南京地区33家医院2009-2011年大环内酯类抗菌药物利用分析

目的:评价南京地区医院大环内酯类抗菌药物的利用情况。方法:采用回顾性方法,对南京地区33家医院2009-2011年大环内酯类抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:该地区医院大环内酯类抗菌药物的销售金额及总DDDs各年度均有所降低,年均降幅分别为9.77%和8.23%。品种方面,2010-2011年较2009年增加了2种,即螺旋霉素和地红霉素。第2代大环内酯类的用量远大于第1代,占整个大环内酯类的94.97%。各年度销售金额及DDDs排序列前3位的药物为阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素;销售金额排序列前3位的生产厂家为江苏扬子江药业、江苏恒瑞医药集团、辽宁沈阳第一制药厂;销售金额排序列前5位的产品为罗红霉素细粒剂(仁苏)、克拉霉素缓释片(诺邦)、克拉霉素分散片(锋锐)、阿奇霉素胶囊(希舒美)、注射用乳糖酸阿奇霉素(其仙)。结论:该地区医院大环内酯类抗菌药物的应用呈下降趋势,应用排序列前3位的是阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,均为第2代大环内酯类。     

南京地区33家医院2009-2011年抗真菌药利用分析

目的:了解南京地区医院抗真菌药的利用情况及趋势。方法:采用销售金额和用药频度(DDDs)分析及排序法,对南京地区33家医院2009-2011年抗真菌药的利用情况进行统计、分析。结果:该地区医院抗真菌药销售金额占抗菌药物总销售金额的比例呈逐年上升趋势。三唑类深部抗真菌药的销售金额构成比最大,年均增长率达14.66%,其中棘白霉素类药年均增长率最大(18.67%)。抗真菌药以进口品种为主,DDDs排序靠前的为三唑类药氟康唑和伊曲康唑,以及浅部抗真菌药特比萘芬。结论:该地区医院抗真菌药销售金额呈增长趋势,三唑类增长较为明显,提示临床应防范其耐药性的发生。     

西安地区37家医院2012年第2季度抗菌药物利用分析

目的:了解西安地区医院抗菌药物的利用情况。方法:参照"2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动"中规定的抗菌药物合理应用指标,对西安地区37家医院2012年第2季度的抗菌药物合理应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:该地区37家医院目前应用的抗菌药物品种都能控制在规定范围内,住院患者抗菌药物使用强度(AUD)指标达标率为41.67%,门诊患者抗菌药物处方比例指标达标率为45.94%,Ⅰ类切口手术预防用药率指标达标率为3.03%,Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、给药时机和疗程合理率指标达标率分别为48.48%、63.64%、36.36%,介入手术目前还不能完全做到不预防用抗菌药物,二级医院细菌病原学送检率较低。头孢菌素、喹诺酮类、广谱青霉素及其复方制剂的销售金额较多、DDDs较大。销售金额排序列前20位的药物中注射剂占95%;DDDs排序列前20位的药物中为口服常释剂型且DDC<50元的占65%。结论:该地区医院应继续加强住院患者抗菌药物AUD、门诊患者抗菌药物处方比例、Ⅰ类切口手术预防用药率、Ⅰ类切口手术预防用药疗程合理率、介入手术预防用药率、限制使用级和特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率等指标的控制;同时加强第3、4代头孢菌素和喹诺酮类药物的管理;继续保持在临床中以使用普通、主流的抗菌药品种和以口服给药为主的抗菌药物合理使用优势;在抗菌药物目录调整中注意对一些价格低廉、使用率高的品种进行保留,以促进该地区抗菌药物的进一步合理应用。     

杭州地区24家医院2006-2010年药物利用分析

目的:了解杭州地区医院2006-2010年的药物利用情况。方法:采用回顾性方法,对杭州地区24家医院2006-2010年的用药数据进行统计、分析。结果:该地区医院的药品总销售金额逐年增加。销售金额排序列前3位的分别是抗感染药、神经系统用药和抗恶性肿瘤药。抗感染药销售金额占药品总销售金额的比例5年平均为25.87%,低于广东、成都地区医院的同期水平;神经系统用药销售金额上升趋势明显。销售金额排序列前20位的药品中,抗感染药占大多数,其中以β-内酰胺类居多。销售金额前20位的厂家中,外资及合资企业占大多数,其销售金额占总销售金额的比例达25%左右,但国产企业数量逐年增加。结论:该地区医院2006-2010年的用药结构较以往有一定变化,与当地疾病谱变化趋势基本一致,未来几年可能不会有太大变化,但各类药物的市场份额会有明显的变化趋势。     

