巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的:分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点,探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法:对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果:巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主,呈大细胞贫血,中性粒细胞核分叶过多(6叶～10叶);骨髓巨幼红细胞>10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论:骨髓细胞形态学特点,是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

西宁地区80例巨幼红细胞贫血的骨髓形态学分析

目的:对巨幼红细胞贫血形态学分析、探讨。方法:回顾分析80例巨幼红细胞贫血的骨髓象特点。结果:巨幼红细胞贫血分为红细胞巨变为主和粒系细胞巨变为主,骨髓象中中性粒细胞可见巨晚幼粒及巨大杆状核细系早期巨幼变,巨核系巨幼变及分叶过多。结论:根据细胞形态学特征,对巨幼红细胞贫血诊断及鉴别诊断提供依据。     

巨幼细胞贫血骨髓象及血象分析

目的：分析巨幼细胞贫血骨髓象、血象细胞形态学特点，探讨巨幼细胞贫血与难治性贫血的鉴别诊断。方法：对90例巨幼细胞贫血骨髓象、血象进行回顾性分析。结果：巨幼细胞贫血外周血以大卵圆形红细胞为主，呈大细胞贫血，中性粒细胞核分叶过多（6叶～10叶）；骨髓巨幼红细胞〉10％，伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞。结论：骨髓细胞形态学特点，是巨幼细胞贫血诊断及鉴别诊断的依据。     

难治性贫血与巨幼细胞贫血骨髓细胞形态学分析

目的：探讨难治性贫血（RA）与巨幼细胞贫血（MA）的形态学特征。方法：回顾分析12例RA和34例MA的血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果：RA与MA血象均以全血细胞减少为主,MCV〉100fl,骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主,MA骨髓象中红系以原早幼红细胞增生为主。RA病态造血形态学表现为粒系核质发育不平衡,可见双核粒细胞,红系巨大、微核,淋巴样小巨核细胞。MA病态造血形态学表现为巨大变态晚幼、杆状核粒细胞,红系早期巨幼变,分多个小核巨核细胞。结论：RA与MA细胞形态学既具有相似性,又具有各自不同特征,这些特征为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供了线索和依据。     

难治性贫血与巨幼细胞贫血骨髓细胞形态学分析

目的：探讨难治性贫血（RA）与巨幼细胞贫血（MA）的形态学特征。方法：回顾分析12例RA和34例MA的血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果：RA与MA血象均以全血细胞减少为主，MCV〉100fl，骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主。MA骨髓象中红系以原早幼红细胞增生为主。RA病态造血形态学表现为粒系核质发育不平衡，可见双核粒细胞，红系巨大、微核，淋巴样小巨核细胞。MA病态造血形态学表现为巨大变态晚幼、杆状核粒细胞，红系早期巨幼变，分多个小核巨核细胞。结论：RA与MA细胞形态学既具有相似性，又具有各自不同特征．这些特征为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供了线索和依据。     

骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血的骨髓细胞学鉴别

目的：探讨骨髓细胞形态学变化特征在鉴别诊断骨髓增生异常综合征(MDS)及巨幼细胞性贫血(MA)中的意义。方法：用形态学方法分析两类疾病患者骨髓粒系、红系和巨核系细胞形态学特征。结果：MDS的粒系、红系和巨核系细胞病态变化阳性率、有核红细胞糖原染色(PAS)阳性率较MA为高(P＜0．005)，外周血幼稚粒细胞和幼稚红细胞阳性率、骨髓粒系及红系细胞巨幼变阳性率差异均无显著性(P＞0．05)，MA的巨幼变幼红细胞体大于MDS相应阶段的幼红细胞胞体(P＜0．05和P＜0．01)。结论：MDS在骨髓粒系、红系和巨核系细胞病态改变、巨幼变幼红细胞胞体、PAS阳性上与MA差异有显著性，这些特点将有助于MDS与MA的鉴别诊断。     

