阿仑膦酸钠对原发性骨质疏松症患者血清IGF-1和IGFBP-3的影响

目的观察阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症患者的疗效,通过检测血Ⅰ型胶原N末端肽（NTX）、骨钙素（BGP）及血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其结合蛋白（IGFBP-3）的水平来探讨二磷酸盐的可能作用机制。方法选择80例原发性骨质疏松症患者,随机分为钙剂组40例（仅给予钙剂治疗）、阿仑膦酸钠组40例（在给予钙剂治疗的同时每周口服阿仑磷酸钠1片）。所有患者均连续治疗6个月。治疗前后都用DXA双能X线骨密度仪测定腰椎及左股骨近端骨密度（BMD）值,同时测定空腹血Ⅰ型胶原N末端肽（NTX）、BGP及IGF-1、IGFBP-3含量,并进行比较。结果阿仑膦酸钠组BMD较治疗前有明显升高,腰椎为3.08%,左股骨近端5.05%（P〈0.01）,其NTX水平下降（P〈0.05）,BGP水平升高,而IGF-1、IGFBP-3均有不同程度的升高;钙剂组BMD有下降（P〉0.05）,且NTX水平升高,BGP水平下降（P〈0.05）,而IGF-1、IGFBP-3均下降（P〉0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗可明显升高BMD值,降低NTX,增加BGP的水平,并且可能通过提高IGF-1的活性达到促进成骨的作用。     

阿仑膦酸钠治疗男性糖皮质激素性骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠治疗男性糖皮质激素性骨质疏松症的疗效。方法32例男性糖皮质激素性骨质疏松症患者口服阿仑膦酸钠10mg·d1,每天同时服用钙制剂(相当于钙元素500mg),疗程50周,治疗前后分别测定骨密度(BMD)及化验血、尿常规、肝肾功能及血钙、磷、碱性磷酸酶、尿钙/肌酐比值。结果治疗前后BMD有显著性差异(P<005),尿钙/肌酐比值有显著性差异(P<005)。结论阿仑膦酸钠是治疗男性糖皮质激素性骨质疏松症的有效药物。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的对比

目的:探讨唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的疗效差异.方法:Ⅰ型骨质疏松症患者112例分为两组,分别给予唑来膦酸治疗(观察组56例)及阿仑膦酸治疗(对照组56例),对比两组治疗效果差异.结果:观察组的治疗有效率高于对照组,P<0.05;观察组治疗后的腰椎Oswestry功能指数评分(ODI指数)、视觉模拟疼痛评分(VAS)明显低于对照组,P<0.05;治疗后两组的腰椎及髋部骨密度值(BMD)无明显差异,P>0.05.结论:唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症均有一定的效果,唑来膦酸在改善症状、提高髋关节功能方面优于阿仑膦酸钠.     

阿仑膦酸钠、鲑降钙素和甲状旁腺素对男性骨质疏松症的疗效比较

目的比较阿仑膦酸钠、鲑降钙素和甲状旁腺素对男性骨质疏松症的疗效。方法将确诊患有骨质疏松症的男性进行随机分组,分别接受阿仑膦酸钠、鲑降钙素和甲状旁腺素治疗。测定治疗骨密度(bonemineral density,BMD)变化,疼痛改善程度,血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),Ⅰ型胶原氨基末端肽(cross-linked N-telopeptide of collagen typeⅠ,NTXⅠ)和骨钙素(osteocalcin,OC),及不良事件。对结果进行分析比较。结果共76例患者完成治疗,3种药物治疗前后各项指标有显著的变化,其中阿仑膦酸钠在增加腰椎BMD、全髋BMD,改善疼痛及骨转换指标血清NTXⅠ及OC降低方面效果尤为明显,治疗效果优于其他2种药(P<0.05)。结论与降钙素及甲状旁腺素相比,阿仑膦酸钠对男性骨质疏松症治疗效果更佳。     

阿仑膦酸钠对老年甲亢继发骨质疏松症患者骨密度及血清骨钙素水平的影响

目的:探究阿仑膦酸钠对老年甲亢继发骨质疏松症患者骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP)水平的影响.方法:选取2014年7月~2016年7月我院收治的96例老年甲亢继发骨质疏松症患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组,各48例.给予对照组甲巯咪唑联合钙尔奇D,观察组在对照组基础上加用阿仑膦酸钠,对比两组治疗前后BMD、BGP、TSH、FT3、FT4水平.结果:观察组治疗后BMD及BGP水平较治疗前改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TSH、FT3、FT4水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿仑膦酸钠可显著改善甲亢继发骨质疏松患者骨密度及血清骨钙素水平,对甲状腺功能改善无负面影响.     

阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗绝经后骨质疏松临床疗效评价

目的探讨阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗绝经后骨质疏松患者的临床疗效以及对患者所造成的不良反应。方法选取我院2014年1月~2015年1月接收治疗的绝经后骨质疏松症患者200例,随机分成两组,各100例。其中观察组接受阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗,对照组接受阿仑膦酸钠结合钙尔奇D治疗。两组疗程均为6个月。对比分析两组患者前后骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、I型胶原羧基端肽交联(B-CTX)及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后L_(1~4)、Ward’s等部位骨密度明显高于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清ALP、BGP水平明显低于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后B-CTX水平明显低于治疗前和对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿仑膦酸钠联合注射用骨肽对于绝经后骨质疏松患者治疗疗效确切,能明显改善生活质量,且基本不对患者产生不良反应。     

阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松症的疗效观察及护理干预

目的对阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松的疗效观察和护理干预。方法 40例骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,疗程均为12个月,治疗组每周服用阿仑膦酸钠70mg,加每日服用钙尔奇-D1片;对照组每日服用钙尔奇-D1片。用药12个月后检测骨转换生化指标、血钙、血磷和骨密度。结果治疗组治疗后骨密度指标值均高于治疗前,且高于对照组治疗后的指标值,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间血钙、血磷等变化无统计学差异(P>0.05);治疗组12月时尿钙/肌酐比值下降53.3%(P均<0.01),提示骨吸收指标较骨形成指标下降更明显;对照组组治疗过程中骨转换生化指标无明显改变,统计学无显著性差异(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松症疗效肯定,通过护理干预,做到安全用药,减少和降低药物的不良反应。     

原发性骨质疏松症两种治疗方案的疗效比较研究

目的比较阿仑膦酸钠+阿法骨化醇、钙尔奇+阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法原发性骨质疏松症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组口服阿仑膦酸钠片+阿法骨化醇胶丸;对照组口服钙尔奇D600片+阿法骨化醇胶丸。两组治疗时间均为12个月。结果所有患者均完成治疗,疗程结束后,两组患者的BMD值均提高(P<0.05);两组BMD值及疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠+阿法骨化醇和钙尔奇+阿法骨化醇两种方案均能有效治疗原发性骨质疏松症,且两者疗效相当。     

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液和阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效对比观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(云克)和阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症患者的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照方法,80例骨质疏松患者分为阿仑膦酸钠组(n=40)和云克组(n=40),两组服用足量基础药物钙剂和维生素D同时分别增行阿仑膦酸钠和云克的治疗。疗程结束后,用数字模拟评分法(VAS)及测定骨密度(BMD)评定疗效。结果:阿仑膦酸钠组、云克组两组治疗后腰背痛均有缓解,组间比较云克组止痛起效快,改善最为显著(P<0.05)。阿仑膦酸钠组、云克组两组治疗后BMD均有一定增加,BMD的增加以云克组治疗后6个月最为显著(P<0.05)。结论:对于严重的老年骨质疏松症,云克可在短期内迅速缓解疼痛,增加BMD。阿仑膦酸钠安全性较好,在老年骨质疏松症的长期药物治疗中具有极大的优越性。     

阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病骨质疏松病人的效果及对骨代谢指标的影响

目的 探讨阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病(T2DM)骨质疏松病人的临床效果。方法 选取承德钢铁集团有限公司职工医院2016年3月至2017年3月收治的120例T2DM骨质疏松病人,其中研究组60例采用阿仑膦酸钠治疗,对照组60例采用钙尔奇D治疗,对比两组的治疗效果。结果 治疗前,两组病人的L2、L3、L4腰椎、股骨颈的骨密度值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人的L2、L3、L4腰椎、股骨颈的骨密度值较治疗前均显著提高(P<0.05),研究组病人的L2、L3、L4腰椎、股骨颈的骨密度值显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组病人的血清骨钙素(BGP)、碱性膦酸酶(BAP)、人抗酒石酸酸性膦酸酶5b(TRAP-5b)、血清钙、血Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人的血清BGP、血清钙值较治疗前均显著提高(P<0.05),两组病人的BAP、TRAP-5b、NTX较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,研究组病人的血清BGP、血清钙分别为(7.82±1.69) ng/mL,(2.40±0.20) mmol/L,显著高于对照组(P<0.05),研究组的BAP、TRAP-5b、NTX分别为(26.62±3.77) ng/mL、(2.71±0.43)ng/mL、(23.04±1.67) ng/mL,显著低于对照组(P<0.05)。结论 阿仑膦酸钠治疗T2DM骨质疏松病人能有效调节其骨代谢水平、提升病人的骨密度。     

糖脉康联合卡托普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的:观察糖脉康颗粒联合卡托普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:100例患者随机均分为观察组和对照组,各50例,对照组接受卡托普利(25mg,tid)治疗;观察组接受糖脉康颗粒(5g,tid)联合卡托普利(25mg,tid)治疗。治疗4周后,观察患者尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后血糖的变化。结果:2组治疗后,观察组各项指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后患者尿微量白蛋白和餐后血糖较治疗前有显著变化(P<0.05),但空腹血糖变化无统计学差异(P>0.05);2组治疗后效果比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:糖脉康颗粒联合卡托普利治疗糖尿病肾病患者尿微量白蛋白效果优于单用卡托普利。     