北京地区19家医院2008年6月～2009年5月抗菌药物利用分析

目的:了解北京地区医院抗菌药物的应用现状。方法:对北京地区19家医院2008年6月～2009年5月抗菌药物的采购数据进行统计、分析。结果:销售金额、用药频度(DDDs)排序列前3位的抗菌药物分别为头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类;口服抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的23.73%,DDDs占抗菌药物总DDDs的80.55%;销售金额、DDDs排序列前10位的口服、注射抗菌药物中,头孢菌素类品种最多。结论:北京地区医院广谱"、高档"抗菌药物应用较多,应进一步加强监管,以减少细菌耐药。     

南京地区22家医院2007-2009年消化系统药利用分析

目的:评价南京地区22家医院2007-2009年消化系统药的应用状况及趋势。方法:采用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对南京地区22家医院2007-2009年消化系统药的应用情况进行统计、分析。结果:该地区医院消化系统药的销售金额和DDDs均呈逐年增长趋势。奥美拉唑的销售金额及DDDs排序一直列第1位。肝胆疾病辅助用药销售金额虽逐年递增,但其销售金额占当年总销售金额的比例却略有下降。结论:该地区医院治疗消化性溃疡药占消化系统药较大的市场份额,其中质子泵抑制剂为消化性溃疡病的首选药物,市场前景看好。     

我院2007～2009年抗菌药物利用分析

目的评价医院抗菌药物使用情况。方法对医院2007～2009年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果医院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例呈逐年下降趋势;抗菌药物销售金额列前位的主要是青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类;DDDs排序列前10位的抗菌药物中,β-内酰胺类占一半以上,排名首位的均为β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂。结论医院抗菌药物的选择起点偏高,需进一步加强其合理使用监管。     

南京地区31家医院2008-2011年调脂药利用分析

目的:评价南京地区医院调脂药的应用情况及趋势。方法:对南京地区31家医院2008-2011年调脂药的应用品种、销售金额及用药频度(DDDs)进行统计、分析。结果:该地区医院调脂药的销售金额逐年增加,2008-2010年销售金额排序列前3位的分别是阿托伐他汀钙、辛伐他汀、血脂康,2011年为阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、辛伐他汀;2008年DDDs排序列前3位的分别是辛伐他汀、血脂康、阿托伐他汀钙,2009-2011年为阿托伐他汀钙、辛伐他汀、血脂康。结论:高效、低毒的他汀类药已成为降脂治疗的首选用药,更易被临床认可,是今后调脂药的发展方向。新型调脂药的上市为临床血脂异常的防治提供了更多的选择空间,市场前景看好。     

广东地区62家医院2005~2007年药物利用分析

目的:了解广东地区医院的用药现状及趋势。方法:对广东地区62家医院2005~2007年的用药数据,包括药品名称、规格、数量、销售金额、制药企业等进行统计、分析。结果:2006、2007年药品销售金额增长率分别为15.1%、42.4%;14大类药品销售金额排序稍有变化,抗感染药、心血管系统药、抗恶性肿瘤药、消化系统药等应用较稳定;销售金额排序列前15位的药品占药品总销售金额的比例较大;销售金额排序列前15位的制药企业平均约占总销售金额的23.3%。结论:广东地区药品销售金额逐年增长,且增幅较快;销售金额排序列前15位的药品中抗感染药较多;销售金额排序列前15位的制药企业相对稳定,其中进口企业较少,合资企业居多。     

