艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁症患者心理状态和生活质量的影响

目的:探讨艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁症(PSD)患者心理状态和生活质量的改善效果。方法:将132例PSD患者随机分为艾司西酞普兰组和阿米替林组,分别采用艾司西酞普兰和阿米替林进行治疗,疗程均为6周。分别采用汉密尔顿抑郁量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表对治疗前后患者心理状态和生活质量进行评价;采用副反应量表评分法对药物不良反应进行评价。结果:治疗2周和4周时,艾司西酞普兰组汉密尔顿抑郁量表评分均显著低于阿米替林组(P<0.01)。治疗6周时,2组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);艾司西酞普兰组的生存质量平均评分显著高于阿米替林组(P<0.01)。治疗2周、4周和6周时,艾司西酞普兰组的副反应量表评分均显著低于阿米替林组(P<0.01)。结论:艾司西酞普兰林在改善PSD患者心理状态的长期疗效与阿米替相似,但是在改善近期心理状态的效果优于阿米替林。此外,艾司西酞普兰改善患者生活质量的效果优于阿米替林,并且不良反应程度较轻。     

西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的临床对照研究

目的:评价西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将55例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗,于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体评定量表(CGI-SI)及不良反应量表(TESS)评定。结果:西酞普兰与阿米替林总体疗效相似,两组比较差异无显著性(P>0.05)。西酞普兰组治疗1周开始起效,两组治疗前后比较HAMD量表差异均有极显著性(P<0.01),治疗2、4、6周末两组之间比较差异无显著性(P>0.05),西酞普兰组的不良反应少于阿米替林组。结论:西酞普兰是一种安全有效的新一代抗抑郁药物。     

西酞普兰合并低剂量阿米替林与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨西酞普兰合并低剂量阿米替林与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效价值和安全性。方法对2009年1月-2009年10月我院门诊及住院抑郁症患者112例,随机分为西酞普兰合并低剂量阿米替林组和帕罗西汀组各56例,疗程6周,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）在治疗前、后1、2、4、6周末评定药物疗效和不良反应。结果西酞普兰合并低剂量阿米替林和帕罗西汀两组治疗1～2周前后HAMD评分差异有显著性（P〈0．05）,治疗4—6周,两组差异无显著性（P〉0．05）,西酞普兰合并低剂量阿米替林组不良反应总发生率为26．79％,帕罗西汀则为46．43％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论西酞普兰合并低剂量阿米替林与帕罗西汀治疗抑郁症均有效,不良反应较轻,但西酞普兰合并低剂量阿米替林更安全,服用方便,不良反应更小,可作为治疗抑郁症的首选联合药物。     

西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效研究

目的系统了解西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法对61例抑郁症患者进行西酞普兰和阿米替林对照治疗,其中西酞普兰组33例（37．5mg／d）,阿米替林组28例（150mg／d）,共治疗6周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、不良反应清单（AMDP-5）评定不良反应。结果西酞普兰组和阿米替林组治疗前后HAMD评分及减分率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。西酞普兰组的不良反应较阿米替林组少而且轻。结论西酞普兰治疗抑郁症有效,不良反应少而轻。     

西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症临床研究

目的 探讨西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效及副反应。方法 将72例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者采用随机分组的对照方法，分为西酞普兰组和阿米替林组治疗8周，采用四级临床疗效及HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)和TESS(副反应量表)评定疗效和不良反应。结果 西酞普兰与阿米替林对老年抑郁症的疗效相似，西酞普兰副反应较阿米替林少而轻。结论 西酞普兰是一个既有效又安全的新型抗抑郁药，适合对老年抑郁症的治疗，患者有较好的耐受性。     

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性

目的探讨西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将脑卒中患者48例随机分为西酞普兰组和阿米替林组，每组24例。西酞普兰组起始量为每天早晨顿服20mg，可根据病情加至40mg/d；阿米替林组起始量为25mg/d，可逐渐加至100～150mg，疗程8周。分别于治疗前和治疗后2、4、8周末进行HAMD评定，观察治疗期间不良反应。结果西酞普兰组显效率（79.2%）与阿米替林组（62.5%）差异无统计学意义（χ2=1.61，P〉0.05）。治疗2周后西酞普兰组HAMD评分明显低于阿米替林组（P〈0.05），治疗4周和8周后两组的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在口干、嗜睡、心电图异常发生率上差异有显著性（P〈0.05）。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效可靠，安全性好。     

