40例中晚期食管癌三维适形放射治疗联合化疗临床疗效分析

目的探讨放射治疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法选取云浮市人民医院中晚期食管癌40例,均采用三维适形放射治疗联合化疗。疗程为6～7周,疗程结束后评价临床疗效和近期毒性反应。结果本组病例40例中,完全缓解(CR)16例、部分缓解(PR)15例、无变化7例、恶化2例,有效率为77.5%。毒性反应中,放射性食管炎和胃肠道毒性反应发生比例较高。结论三维适形放射治疗联合化疗治疗中晚期食管癌有协同作用,临床效果显著,值得临床借鉴。     

放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的临床研究

目的探讨放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管鳞癌患者的疗效及毒性。方法选取49例老年食管癌患者,随机分成奈达铂每周化疗同步放疗(同步组)24例和单纯放射治疗(单放组)25例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy。同步组奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周。结果同步组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率87.5%,单放组完全缓解4例,部分缓解11例,有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同步组2～3度白细胞下降54.2%,明显高于单放组的20.0%(P<0.05),同步组3度血小板下降3例,单放组无3度血小板下降病例。两组2～3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义(37.5%,32.0%)。结论奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受。     

后程加速超分割三维适形放疗应用于食管癌的临床效果观察

目的：探究后程加速超分割三维适形放疗应用于食管癌的临床效果。方法选取我院2011年5月—2012年4月收治的34例食管癌患者,设为对照组;选取我院2012年5月—2013年4月收治的38例食管癌患者,设为研究组。对照组全程采取三野等中心照射治疗,研究组采取后程加速超分割三维适形放疗。比较两组患者放疗后1年的局部控制率、生存率及急性毒副作用（急性放射性食管炎、急性放射性气管炎）。结果研究组患者1年内局部控制率和生存率均高于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。两组患者急性放射性食管、急性放射性气管炎的发生率均低于对照组,差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论后程加速超分割三维适形放疗应用于食管癌的效果确切,能明显提高食管癌的局部控制率及生存率。     

后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效研究

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效和反应。方法54例局部中晚期食管癌患者随机分为常规单放组26例和同步组28例,常规单放组仅接受放射治疗,采用6MV线照射总剂量（DT）68Cy;同步组采用6MV线照射,DT达40Gy时,予以重新CT定位并制定治疗计划,改为后程加速超分割放射治疗,加量DT67Gy。同步组放疗加卡培他滨口服,至放疗结束。结果同步组和常规单放组1、2、3、4年生存率分别为82．0％、63．2％、52．4％、41．5％和52．8％、29．3％、18．9％、15．9％,2组问差异有统计学意义（P〈0．05）。同步组放射性食管炎、放射性肺损伤、手足综合征等不良反应明显高于常规单放组,但2组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨对食管癌治疗有协同作用且不良反应小,是积极有效的措施之一,能提高局控率,减少复发率,从而延长生存时间,提高生存率。     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

目的探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效及其不良反应。方法选择2010年12月至2012年10月我院收治的45例老年中晚期食管癌患者并将其随机分为两组:单纯放疗组22例(对照组),放疗同步卡培他滨组23例(试验组)。对照组全程采用常规分割照射,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量60～66Gy/30～33次/6～7周。试验组放疗方法同对照组,患者在放疗期间口服卡培他滨1000mg·m-2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为一个疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生情况。结果 45例患者均按计划完成治疗,放疗结束后第8周复查,对照组和试验组的治疗总有效率分别为63.6%和82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手足综合征及腹泻的发生率显著高于对照组(P<0.05),均为Ⅰ～Ⅱ级,两组其它不良反应如骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎及放射性肺炎的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯放疗,卡培他滨联合三维适形放疗技术可提高老年中晚期食管癌的近期疗效,患者的不良反应有所增加,但患者均可耐受,值得临床进一步探讨。     