难治性贫血和巨幼细胞性贫血形态学分析

目的比较难治性贫血（MDS-RA）与巨幼细胞性贫血（MA）的形态学特点。方法回顾分析30例RA、52例MA的血象、骨髓象特点。结果 RA与MA的血象均有不同程度减少。网织红细胞RA多数低于正常,MA多数在正常范围内。RA骨髓象中三系均可见病态造血,粒系可见双核中幼粒,Pelger畸形。红系可见奇数核幼红,双核晚幼红,及其不典型巨幼变,可见大红细胞。巨核系可见小巨核细胞。MA三系均可见巨幼变,以红系为主,易见豪-乔小体,成熟红细胞易见大卵园形。粒系中、晚幼粒易见巨幼变,分叶核易见多分节。巨核细胞多分节多见。结论 RA与MA在形态上有很多相似之处,但又有各自特点,仔细寻找细微的差别,为RA、MA的诊断和鉴别诊断提供依据。     

巨幼红细胞贫血19例临床分析

近年来，巨助红细胞贫血（MA）发病有所增加，临床上以老年人发病和全血细胞减少为多见。本文分析我院1987～1997年收治的19例。1临床资料1．1诊断标准：①贫血，伴消化道和神经系统症状。②外周血呈大细胞性贫血；中性粒细胞分叶过多；骨髓红系、粒系及巨核系呈巨幼变：血清叶     

巨幼细胞性贫血与难治性贫血细胞形态学的鉴别诊断

目的 分析巨幼细胞性贫血（MA）和难治性贫血（RA）细胞形态学的异同,为临床提供鉴别诊断依据.方法 选取MA患者26例和RA患者18例,对其外周血和骨髓的细胞形态进行观察和结果分析.结果 MA组外周血中以成熟大细胞、核右移为主;两组骨髓细胞的红系（巨原始、早幼红细胞）和粒系均出现了巨幼变现象,MA组多于RA组（P＜0.05）;MA组的巨原始红细胞和巨早幼红细胞比例高于RA组（P＜0.05）.RA组外周血异常以出现幼红细胞和异常粒细胞为主;骨髓中细胞的红系和粒系的病态造血更为显著（P＜0.05）,小巨核或多叶巨核细胞明显增多（P＜0.05）.结论 MA和RA两种疾病在症状、红细胞形态、血常规、骨髓象等方面有相似性,疾病早期部分患者不易区分.形态学鉴别诊断的关键是有无细胞病态造血,特别是淋巴样小巨核细胞现象.     

骨髓形态差异对巨幼细胞性贫血与难治性贫血鉴别诊断的价值观察

目的观察骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血(MA)与难治性贫血(RA)鉴别诊断中的价值。方法选取2017年7月至2019年6月收治的贫血患者93例,其中48例为MA(MA组),45例患者为RA(RA组)。对比2组患者的骨髓细胞形态学检查结果,并比较其巨幼变红细胞胞体直径。结果MA组的红系病态、粒系病态、淋巴样小巨核占比低于RA组,差异有统计学意义(P<0.05),MA组与RA组的红系巨幼变、粒系巨幼变、多样小巨核占比差异无统计学意义(P>0.05);MA组的巨幼原始红细胞直径、巨幼变早幼红细胞直径大于RA组(P<0.05),2组的巨幼变中红细胞直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红系病态、粒系病态与淋巴样小巨核是RA的骨髓形态学主要体征,MA的骨髓形态学特征主要为巨幼变红细胞胞体直径增大,可通过骨髓形态学检查对MA与RA做出准确鉴别。     

巨幼细胞性贫血的细胞形态学分析

目的：通过对巨幼细胞性贫血(MA)的细胞形态学分析，为准确诊断MA提供基础。方法：分析30例MA患者的外周血象变化及骨髓中病态粒细胞、病态巨核细胞和可染铁的变化。结果：30例患者中，外周血象除贫血外，二系减少17例，三系减少10例，骨髓象30例都出现形态学的病态变化。结论：应充分认识MA的细胞形态学特征，避免与骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血或溶血性贫血发生混淆。     

