左束支前分支阻滞127例分析

自60年代有人提出左束支前分支传导阻滞的概念之后,很快引起了医学界的重视。左束支前分支传导阻滞现已为常见的诊断。今将我们所收集的127例左束支前分支传导阻滞患者的心电图资料分析如下 1 资料与方法 本组男性92人,女性35人,男:女=2.7:1,其中76岁以上5例,占3.8％,25岁以下5例,占3.8％,56～65岁34例,占26.7％为本组比例最高。QRS平均电轴显著左偏,113例在-30°～-70°之间,占88.9％,-70°以上的仅14例,     

电轴左偏对左前分支传导阻滞的诊断价值

近年来 ,我们对 13 6例电轴左偏患者用标准 12导联心电图 ( ECG)同 Frank导联心向量图 ( VCG)对照分析 ,旨在进一步探讨电轴左偏对左前分支阻滞的诊断价值。资料与方法 :本组男性 96例 ,女性 40例 ;年龄 15～ 70岁。有心脏病者 68例 ,可疑心脏病者 46例 ,无心脏病者 2 2例。方法 :用标准 12导联心电图 ( FCG)与 Frank导联心向量图 ( VCG)对 13 6例电轴左偏的患者进行检查。并对检查结果进行对比分析结果 :心电图诊断标准为 :1心电轴左偏 - 3 0°～ - 90°;2 QRS波 、a VL、呈 q R型。QI、a VL不超过 0 .0 2秒 , 、 、a VF呈 r S…     

乳黄油纱布包扎治疗烧伤668例疗效分析

1995年6月～2000年10月,我院采用自制中药乳黄油纱包扎的方法治疗各类型烧伤患者668例,效果满意,现报告如下。 资料与方法:本组男456例,女212例;年龄40天至78岁,其中,儿童282例,烧伤面积≤5％66例,6％～15％193例,15％～25％23例。成人386例,烧伤面积≤10％98例,11％～30％272例,31％～50％16例,其中烧伤面积儿童>15％、成人>30％共39例,占本组总例数的5.8％。烧伤深度:浅Ⅱ°及深Ⅱ°596例,深Ⅱ°合并Ⅲ°72例。本组致伤原因以     

120例心电轴左偏心向量分析

1 资料与方法 本文120例均为成年人患者,年龄在18～74岁,男72例,女48例。本组病例同时记录常规12导联心电图,以Ⅰ、Ⅲ导联代数和来测定QRS平均电轴方位,<0°为左偏。 本组病例心电向量图俭查均采用泰山医学院心血管研究中心研制的TY-Ⅰ型彩色直描心电向量图自动分析仪,时间标记为每1泪点为2.5ms,采用Frank导联体系描记额面、右侧面及横面彩色向量环。心电图检查采用日本产6511型心电图机。分析坚持采用定性、定量相结合。然后通过微机测量求得有关数     

~(131)I治疗甲亢合并周期性麻痹30例临床观察

自 198 0年以来 ,我们应用 1 31 I共治疗甲亢合并周麻 30例患者 ,取得满意的疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均33.5岁 ;病程 4个月～ 7年。甲状腺正常大小 5例 , °～ °肿大 18例 , °肿大 7例 ,其中多结节性甲状腺肿 10例。所有病例均经甲状腺功能检查确诊 ,并排除非甲亢性周麻等疾病。本组中 ,11例为抗甲状腺药物 (ATD)治疗后复发者 ,5例过敏反应或白细胞减少等原因不能坚持治疗者 ,两者占 5 3.3% ;另 14例首选 1 31 I治疗。周麻发作时血清钾浓度均低于正常 ,给予口服或静脉补钾后 ,瘫痪完全…     

65例单心室心电图分析

65例单心室中,A型55例(84.62％)、B型4例(6.15％)、C型6例(9.23％)。其心电图特点:①右心室肥厚伴电轴右偏占33.85％;②右心室肥厚伴电轴左偏和左心室肥厚伴电轴右偏的矛盾现象各占6.15％;③胸导联rs一致型伴重度左偏或+150°以上右偏占6.15％;④呈校正型大血管转位图形伴电轴轻度右偏占6.15％;⑤胸导联QRS一致形伴电轴右偏占7.69％;⑥胸导联中的S或R波振幅异常增大或QRS图形明显变异占6.15％,紫绀型先心病有上述心电图改变之一者,应考虑单心室的诊断;心电图改变对单心室解剖分型也有一定的参考价值。     

麻风足底溃疡皮瓣移植术20例护理体会

麻风足底溃疡是麻风病最主要的并发症、后遗症,也是导致畸残的原因之一。据调查在我国麻风足底溃疡发生率为25％～30％,严重影响患者的生活质量。1996年～2001年,我院先后采取皮瓣移植术治疗20例麻风足底溃疡,经过精心护理,取得较好效果。现报告如下。 临床资料:本组男16例,女4例;年龄21～55岁。T型7例,L型13例。现症患者3例,临床治愈17例。20例足底溃疡,其中Ⅰ°溃疡3例,Ⅱ°7例,Ⅲ°10例。Ⅰ期愈合13例(65％),延期愈合5例(25％),无效2例(10％)。     

