1例急性碘中毒报告

1999年 6月绥棱县在为特需人群补碘过程中发现一起因故吞服碘油胶丸 6 7粒 ,总含碘量为 6 .7g的急性中毒病例 ,现报告如下 :1　病例介绍　　李晓娜 ,女 ,13岁 ,在校学生 ,教师之女。 6月 12日母亲领回分发给全校学生的碘油胶丸 2瓶 ,每瓶 10 0粒 ,每粒含碘 0 .1g。当日下午李晓娜与母争吵后寻机 1次吞服碘油胶丸 6 7粒。 2 0min后 ,李感到胃部不适 ,有灼烧感 ,恶心 ,急饮冷水 2 0 0 m l,症状减轻。 40 min后症状进一步加重 ,开始呕吐 ,胃区灼烧疼痛 ,继之开始腹痛、出汗、烦燥、神志模糊、并伴有咳嗽、呼吸困难、心率加快等症状和体征。2 h…     

利多卡因致过敏反应1例报告

患者男，52岁，因肩部疼痛不适于2003年11月13日下午来我院检查，诊断为“肩关节炎”。用0．1％利多卡因100mg 强的松龙50mg 注射用水5ml局部封闭治疗。配药及操作过程均符合操作规范。治疗后约5分钟，患者出现鼻痒、眼部流泪症状，但未引起患者及医生注意。回家的路上患者出现周身瘙痒、胸闷，立即赶回医院，用时约30分钟。此时患者全身疲软无     

松柳苗诱发过敏性休克1例

食物过敏是指由免疫机制介导的食物不良反应,可表现为消化道、呼吸道、皮肤等症状。目前的综合分析认为,儿童食物过敏的发生率为6%～7%,青少年为4%,成人约为2%[1];研究较多涉及牛奶、鸡蛋和坚果类食品。在过去的十几年间,食物过敏的发生率呈增加趋势,过敏食物的种类逐渐增加,严重     

维生素k1致过敏性休克一例报告

患者　男,38岁,因“反复乏力、纳差8个月。加重伴尿黄5天”于2 0 0 2年3月10日入院。查体:T36 5℃,P80次/分,R18次/分,Bp 12 0 / 80mmHg ,慢性肝病容,皮肤、粘膜轻度黄染、肝掌( ) ,心肺正常,肝脾肋下未触及,肝区叩痛。既往曾对肝炎灵过敏。化验示,肝功:ALT 5 2 8u/L ,AST 80     

氧氟沙星致过敏性休克1例

氧氟沙星是属于第三代喹诺酮类抗菌药。在临床应用中 ,笔者曾遇到 1例氧氟沙星所致过敏性休克 ,报道如下。患者男性 ,30岁。因呕吐、腹泻两天来我院就诊 ,来院时患者Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ ,神清 ,精神欠佳 ,皮肤稍干燥 ,弹性可 ,心肺听诊无异常、腹软、脐周有压痛 ,无反跳痛及肌紧张。既往无药物过敏史。查大便白细胞 2～ 3个 /ＨＰ ,余无异常。按急性胃肠炎处理 ,给予氧氟沙星 2 0 0ｍｌ静脉滴注 ,输入约 10ｍｌ许 ,患者诉心慌、胸闷、全身不适并瘙痒 ,全身出现红色丘疹 ,继之面色苍白 ,…     

法莫替丁致过敏性休克1例

患者女性,26岁,因“中上腹隐痛4d伴呕咖啡色物3次,黑便1次”为主诉入院。既往体健,无特殊记载,未用过青霉素等药,但有“阿莫西林”过敏史。入院查体:一般情况好,轻度贫血貌,心肺腹未发现阳性体征。入院化验:血常规:WBC7.3×109/L,GR45%,Hb72g/L,PLT88×109/L。肝功:ALT69u/L,AS     

异烟肼致过敏性休克1例

患者女性 ,36岁。因咳嗽、咳痰 ,伴畏寒、发热、乏力 1个月 ,胸痛、气促 3ｄ入院。入院时检查 :血常规正常 ,血沉75ｍｍ/ｈ ,肝功能正常。Ｂ超 :右侧胸膜腔内见深为 5 1ｍｍ液暗区 ,其内见大量分隔带。胸片 :右侧胸腔积液。胸水常规 :淡黄色 ,微浑 ,有少许沉淀 (有凝块 ) ,李凡他试验阳性 ,细胞总数 3.32× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 3.2× 10 9/Ｌ ,分类单核 0 .2 8,多核 0 .72。临床诊断 :右侧结核性胸膜炎。住院期间予以胸腔穿刺抽液。苯唑青霉素 4 .0 ｇ +5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ,以及异烟肼 0 .3ｇ +10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注。同时肌注链霉素0…     

