安胃汤联合氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床观察

疣状胃炎(verrucose gastritis,VG)是一种特殊类型的上消化道常见疾病.2005年4月～2006年10月我们在导师指导下,采用安胃汤联合经内镜氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎,取得良好的疗效,现报告如下.     

内镜下氩离子凝固术联合加味旋代汤治疗Barrett食管临床研究

目的：观察内镜下氩离子凝固术（APC）联合加味旋代汤治疗Barrett食管的临床疗效。方法：将纳入的60例患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组在APC治疗的基础上,术后服用奥美拉唑肠溶片;治疗组APC后服用加味旋代汤。疗程均为2月,疗程结束后进行2组疗效对比。结果：总有效率治疗组83．33％,对照组73．33％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组改善烧心、反酸、胸骨后痛、咽部异物感、吞咽硬塞、暖气等症状优于对照组（P〈0．01）。结论：内镜下氩离子凝固术联合加味旋代汤治疗Barrett食管临床疗效确切,值得推广。     

内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎临床体会

目的探讨内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎的临床价值。方法采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气刀对疣状胃炎进行氩离子凝固术，术后给予舒肝活络效灵汤治疗。结果50例疣状胃炎患者经内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗1个月后，45例患者临床症状明显改善，内镜复查发现原病灶处均覆有新生的黏膜上皮及肉芽组织，无明显疤痕形成，4例患者仍见少许疣状灶及糜烂残留，再次行APC联合舒肝活络效灵汤治疗后病灶消退。结论内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎是一种疗效确切、安全可靠、患者痛苦少、经济实用的好方法，有较高的临床价值。     

氩离子凝固术与保守疗法治疗疣状胃炎疗效比较

目的观察氩离子凝固术与保守疗法治疗疣状胃炎的临床疗效。方法将胃镜诊断为疣状胃炎的患者95例随机分为观察组45例和对照组50例。观察组行胃镜下氩离子凝固术,对照组则给予常规药物保守治疗。随访半年,比较2组治疗效果。结果观察组疣状胃炎主要临床症状改善率均显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组疣状胃炎总有效率96%,明显高于对照组的62%(P0.05);观察组病灶消失情况也优于对照组(P0.05);观察组愈合时间和病灶改善时间均较对照组明显缩短(P均0.05);半年后观察组复发率显著低于对照组(P0.01)。结论氩离子凝固术治疗疣状胃炎效果好,能迅速缓解患者的临床症状,安全性好,具有较高的临床价值。     

氩离子凝固术合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎

目的评价内镜下氩离子凝固术合抗幽门螺杆菌(H.pylori)治疗疣状胃炎的临床疗效。方法80例H.pylori阳性的患者随机分成2组,治疗组给予氩离子凝固术和抗H.pylori治疗,对照组予抗H.pylori治疗。结果治疗组在疣状病灶的减少、临床疗效和抗H.pylori疗效上均优于对照组(P均<0.01)。结论氩离子凝固术联合抗H.pylori治疗疣状胃炎操作简便,疗效确切,值得推广。     

加味柴胡汤治疗疣状胃炎30例临床体会

目的 观察加味柴胡汤治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 将疣状胃炎患者50例随机分为两组,治疗组30例采用加味柴胡汤治疗,对照组20例口服法莫替丁片;治疗4周后比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味柴胡汤治疗疣状胃炎疗效显著.     

氩离子凝固术结合循经重灸治疗疣状胃炎130例疗效观察

疣状胃炎是消化道常见的病变,以往的治疗方法有激光、微波、热凝电极等均有不同的疗效。本院消化科近年来采用氩离子凝固术（APC）结合系统西医治疗,效果显著,现报道如下。     

安胃汤联合氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎临床研究

目的：观察安胃汤联合氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎的疗效。方法：将150例隆起糜烂性胃炎患者按就诊顺序随机分为3组,治疗1组50例第1周以西药泮托拉唑钠肠溶胶囊、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊治疗,第2周至第4周以泮托拉唑钠肠溶胶囊、L－谷氨酰胺胍仑酸钠颗粒治疗。治疗2组50例,在治疗1组的用药基础上以氩离子凝固术治疗。治疗3组50例,第1周在治疗2组的基础上加用安胃汤治疗,第2周至第4周用药为安胃汤。3组均治疗4周。结果：治疗组2、3疗效优于治疗组1（P〈0．01）。在改善症状积分方面,治疗3组优于其它两组（P〈0．01）。结论：加用安胃汤治疗隆起糜烂性胃炎疗效满意。     