513例剖宫产患者药物利用评价

目的:评价剖宫产患者药物利用的合理性。方法:采用回顾性方法,对我院2006年6月~2007年5月513例剖宫产患者的用药情况进行统计、分析。结果:我院剖宫产患者药品销售金额排序列前2位的是抗菌药物和麻醉药(及辅助药),分别占药品总销售金额的52.21%和17.08%。按抗菌药物销售金额排序列前2位的是注射用盐酸头孢替安和注射用头孢呋辛钠,分别占30.85%和24.47%。部分抗菌药物的药物利用指数(DUI)偏大,DUI<1的有4种,DUI=1的有4种,DUI>1的有6种,而且DUI>1的品种DDDs均较大,也就是应用量较多。结论:我院抗菌药物应用在剖宫产患者中所占比例较高,品种选择合理,但部分抗菌药物剂量偏大,应引起重视。     

长江流域6城市177家医院2004～2008年抗骨质疏松药利用分析

目的:了解长江流域医院抗骨质疏松药的应用现状及趋势。方法:采用金额排序法及限定日剂量法,对长江流域6城市177家医院2004～2008年抗骨质疏松药的应用情况进行统计、分析。结果:长江流域医院抗骨质疏松药的销售金额呈逐年上升趋势,占药品总销售金额的比例保持在1.16%左右;双膦酸盐类的销售金额上升趋势明显,有多个品种进入销售金额排序前10位,且排名逐年上升;阿法骨化醇、降钙素在销售金额排序中每年均位居前2位;在销售金额排序列前10位的生产厂家中,外资和合资企业占大多数。结论:随着我国人口的老龄化和民众保健意识增强,抗骨质疏松药市场潜力巨大,对国产产品和国内企业来说具有非常广阔的市场前景。     

2009年1-3月北京市城区31家社区卫生服务机构抗高血压药应用分析

目的：了解北京市社区卫生服务机构实行新一轮药品“零差率”政策后抗高血压药利用情况及趋势。方法：对北京城区31家社区医院2009年1-3月的抗高血压药用药数据,包括药品名称、规格、数量、销售金额、制药企业等进行统计、分析。结果：2009年2、3月药品销售金额增长率分别为-34.39％、45.05％,6大类抗高血压药销售金额排序稍有变化,钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类药应用较稳定;销售金额排序列前15位的药品占药品总销售金额的比例较大;销售金额排序列前15位的制药企业平均约占总销售金额的86.42％。结论：北京城区社区医院抗高血压药品销售金额在2009年2月走低,且降幅较大;销售金额排序列前15位的药品中钙通道阻滞剂较多,占一半左右;销售金额排序列前15位的制药企业相对稳定,其中进口企业较少,合资企业居多。     

全国690家样本医院2005~2006年用药分析

目的:了解样本医院的用药情况,为药品生产、经营、使用部门提供参考。方法:对全国690家样本医院2005~2006年提供的用药数据进行统计、分析。结果与结论:抗感染药、心血管系统药、生物制品及生化药销售金额一直稳居前3位,但其所占比例呈下降趋势;抗恶性肿瘤药、中成药、消化系统药、呼吸系统药销售金额均呈上升趋势。销售金额排序列前20位的药品以抗生素居多,抗恶性肿瘤药数量和销售金额呈上升趋势。销售金额排序列前10位的制药企业中,国外企业已较少,合资企业居多。     

上海地区二、三级医院2007～2008年中药注射剂应用分析

目的:了解上海地区二、三级医院中药注射剂的应用状况。方法:调查上海市12家二级医院和14家三级医院2007～2008年中药注射剂的用药金额、生产厂家等信息,并进行统计分析。结果:中药注射剂用药金额逐年上升,二级医院中药注射剂用药金额占比和年增长率均高于三级医院;用药金额排序前20位的中药注射剂品种均以心脑血管用药为主,三级医院抗肿瘤品种使用较多;销售金额排序前15位的中药注射剂生产企业随其产品竞争力的改变而发生改变,二级医院中药注射剂生产企业替代趋势较为明显。结论:中药注射剂用药金额快速增长,显示其市场需求较大。应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,重视临床合理性使用。     

