结核病误诊为风湿病2例

在我国，结核病是近几十年来发病率相对较高的传染病之一。随着医疗水平的提高，其发生率有明显下降，但有些不典型症状的结核病仍在困扰着一些病人，我科在临床上发现两例误诊为风湿病的结核病，现报告如下。     

韦格纳肉芽肿误诊为结核病一例报告

患者男,21岁,农民,发热,鼻塞、鼻出血,头痛,咳嗽,咳少量白黏痰,抗生素治疗2个月无效,头颅CT提示上颌窦、筛窦软组织占位病变,胸片未见异常,五官科检查提示双鼻前庭被粉红色、质脆、触之易出血之新生物填充,鼻前庭新生物活组织检查,病理报告为“增殖型结核”,抗结核治疗10d,以“鼻腔结核”转我院治疗。入院查体:体温39℃,心率80     

肠系膜血管瘤超声误诊肠系膜淋巴结肿大1例

1临床资料 患者,男,58岁,住院号148491。因上腹痛2天余,阵发性加剧而入院。主诉2天前突然上腹剧痛,呈绞痛,无呕吐,无放射痛,每次间隔数分钟可缓解,无畏寒、发热。查体。上腹部B超检查：肝、胆、脾、胰腺、双肾形态正常。     

下颌淋巴结肿大为首发症状的多发性骨髓瘤1例报告

多发性骨髓瘤(muttiple myetoma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,由于浆细胞大量增生,并合成、分泌大量结构均一的单克隆免疫球蛋白(Ig)或轻链,从而引起骨痛、病理性骨折、贫血、反复感染、高血钙血症、高黏滞综合征和肾功能不全等一系列症状。该病早期临床表现复杂多样,易误诊     

以淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者，女，39岁。以腋下淋巴结肿大3月，伴发热1月于2006年12月26日入院。患者于3个月前无意发现左腋窝处有一约花生米样肿大淋巴结，2周后淋巴结较前明显增大，因有恶性畸胎瘤手术史，拟诊肿瘤转移。X线胸片、胸部CT未发现异常，穿刺活检病理未发现异常细胞，以淋巴结炎给予抗菌消炎治疗1周无效，淋巴结进一步增大，[第一段]     

表现为淋巴结肿大的支原体感染1例

患儿，男，10岁，因发热7天，伴淋巴结肿痛2天，于2005年2月1日入院。患儿无咳嗽及喘憋，曾在当地静滴菌必治、克林霉素及丁胺卡那霉素治疗6天，无效，既往无类风湿病及其他病史。体检：T38．5℃，P105次／分，R27次／分。精神不振，颈部、腹股沟可扪及黄豆粒大小肿大淋巴结，触痛明显，活动好，表面光滑，咽部充血，扁桃体不大，心、肺、腹部查体未见异常。     

三种常用结核病检测方法对100例颈部淋巴结肿大小儿的诊断价值探讨

我科对１００例颈部一侧或两侧具２个以上，大于５ｍｍ×５ｍｍ，质地偏硬淋巴结的小儿进行了Ｘ线胸片、颈淋巴结活检以及ＯＴ试验检测，并对其结果进行了分析如下。１临床资料本组资料男７２例，女２８例。年龄＜１岁８例，～３岁３２例，～７岁４４例，＞７岁１６例。临...     

皮肤结核病1例误诊报告

皮肤结核病是结核病在皮肤的表现。由于机体免疫力、结核杆菌毒性和各方面入侵途径的不同，皮肤结核病在临床上可有各种不同类型的表现，加之本病少见，故误诊率高。2004年经治1例，现报告如下。     

卡介苗接种后同侧腋窝淋巴结肿大13例报告

目的 探讨接种卡介苗后致淋巴结肿大反应的原因及临床表现.方法 通过13例临床病案的分析,根据不同的反应类型,采取不同的处理方法,跟踪随访.结果 本组发现及时处理得当,社会效益良好.结论 卡介苗为减毒活疫苗,接种后通过淋巴管到全身,接种处附近淋巴结常有轻度肿大,淋巴结大于1cm为异常反应,其发生与菌苗种类、剂量、接种途径、技术、方法,患儿的体质有关[1].     

体表淋巴结肿大临床病理分析64例

体表淋巴结肿大在临床很多见,特别在外科或儿科门诊,大部分被诊断为“淋巴结炎”或“淋巴结核症”.据我们多年积累的64例体表淋巴结肿大病理结果提示,恶性病变占43.75%,因此必须引起临床医生的高度警惕,以免延误诊治.     

以颈部淋巴结肿大为主症的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮（SLE）是风湿病中一个较常见的疾病，可累及多个脏器和系统。临床上以侵犯淋巴结为主要表现的SLE病例较为少见，常因认识不够而导致误诊误治。本文作者遇有1例，现报告如下。1临床资料患者女，29岁。因发热、右颈部肿痛10天于2001年8月11日入院。患者于10天前无诱因出现发热，同时感右颈部疼痛并出现一黄豆大结节，此后结节呈渐进性增大，体温波动于37℃～39℃，曾口服抗病毒药及肌注青霉素治疗无效。起病以来，患者精神、饮食、睡眠均无明显异常，大、小便亦如常。平素体健，否认结核病史及过敏史。入院查体：体温38.8℃…     

