贲门癌21例外科治疗体会

笔者自1987年1月至2001年5月收治贲门癌并经手术切除共计21例.现将外科治疗体会报告如下.     

食管癌、贲门癌切除术后心律失常126例临床分析

我们自１９６年至２０００年对６５２例食管癌、贲门癌切除术后心电监护,发牛心律失常１２６例,发生率１９．３％,现对类型及发生原因分析如下： １ 资料与方法 本组１２６例中,男８７例．女３９例,年龄３６～７８岁,平均６１．５岁。食管上段癌１例,中段８０例,下段２例,贲门癌３例。经左开胸食管切除,颈部吻合１２１例;经右开胸、腹部切口、颈部吻合５例;胸内主动脉弓下吻合５例。均采用食管胃单层宽边吻合,手术时间１５０分钟－２４０分钟。术前心电图异常者３６例,心肌缺血１８例,窦性心动过速８例,窦性心动过缓５例,…     

食管贲门癌术后并发症48例临床分析

目的探讨食管贲门癌术后并发症的临床经验。方法分析我院手术治疗食管贲门癌患者术后出现48例并发症患者的临床资料。结果吻合口瘘40例，吻合口狭窄10例，乳糜胸4例，切口感染3例，肺内感染10例，术后黄疸1例，急性呼吸衰竭3例，心肌梗死2例。结论术前应充分准备，术中减少损伤，术后及早发现并处理才能够逐步降低并发症。     

食管贲门癌术后乳糜胸22例临床分析

乳糜胸是食管贲门癌术后严重并发症之一,发生率较低,国内报道为0.4%-2.6%[1]。乳糜胸患者若处理不及时或处理方法不当可产生严重后果,甚至危及生命。造成乳糜胸的原因主要是手术者对胸导管临床解剖认识不足,应引起重视[2]。我科2000年1月—2010年6月收治22例食管贲门癌术后乳糜胸患者,现报告如下。     

食管癌和贲门癌术后并发膈疝3例

食管癌和贲门癌术后并发膈疝是一种少见的并发症 ,部分病例预后差 ,常危及生命。我科 1991年 3月～ 2 0 0 3年 3月共施行食管癌和贲门癌手术 14 5 6例 ,术后并发膈疝 3例(0 .2 1% ) ,现报道如下。1　临床资料本组 3例均为男性 ,年龄 4 5～ 6 6岁 ,平均 5 7岁。食管中段癌术后 1     

食管癌及贲门癌术后并发症42例临床分析

我们在1988～1997年共行食管癌及食门癌切除手术495例，占同时期食管癌及贲门癌手术的90．5％（495／547），术后43例发生各种并发症，现分析如下。互临床资料互丑一般情况495例中，男383例，女112例，年龄30～79岁，平均54．5岁。其中食管上段癌13例，食管中段癌185例，食管下段癌73例，贲门癌224例。术式：左经胸376例，胸腹联合91例，胸颈联合22例，食管投脱4例，胸、腹、颈三切口2例。吻合：颈部吻合26例，弓上吻合217例，弓下吻合252例。1．2术后并发症共43例，占8．7％，男31例，女12例，年龄37～74岁，其中70岁以上6例。术后死亡13例…     

食管贲门癌手术治疗并发症分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后常见并发症的发生原因及预防。方法本组手术治疗食管贲门癌208例，术后发生各种并发症40例，统计各种常见并发症发生率。结果全组治疗率95％，病死率5％，并发症发生率及病死率最高为肺部并发症及心血管并发症。结论随着食管贲门癌手术治疗水平的发展，手术适应证放宽，手术切除范围增加，术后主要并发症也发生变化，心血管及肺部并发症成为围术期患者死亡重要因素。     

贲门癌术后Wernicke脑病三例

我院自1988年至2002年共施行贲门癌手术229例,术后发生Wemicke脑病3例。现报告如下: 1.临床资料 病例1男性,67岁。因贲门癌切除术,术后4年吻合口部位肿瘤复发,行二次手术,手术方式为局部肿瘤切除,残胃食管吻合,术后病人一直处于无食欲状态,最终至厌食、拒食,术后1月余出现淡漠,精神抑郁,极度消瘦,心悸,时有神志有清,对人、地、时间概念混乱,查体:恶液质,神志恍惚,眼球向各方向运动障碍,心率150次/分,律齐,腹平软,肝脾未及,左侧肢体肌力3级,肌张力正常。头颅CT示腔隙性脑梗塞,血     

