中西医结合治疗腹部手术后 胃瘫综合征16例

胃瘫综合征是一种腹部手术后的非机械性梗阻,是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征,2%~3%的腹部手术患者在术后发生胃瘫[1].胃瘫发生后,通常持续数周甚至更长时间,处理不当,将会增加患者的痛苦,延长住院时间.2001-2011年我院采用中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征患者16例,取得满意疗效,回顾性分析如下.     

腹部手术后胃瘫16例诊治分析

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征（PGS）的发生原因、诊断及治疗。方法对2006年7月～2009年10月251例腹部手术后出现PGS的16例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组PGS发生率6.37%,其中胃手术9例,非胃手术7例（门奇静脉断流术2例,胰十二指肠切除术3例,结肠癌根治术1例,肝癌根治术1例,均发生于术后4～10d;16例均经非手术治愈。结论 PGS的发生是由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,尽量避免手术治疗。     

腹部手术后胃瘫综合征6例临床分析

①目的 探讨腹部手术后出现胃瘴综合征的发生机制、诊断及其治疗方法.②方法 对6例腹部手术后出现胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 本组6例均经非手术治疗10～50天后恢复胃动力而痊愈,无一例再手术.④结论 注意患者全身及局部情况、围手术期的处理、术式的选择,腹部手术后出现胃瘫综合征应坚持非手术治疗,多数患者1个月左右可恢复.     

上腹部手术后胃瘫的临床分析

目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法 对13例腹部手术后胃瘫综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 12例经保守治疗在35天内治愈,1例再次手术后治愈.结论 腹部手术后胃瘫综合征是综合因素所致,采取非手术治疗为主,不提倡早期手术.     

腹部非胃手术后胃瘫综合征临床诊治分析

目的探讨腹部非胃手术后胃瘫综合征的病因、诊断和治疗,以提高对该病的认识。方法回顾性分析18例腹部非胃手术后胃瘫综合征患者的临床资料。结果本组病例经心理治疗,禁食、水,胃肠减压。促进胃肠动力,营养支持,中医中药等非手术治疗全部治愈,未发生严重并发症,无死亡病例。结论非胃手术后胃瘫综合征是腹部手术后少见的并发症,确切原因不明。可能由多种因素所致,非手术治疗可治愈本病,配合中药、针灸疗效显著。     

腹部手术后胃瘫的诊断和治疗分析

目的：探讨腹部手术后胃瘫的发病机制、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院2000年2006年腹部手术后胃瘫的临床资料，包括临床表现、治疗方法和效果。结果：胃瘫发病时间为术后5～10天，12例患者均行非手术治疗，治疗21天以后胃肠功能恢复，无死亡病例。结论：各种腹部手术都可以发生胃瘫，其发病机制可能是多种因素共同作用的结果，诊断并不困难，应采取综合治疗的方法，注重心理治疗的作用。     

腹部手术后胃瘫临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法对1990年1月—2011年12月,收治的14例腹部手术后胃瘫患者诊治资料进行回顾性分析.结果胃瘫均发生于腹部手术后4—12天.均经非手术治疗于术后11—37天恢复并痊愈出院.结论腹部手术后胃瘫是由综合因素引起,体质差、糖尿病、手术创伤大和高龄可能为主要因素,消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的重要手段.非手术疗法可治愈胃瘫,不应再次手术.     

腹部手术后胃瘫分析

目的:探讨腹部手术后胃瘫的发病机制、诊断和治疗方法。方法:回顾分析5例手术后胃瘫的临床资料。结果:手术后胃瘫发病时间为手术后4d~8d,均行保守治疗治愈。结论:各种腹部手术都可以发生胃瘫,其发病机制可能是多种因素共同作用的结果,诊断并不困难,应采取综合治疗的方法,注重心理治疗的作用。     

12例腹部手术后胃瘫综合征临床分析

目的:探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、诊断及治疗,为临床工作提供指导。方法:收集2010年1月至2013年1月在开封县第一人民医院行腹部相关手术治疗且术后发生胃瘫综合征的12例患者的临床资料,对其进行回顾性分析,记录并分析发病时间、诊治方法及治疗效果。结果:12例患者发生于术后5~8 d,均行上消化道造影检查明确诊断,全部经内科保守治疗,于手术后12~45 d恢复胃动力,经钡剂透视证实胃蠕动正常,吻合口通畅,痊愈出院。结论:胃瘫综合征是由多种因素诱发,诊断时必须排除机械性、器质性病变;上消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫综合征的可靠方法;保守治疗效果值得肯定,再次手术应慎重。     

17例腹部手术后胃瘫临床分析

术后胃瘫是指腹部手术后胃肠动力紊乱所致的非机械性胃排空延迟，常见于胃手术后，易误诊为炎症性或机械性梗阻，及时准确诊治术后胃瘫有重要的临床意义，可避免盲目再手术。笔者回顾性分析我院2005～2006年17例胃瘫患者，以探讨胃瘫的外科诊断和处理。     