加味旋覆代赭汤治疗慢性萎缩性胃炎19例

[目的]观察加味旋覆代赭汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]对19例慢性萎缩性胃炎患者使用加味旋覆代赭汤(旋覆花18g,代赭石6g,党参12g,炙甘草18g,半夏12g,生姜30g,大枣30g)随症加减,1剂/d,取汁450mL,分3次饭后服用。治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]显效9例,有效8例,无效2例,总有效率89.50%。[结论]加味旋覆代赭汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意。     

氩离子凝固术联合乌梅汤加减治疗Barrett食管临床观察

目的：探讨内镜下氩离子凝固术（APE）联合乌梅汤加减治疗Barrett食管（雎）的临床疗效。方法：经内镜检查及病理组织学检查诊断的BE患者38例，随机分为治疗组18例和对照组20例，两组患者均在内镜下行APE治疗，对照组于术后给予抗反流和抑酸治疗；治疗组于术后给予乌梅汤加减治疗。结果：两组患者治疗后临床症状均明显改善，但组间比较无统计学差异（P〉0．05）；内镜下疗效比较，治疗后治疗组18例患者中1例半年后失访，其余17例患者半年及1年后镜下随访未见复发；对照组20例患者半年后随访时16例镜下未见复发，2例在原来部位有散在BE上皮残留，2例在其他部位有新BE上皮生长，再次予APC治疗，之后6个月内2次胃镜随访未发现复发。其余16例患者1年后随访有4例在其他部位有新BE上皮生长，对照组1年后复发率为20％，两组患者1年后复发率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：APE是经内镜非接触性治疗BE的新方法，短期疗效较好，配合乌梅汤加减可有效地预防BE的复发。提高综合治疗的远期疗效。     

加味建瓴汤对原发性高血压患者胰岛素抵抗及血清白细胞介素-6水平的影响

目的观察加味建瓴汤对原发性高血压患者胰岛素抵抗及血清白细胞介素-6（IL-6）水平的影响,并探讨其可能的作用机制。方法选择符合纳入标准的原发性高血压伴胰岛素抵抗患者60例,采用随机、单盲、对照试验设计分为治疗组和对照组各30例。对照组给予依那普利10mg／次,每日1次口服,治疗组在西药治疗基础上予加味建瓴汤150mL／次,每日2次口服,疗程为3周。观察2组患者治疗前后空腹血糖、血浆胰岛素水平、中医症状、血清IL-6水平变化,并计算胰岛素敏感指数。结果治疗组较对照组经治疗后空腹血糖、空腹胰岛素水平明显降低,胰岛素敏感指数明显改善,血清IL-6水平明显下降（P〈0．01或P〈0．05）;治疗组中医症状疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论加味建瓴汤能显著降低血糖、血浆胰岛素水平,改善一临床症状和减轻胰岛素抵抗。降低血清IL-6水平,抑制炎症反应,可能是其改善胰岛素抵抗的机制之一。     

朱西杰中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎

朱西杰教授结合发病时间及病势情况把萎缩性胃炎分为四期,采用针对性治疗。     

新蒲饮联合奥美拉唑对Hp相关性胃炎及TLR4/JAK2/STAT3通路的影响＊

目的 探讨新蒲饮联合奥美拉唑对Hp相关性胃炎的疗效研究及对TLR4/JAK2/STAT3通路影响。方法 本研究将50只C57BL/6（B6）小鼠随机分成对照组（10只）和造模组（40只）。利用快速尿素酶法及吉姆萨染色证实Hp感染小鼠模型建立后，将40只造模组小鼠随机分成模型组、新蒲饮组（纯中药组）、新蒲饮联合奥美拉唑组（中西结合组）、阿莫西林 + 克拉霉素 + 奥美拉唑肠溶片组（西药组），各组小鼠分别给予相应生理盐水或药物14天。提取小鼠胃组织蛋白做免疫组化和Western Blotting，通过检测TLR4、JAK2及STAT3的表达变化情况，分析不同药物的治疗效果。结果 通过Hp连续灌胃后，吉姆萨染色发现模型组明显有Hp堆积成簇，提示造模成功。同时，本研究发现模型组相比对照组而言，TLR4、p-JAK2和p-STAT3表达均明显升高。用药后，与模型组相比，纯中药组、中西结合组和西药组Hp感染明显下降，且Western Blotting和免疫组化均提示TLR4、p-JAK2和p-STAT3表达有不同程度下降，JAK2和STAT3总蛋白在上述几组中未发现有明显改变。结论 新蒲饮联合奥美拉唑可以通过TLR4/JAK2/STAT3通路治疗Hp相关性胃炎。     