同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床效果观察

目的：观察放化疗治疗中晚期食管癌患者的临床效果及不良反应。方法选择2013年12月-2014年9月中晚期非手术食管癌患者56例,随机分为观察组与对照组各28例。对照组予X线直线加速器照射放射治疗;治疗组在放射治疗基础上给予紫杉醇及奈达铂化疗。随访6~24个月,比较2组临床疗效、近期不良反应、1年生存率。结果观察组近期总有效率为78.6%明显高于对照组的57.1%（P<0.05）。观察组1年生存率为92.8%（26/28）明显高于对照组的64.3%（18/28）（P<0.05）。2组不良反应主要为放射性食管炎,骨髓抑制、胃肠道反应、血液毒性反应等,以1~2级不良反应为主。观察组1~2级不良反应发生率为高于对照组,而3~4级不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.01）。结论同步放化疗对中晚期食管癌患者的临床效果好,不良反应少,可提高短期生存率,值得临床推广应用。     

63例食管癌患者放射治疗疗效分析

目的:观察三维适行放疗(3D-CRT)与常规放疗在食管癌治疗中的临床疗效。方法:将63例诊断并病理证实食管癌中晚期患者分为两组,一组给予3D-CRT治疗,一组给予常规治疗。观察近期疗效和毒副反应耐受情况。结果:3D-CRT组总效率84.4%,高于常规治疗组的74.2%。两组均可引起放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制现象等并发症,但统计无显著性差异。结论:对于中晚期食管癌患者,错过了手术最佳时机,使用3D-CRT治疗能够提高食管癌患者的近期疗效。     

华蟾素配合立体定向放射治疗中晚期食管癌28例

目的观察华蟾素配合立体定向伽玛射线放射治疗中晚期食管癌的近期临床疗效。方法将56例患者随机均分为华蟾素联合伽玛刀治疗组（治疗组）和伽玛刀单独治疗组（对照组）。伽玛刀治疗总剂量40～50Gy,次数10～12次,边缘剂量300～420cGy,等剂量曲线55%～85%,每日治疗1次;治疗组加用华蟾素注射液20～30mL静脉滴注,1次/d,连续3～4周。结果 56例患者均顺利完成治疗,治疗组梗阻症状总缓解率、影像学总缓解率均显著高于对照组（P均小于0.05）;治疗组不良反应如急性放射性食管炎、白细胞下降发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论华蟾素注射液联合伽玛射线立体定向放射治疗中晚期食管癌患者,临床症状缓解率高,毒副作用小,患者耐受性好,近期疗效令人满意。     

化疗结合放射治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的总结化疗加放射治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应,探讨更为有效的治疗中晚期肺癌的方法。方法30例Ⅱ+Ⅲ期中晚期非小细胞肺癌患者,采用NP方案(长春瑞滨25mg/m2,第1,8天;顺铂30mg/m2,第1~3天)化疗2~4个周期,每4周为1个周期;化疗完成后行常规放射治疗,总剂量为60~70GY,6~7周完成。结果全组CR6例,PR17例,SD0例,PD7例,CR率20.0%,总有效率76.7%。毒副反应方面,化疗中以造血系统及胃肠道毒性明显,放射治疗中以放射性食管炎和放射性气管炎明显,但大多数患者能够耐受。结论化疗结合放射治疗对中晚期非小细胞肺癌患者有较好的近期疗效,且毒性反应可耐受。     

食管癌全程调强放疗的近期疗效观察

目的：观察常规放疗和调强放疗治疗食管癌的近期疗效和毒副作用。方法常规组23例,总剂量60 Gy/30次/6周;调强组23例,总剂量64 Gy/32次/6．4周。均采用6 MVX线放疗。结果常规组和调强组总有效率分别为69．1％和86．9％（P＜0．05）。常规组骨髓抑制及放射性食管炎发生率明显高于调强组。结论调强放疗治疗食管癌较常规放疗近期疗效好,毒副作用小。     