西酞普兰和阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的 :比较西酞普兰和阿米替林治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 :将 6 0例抑郁症患者随机分成两组 ,分别服用西酞普兰和阿米替林 ,疗程 8周。用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)和药物副反应量表 (TESS)评价 ,比较两种药物的疗效和安全性。结果 :西酞普兰治疗抑郁症的疗效和阿米替林相似 ,但副反应明显较后者少 (P <0 .0 5 )。结论 :西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药。     

西酞普兰合并小剂量阿米替林治疗难治性抑郁症的研究

目的观察西酞普兰合并小剂量阿米替林对难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法对36例难治性抑郁症患者,随机分为两组(A组20例：西酞普兰合并小剂量阿米替林;B组16例：单用西酞普兰)治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以副反应量表(TESS)评价不良反应。结果治疗第1、2、4、6周末两组间评分比较A组低于B组,差异有显著性;治疗6周末A组显效率达75％,显著高于B组的37．5％,两组间TESS评分同期比较均无显著性差异。结论西酞普兰合并小剂量阿米替林对难治性抑郁症的疗效优于单用西酞普兰,且起效快,不良反应轻。     

西酞普兰治疗阿尔茨海默氏病抑郁症状的对照研究

目的 比较西酞普兰与阿米替林治疗阿尔茨海默氏病抑郁症状的疗效和安全性。方法 将63例住院患者随机分为两组，分别给予西酞普兰（治疗组）和阿米替林（对照组）治疗，观察8周，于治疗前和治疗后1，2，4，8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 两组疗效相近，但治疗组起效较快，不良反应少而轻微。结论 西酞普兰治疗阿尔茨海默氏病抑郁症状安全有效，值得临床推广应用。     

舍曲林与西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁的差别的临床研究

目的：研究舍曲林、西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁的疗效及安全性。方法帕金森病合并抑郁患者随机分为舍曲林治疗组及西酞普兰治疗组,采用抑郁自评量表（SDS）在治疗前、治疗6周及治疗12周评价疗效。结果西酞普兰组早期起效快于舍曲林组,但12周后有效率无明显差别,两组均未见严重不良反应。结论常规剂量的舍曲林和西酞普兰治疗帕金森病伴发抑郁均安全有效。     

白芍总苷联用免疫抑制剂治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的:评价白芍总苷联用免疫抑制剂治疗类风湿关节炎患者的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、CENTRAL、EMBASE、CBM、CNKI和中文科技期刊全文数据库(维普),均从建库日期检索至2009年10月,并追踪已获文献的参考文献,纳入白芍总苷和免疫抑制剂联用与单用相应免疫抑制剂的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,合计707例患者。Meta分析的亚组结果显示,治疗12周时的缓解率试验组优于对照组,其差异有统计学意义(RR=1.22,95%C[I1.08,1.38],P=0.002);安全性指标在治疗12周及48周结束时,其任意不良反应发生率试验组均低于对照组,分别为(RR=0.66,95%CI[0.48,0.92])和(RR=0.7,95%CI[0.57,0.86])。结论:白芍总苷和免疫抑制剂联用治疗类风湿关节炎可能在治疗早期较单用免疫抑制剂为佳;但受纳入文献质量影响,以上结论尚需高质量的临床试验进一步证实。     

