射干对支气管哮喘治疗作用及对嗜酸性粒细胞脱颗粒的影响

观察射干治疗支气管哮喘的临床疗效及其主要成分射干苷对嗜酸性粒细胞(EOS)脱颗粒的影响。将支气管哮喘患者随机分为射干治疗组和常规治疗组。常规治疗组用氨茶碱片,每次0.1g,每日3次,同时加服酮替酚;射干治疗组除常规治疗外给予射干煎剂口服,每次30mL,每日3次,疗程均为4周。观测患者肺功能、外周血EOS计数和主要碱性蛋白(MBP)及EOS阳离子蛋白(ECP)含量。采集哮喘患者外周血,裂解红细胞后用Percoll液密度梯度离心分离收集EOS,初步培养后加入射干苷,以ELISA法检测射干苷对EOS释放MBP和ECP的影响。射干对支气管哮喘有明显疗效,可改善肺功能,减少ECP;射干苷明显减少EOS释放MBP和ECP。该作用可能与其主要成分射干苷可抑制EOS脱颗粒有关。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系。方法检测支气管哮喘急性期患儿60例和临床缓解期50例的外周血肺炎支原体抗体(MP-IgM),比较两组MP-IgM阳性率;同时检测急性期组血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-5(IL-5),比较MP-IgM阳性和阴性者EOS、ECP、IL-5水平差异。结果 MP-IgM阳性率急性期组显著高于缓解期组,急性期组MP-IgM阳性患儿EOS、ECP、IL-5显著高于阴性患儿,差异均有统计学意义。结论肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘急性发作可能相关。     

呼出气一氧化氮测定与哮喘患者血EOS、IgE及FEV1/pred相关性分析

目的：观察哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）的表达水平,探讨其与肺功能指标第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1/pred）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数、血清总IgE之间的相关性及临床意义。方法选取30例支气管哮喘患者作为研究组,以及30例健康人作为对照组,观察FeNO、肺功能、外周血EOS计数及总IgE。结果哮喘组FeNO水平及外周血EOS计数、血IgE水平均明显高于健康对照组（P均〈0.05）;哮喘组FEV1/pred值显著低于健康对照组（P〈0.05）;FeNO与外周血EOS计数呈正相关（r=0.328, P〈0.05）;与IgE呈正相关（r=0.421, P〈0.05）;与FEV1/pred无明显相关性。结论 FeNO水平能够反映哮喘患者气道炎症,尤其是EOS炎症;结合肺功能指标更能全面反映哮喘疾病现况及控制水平。     

寒喘祖帕颗粒联合丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的效果

探究寒喘祖帕颗粒联合丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的效果。选取2019年1月至2022年2月本院收治的160例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=80)和对照组(n=80),对照组采用丙酸氟替卡松治疗,观察组在对照组的基础上联合寒喘祖帕颗粒治疗。治疗4 w后,比较两组临床疗效、中医症候评分、诱导痰及血液中嗜酸性粒细胞(EOS)计数和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、炎症因子[白细胞介素(IL)-13、IL-4和IL-6)]水平。治疗后观察组临床总有效率(97.50%)显著高于对照组(87.50%)(P<0.05)。治疗后两组中医症候评分、外周血及痰液中EOS计数、EOS(%)、ECP和外周血IL-13、IL-4、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。寒喘祖帕颗粒联合丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的效果优于丙酸氟替卡松单药治疗,具有良好的临床应用前景。     

银杏内酯吸入剂对哮喘模型豚鼠气管嗜酸性粒细胞浸润的影响

目的:探讨银杏内酯吸入剂对哮喘模型豚鼠气道嗜酸性粒细胞浸润的影响。方法:将豚鼠随机分为7组,每组8只,分别为哮喘模型组,银杏内酯吸入剂低、中、高剂量组(剂量分别为5、10、20mg·kg-1),银杏内酯腹腔注射(ip)组(剂量为20mg·kg-1),地塞米松组(剂量为10mg·kg-1)和正常对照组,计数肺灌注液(BALF)和支气管中的嗜酸性粒细胞(EOS)数。结果:与正常对照组比较,模型组BALF中的EOS显著增多,银杏内酯吸入剂组可显著减少BALF和支气管中的EOS浸润数(P<0.05)。结论:银杏内酯吸入剂能对抗哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞浸润,可作为治疗支气管哮喘的一种新方法。     