口服氟哌酸胶囊致过敏性休克1例报告

患者女，20岁，学生。2003年1月4日因腹部不适，大便稀软，空腹口服“氟哌酸胶囊”2粒，约10分钟后自感全身瘙痒、胸闷、心慌、喉部稍有阻塞感，并出现眼睑浮肿，颜面口唇均出现散在丘疹，周围皮肤潮红，皮温高且很快连成一片，继而四肢及躯干亦出现同样的丘疹，即刻被家人送来医院诊治。病前无化学物品接触史，考虑过敏反应。立即给予吸氧、地塞     

葡萄糖酸钙致过敏性休克1例

患者男,31岁,于2001年4月26日10时因咳嗽、咳痰2天,在家服用甘草片等药物后来诊.查体:体温正常,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,无罗音.既往无青霉素等药物过敏史.化验血常规示白细胞12.8×109/L,中性0.83,淋巴0.16,单核0.01,胸透示双肺纹理增多.考虑支气管感染,给予头孢羟氨苄口服抗感染治疗.患者回家服用该药2粒(0.25g/粒)半小时后出现面部、前胸及四肢皮肤瘙痒,并起针尖样皮疹,遂复诊.     

静滴西咪替丁致过敏性休克1例

患者女性 ,30岁。因上腹部持续疼痛 1ｄ来院急诊。检查 :腹软 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及。血、尿分析无明显异常。诊断 :急性胃炎 ,给予静滴 0 .9%生理盐水 2 5 0ｍｌ+西咪替丁 0 .6 ｇ(徐州第二制药厂 ,批号 2 0 0 0 10 31) ,在静滴西咪替丁过程中 ,约 2ｍｉｎ大约滴入 10ｍｌ时 ,患者出现头晕、恶心等不适症状 ,放慢滴速继续观察 ,约 5ｍｉｎ大约滴入 15ｍｌ时 ,上述症状加重 ,随后出现呼吸困难、面色苍白、口唇紫绀、四肢湿冷 ,继而出现意识不清。当时血压测不到 ,脉搏触不清。立即停用西咪替丁 ,给予持续高流量吸氧 ,持续心电监…     

阿米卡星致过敏性休克1例

阿米卡星 (Ａｍｉｋａｃｉｎｓｕｌｆａｔｃ)是氨基甙类抗生素 ,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有效。临床上主要用于敏感菌引起的泌尿道、呼吸道感染、败血症等。在临床应用中 ,笔者曾遇 1例由阿米卡星所致过敏性休克 ,报道如下。患者男性 ,45岁。因咳嗽、咳痰、发热 3ｄ急诊入院。入院时体检 :Ｔ 38.7℃ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 130 /75ｍｍＨｇ。神清 ,精神可 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,ＨＲ 76ｂｐｍ ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,余 (- )。既往无药物及食物过敏史。按支气管炎治疗 ,给予阿…     

静滴甲硝唑致过敏性休克1例报告

患者女 ,42岁 ,因右上腹绞痛、阵发性加重伴右背部放射性疼痛 1小时 ,于 2 0 0 0年 5月 12日入院。既往有慢性胆囊炎病史 5年 ,否认药物过敏史。查体 :T38.9℃ ,P90次 / min,R2 4次 / min,BP15 / 10 k Pa。腹肌紧张 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,Murphy征阳性。实验室检查 :WBC12 .8× 10 9/ L,N0 .78,L0 .2 1。 B超示胆囊壁增厚 >3mm,胆囊壁内有透声带 ,胆囊增大横径 5 2 m m。提示慢性胆囊炎急性发作。先后给予 5 %葡萄糖液 2 5 0 m l 先锋霉素 V5 .0 g及甲硝唑 2 5 0 m l静滴。当静滴甲硝唑时患者出现头痛并恶心、呕吐、呼吸困难 ,呕吐…     

生草乌及川乌中毒1例报告

因民间常有自制药酒自行医治的习惯,故生草乌、川乌中毒的病例时有报道,如中毒症状严重,病情危急,抢救不及时可致患者死亡,所以基层医院的医务人员应引起高度重视.乌头碱中毒引起恶性心律失常、房室传导阻滞及单束支阻滞的报道不少,但交替出现左右束支甚至三分支阻滞的心电图少见,现将我院收治的生草乌、川乌中毒1例报告如下.     