调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌临床疗效观察

目的：观察调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期老年食管癌患者采用数字表法随机分为同步放化疗组（ CRT组）30例和单纯放疗组（ RT组）30例,两组均采用6MV－X射线调强放疗,放疗剂量：DT 60 Gy／30次／6周。 CRT组在放疗第2天开始给予顺铂20～25 mg／m^2,1次／周,共6次。结果 CRT组、RT组近期有效率分别为80．0％、63．3％,差异有统计学意义（χ^2＝5．934,P＜0．05）。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎,基本为Ⅰ～Ⅱ级,两组不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

奈达铂增敏放疗与单纯放疗治疗50例食管癌的疗效对比分析

目的分析奈达铂增敏放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应,评价奈达铂增敏放疗在食管癌患者中的应用价值。方法将我院收治50例食管癌患者随机分为实验组和对照组,两组患者均不符合手术治疗指征,实验组25例给予奈达铂40mg/w静注,持续6周,同时给予放射治疗;对照组25例患者单纯给予放射治疗,6MX-X射线或15MV-X射线治疗。6周治疗结束后,比较两组患者的治疗效果差异和毒副作用差别。结果实验组近期治疗有效率为76.0%,对照组近期治疗有效率为56.0%,两组患者治疗效果差别显著(P<0.05),具有统计学意义。放射治疗的毒副反应主要为骨髓移植和食管炎,实验组发生毒副反应人数高于实验组,但可以通过其他处理降低毒副反应发生率。结论食管癌患者单纯放疗效果不佳,周剂量的奈达铂给提高放疗效果,同时给予针对并发症的对症处理能很好降低毒副反应发生率,效果肯定。     

消膈汤联合GP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的研究消膈汤联合GP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法对48例中晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用消膈汤联合GP方案治疗,对照组使用GP方案化疗。结果消膈汤联合GP方案治疗中晚期食管癌与对照组相比稳定以上率有显著差异,骨髓抑制及不良反应例数对比亦有统计学意义。结论消膈汤联合GP方案治疗中晚期食管癌,疗效显著,值得临床推广应用。     

替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者的疗效观察及护理

目的探讨替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者的临床疗效和不良反应。方法选择2011年1月-2013年3月我院放疗科收治的50例不宜或不愿手术的局部晚期食管癌老年患者,随机分为治疗组（替吉奥同期化放疗,n=25）和对照组（单纯放疗,n=25）。两组均采用全程调强适形放射治疗（IMRT）。治疗组在放疗开始同时口服替吉奥胶囊（一日80 mg/m2）,一日2次,14 d为1个疗程,休息1周后再按原方案重复第2个周期,直至放疗结束,观察疗效和不良反应,并给予相应的护理。结果治疗组和对照组的近期总有效率分别为82.6%和62.5%;1年局部控制率分别为63.6%和43.5%;1年生存率分别为68.2%和39.1%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎和放射性肺炎等,经精心护理组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论与单纯放疗相比,替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者近期疗效明显提高,结合精心护理可改善相关不良反应。     

补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效及对临床症状、生活质量的影响

目的:探讨补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效及对患者临床症状、生活质量的影响.方法:将2019年9月至2020年9月该院收治的92例反流性食管炎患者根据随机数字表法分为两组.对照组患者(46例)服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组患者(46例)在对照...     

奈达铂化疗同步放疗治疗老年中晚期食管癌近期疗效

目的 探讨奈达铂单药节拍化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 74例65～78岁中晚期食管癌患者,36例(B组)行单纯放疗,6 MV-X线或者15 MV-X线常规放疗,2.0 Gy/次,每周5次,持续6～7周.38例(A组)自放疗之日起加用奈达铂30～40 mg,每周一次,共6次.治疗结束后评价毒副反应,3个月评价近期疗效.结果 A组完全缓解(CR)20例(52.6%),部分缓解(PR)14例(32.8 0A),临床总有效率(CR+PR)89.5%,明显高于B组的72.0%(P<0.05).而骨髓抑制及消化道毒副反应均较轻,患者可以耐受.结论 奈达铂化疗同步放疗治疗老年中晚期食管癌近期疗效较好,毒副反应可以耐受.     