咳嗽变异性哮喘患儿ECP、IgE及EOS检测的临床意义

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及血清免疫球蛋白E(IgE)在咳嗽变异性哮喘的诊断、病情监测及疗效判断中的价值。方法将32例咳嗽变异性哮喘发作期患儿、30例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿及30例正常儿童进行血清ECP及IgE水平测定,并用血球分析仪进行嗜酸性粒细胞计数。结果咳嗽变异性哮喘发作期ECP显著高于缓解期及健康对照组,缓解期患儿血清ECP水平明显下降接近正常对照组;发作期IgE明显高于缓解期和健康对照组,缓解期IgE仍高于正常对照组;咳嗽变异性哮喘患儿外周血EOS计数于急性发作期、缓解期及健康对照组三者之间均无统计学差异。结论血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平可客观而较直接地反映气道炎症的程度,预防疾病的发作。因此,动态检测血清ECP水平,可准确地判断气道炎症的控制情况,更有效地评价抗炎治疗的效果。     

Levels of exhaled nitric oxide in asthmatic patients and its correlation with FEV1 ％, ACT, EOS and total IgE

目的 观察哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)的表达水平,探讨其与第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、总免疫球蛋白E(IgE)和哮喘控制测试(ACT)评分之间的相关性.方法 采用NO分析仪和肺功能仪测定30例发作组、20例缓解组及30例对照组FeNO及FEV1％的水平,同时记录患者ACT评分,并检测发作组中20例外周血EOS计数及总IgE的水平.结果 发作组FeNO水平显著高于缓解组及对照组(P＜0.01),缓解组也高于对照组(P＜0.01);发作组FEV1％的水平显著低于对照组(P＜0.01),也低于缓解组(P＜0.05);发作组ACT评分低于缓解组(P＜0.01).FeNO的水平与ACT评分呈负相关(r=-0.34,P＜0.05),与外周血EOS计数呈正相关(r=0.65,P＜0.05).结论 FeNO的水平能够反映哮喘患者慢性气道炎症,尤其是EOS炎症;并且在评估哮喘控制水平方面可能发挥作用.     

孟鲁司特对支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及白细胞介素4水平的影响

目的观察孟鲁司特对支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法 44例患者均给予孟鲁司特钠咀嚼片10 mg,每晚1次,口服,共治疗4周;于治疗前后应用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC和呼气峰值流速(PEF),应用哮喘控制测试表(ACT)进行哮喘控制评价;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ECP及IL-4水平,并与30名健康体检者进行对照。结果与健康对照组比较,哮喘患者血清ECP及IL-4水平明显升高(P<0.01);孟鲁司特治疗后,哮喘患者血清ECP及IL-4水平均显著下降(P<0.01),肺功能指标FVC,FEV1,FEV1/FVC和PEF显著改善,ACT评分明显提高(P<0.05或P<0.01)。孟鲁司特治疗哮喘的完全控制率为38.64%,良好控制率为52.27%,总有效率为90.91%。结论孟鲁司特能显著改善哮喘患者的肺功能,降低血清ECP和IL-4水平,可能是孟鲁司特拮抗哮喘气道炎症的重要作用机制之一。     

顺尔宁与布地奈德联用对哮喘患儿的疗效及FEV1、FVC、Eos水平的影响分析

目的:研究顺尔宁与布地奈德联用对哮喘患儿的疗效及FEV1(用力呼气容量)、FVC(用力肺活量)、Eos(外周血嗜酸性粒细胞)水平的影响.方法:选取我院2014年1月~2015年1月收治的122例哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,每组61例,对照组给予布地奈德治疗,观察组在此基础上联合顺尔宁进行治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标及Eos水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:顺尔宁联合布地奈德对哮喘患儿进行治疗,有利于改善患儿肺功能,降低外周血嗜酸性粒细胞的水平,促进患儿早日康复.     

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在5岁以下喘息儿童评估中的意义

摘要:目的 通过对5岁以下喘息儿童血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平的测定,并结合外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,探讨其在5岁以下儿童喘息评估的临床意义。方法 随机选取于本院就诊的5岁以下反复喘息患儿53例,男43例,女10例,分为有特应质高危因素的喘息Ⅰ组（n=27）、无特应质高危因素的喘息Ⅱ组（n=26）。随机选取同期同年龄组本院外科疝气、肾结石等非感染性疾病术前患儿中随机抽取20例作为健康对照组(n=20) ,男11例,女9例。3组儿童均在治疗前抽取静脉血3ml,离心后留取血清标本,采用PharmaciaUniCAP系统检测ECP水平,同时采用伊红染色法进行外周血EOS计数。结果喘息Ⅰ组血清ECP水平和外周血EOS计数均明显高于喘息Ⅱ和对照组（P均＜0.05）,而喘息Ⅱ组和对照组之间无统计学差异(P＞0.05); 相关分析显示血清中ECP与EOS呈正相关（r=0.786,P＜0.01）。结论 5岁以下反复喘息患儿血清ECP水平和外周血EOS计数与特应质高危因素关系密切,检测血清ECP水平,结合外周血EOS计数可作为识别5岁以下儿童喘息不同临床表型的实验室指标,有利于早期识别可能发展为持续喘息即哮喘的儿童,以指导儿童哮喘的早期干预 。     