曲克芦丁致过敏性休克1例

患者，女，22岁，汉族，已婚，主因发作性抽搐20年于2008年1月9日住院。缘于20年前，患者因受凉引起高热导致抽搐。主要表现双眼上翻，口吐白沫，四肢持续痉挛性抖动，持续约3min自行缓解，缓解后头晕，全身乏力。平均1～2个月发作一次。为进一步治疗来我院，查脑电地行图示异常，诊断：癫痫，予抗癫痫药物口服，并收入院。入院查体：生命体征平稳，神清语利，查体合作，心肺腹无异常。     

参麦注射液致过敏性休克1例

患者男性 ,6 8岁。近两月出现四肢麻木、双下肢浮肿 ,伴心悸 ,胸闷入院 ,既往有糖尿病史 14年 ,多饮多食反复发作 ,尿糖高达 ++++,尿蛋白 ++。入院前 4个月没有进行胰岛素治疗 ,无任何药物过敏史。体检 :血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,心率 80次 /ｍｉｎ ,神志清醒 ,营养状态好 ,步入病房。心肺正常 ,双下肢浮肿 ,双下肢浅反射减弱 ,膝反射迟钝。测空腹血糖 16 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图示ＳＴ Ｔ异常改变 ,肌电图示重度周围神经病变。临床诊断 :非胰岛素依赖型糖尿病合并冠心病和周围神经病变。入院后 ,患者拒绝胰岛素治疗 ,故以口服降糖药物 (达美…     

止血敏、维生素K1联用引起过敏性休克1例报告

患者女 ,2 7岁 ,因人工流产术后发现全血细胞减少 1个月 ,发热、头晕、乏力伴皮肤出血点半个月 ,在当地医院确诊为再生障碍性贫血 ,于 2 0 0 2年 6月 2 8日收入我院。查体 :T37.0℃ ,P6 8次 /m in,R19次 /min,Bp110 /70 m m Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa)。贫血貌 ,全身皮肤散在出血点 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :WBC3.37× 10 9/L,Hb5 7g/L、PL T12× 10 9/L,骨髓检查符合再生障碍性贫血。入院后给予康力龙、头孢哌酮、止血敏、维生素 K1 、抗淋巴球蛋白 (AL G)等治疗。入院当日 ,静滴完头…     

静滴氯化钾引起过敏性休克1例报告

病人，女，50岁。因反复腹痛、腹泻1年，加重10d入院。体格检查：T365E，P80次／min，R18次／min，BP120／80-mmHg；神志情，精神不振，心肺未见异常，腹软，左下腹压痛。无反跳痛。结肠镜检查示直肠、乙状结肠黏膜有多发性浅溃疡，附有脓性分泌物，质脆易出血，镜下诊断如溃疡性结肠炎。     

青霉素皮试致过敏性休克1例

患者女 ,19岁 ,因车祸伤入院。查体 :神志清 ,痛苦面容 ,被动体位 ,双足挫伤 ,皮肤缺损 ,深达肌层 ,出血较多。 T36 .5℃ ,P80次 / m in,R2 0次 / min,Bp12 0 / 80 m m Hg。遵医嘱行青霉素皮试。皮试 5分钟后患者左前臂出现红斑 ,随即全身出现米粒大小丘疹 ;面色苍白 ,脉搏细速 ,心率 130次 / min,双眼紧闭 ,呼之不应 ,Bp6 0 / 4 0 mm Hg。即行氧气吸入 (5 L / min) ,建立双静脉通道 :一管道静滴副肾素 1m g、地塞米松 10 mg;另一管道输入 10 %葡萄糖及多巴胺 2 0 mg。 30分钟后血压 12 0 /80 mm Hg,皮疹逐渐消退 ,皮肤颜色正常 ,神志清…     

阿莫西林致过敏性休克1例

患者男 ,70岁。因感冒后发热而来我院 ,入院后约半小时突感胸闷、咽痒、心慌 ,皮肤出现小红点 ,并且奇痒。查全身皮肤呈广泛皮疹状 ,随即意志不清 ,面色苍白 ,脉搏微弱 ,血压降为 9/6 k Pa。患者家属述其来院以前曾服 4片阿莫西林。考虑为药物所致的过敏性休克。即刻皮下注射 1%肾上腺素 1m l,肌注异丙嗪 2 5 m g,5 %葡萄糖氯化钠注射液5 0 0 m l加氟美松 4mg静滴 ,吸氧 ,并给予保温。 5分钟后患者意识逐渐恢复 ,面色出现红润 ,体温 36 .5℃ ,脉搏 95次 /min,呼吸 2 5次 /minn,血压升至 11/9k Pa。继续观察 48小时后血压、脉搏正常。体会 :…