小剂量TP方案联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察小剂量紫杉醇+顺铂(TP)方案联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:46例老年局部晚期NSCLC患者均给予紫杉醇注射液150 mg/m2,静脉滴注,d1+顺铂注射液25 mg/m2,静脉滴注,d2-4+三维适形放疗照射肺部原发灶和肺门、纵膈淋巴结受累区,常规照射2 Gy/次,5次/周,剂量达40 Gy/20次后缩野,避开脊髓继续照射,总量达60⁶5 Gy/3065 Gy/30³3次,有锁骨上淋巴结转移者同时加野放疗。化疗前6、12 h分别给予地塞米松10 mg,口服;化疗前0.5 h给予甲氰咪胍0.4 mg,静脉滴注;化疗前0.5 h给予苯海拉明40 mg,肌肉注射。3周为1个周期,至少2个周期后评价疗效及毒性反应,并随访生存率。结果:所有患者接受至少2个周期的治疗后总有效率为73.9%,疾病控制率为89.1%。主要毒性反应为骨髓抑制,恶心、呕吐,放射性食管炎,放射性肺炎,但患者均可耐受。随访结束后14例生存,生存率为43.8%。结论:小剂量TP方案联合三维适形放疗治疗老年局部晚期NSCLC的疗效较显著,且安全性较好,可提高老年患者生存质量,但其远期疗效有待进一步观察。     

3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应

目的 比较3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应。方法 将符合入组标准的105例ⅡB-ⅢB中晚期宫颈癌患者随机分为DDP组、FP组、TP组,每组各35例,均行根治性放疗,DDP组放疗期间给予顺铂单药周疗,共4~5程,FP组给予氟尿嘧啶及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,TP组给予紫杉醇及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,对3组患者的疗效及不良反应分别进行记录。结果 根治性放疗结束1月后3组患者的完全缓解率（complete remission rate,CR）分别为88.6%,82.9%,82.9%,部分缓解率（partial remission rate,PR）分别11.4%,17.1%,11.4%;治疗结束3月后3组患者的CR率分别为97.1%,97.1%,94.3%,3组比较差异均无统计学意义。3组的2年总生存率分别为97.1%,85.7%,91.4%,2年的无瘤生存率分别为82.9%,85.7%,88.6%,差异均无统计学意义。主要近期不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,TP组3~4度白细胞减少及中性粒细胞减少的发生率最显著,FD组3~4度恶心、呕吐、腹泻及肠梗阻的发生率最显著,差异均有统计学意义（P<0.05）,远期不良反应为放射性肠炎及放射性膀胱炎,3组的发生率均无统计学意义。结论 中晚期宫颈癌根治性放疗中3种同步化疗方案的近期疗效相似,2年的总生存率及无瘤生存率无差异,紫杉醇联合顺铂组的骨髓抑制最严重,氟尿嘧啶联合顺铂组的胃肠道反应最严重。     

复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的:观察复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法:将88例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(复方甘草酸苷联合放化疗治疗)与对照组(单纯放化疗治疗),3wk为1个疗程,完成2个疗程后评价2组疗效和毒副反应。结果:治疗组与对照组有效率分别为70.5%、59.1%(P<0.05);对照组发生放射性食管炎、肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌疗效好,可减轻毒副反应。     

康艾注射液联合放射治疗中晚期食管癌的临床对比研究

目的评价康艾注射液联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和放疗不良反应。方法将50例中晚期食管癌患者随机分为对照组和试验组,两组均采用放疗:放疗采用直线加速器6 mV-X线照射,放疗每天2 Gy总量为60⁶6 Gy(666 Gy(6⁷周),试验组在上述放疗基础上再每天静脉注射康艾注射液(长白山制药股份有限公司生产)50 mL,共计30 d,观察两组近期疗效及不良反应。结果试验组的近期总有效率为92.0%,对照组为68.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的Ⅲ/Ⅳ级消化管毒性反应、白细胞毒性反应发生率与对照组比较,均明显减轻(P<0.05)。结论康艾注射液能够有效提高中晚期食管癌放疗的临床疗效,且能显著减少放疗的不良反应。