误诊为结核病4例分析

1　病例报告1 .1　垂体危象、肺部感染误诊为结核性脑膜炎、肺结核患者 ,女 ,47岁。发热、畏寒、神志改变 2天 ,于 1 994年 3月 2 0日入院。患者 2 0余天前因咳嗽、发热在外院诊断为“肺结核”、“肺部感染”治疗 4天。近 2日再次发生高热 ,并出现神志恍惚。 3年前曾患“肺结核”并规则治疗。入院时查体 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ1 0 .6ｋＰａ/ 6 .6ｋＰａ。左上肺少许干湿罗音 ,颈部具抵抗感 ,克氏征、布氏征阴性。入院诊断 :①右上肺结核 ;②结核性脑膜炎。入院第 2日神志改变明显 ,出现谵妄、嗜睡 ,第 3日呈昏睡、浅昏迷…     

胃癌首发腹股沟淋巴结肿大1例

患者男, 32岁。 1998年 4月发现右腹股沟无痛性肿物,如蚕豆大,未做治疗。肿物渐增大,轻度疼痛,无胃肠道症状,抗炎治疗无效。同年 6月左腹股沟出现肿物,生长迅速伴疼痛,无畏寒发热,无恶心呕吐、腹痛。疑诊恶性淋巴瘤入院。心肺、腹部未发现阳性体征。两侧腹股沟各有一肿物,右侧为 7cm× 5cm× 4cm,左侧 4cm× 2cm× 2cm。边界不清,质硬,呈结节样,固定,胸部及双髋关节 X光片未见异常。全腹 B超探查无肿块。取左侧腹股沟淋巴结做病理,为粘液腺癌。经用阿霉素,丝裂霉素化疗 1疗程,肿物缩小 1/3。半月后病人出现持续性上腹部…     

胆总管旁淋巴结肿大27例临床分析

分析２７例胆总管旁淋巴结肿大，认为胆总管旁淋巴结肿大对原发病灶的寻找的指导意义，淋巴结活检对病灶性质的判断有益。     

慢性粒细胞白血病颈部淋巴结肿大一例报告

患者，女，76岁，因“反复头昏、头痛20多年，左颈外侧肿痛1周伴恶心呕吐半天为主诉入院。查体：血压150／90mm—Hg，颈软，在颈部外侧乳突下可扪及一约鸡蛋大小包块，质硬，活动差，压痛明显。右颈部外侧可扪及一约蚕豆大小包块，质中，活动好，无压痛。双肺无啰音，心率96次／min，律齐，各瓣膜未闻及杂音，全身皮肤无黄染、出血点和紫斑，胸骨无压痛，腹软，无压痛肝脾肋下未及。     

全身结核病误诊1例

患儿 ,女 ,2岁。 15天前咳嗽 ,4天前加重 ,伴气促 ,唇绀 ,纳差 ,无发热。静滴青霉素、地塞米松 4天无效入院。既往常感冒咳嗽、腹泻。半岁渐消瘦。 10月前发现中度贫血。其母反复咳嗽已 2 + 年。体检 :T36 .9℃HR16 0次 /分 ,R5 6次 /分 ,W8kg,神清 ,安静、消瘦。唇微绀 ,咽充血、轻度三凹征。双肺无叩浊 ,双肺闻及少许中细湿鸣 ,右下肺呼吸音降低。心音有力 ,律齐 ,无杂音。心界向左下扩大 1cm。肝肋下 3cm,剑下 4 cm。质软。皮下脂肪 0 .2 cm。实验室检查 :血常规 :WBC2 4 .8× 10 9/ L ,N 0 .4 4,L 0 .5 2 ,Hb99g/ L、PLT4 93× 1…     

210例浅表淋巴结肿大病因分析

目的:探讨浅表淋巴结肿大的病因构成特点,以提高对淋巴结肿大的病因认识。方法:回顾性分析2002年5月至2008年5月间经病理诊断淋巴结肿大病例210例。结果:在浅表淋巴结肿大患者中,良性淋巴结肿大99例,以局部病变为主,主要为淋巴结结核和非特异性淋巴结炎等。恶性淋巴结肿大111例,淋巴造血系统肿瘤68例,以淋巴瘤为主;淋巴结转移癌43例。结论:浅表淋巴结肿大存在于临床各系统疾病中,应引起临床医生的高度重视。     

皮下淋巴结结核误诊为皮下脂肪瘤31例报道

皮下淋巴结结核误诊为皮下脂肪瘤３１例报道夏利民１殷盛梅２１临床资料１．１一般资料男性２８例，女性３例。年龄１６～４４岁，其中青壮年占８０％。部位：颈部１８例，腋下６例，手背部４例，下肢３例。资料收集时间从１９９１年２月～１９９４年１１月。１．２临床表...     

纵隔淋巴结结核误诊1例

患者 ,男 1 4岁 ,于二周前无诱因下感腹胀、食欲下降 ,小便减少 ,未引起重视 ,后因腹胀加重于一周前就诊 ,拟诊为“腹水”予腹穿及利尿剂治疗 ,行腹部及胸部Ｘ线片检查 ,拟诊右纵隔肿瘤转外院治疗。病程中无低热、盗汗 ,无咳嗽、消瘦等结核病史 ,家族中无结核病史。查体 :发育良好 ,贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,气管左偏 ,心肺无阳性体征 ,腹稍膨 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱。Ｘ线片 :左胸腔积水。Ｂ超 :大量腹腔积液。彩超 :纵隔肿瘤。ＣＴ :右上纵隔内占位性病变 ,考虑胸腺瘤 ,胸腔少量积液 ,腹腔大量积液 ,血沉 :1 0 0ｍｍ/…