不同剂量阿托伐他汀钙对老年2型糖尿病男性患者血脂和骨密度的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀钙对老年2型糖尿病男性患者血脂和骨密度的影响。方法:将90例男性受试者随机分为3组,每组30例,分别于每日晚饭后顿服阿托伐他汀钙片10mg·d-(1T1组)、20mg·d-(1T2组)和40mg·d-(1T3组),3组均连续口服12周。服药前和服药后6、12周分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和骨密度(BMD)。结果:3组治疗后TC、TG、LDL均明显降低,HDL明显增高(P<0.05);并且3组间同期比较有显著性差异(P<0.05)。3组治疗前、后反映骨代谢的指标ALP无明显变化;反映骨转换与形成的指标BGP治疗后均升高,治疗前、后比较有显著性差异(P<0.05)。其中,T3组BGP同期高于T2组,T2组BGP同期高于T1组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。3组治疗12周后BMD均明显增加(P<0.05),且组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙对老年2型糖尿病男性患者在发挥调脂作用的同时,还能使患者BMD得到改善,且疗效呈剂量相关性。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的：探讨西格列汀与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法：2型糖尿病患者80例随机分为观察组42例,对照组38例。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组予甘精胰岛素皮下注射,同时加用磷酸西格列汀片100 mg,po qd。疗程均为12周,观察比较两组患者治疗前后治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化,以及治疗期间两组不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后FPG、2hPG和HbA1c水平均明显低于治疗前（P〈0.05）,且观察组治疗后2hPG、HbA1c水平较对照组更低（P〈0.05）;观察组低血糖发生率为4.76%,明显低于对照组的15.79%（P〈0.05）。结论：西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效性较好,安全性较高,值得临床推广应用。     

格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性

目的:探讨格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病(T2DM)患者中应用的有效性和安全性。方法:老年T2DM患者160例随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组采用采用格列吡嗪控释片治疗,对照组采用二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(F2BG),以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等指标变化。结果:治疗后,两组患者FBG、F2BG、TG、TC、LDL等指标均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后治疗组下降趋势明显大于对照组(P<0.05)。结论:相对于二甲双胍,格列吡嗪控释片能有效降低老年T2DM患者血糖与血脂含量,安全性好,值得推广应用。     

非洛地平缓释片对比福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床观察

目的:比较非洛地平缓释片与福辛普利钠片治疗肾性高血压的临床疗效和安全性。方法:将62例肾性高血压患者随机均分为观察组与对照组。对照组患者服用福辛普利钠片,10 mg/次,qd;观察组患者服用非洛地平缓释片,5 mg/次,qd。两组患者均连用8周,治疗过程中根据血压控制情况调整剂量。比较两组患者的临床疗效、生活质量评价量表(SF-36)评分及不良反应。结果:观察组患者治疗后的总有效率和SF-36各项评分均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非洛地平缓释片治疗肾性高血压临床疗效和生活质量改善优于福辛普利钠片,而安全性相似。     

糖脉康颗粒联合卡托普利治疗糖尿病肾病的临床分析

目的 探讨糖脉康颗粒联合卡托普利治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 将146例DN患者随机分为对照组和观察组各73例,对照组患者给予卡托普利治疗,观察组患者在对照组的基础上加用糖脉康颗粒治疗.结果 观察组治疗后的总有效率为95.89％,显著高于对照组的82.19％ （P＜0.05）.观察组治疗后的尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、24 h尿蛋白定量与治疗前比较均明显下降（P＜0.05）,观察组的各项指标均优于对照组（P＜0.05）.结论 糖脉康颗粒联合卡托普利治疗糖尿病肾病改善肾功能,具有显著疗效,提高了患者的生存质量.     

地特胰岛素联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病观察

目的：评价地特胰岛素联合格列齐特缓释片治疗继发性磺脲类降糖药失效（SFS）2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法：48例SFS 2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素联合格列齐特缓释片（D）组和门冬胰岛素30（R）组进行治疗.观察治疗前后两组体质指数（BMI）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平,24h血糖达标时段、24 h平均血糖（MBG）、血糖波动幅度（MAGE）及以及低血糖发生频率及程度等.结果：与治疗前比较,治疗后两组血糖达标时段均明显延长,MBG及HbA1c均明显下降（P＜0.05）;治疗后两组间低血糖发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,但D组MAGE及低血糖程度均低于R组（P＜0.05）.结论：地特胰岛素联合格列齐特缓释片能有效控制SFS的2型糖尿病患者血糖,安全性高.     

新癀片联合阿奇霉素与0.1%阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效观察

目的:观察新癀片联合阿奇霉素、0.1%阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的疗效。方法:将216例Ⅰ、Ⅱ度寻常型痤疮患者根据就诊顺序随机分为治疗组和对照组各108例。治疗组应用新癀片、阿奇霉素口服加外用0.1%阿达帕林凝胶进行治疗;对照组应用红霉素肠溶片口服加外用复方硫磺洗剂。疗程满6周后观察2组疗效。结果:治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为41.6%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。在6周的临床试验中,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:新癀片联合阿奇霉素、0.1%阿达帕林凝胶治疗Ⅰ、Ⅱ度寻常型痤疮可明显缓解病情、缩短病程,且不良反应轻微。