表面麻醉在中晚期青光眼手术中的应用

目的探讨表面麻醉下行小梁切除术的可行性并对其效果进行评价。方法对18例25眼青光眼在表面麻醉下行小梁切除术，观察其麻醉效果及术中、术后并发症。结果术中无疼痛、麻醉效果满意21眼，占84％，4眼出现轻度疼痛，点1％地卡因后症状消失。结论表面麻醉效果明显，术中无并发症发生，因此，表面麻醉下行小梁切除术操作简单，是安全有效的麻醉方法。     

丁卡因表麻下小梁切除的最佳手术开始时间观察

目的 探讨丁卡因表麻下小梁切除术的最佳手术开始时间。方法 观察我科住院手术的29例（30眼）原发性青光眼需行小梁切除术的患者，用1%丁卡因点术眼。5分钟一次，分别观察5、10、20、30分钟的麻醉效果，评价最佳的手术开始时间。结果 20分钟的麻醉效果最好。如果20分钟患者仍然有痛觉，加点两次延长至20分钟患者仍然有痛觉，说明不能耐受表麻，必须改用其他的麻醉方式。结论 1%丁卡因表麻下小梁切除术的最佳手术开始时间为点药后20分钟。     

表面麻醉联合结膜下麻醉在小梁切除手术中的应用

目的:探讨表面麻醉联合球结膜下麻醉方法行青光眼小梁切除术的可行性并对其效果进行评价。方法:对82例118眼青光眼患者用4g/L倍诺喜表面麻醉结合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术,观察麻醉效果及术中术后并发症。结果:全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术中未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论:表面麻醉联合球结膜下麻醉行青光眼小梁切除术是一种安全、可靠、有效、简便易行的麻醉选择,值得推广应用。     

表面麻醉在小梁切除术的临床应用

目的 探讨应用表面麻醉方法行小梁切除术治疗青光眼的安全性和治疗效果。方法对38例(45眼)青光眼用0．4％倍诺喜表面麻醉行小梁切除术，术前给患者心理指导，术眼缩瞳，全身给药降眼压、镇静及止血。术前20分钟开始滴表麻药，间隔3～4分钟1次，共5～6次，可完成手术全程。结果38例(45眼)表麻成功率达100％，效果满意。术后眼压(NCT)36眼维持在9～15mmHg，9眼在16～20mmHg范围，术后无出现高眼压及浅前房情况，术后滤过泡达到满意度。结论表面麻醉行小梁切除术效果好，安全可靠，术后恢复快，术中术后无其他麻醉方式所产生的各种并发症。     

改良式球周麻醉下行青光眼小梁切除术

目的评价改良式球周麻醉下行青光眼小梁切除术治疗青光眼的安全性和有效性。方法对418例596眼各类型青光眼采用改良式球周麻醉,行常规青光眼小梁切除术,观察麻醉效果及其并发症。结果408例患者(574眼)麻醉满意,患者能配合顺利完成手术,术中、术后未出现严重并发症。术后矫正视力提高2行以上333眼,视力不变220眼,视力下降43眼。术后眼压在9~15mmHg(1kPa=7.5mmHg)者489眼,16~21mmHg者88眼,21~25mmHg者19眼。结论改良式球周麻醉行青光眼小梁切除术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少,是一种值得推广的麻醉方法。     

表面麻醉在青光眼复合式小梁切除术中的应用

目的:探讨表面麻醉下行青光眼复合式小梁切除术的可行性、安全性。方法:对58例81眼表面麻醉下行青光眼复合式小梁切除术,观察麻醉效果及其术中、术后并发症。结果:麻醉效果:Ⅰ级67眼(83%);Ⅱ级12眼(15%);Ⅲ级2眼(2%)。未发现严重并发症。结论:表面麻醉对于青光眼复合式小梁切除术是一种安全有效,简便易行的麻醉方法,值得推广。     

表面麻醉下小视野青光眼手术疗效观察

目的评价小视野青光眼手术表面麻醉的安全性和效果。方法40例(52眼)小视野青光眼施行表面麻醉下小梁切除术,观察麻醉效果和并发症情况。结果40例(52眼)均在表面麻醉下顺利完成手术,术中麻醉效果肯定,无球后麻醉引起的并发症或其他并发症发生。结论小视野青光眼表面麻醉下小梁切除术是一种安全、有效的麻醉方法。     

高龄老年人白内障合并青光眼的超声乳化术联合小梁切除术临床观察

目的探讨高龄老年人白内障合并青光眼行超声乳化术联合小梁切除术的疗效及安全性。方法对高龄老年人白内障合并青光眼41例(41只眼)在表麻下行白内障超声乳化吸除术及人工晶体植入术联合小梁切除术,观察其术前、术后视力、眼压及并发症。结果术后视力明显提高,眼压控制,主要并发症为角膜水肿、浅前房、前房积血、伤口渗漏和恶性青光眼。结论表麻下高龄老年人白内障合并青光眼患者行超声乳化术联合小梁切除术是安全、有效的手术方法。     