消疣和胃汤治疗疣状胃炎120例

目的 分析探究消疣和胃汤治疗120例疣状胃炎患者的临床疗效.方法 选取2013年10月至2014年2月就诊的120例疣状胃炎患者,随机均分为两组,对照组60例,给予奥美拉唑20mg,甲硝唑400mg及胃黏膜保护剂常规治疗;治疗组除常规治疗及护理同对照组外,给予消疣和胃汤治疗,早晚两次顿服.疗程均为4周,两个疗程后胃镜观察疣状胃炎形态,并进行HP培养.结果 经比较,治疗组疣状胃炎的总有效率达90.00％,显著高于对照组（65 00％）,两组患者治疗后的HP阳性率均有所降低,且差异有统计学意义;治疗组的HP转阴率为85.11％,显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 消疣和胃汤中各类中药通过配伍作用治疗疣状胃炎,不仅能够消除痘疹样糜烂、控制临床各类不适症状,还能清除HP,疗效显著,值得临床推广和应用.     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(HP)阳性慢性胃炎的临床疗效.方法:90例患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用奥美拉唑胶囊20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,疗程10 d.观察组加服用消幽护胃方,1剂/d,疗程4周.观察HP根除率,记录脾胃湿热证积分及不良反应.结果:观察组治疗后HP阴转35例(77.78％)优于对照组的26例(57.78％)(P＜0.05);观察组综合疗效明显优于对照组(P＜0.01);观察组中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.01);观察组上腹胀、上痛腹、胃脘灼热、口苦口臭、恶心呕吐等症状及脾胃湿热证积分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗过程中观察组未出现明显不良反应.结论:中西结合疗法有助于根除HP,提高临床疗效,并能明显改善临床症状,不良反应少,是临床值得使用的方案.     

加味百合汤合左金丸治疗原发性胆汁反流性胃炎临床研究

目的:观察加味百合汤合左金丸治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效。方法:将原发性胆汁反流性胃炎120例患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予西药枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片治疗。观察组在对照组治疗基础上加用加味百合汤合左金丸治疗。疗程均为8周。比较2组在临床疗效、症状积分及胃镜下胆汁反流情况的变化。结果:观察组总有效率91.7%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各症状积分较前改善(P<0.05);对照组各症状积分(除口干、口苦)较前改善(P<0.05)。治疗后2组间各症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后胃镜下胆汁反流情况比较,差异有统计学意义(Z=-9.564,P<0.01)。对照组治疗前后胃镜下胆汁反流情况比较,差异有统计学意义(Z=-9.560,P<0.01)。2组治疗后胃镜下胆汁反流情况,经秩和检验,差异有统计学意义(Z=-3.638,P<0.01)。结论:加味百合汤合左金丸可有效治疗原发性胆汁反流性胃炎。     

利胆调胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的：观察利胆调胃汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：将符合胆汁反流性胃炎诊断的128例患者随机分为两组，治疗组65例口服利胆调胃汤治疗，对照组对照组63例给予香砂养胃丸治疗。两组均以6周为1个疗程。结果：治疗组治愈12例，显效30例，有效19例，无效4例，总有效率93．8％；对照组治愈5例，显效24例，有效23例，无效11例，总有效率82．6％。结论：利胆调胃汤能有效改善胆汁反流性胃炎症状。     

抑郁症的中西医综合干预临床观察

[目的]观察中西医综合干预抑郁症的治疗效果。[方法]将72例符合中国精神疾病分类及诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的患者随机分为研究组和对照组,研究组口服抗抑郁药,结合中医辨证治疗的基础上采用心理干预治疗;对照组口服抗抑郁药治疗,观察研究组和对照组在治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)减分情况及抑郁自评量表(SDS)减分情况,评价研究组综合干预的疗效。[结果]研究组在治疗6周末、8周末HAMD改善明显优于对照组,且在SDS改善早于对照组,8周末SDS改善明显优于对照组。[结论]中西医综合干预可有效治疗抑郁症。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床研究

目的：观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的疗效。方法：将86例肺心病患者随机平均分为治疗组和对照组,每组43人,两组均给予抗炎、平喘、强心、利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟益化养心汤,每日1剂,10d为1疗程。结果：治疗组有效率90.7%,与对照组比有明显差异（P〈0.05）。结论：中西药联合治疗肺心病心力衰竭有较好的临床疗效。     

利胆调胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察利胆调胃汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:将符合胆汁反流性胃炎诊断的128例患者随机分为两组,治疗组65例口服利胆调胃汤治疗,对照组对照组63例给予香砂养胃丸治疗。两组均以6周为1个疗程。结果:治疗组治愈12例,显效30例,有效19例,无效4例,总有效率93.8%;对照组治愈5例,显效24例,有效23例,无效11例,总有效率82.6%。结论:利胆调胃汤能有效改善胆汁反流性胃炎症状。