脾氨肽降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发病率的临床观察

目的：探讨脾氨肽降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发病率的效果。方法：将2010年5月至2012年10月166例毛细支气管住院患儿随机分成干预组与对照组,两组均予常规治疗后痊愈出院。对照组出院后不予药物预防治疗,干预组在出院后口服脾氨肽预防治疗2个月。比较两组患儿1年内支气管哮喘的发病率、临床观察结束（出院1年后）对血清总免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数。结果：干预组87例患儿发生哮喘10例（11.49％）,对照组79例患儿发生哮喘27例（34.17％）;1年后干预组患儿的IgE与EOS计数比对照组患儿降低更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：脾氨肽在预防婴幼儿毛细支气管炎发展成哮喘方面有肯定的作用,能明显降低哮喘发病率。     

卡介苗对哮喘患者血Th1／Th2平衡和IgE的影响

目的：探讨口服卡介苗（BCG）对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡、嗜酸性粒细胞（EOS）和IgE水平的影响。方法：对40例急性发作期的哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用BCG口服（50mg／支）,100mg用5％碳酸氢钠溶液250ml稀释后饭前口服,每周1次,共16周。分别在治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素4（IL4）和 γ-干扰素（IFN-γ）水平,同时测定外周血IgE和嗜酸性粒细胞（EOS）计数,并进行肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血IL4、IgE水平和EOS细胞数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,经BCG口服治疗16周后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升（P均〈0．05）;同时患者肺功能指标FVC、FEV,和PEF均明显改善（均P〈0．05）。结论：哮喘患者存在外周血Th1／Th2平衡失调。口服BCG治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1／Th2细胞因子平衡,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者肺功能,达到治疗哮喘的目的。     

局部应用糖皮质激素对鼻息肉组织中嗜酸粒细胞的影响

目的:观察术前2周局部应用糖皮质激素对鼻息肉组织中嗜酸粒细胞(EOS)计数及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度的影响。方法:50例鼻息肉患者按术前用药情况分成2组,激素组(n=25)术前2周鼻腔给予布地奈德(400μg·d-1),非激素组直接手术。另选因鼻堵接受鼻中隔矫正术的患者10例作为对照组。治疗前、后分别行鼻息肉大小评分、EOS计数、ECP浓度测定,并进行两两比较。比较术后6个月激素组与非激素组的复发情况。结果:非激素组鼻息肉组织中EOS计数、鼻息肉大小评分及ECP浓度明显高于激素组鼻喷布地奈德2周后,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月激素组与非激素组复发情况比较差异有统计学意义(P=0.01)。结论:EOS计数及ECP浓度与鼻息肉发展相关,布地奈德可能通过调控ECP浓度及EOS的浸润发挥其抗EOS炎症的作用。     

糖皮质激素不同给药方式治疗老年支气管哮喘的疗效评估

目的：评估糖皮质激素局部雾化吸入、全身使用及两者序贯应用在治疗老年哮喘患者中的疗效。方法老年急性发作期哮喘患者63例随机均分为3组,A组给予全程全身糖皮质激素治疗;B组全程局部雾化吸入糖皮质激素;C组先全身应用再局部雾化吸入糖皮质激素。疗程结束后,评估患者临床疗效,测定患者诱导痰EOS、ECP值及肺功能。结果 C组临床疗效高于其他治疗组（P〈0.05）,肺功能的改善程度高于其他组（P〈0.05）,诱导痰EOS、ECP水平降低,与其它治疗组有显著性差异（P〈0.05）。结论治疗老年人哮喘序贯性使用糖皮质激素较单一局部雾化吸入或全身应用疗法临床效果更佳。     

肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作期的相关性研究

目的研究MP感染同支气管哮喘患者急性发作期具有的相关性,从而为临床治疗提供理论依据。方法对本院自2006年11月至2011年11月以来,于本科治疗的100例支气管哮喘的急性发作期患者（A组）与100例缓解期患者（B组）临床资料进行回顾性分析,检测其MP-IgM（外周血的支原体抗体）与IgE以及EOS（嗜酸粒细胞）,并对比AB两组患者MP-IgM的阳性率以及上述三项指标的计数。结果 A组患者MP-IgM的阳性率为34.0%,B组为8.0%,两组相较,差异有统计学意义（P〈0.01）;其中MP-IgM呈阳性的患者IgE与EOS计数,同MP-IgM呈阴性的患者相较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MP感染同支气管哮喘的急性发作具有密切的关系,急性发作期的支气管哮喘患者进行MP-IgM的常规检测,能够辅助临床诊疗。     