食管贲门癌术后并发大出血5例报告

食管贲门癌切除术后胸腹腔内大出血，是严重的并发症，处理不当，死亡率高达20%以上。1988年1月至2004年6月，我科共手术治疗食管、贲门癌655例，术后并发大出血5例，发生率0．76％，5例均二次手术治愈。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄4例临床分析

食管贲门癌术后吻合口狭窄是食管癌术后并发症之一，可严重影响患者进食，从而引起机体营养失调。我科2002年2月-2003年12月使用国产WGW-A(常州新能源)一次性弯管吻合器，共行食管贲门癌术50例。术后无吻合瘘，吻合口狭窄4例，占同期食管贲门癌切除术的8％。现将诊治过程报道如下。     

832例食管贲门癌术后并发症分析

随着人口老龄化和食管贲门癌切除术适应证的扩大 ,预防术后并发症是食管外科的重要研究课题之一。我们自１９８４年９月至２０００年９月完成食管贲门癌手术８３２例 ,现对术后并发症作一分析。１．１一般资料本组患者男性６４７例 ,女性１８５例 ;年龄２４～８１岁 ,其中≤４０岁２５例 (３．０% ) ,＞６５岁２２６例 (２７．１６% )。贲门癌３３９例 (４０．７ % ) ,食管下段癌１３２例 (１５．９% ) ,食管中段癌２９７例 (３５．７% ) ,食管上段癌６４例 (７．７ % )。１．２手术方法肿瘤切除术后行主动脉弓下吻合４７１例 (其中食管胃吻…     

经腹行贲门癌根治术几点技术改进：附38例临床分析

经腹行贲门癌根治性切除,由于胸段食管暴露困难,食管切除长度受限,消化道重建膈下吻合困难等原因,许多病人需要开胸才能完成手术。我科从1993年5月至1996年10月,改进进腹手术切口,用管型消化道吻合器行消化道重建,解决了胸段食管暴露困难,切除长度受限及吻合困难等问题,共进腹手术治疗贲门癌38例,与本科同期采用上腹正中切口或胸腹联合切口,手工吻合吻合口,共手术治疗贲门癌43例比较,手术效果满意,现总结分析如下。     

贲门癌大出血临床分析

中晚期贲门癌的典型症状是进行性吞咽困难。少数患者以上消化道大出血为首发症状,其病情危重,给诊断治疗造成一定的困难。为减少误诊误治,现总结分析我院1985—2000年收治的10例贲门癌患者诊治情况,报告如下。     

食管贲门癌切除术残端阳性28例分析

食管贲门癌切除术残端阳性在临床上并非罕见。我院自1983年～1988年共施行食管贲门癌切除手术361例,食管、胃残端阳性者28例,阳性率为7.8％。本文仅就发生在食管、胃残端阳性的相关因素及临床意义作以分析。     

70岁以上老年人食管癌贲门癌的手术治疗63例临床分析

分析６３例７０岁以上老年人食管癌贲产让癌手术治疗的临床资料。食管癌２１例、贲门癌４２例。本组有４８例术前同时并存各种慢性疾病或实验室检查异常。３５例发生术后并发症，这主要与并存病未被控制有关。     

食管贲门癌术后发热原因的临床分析

目的 为了解食管贲门癌术后发热原因，积极干预治疗，有效地控制并发症。方法 回顾性总结分析367例开胸或胸腹联合施术的食管、贲门癌病历。结果 367例食管、贲门癌术后发热367例，其中324例发热在术后3天内体温恢复正常，32例发热在术后4～7天内体温恢复正常，11例术后发热超过一周；细菌培养显示主要是条件致病菌和真菌(详见表一)。结论 食管、贲门癌术后发热原因主要是条件致病菌的感染引起，真菌的感染亦不能忽视。     

老年食管贲门癌术后并发症的预防分析

<正> 食管贲门癌是中老年人常见的消化道癌瘤,目前,60岁以上的老年病人在同类疾患中的比例有增无减,人步入