小剂量米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的疗效分析

目的探讨小剂量米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效及安全性。方法将我院收治的114例脑卒中后抑郁症患者,将其随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予西酞普兰,观察组在此基础上给予小剂量的米氮平。治疗6周,观察并比较两组患者的临床疗效。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（H｜删D）、日常生活能力Barthel指数（BI）量表、临床神经功能缺损评分（SSS）以及不良反应症状量表（TESS）评定疗效及治疗出现的不良反应。结果6周后,两组治疗PSD均有效,观察组的基本治愈率为29．82％,对照组的基本治愈率为21．05％,两组患者间的基本治愈率的差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组总有效率（92．98％）明显高于对照组（80．71％）,差异有显著性（P〈0．01）。观察组HADM和SSS评分明显低于对照组（P〈0．05）,BI评分明显高于对照组（P〈0．05）,两组患者的TESS评分无显著性差异,但观察组在失眠及头痛或头晕方面明显低于对照组（P〈0．01）。结论西酞普兰联合小剂量米氮平治疗脑卒中后抑郁症的疗效显著,安全性好,利于神经功能康复,能提高患者的生活质量。     

抗真菌药物预防肝移植术后侵袭性真菌感染的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价抗真菌药物预防肝移植患者术后侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文数据库和万方数据库,并手工检索相关文献,收集评价抗真菌药物预防肝移植患者术后IFI的疗效与安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,包括632例患者。Meta分析结果显示,应用抗真菌药物预防能有效降低肝移植患者术后IFI的发生率[RR=0.30,95%CI(0.17,0.55),P<0.000]和致死率[RR=0.27,95%CI(0.11,0.68),P=0.006],增加患者术后不良反应发生率[RR=1.38,95%CI(1.04,1.84),P=0.03]。伊曲康唑、脂质两性霉素B与氟康唑预防肝移植患者术后IFI的疗效比较,差异均无统计学意义[RR=0.70,95%CI(0.26,1.88),P=0.48;RR=0.91,95%CI(0.36,2.30),P=0.84]。结论:使用抗真菌药物预防可以有效降低肝移植患者术后IFI的发生,但需密切关注患者不良反应发生情况;伊曲康唑、脂质两性霉素B与氟康唑的预防效果相当。由于纳入研究数量较少、质量偏低,该结论还需大样本、高质量的RCT进一步验证。     

参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价参一胶囊联合化疗对比单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Springer Link、Science Direct等,纳入参一胶囊联合化疗对比单纯化疗治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT)。由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项研究,合计865例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,参一胶囊联合化疗能够显著提高患者的有效率[RR=1.47,95%CI(1.25,1.72),P<0.000]、疾病控制率[RR=1.19,95%CI(1.05,1.35),P=0.006]、生存质量(KPS)评分[RR=1.58,95%CI(1.31,1.91),P<0.000]、1年生存率[RR=1.51,95%CI(1.20,1.89),P=0.004]和2年生存率[RR=3.45,95%CI(1.71,6.94)P=0.005]。对于化疗的毒副反应的改善方面,参一胶囊联合化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参一胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC比单纯化疗有效,主要体现在提高患者近期有效率、生存率、改善生存质量等方面;而安全性并无显著变化。由于纳入研究较少,质量不高,该结论尚待更大规模的多中心RCT进一步验证。     

美常安联合常规治疗对溃疡性结肠炎的系统评价

目的系统评价美常安联合常规治疗对溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2012年第1期)、EM-Base、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(各数据库检索时间均从创建之日起至2012年5月)关于美常安治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验。用RevMan5.12软件对数据进行Meta分析。结果共纳入24篇RCT,包括1 358例患者。与对照组相比,美常安组总有效率优于对照组[RR=1.34,95%CI(1.25,1.42),P<0.000 01];缓解复发率优于对照组[RR=0.23,95%CI(0.12,0.45),P<0.001];症状缓解率(腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重)优于对照组;评分改善(大便菌群积分比、Sutherland指数、肠镜分级积分)优于对照组,差异均有统计学意义。美常安组不良反应发生率[OR=0.74,95%CI(0.42,1.30),P=0.29]与对照组之间差异没有统计学意义。结论基于现有临床证据,美常安联合常规治疗对溃疡性结肠炎有效、安全性好,但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,此结论尚需要更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。     

