化学物质所致的烧伤,极易合并吸入性损伤.此类病人伤情重,病死率高,且护理难度大.我院自2007年3月至2008年6月收治32例大面积烧伤合并吸入性损伤,现将护理体会总结如下.     

体表烧伤合并吸入性损伤的综合治疗

体表烧伤合并吸入性损伤是目前烧伤治疗的难点之一 ,重度吸入性损伤是烧伤病人的主要死亡原因之一。[1] 近 6年来我科通过综合措施治疗体表烧伤并吸入性损伤 32 8例 ,取得了满意的结果 ,回顾总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月 -2 0 0 1年 12月共收治烧伤病人 2 4 91例 ,合并有吸入性损伤的病人 32 8例(13 1% ) ,其中轻度吸入性损伤 2 4 1例、中度 6 1例、重度 2 6例。 32 8例病人平均年龄 2 3 6岁 ,烧伤总面积 2 0 - 85 %、平均 4 1 2± 37 5 %Ⅲ° ,烧伤面积 5～ 5 1% ,平均 2 3 3± 17 5 % ,致伤原因 :火焰、鞭炮或雷管炸药…     

重型颅脑损伤16例呼吸机应用及护理

呼吸功能障碍是重型颅脑损伤常见的合并症,改善其呼吸管理及正确使用呼吸机是治疗重型颅脑损伤合并呼吸衰竭的重要措施。我院于2007年1月～2008年12月收治并使用呼吸机治疗重型颅脑损伤患者16例。在使用呼吸机过程中,我科护士重视认识、理解和正确选用呼吸机的名种参数、调节和设置,避免使用呼吸机出现的并发症,由于护理措施有效。未出现因使用不当发生的并发症。现将护理体会报告如下：     

自主呼吸与呼吸机对抗的原因及处理方法

机械通气的目的是为了保证患者的通气量、改善换气功能、维持生命所需的动脉血氧浓度。机械通气本身在治疗的同时也存在着可能发生多种并发症，人机对抗是机械通气中最为常见的并发症之一，若不及时处理，可造成进一步的肺损伤。回顾2003年1月-2004年10月ICU病房23例产生人机对抗的原因及处理，报道如下。     

体表烧伤合并吸入性损伤19例治疗探讨

烧伤合并吸入性损伤病情复杂，治疗难度大，死亡率高。早期可因为呼吸道阻塞，晚期可因为AllLS、肺部感染及其它合并症而导致死亡。自1991年1月一1997年1月我院共收治体表烧伤合并吸久性损伤19例。现将资料分析如下。l资料与方法1．l一般资料：男15例，女4例。年龄l－8岁3例，18－45岁13例，50岁以上3例。l．2致伤原因：火焰烧伤16例，吸入高温蒸气2例，电击伤1例。1．3临床表现：烧伤面积11％－30％4例，对叽一50％10例，51％以上5例。吸入性损伤重度5例，中度8例，轻度6例。本组病例全部均有面颈部的烧（灼）伤。其中有声嘶者5例，明显…