2008～2010年南京地区免疫抑制剂的利用分析

目的:评价2008～2010年南京地区免疫抑制剂的应用状况.方法:应用金额排序法和用药频度分析法,对南京地区27家医院2008～2010年临床使用的免疫抑制剂进行统计和分析.结果:2008～2010年南京地区免疫抑制剂用药总额依次为2 237.09万元,2 799.92万元及3 189.22万元,三年间金额逐年递增,平均增长率为19.51%,用药金额最大的是玛替麦考酚酯,构成比达到30%以上.用药频度(DDDs)逐年大幅度攀升,DDDs最大的是甲氨蝶呤.在抗排异药物中他克莫司(FK506)增长速度最快,三年来无论是金额还是DDDs都超过环孢素仅次于玛替麦考酚酯.免疫抑制剂中增长速度最快者为来氟米特,其使用金额一直稳居第4位,而DDDs逐年攀升,由2008年第3位升至2010年的第1位.结论:南京地区免疫抑制剂中抗排异药玛替麦考酚酯、他克莫司和环孢素为一线用药,其中以进口、合资企业产品为主.国产企业应努力迎头赶上,但随着国外重磅专利保护、行政保护的期满,国内企业机会增多,市场竞争会更加激烈,但市场前景会非常开阔.来氟米特作为新型免疫抑制剂,展示了良好的应用前景.     

武汉地区32家医院2009-2011年抗病毒药利用分析

目的:了解武汉地区医院抗病毒药的利用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对武汉地区32家医院2009-2011年抗病毒药的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:3年来该地区医院抗病毒药总销售金额呈逐年上升趋势,居前5位的均为核苷类药,约占总销售额的90%;阿德福韦酯、替比夫定的DDDs较高,一直居前2位;缬更昔洛韦的DDC值最高(达5475元/日),金刚烷胺的DDC最低(约0.13元/日),其次是三氮唑核苷(约3元/日)。结论:该地区医院临床应用抗病毒药品种相对单一,主要为核苷类抗病毒药;抗病毒药基本用于病毒性肝炎的治疗,用于艾滋病治疗的药品较少。     

北京二级医院与社区医院2009-2012年药品销售情况比较分析

目的:研究2009-2012年北京市基层医疗机构的用药状况和趋势。方法:对参与"北京基层医疗机构药物利用评价及用药合理性监测研究"的14家二级医院和51家社区医院药品销售情况进行统计,对其2009-2012年药品销售情况进行比较、分析。按年度和季度、中西药分类、药品分类、药品生产企业分类分别统计药品销售金额。结果与结论:不论是二级医院还是社区医院,药品销售金额均稳步增长,并且社区医院销售金额增长幅度明显高于二级医院。二级医院主要使用的药品类别是抗菌药物、心血管系统药物、血液和造血器官用药、消化道和代谢药物;而社区医院主要使用的药品类别是心血管系统药物、消化道和代谢药物、抗菌药物。不同级别医院内、外资企业药品销售金额比例不同,外资企业药品销售金额比例由高到底依次为三级医院(53%⁵4%)、社区医院(26%54%)、社区医院(26%³2%)、二级医院(16%32%)、二级医院(16%²0%)。     

重庆地区34家医院2009-2011年药物利用分析

目的：了解重庆地区医院各类药品的应用情况及趋势,为政府、＂医保＂部门、生产厂家和销售企业等提供参考。方法：对重庆地区34家医院2009-2011年14大类药的购药金额、重点品种销售情况以及生产厂家的信息等进行统计、分析。结果与结论：该地区医院药品购药金额呈逐年增长趋势,3年的总增长率为47.67%,但2011年增速放缓,仅为17.89%。在各大类药中,抗感染药的销售金额仍列第1位,但所占比例逐年下降,从2009年的27.88%降至2011年的22.20%;生物制剂与生化药品是增长最多的一类药,增幅达99.26%,虽然销售金额并不算太高,但其增长却是最快的。国产药品的销售仍占主导地位,但其所占比例在缩小,市场占有率已低于75%;合资药和进口药3年来市场占有率均小幅增加。生产厂家方面,重庆西南药业有限公司的药品销售金额始终排名第1位,但2011年销售金额也呈下降态势;外企中,德国拜耳公司3年里一直排名销售第1位。销售金额排名进入前10位的国外制药企业,药品销售金额均呈逐年增长趋势,发展状况较好。