球结膜下浸润麻醉行青光眼小梁切除术临床观察

目的 评估和比较结膜下麻醉和球后麻醉行青光眼小梁切除术的可靠性和安全性。方法 对103例（120只眼）青光眼患者采用结膜下麻醉实施小梁切除术,与98例（109只眼）青光眼患者采用球后麻醉实施小梁切除术进行比较。对照分析两组麻醉方法的并发症、患者术中的配合程度及手术的安全性。结果 结膜下麻醉组115只眼（95．83%）、球后麻醉组中107只眼（98．16％）麻醉效果佳,球后麻醉组中有4只眼球后出血,1只眼光感消失,而球结膜下麻醉组无严重并发症出现。结论 球结膜下麻醉对于青光眼小梁切除是一种安全有效、并发症少的麻醉方法,值得推广。     

结膜下麻醉行小梁切除术治疗中晚期青光眼

目的分析球结膜下麻醉行小梁切除术治疗中晚期青光眼的优点。方法采用上方球结膜下、上直肌附着点处浸润麻醉行小梁切除术76例（89眼）。结果术中麻醉效果肯定，眼压稳定，基本无痛苦，手术均能顺利完成。术后无视功能丧失。结论术前、术中有效控制眼压、细心操作，上方球结膜下麻醉行小梁切除术治疗中晚期青光眼，避免小梁切除术常规球后或球周麻醉过程中较多潜在危险的并发症和毒副作用，是一种安全、有效的麻醉方法。     

球筋膜下麻醉在高眼压下复合式小梁切除术中的应用

目的：评估球筋膜下麻醉在高眼压下复合式小梁切除术中的有效性与安全性。
　　方法：选取2014-02/2015-06在我科住院后联合用药24~48 h眼压控制不良的原发性青光眼患者46例46眼,于球筋膜麻醉下行复合式小梁切除术,观察麻醉效果及并发症。
　　结果：所有患者注射麻药后1 min均能达到镇痛、眼球制动效果。手术过程中,0级麻醉效果35眼(76%),1级麻醉效果10眼(22%),2级麻醉效果1眼(2%)。除1例1眼患者术中需追加1次表麻剂后完成手术,其余患者均能在球筋膜麻醉下配合手术,麻醉总有效率为98%。术中术后无1例出现麻醉相关并发症。
　　结论：高眼压下复合式小梁切除术中应用球筋膜下麻醉安全有效、简便快捷。     

可调整缝线复合小梁切除术治疗持续高眼压青光眼

目的探讨可调整缝线复合小梁切除术对持续性高眼压状态下青光眼的手术效果。方法28例（28眼）在持续性高眼压状态下的青光眼行可调整缝线复合小梁切除术,观察术后眼压、视力、前房深度、滤过泡形态、炎性反应、眼底情况及并发症发生情况,并记录术后1周、1月、6月及1年的随访情况。结果28例中术后26例视力较术前有所提高,2例无提高。随访1年成功控制眼压22眼。未发生脉络膜下爆发性出血或睫状环阻塞性青光眼等严重并发症。结论持续性高眼压状态下的青光眼,把握时机行可调整缝线复合小梁切除术,术中及术后注意避免或减少并发症,可获得较高手术成功率,挽救视力。     

原发性青光眼小梁切除术的改良研究

目的观察改良小梁切除手术在原发性青光眼应用的临床效果。方法存65例原发性青光眼进行小梁切除术中只进行表面麻醉及结膜下麻醉,术中采用巩膜瓣可调整缝线。结果麻醉效果良好,无一例因疼痛恐惧而改用其他麻醉方法,麻醉成功率为100％。3眼发生浅前房,经局部加压包扎、散瞳、口服醋氮酰胺等对症治疗后,前房恢复正常。结论改良的小梁切除手术提高了原发性青光眼手术有效率,减少了术中及术后并发症的发生。     

表麻下青光眼白内障联合手术治疗闭角型青光眼效果观察

目的探讨在爱尔凯因表面麻醉下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析37例（45眼）闭角型青光眼合并白内障在0．5％爱尔凯因表面麻醉下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的临床资料。结果所有患者术中均能很好配合,无一例更换麻醉方法。术后随访3～24月,患眼术后视力均较术前显著提高,眼压全部降至正常范围,由术前平均（31．8±4．3）mmHg降至术后（13．1±5．2）mmHg,功能性滤过泡者42眼,占（93．3％）,术中术后均未发生严重并发症。结论在爱尔凯因表麻下行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的一种安全、有效、经济的方法。     

复合式小梁切除术在青光眼治疗中的应用

目的探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法对82例（96眼）青光眼施行复合小梁切除术（小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线）,观察术后前房形成、视力改变、眼压、滤过泡及其它并发症情况。结果术后浅前房、低眼压及视力下降等并发症减少。结论复合小粱切除术治疗青光眼术后并发症少,疗效较好,是治疗青光眼的有效方法。     

表麻下超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼合并白内障

目的:评价表面麻醉下超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法:对45例45眼青光眼合并白内障患者施行在表面麻醉下超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术,观察临床效果。结果:术后矫正视力0.1～0.3者12眼(27%),0.4～0.6者23眼(51%),0.7～1.0者10眼(22%)。43眼眼压降至正常,仅2眼眼压高于正常值,经局部滴药后降至正常。术后随访6～18mo,术后并发症是角膜水肿、浅前房、虹膜炎症,以上并发症经药物治疗均恢复正常。结论:表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术在治疗青光眼合并白内障的患者时,能够有效恢复视力和控制眼压。