老年人巨幼细胞性贫血30例临床分析

近年来 ,老年人巨幼细胞性贫血 (巨幼贫 )者较多 ,现将我科 1989年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 30例老年人巨幼贫总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 6 3～ 84岁 ,平均73 5岁 ,多为城市居民。同期收治非老年成人组巨幼贫 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38 5岁。1 2　诊断标准　①临床有贫血表现 ,并常伴有消化系统及神经系统症状。②实验室检查 :血象呈红细胞及血红蛋白下降或伴有白细胞、血小板减少 ,中性粒细胞核分叶过多 ;骨髓呈典型的巨幼红细胞生成 ,粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨形…     

巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征的实验室检査特点

目的探讨巨幼细胞性贫血(MA)与骨髓增生异常综合征(MDS)在细胞形态学、生化以及细胞遗传学方面的差异。方法分析60例MA和54例MDS患者的血常规、生化检查、骨髓涂片及染色体核型的特点。结果二者均表现出不同程度的血细胞减少,骨髓可见不同程度的病态造血。MA组乳酸脱氢酶(LDH)、a羟丁酸脱氢酶(a-HBD)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)值均高于MDS组,而铁蛋白(SF)、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)则低于MDS组,两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。MA骨髓中红系以中晚幼红的巨幼变为主,而在MDS中红系除了中晚幼红的巨幼变外,还可见H-J氏小体、多核、核碎裂等;MA和MDS的粒系均表现出不同程度的病态造血,表现为核浆发育失衡、巨晚幼粒、巨杆状核、多分叶核、环形核等。但是,MDS骨髓中原始细胞(61.11%)和淋巴样小巨核(53.70%)比例增高,与MA组差异有统计学意义(P<0.05)。部分MDS可伴有染色体核型的异常,本研究中其异常率达42.61%,与MA组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDS和MA虽然在细胞形态学上有相似之处,但也有细微的差别,MA组骨髓形态学的诊断重要强调幼红细胞的巨幼变,而MDS组则着重强调三系的病态造血,此外,MDS骨髓中原始细胞比例增高。同时结合生化检验和染色体核型,可以有效的提高两种疾病的鉴别诊断。     

血清SF、LDH、维生素B12水平及骨髓细胞形态学对骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血的鉴别诊断

【摘要】 目的 探讨血清铁蛋白（SF）、乳酸脱氢酶（LDH）、维生素B12水平及骨髓细胞形态学表现在骨髓增生异常综合征（MDS）和巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的临床意义。 方法 选取2018年7月～2020年7月我院收治的53例MDS（MDS组）和55例MA（MA组）患者为研究对象,同时选取同期于我院进行体检的40名健康者作为对照组。比较各组血清SF、LDH、维生素B12水平,并分析骨髓细胞形态学。 结果 MDS组血清SF、维生素B12水平高于MA组,LDH水平低于MA组 (P＜0.05);MDS组外周血涂片中检出原粒细胞检出率高于MA组,巨红细胞检出率低于MA组 (P＜0.05);MDS组骨髓细胞学形态中原始细胞≥5％、核浆发育不平衡、环状铁粒幼红细胞、小巨核细胞及单圆核巨核细胞检出率高于MA组,幼粒巨幼变细胞、巨幼变幼红细胞检出率低于MA组 (P＜0.05)。 结论 血清SF、LDH、维生素B12水平及骨髓细胞形态学表现对MDS和MA的鉴别诊断具有一定的临床意义。     

巨幼细胞贫血细胞形态学的探讨

目的探讨巨幼细胞贫血(MA)的细胞形态变化。方法应用日本光电MEK-6108K型血液分析仪对50例MA患者血象分析，用OLYMPUS显微镜对血象及骨髓象进行细胞学分析。结果50例MA贫血者，WBC、HGB、BPC三系减低24例(48．0％)，二系减低23例(46．0％)，单HGB减低3例(6．0％)。结论通过血象、骨髓象细胞形态学分析，巨幼细胞贫血(MA)是一类变化较多的贫血。     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态检验对比观察