大骨节病儿童新发病例的诊断与转归研究

本文报道了５０例大骨节病儿童新发病例的诊断与转归研究。结果表明发病年龄在７～９岁组有２４例（４８．００％），明显高于１～３岁组的１５例（３０．００％）与４～６岁组的１１例（２２．００％）。新发病例的发病部位以掌指骨干骺端部位为主，５０例中有４７例，占９４．００％；远期追踪观察４７例干骺端部位新发病例有３９例完全恢复正常，最终演变为Ⅰ°或Ⅱ°大骨节病人者２例，占４．２６％。骨端部位新发者２例，其中１例演变为大骨节病人。作者认为在本病病因研究中选择新发病例作为研究对象是最佳选择，并提出了４条诊断大骨节病新发病例的要点。     

正常人额面QRS电轴的年龄趋势以及对肢体导联QRS波振幅的影响

目的调查和评估正常人额面QRS电轴的年龄趋势以及对肢体导联QRS波振幅的影响。方法采集5360例(男性3614例、女性1746例,年龄范围18～84岁)正常健康人12导联心电图分为5个年龄组,计算和分析各年龄组额面QRS电轴的中位数以及肢体导联QRS波振幅的中位数和96%的正常范围上、下限。结果随年龄增长,男、女额面QRS中位数电轴一致性地逐渐向左(上)偏移大约27°(从70°偏移到43°,P＜0．001)。Ⅰ和aVL导联的R波振幅随年龄增长显著增加(P＜0．001),而下壁导联Ⅱ、Ⅲ和aVF的R波振幅随年龄增长显著降低(P＞0．001)。肢体导联R波振幅随年龄的变化趋势与额面QRS电轴的年龄趋势相一致。结论正常人额面QRS电轴随年龄增长逐渐向左(上)偏移,呈现明确的年龄趋势。QRS电轴的生理性演变可引起肢体导联QRS波振幅呈现明显的年龄差异。显然,把一个相同的左心室肥大心电图诊断标准应用到不同年龄组人群是不合适的。     

老年人心衰128例病因分析与药物治疗体会

老年人心衰的发病率较出,病情较重,诊治也较困难。现将我科资料完整的128例老年心衰住院患者进行病因分析和药物治疗探讨。 一般资料 128例中,男84例,女44例,男:女=1.91:1,年龄60～84岁。春季发病者占31.25％,夏季占33.59％,秋季占16.4％,冬季占18.35％。Ⅰ°心衰占1.56％,Ⅱ°占25.38％。Ⅲ°占72.66％。住院     

老年人心律失常

老年人异常心电图出现率颇高,据Mihalick等收集文献资料,70岁以上老年人2482例中出现异常心电图者占52％,这些异常心电图表现,电轴左偏占51％,ST-T变化占16％,房性早搏占10％,Ⅰ°房室传导阻滞占9％,心房纤颤8％。     

中间隔前间隔后间隔及右室游离壁附加通路在12导联心电图中的定位

作者分析了伴有一支顺行传导附加通路50例患者的心电图,取得了有关中间隔、前间隔、其后间隔及右侧游离壁附加通路定位的心电图指标。这种定位法经外科手术(33例)及射频消蚀术(17例)证实。这项研究分析了以下指标:(1)额面的QRS电轴,(2)额面的△波电轴,(3)QRS电轴与△波电轴之间的角度,(4)Ⅲ导联R/S比值,(5)下壁导联中负值△波,(6)心前区导联的R/S比值。 结果 (1)附加通路的QRS电轴,右侧游离壁在15～+65°之间(平均32±19°);其后间隔+30～-60°(-38±22°);中间隔+15～-60°(+49±11°);前间隔0     

体表QRS电轴与特发性室性心律失常射频导管消融关系的探讨

目的探讨体表QRS电轴与特发性室性心律失常射频导管消融的关系。方法对65例特发性室性心律失常患者采用激动顺序标测和起搏标测法确定室性搏动起源部位并测量其QRS电轴,分析与消融成功的关系。结果65例中室性心动过速24例(左心室源性18例、右心室源性6例),室性期前收缩41例(右心室流出道起源)。其中18例左心室源性室性心动过速,电轴左偏13例,12例(平均-80°)均一次消融成功,另1例出现两种形态室性心动过速,电轴分别为-55°、-30°,为消融失败;电轴右偏5例(平均227°),只有2例(265°、261°)消融成功。电轴左偏者消融成功率(92.3%)与电轴右偏者(40.0%)比较,差异有显著性意义(P<0.05)。6例右心室源性室性心动过速电轴正常(平均84°),且均消融成功。而41例右心室室性期前收缩中,电轴正常37例(64°～90°)消融成功。4例电轴轻度右偏者2例(97°)消融成功,2例(99°、100°)消融失败。电轴正常消融成功率(100%)与右偏者(50.0%)比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论体表室性QRS电轴对术前判断室性心律失常的起源部位、指导标测和缩短标测时间及推断射频导管消融成功的可能性均具有一定的价值。     