细辛脑对成人哮喘患者血清IL-25、ECP、IL-27的影响

目的：观察细辛脑治疗成人哮喘患者血清白细胞介素-25（IL-25）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素-27（IL-27）的影响。方法：100例支气管哮喘患者随机分为观察组（55例）和对照组（45例）,对照组给予常规对症治疗（吸氧、解痉平喘、抗感染等）,观察组在常规治疗基础上加用细辛脑注射液24mg加入0．9％氯化钠注射液250ml,ivd,qd,疗程14d。比较两组临床疗效,检测两组患者血清IL-25、ECP、IL-27治疗前后水平的变化。结果：观察组总有效率为92．7％,高于对照组（P〈0．05）。细辛脑可以降低支气管哮喘患者血清IL-25、ECP、IL-27浓度的浓度,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论：细辛脑注射液可降低哮喘患者血清中IL-25、ECP、IL-27浓度,抑制炎症细胞生成,可以减轻哮喘患者的气道炎症反应。     

小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期52例疗效研究

目的探讨支气管哮喘急性发作期患者采用小青龙汤治疗的效果及安全性。方法研究中的105例支气管哮喘急性发作期患者均为来我院进行治疗的病例,将其随机分为对照组53例,采用西医常规治疗,研究组52例,给予西医常规治疗及小青龙汤治疗。14天后对两组患者的治疗效果及PEF、EOS及不良反应情况进行比较。结果研究组的治疗总有效率为88．46％,明显高于对照组的75．47％（P〈0．05）,研究组与对照组的显效时间比较（5．7±0．9天VS7．1±1．3天）更短（P〈0．05）,治疗后研究组患者的PEF南（60．35±2．71）％升高到（81．69±2．63）％．而EOS由（481．2±151．59）×10^6／L降低到（311．8±53．65）×10^6/L,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管哮喘急性发作患者在西医治疗的基础上给予小青龙汤治疗能够显著的提高治疗效果,具有更好的改善肺功能的作用,对EOS水平的降低也具有较好的效果,且不增加患者的不良反应发生率,可以在临床上推广应用。     

哮喘患儿诱导痰中TGF-β1、IL-5与肺功能相关性的研究

目的探讨哮喘患儿诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及EOS计数与肺功能的相关性。方法选取30例5—15岁支气管哮喘急性发作患儿（哮喘组）、该组30例经吸入糖皮质激素治疗6个月-1年进入哮喘缓解期的患儿（缓解组）．30例5—15岁健康儿童（对照组）,对3组病人测定诱导痰巾TGF—β1表达、IL-5水平及EOS计数,3组病人均测定肺功能FEV．等值。结果（1）哮喘组TGF～β1阳性细胞表达率与缓解组比较,P〈0．01;哮喘组IL-5、EOS与对照组、缓解组比较,P均〈0．01;（2）哮喘组FEV1％pre、FEF25-75％均低于对照组及缓解组,P〈0．05;缓解组FEV1％pre与对照组比较,差异无统计学意义;缓解组FEF25-75％低于对照组,P〈0．05;（3）哮喘组痰液中TGF-β1阳性细胞表达牢与IL-5水平、EOS％呈正相关：r=0．38P〈0．05,r=0．66,P〈0．01;与肺功能FEV1％pre、FEF25～50呈负相关：r=-0．68,P〈0．01,r=-0．555,P〈0．05。结论TGF—βl、IL-5、EOS在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,这些指标与肺功能有很好的相关性．可作为气道慢性炎症的-个标示物用来监测哮喘。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究

目的观察孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取中、重度支气管哮喘急性发作患儿30例,随机分对照组和治疗组,每组各15例。对照组采用激素、多索茶碱常规治疗,治疗组采用布地奈德每日两次雾化吸入、孟鲁司特4mg,1次/d睡前口服治疗。疗程均为10d。记录患者临床症状缓解时间;两组治疗前和治疗后10d各进行一次肺功能测定和嗜酸性粒细胞计数,数据进行统计学分析。结果两组患儿经过治疗后肺功能FEV1/FVC%、PEF均明显上升（P〈0.05）,治疗组较对照组上升更明显（P〈0.05）。并且治疗组患儿临床症咳嗽、喘息的缓解时间明显短于对照组（P〈0.05）。经过治疗后两组患儿EOS计数均下降明显（P〈0.05）,治疗组与对照组相比下降更为明显（P〈0.05）。结论孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗可以有效地改善中、重度哮喘患者的肺功能,缓解哮喘症状,降低EOS计数,从而有效的控制哮喘的发作。