半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫34例疗效探讨

目的：探讨半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法选择2013年4月—2014年4月该院收治的68例糖尿病性胃轻瘫患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各34例,两组患者均给予胰岛素、降糖药以及甲钴胺等基础治疗,实验组加用半夏泻心汤加减治疗,对照组加用多潘立酮治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组治疗总有效率达到了94.11%,对照组为76.47%,实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病基础治疗措施的基础上,加用半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效优于甲钴胺,可在糖尿病性胃轻瘫的临床治疗中推广应用。     

温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床探讨

目的 探讨温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效. 方法 整群选取该院2014年8月—2015年9月收治的63例原发性纤维肌痛综合征患者进行研究,并随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,对照组33例.治疗组给予温胆汤加减治疗,对照组给予普瑞巴林治疗. 比较两组治疗前后痛点个数、疼痛程度变化及临床总疗效. 结果 治疗组有效率86.67%,对照组有效率为60.00%%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后痛点个数及疼痛程度均有改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 温胆汤治疗原发性纤维肌痛综合征疗效好,不良反应小,值得临床推广应用.     

附芪汤联合西药治疗肾病综合征56例临床观察

目的观察中药附芪汤治疗肾病综合征的临床疗效。方法将2006年5月～2010年4月住院并符合诊断标准的112例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各56例。对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以中药附芪汤治疗。比较两组患者治疗前后临床治疗效果、中医证候积分以及生化指标的变化。结果对照组完全缓解（CR）占28.6%,显著缓解（SR）占30.3%,部分缓解（PR）为23.2%,无效（NR）为12.5%,复发（RE）占5.4%,治疗组CR占44.6%、SR占26.8%、PR占17.9%、NR占7.1%、RE占3.6%,两组间疗效分级比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均能显著降低中医证候积分（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、三酰甘油、胆固醇、血流变等指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论以＂温阳利水、化瘀消毒、养血清热＂为治疗原则,联合运用自拟中药附芪汤,在改善肾病综合征患者临床症状及白蛋白、血脂、血流变等多项实验室生化指标方面,均显著优于单纯西药治疗。     

健脾丸加减治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:观察健脾丸加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:对89例糖尿病患者在西药常规控制血糖的基础上,随机分成两组,应用健脾丸加减(治疗组)与服用多潘立酮片(对照组)进行疗效比较,4周为1个疗程,观察两组疗效。结果:治疗组45例,显效13例,有效28例,无效4例,有效率91.1%;对照组44例,显效9例,有效24例,无效11例,有效率75.0%。治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。     

自拟益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症86例临床观察

目的观察益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间突盘出症的临床疗效。方法将155例本病患者随机分为治疗组86例、对照组69例。对照组采用牵引、推拿治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加以益肾通痹汤治疗;两组均治疗两个疗程后判定疗效。结果治疗组治愈率与总有效率分别为51．1％、95-3％,对照组分别为34．8％、76．8％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自拟益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

腹部大手术后胃瘫15例临床治疗分析

目的观察腹部大手术后胃瘫患者的临床综合治疗疗效.方法腹部大手术后胃瘫病例15例,全部采用禁饮禁食,胃肠减压加药物治疗,治疗3周观察疗效,结果14例在3周内完全康复,1例治疗第5周后症状缓解,胃功能恢复正常.康复率达93.30%,95%CI为68.05%～98.83%.结论临床综合综合治疗腹部大手术后胃瘫疗效较好.     

上腹部手术后功能性胃排空障碍35例临床分析

目的:探讨综合治疗腹部手术后胃排空障碍的临床疗效。方法:回顾性分析35例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料,用中西医结合的方法综合治疗。结果:功能性胃排空障碍多发生于腹部手术后4～16天,中西医结合保守治疗有效。结论:腹部手术后胃瘫应该采用保守综合治疗,患者疗效显著。     

半夏泻心汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察

目的：观察半夏泻心汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法：42例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为2组,治疗组22例,对照组20例。治疗组用半夏泻心汤加味治疗,对照组用西药西沙必利片治疗。结果：治疗组总有效率为86.36%,对照组为66.67%,2组差异有显著性（P〈0.05）。结论：半夏泻心汤加味能改善糖尿病性胃轻瘫患者的消化不良症状,且疗效优于西药组,值得临床应用。     

探讨腹部手术后胃瘫综合征的临床危险因素

目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的临床危险因素。方法对我院1999～2009年间,收治的38例腹部手术后出现胃瘫综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组38例中,胃大部切除术31例;非胃大部切除术7例。其中,合并糖尿病27例;年龄60岁以上29例;低蛋白血症24例;手术时间>3h18例;术后置肠内营养管17例。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿是发生胃瘫综合征的主要原因,高龄、合并糖尿病、手术时间过长、低蛋白血症、胃迷走神经切断、术后置肠内营养管可能为其诱因。     

普外科腹腔镜治疗急腹症的临床观察

目的探讨普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效。方法收集从2012年4月—2013年4月该院收治的80例急腹症患者临床资料,随机将患者分为对照组与治疗组,各40例。治疗组采取普外科腹腔镜治疗,对照组给予开腹手术治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取普外科腹腔镜治疗急腹症,创伤较小、恢复比较快、降低并发症发生率,值得临床推广。