奥卡西平或卡马西平单药治疗部分性癫痫发作的Meta分析

目的:评价奥卡西平(OXC)和卡马西平(CBZ)治疗部分性癫痫发作疗效和安全性的差异。方法:在Cochrane图书馆、PubMed、中国医院数字图书馆上检索OXC和CBZ单药治疗部分性癫痫发作的随机对照试验(RCT),采用Meta分析专用软件RevMan 5.0.0进行系统评价。结果:共纳入5个RCT,454例部分性癫痫患者,其中A级文献3篇,C级2篇;Meta分析结果显示,OXC组和CBZ组治疗部分性癫痫的总控制率相当,2组比较差异无统计学意义[RR1.09,95%CI(0.73,1.64)];OXC组不良反应(ADR)发生率低于CBZ组[RR0.61,95%CI(0.41,0.91)];OXC组严重ADR退出率也低于CBZ组(RR0.51,95%CI(0.28,0.92))。结论:现有证据表明,OXC治疗部分性癫痫发作疗效并不优于CBZ,但前者安全性更好。     

醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病疗效的Meta分析

目的:系统评价醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病(PE)的疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文库,纳入醒脑静注射液辅助治疗PE的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价和疗效指标合并分析。结果:经检索得到24个RCT,合计1549例患者,纳入研究存在偏倚风险。Meta分析结果显示,醒脑静组与对照组比较,显效率[RR=1.71,95%CI(1.48,1.97),P<0.00001]、氧分压[MD=13.54,95%CI(10.34,16.74),P<0.00001]、二氧化碳分压[MD=-11.92,95%CI(-14.51,-9.33),P<0.00001]差异都有统计学意义。结论:目前证据表明,PE患者在常规治疗上加用醒脑静注射液能够提高治疗效果。     

西酞普兰联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察西酞普兰联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法:选取120例确诊为脑卒中后抑郁的患者,按照随机数字表法均分为4组。对照组患者采用常规治疗;观察一组患者在对照组治疗基础上加服西酞普兰;观察二组患者在对照组治疗基础上加服养血清脑颗粒;观察三组在对照组治疗基础上加服西酞普兰和养血清脑颗粒。4组患者疗程均为6周。观察治疗前和治疗2、4、6周后患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评分,评定疗效和安全性。结果:治疗6周后,观察一组、观察二组、观察三组的总有效率分别为86.7%、83.3%、93.3%,对照组为56.7%,观察三组最高,对照组最低,分别与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而观察一组与观察二组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前4组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察一组、观察二组、观察三组治疗2、4、6周后HAMD评分均较治疗前显著降低,且治疗6周后观察三组的HAMD评分最低,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组的不良反应症状均较轻,发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西酞普兰联合养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁的疗效显著,且安全性较高。     

孟鲁司特辅助治疗咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:评价孟鲁司特辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,纳入孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价并应用RevMan5.0软件对同质性结果进行Meta分析。结果:共纳入13篇报道,所有文献质量均为C级。共收入受试者994例,其中试验组518例,对照组476例。对照组采用常规单药治疗(支气管扩张剂、吸入型糖皮质激素、抗组胺药等);试验组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗,剂量、疗程不限。Meta分析结果显示:2组治疗结束时,有效率差异有统计学意义[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20)];咳嗽缓解时间和消失时间差异也有统计学意义,MD及其95%CI分别为:-2.15(-3.08,-1.22)、-2.11(-3.61,-0.62);复发率差异无统计学意义[RR=0.59,95%CI(0.26,1.36)]。结论:根据当前国内证据,与常规单药支持治疗比较,在其基础上加用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效果更好。     

佐匹克隆对比艾司唑仑治疗失眠症的疗效与安全性的Meta分析

目的：系统评价佐匹克隆对比艾司唑仑治疗失眠症的疗效与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Ovid．medline全文数据库、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中佐匹克隆对比艾司唑仑治疗失眠症的疗效与安全性的随机对照试验（RCT）,提取资料后采用RevMan5．1．6统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT,合计703例患者。Meta分析结果显示,佐匹克隆治疗失眠症的有效率显著高于艾司唑仑[OR=2．31,95％CI（1．41,3．81）,P〈0．05],不良反应发生率显著低于艾司唑仑[OR=0．32,95％CI（0．21,0．49）,P〈0．05],两组比较差异有统计学意义。结论：佐匹克隆治疗失眠症的疗效与安全性均优于艾司唑仑。由于纳入研究较少,该结论尚需大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证。