目的：比较难治性贫血(RA)和巨幼细胞性贫血(MA)的骨髓形态检验特点。方法选取收治的30例RA患者（RA组）和35例MA患者（MA组）作为研究对象,对2组患者进行骨髓形态学检验,对检验结果进行比较、分析。结果 RA组骨髓形态检验中淋巴样小巨核、粒系病态与红系病态细胞的百分率以及核红细胞PAS阳性率依次为100%、73.33%、70.0%、86.67%,MA组依次为2.86%、11.43%、8.57%、0.0%。RA组上述几项指标,均明显高于MA组（P<0.05）。MA组巨幼变原始红细胞及早期红细胞胞体大小分别为（25.5±5.4）μm、（20.1±4.2）μm,RA组为（19.1±5.0）μm、（17.6±3.2）μm。MA组的胞体大小明显大于RA组（P<0.05）。结论 RA的骨髓形态检验特点主要为巨核系病态造血,而MA的骨髓形态检验特点则主要为幼红细胞巨幼变,骨髓形态检验是鉴别诊断RA和MA的理想手段。     

急性红白血病与巨幼细胞性贫血的细胞形态学分析

目的 通过对急性红白血病(acute myeloblastic leukemia,AML-M6)与巨幼细胞性贫血(megaloblastic amemia,MA)的骨髓涂片形态学分析,为临床诊断、鉴别诊断提供依据.方法 分别对30例AML-M6和30例MA患者的骨髓涂片进行复查,观察血细胞形态学的改变及病态血细胞形态特点.结果 AML-M6病态造血占33%,其中环形核粒细胞检出阳性率为3.3%(1/30),幼红细胞巨变占78%.而MA病态造血占97%,其中环形核粒细胞检出阳性率为70.0%(21/30),幼红细胞巨变占100%.结论 细胞特异染色、骨髓涂片形态学分析、尤其特殊成分(如环形粒细胞)等分析可予鉴别诊断AML-M6和MA.     

48例巨幼细胞性贫血骨髓涂片的观察—对形态学分型的探讨

目的:探讨巨幼细胞性贫血(MA)形态学上的分型。方法:用形态学检查方法分析4 8例MA骨髓象特点。结果:93.7% ( 4 5 / 4 8)MA幼红细胞显著增生和巨变,巨变的原红和早幼红细胞易见,粒系细胞增生和巨变均不明显。6.3 % ( 3 / 4 8)MA粒系细胞显著增生和巨变,幼红细胞增生和巨变均不明显,巨变的原红和早幼红细胞极少见。结论:依据形态学特点可将MA分为以幼红细胞巨变为主和以粒系细胞巨变为主的两个型     

难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态学不同表现及其在两种疾病鉴别诊断中的应用价值研究

目的:探讨难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态学不同表现及其在两种疾病鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2013年2月-2014年2月期间来院就诊并确诊为难治性贫血患者36例作为研究组,选择同期来院就诊并确诊为巨幼细胞性贫血患者30例作为对照组,两组患者均进行骨髓形态学检查,分析其骨髓形态学不同表现,并对两组的检验结果进行统计对比。结果:研究组红系病态、粒系病态、淋巴样小巨核发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组有核细胞PAS阳性率明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);研究组巨幼变原始红细胞体积及巨幼变早幼红细胞体积均较对照组小,差异有统计学意义(P0.05);两组巨幼变中幼红细胞体积比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在诊断难治性贫血症状时,应重点强调巨核系病态造血及淋巴样小巨核细胞现象,而诊断巨幼细胞性贫血时,应重点观察细胞巨幼样变、巨幼变幼红细胞体积,同时有核红细胞PAS阳性率也可作为两者的鉴别指标。     

巨幼红细胞性贫血50例分析

分析50例巨幼贫患者的中性粒细胞,红细胞,巨核细胞形态学改变及做细胞内外铁的检查。50例患者中,外周血像,两系减少26例,三系减少21例,50例骨髓像基本出现形态学的变化。应充分了解巨幼贫形态特征,避免与骨髓增生异常综合征（MDS）发生混淆。