手部屈曲瘢痕挛缩20例处理体会

近年来 ,我科收治手部屈风瘢痕挛缩患者 2 0例 ,经手术治疗效果良好 ,分析如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 11例 ;年龄 3～ 39岁 ,平均2 7岁。其中烧烫伤 7例 ,交通伤 5例 ,热压伤 3例 ,冲床伤2例 ,压面机伤 3例。术前检查 :掌指关节 >90°3例 ,30～ 90°4例 ;指间关节 >90°4例 ,30～ 6 0° (不包括 6 0°) 5例 ,6 0～90°4例。 2 0例中合并掌指骨骨折 9例 ,指神经损伤 5例 ,肌健粘连 5例 ,多指再植术后 1例。本组施行切疤游离植皮术 8例 ,邻指皮瓣 2例 ,“Z”改术 5例 ,“V- Y”推进术 1例 ,舌状瓣 游离植皮术 2例 ,带蒂皮瓣移植术 2例…     

腭裂整复术后并发症21例临床分析

腭裂整复术后并发症２１例临床分析泰安市中心医院（２７１０００）王磊朱玉莲１９８５～１９９５年，我们收治腭裂患者２１４例，其中术后发生并发症２１例（占９．８％），现对其发生原因报告并分析如下。临床资料：本组年龄９个月至３６岁；腭裂Ⅱ°２例，Ⅲ°１９例，...     

特发性左室室性心动过速QRS波电轴与射频消融成功靶点之间的关系

目的 探讨特发性左室室性心动过速(室速)心电图ORS波额面电轴偏移程度与射频消融成功靶点之间的关系，试图通过特发性左室室速心电图QRS波电轴初步判断室速的起源点，以缩短标测时间。方法49倒特发性左室室速，46倒心电图呈右束支阻滞伴电轴左偏，3例呈右束支阻滞伴电轴右偏，标测靶点的方法有激动电位标测和起搏标测方法。结果 45例特发性左室室速消融成功，成功率92％．32例室速病灶位于左室中隔．其中29例电轴位于第1象限(-36°～90°)；11例室速病灶位于左室中隔靠心尖部，9例电轴位于第2象限(-90°～110°)；2例室速病灶位于左室游离壁，电轴位于第3象限(120°～124°)。结论 特发性左室室速心电图QRS波额面电轴可以帮助初步判定室速起源灶的位置。     

220例老年危重病人的麻醉

现将我院220例65岁以上老年危重病人麻醉的若干问题作一下分析和讨论。 临床资料 1.性别和年龄 本组男133例,女87例。65～69岁127例(占57.7％);70～74岁55例(占25％);75～79岁31例(占14.1％);80岁以上7例(占3.2％),最大年龄为90岁。     

卡托普利治疗老年肺心病心力衰竭的疗效观察

卡托普利(Cap)已广泛用于治疗高血压病及充血性心力衰竭,用于老年人肺心病心力衰竭报道尚少,我们自1990年5月至1991年5月应用Cap治疗该病28例,疗效显著,报道如下。临床资料一、病例选择本组病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准,年龄60～83岁,平均年龄67岁,其中男18例,女10例。伴有冠心病3例,高血压者2例。Ⅰ°心衰12例,Ⅱ°心衰11例,Ⅲ°心衰5例。     

骨外固定器矫治关节挛缩畸形39例疗效观察

自 1993年至今 ,我们采用外固定器治疗关节挛缩畸形患者 39例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :本组 39例中 ,男 2 7例、女 12例 ,年龄 3～ 40岁、平均 2 8岁。按病变部位及病因分三组 , 组 :肘关节屈曲畸形17例 ,其中 5例为烧伤后疤痕挛缩屈曲 110°;2例为幼年烫伤致肘关节挛缩屈曲 110°,活动范围约 15°;10例为陈旧性肘部外伤后屈曲畸形 ,屈曲 6 0～ 90°,活动范围 30～ 6 0°。 组 :膝关节僵硬屈曲畸形 8例 ,均为股骨下段及踝部骨折所致 ,关节屈曲 30～ 40°,活动范围 10～ 2 0°。 组 :踝关节畸形 (马蹄内翻 ) 14例 (15…     

初治涂阳病例复发情况分析

我们规定凡初治肺结核病例疗程结束随访2年。开始半年内每3月复查1次,以后每半年复查1次(摄X线胸片及痰浓缩、培养各1次),到期未来复查者由护士家访催促,凡病人治愈后发现症状可随时就诊,以期考核初治肺结核的防治效果。 10年来登记涂阳812例,涂阳占总病例的比例在23％～26％,平均23.9％。治愈后2年的总复发率为2.8％。复发年龄:30岁以下5例,占21.7％;55岁以下3例,占13.0％,55岁以上15例占65.2％。复发时间:疗程结束3月内1例占4.4％;3～6月7例占30.4％;7～12月11例占47.8％;13～18月3例占13.0％;19～24月1例占4.4％;第1年复发19例占82.6％。