卡托普利、单硝酸异山梨脂与强心利尿剂合用治疗难治性心衰78例

我院自2006年以来，采用卡托普利（CaP），单硝酸异山梨脂，小剂量狄高辛及双氢克尿噻（HCT，）联合治疗难治性心衰（CHF）78例，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料1．1病例选择，符合难治性心衰诊断标准的78例均为住院患者，男55例，女，23例，年龄18～72岁，平均45岁。风心病27例，冠心病21例，高心病12例，充血性心肌病18例。心功能根据NYHA分级，Ⅲ级32例，Ⅳ级46例。     

老年心脏衰竭300例临床分析

心脏病是老年人常见疾病，由于年龄增长，心血管系统进行性退行性变，故极易发生心脏衰竭，且病因复杂，与其它年龄组相比，临床表现不典型，程度较重，治疗难度大。本文收集1992～1997年我院住院、急诊，60岁以上老年心脏病心衰300例，探讨其临床特点。1临床资料1．1一般资料：本组300例，男190例，女110例，年龄60～95岁，平均72岁。1．2心衰病因：冠心病81例，扩张型心肌病（心肌病）39例，高血压性心脏病（高心病）12例，肺心病18例，冠心病合并高心病42例，冠心病合并心肌病11例，冠心病合并肺心病47例，风湿心15例，其它心脏病35例。1…     

巯甲丙脯酸,消心痛与强心利尿剂合用治疗难治性心衰78例

作者自1990年以来,采用巯甲丙脯酸(CaP),消心痛,小剂量狄高辛及双氢克尿塞(HCT)联合治疗难治性心衰(CHF)78例,取得满意疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 病例选择 符合难治性心衰诊断标准的78例均为住院患者,男55例,女23例,年龄18～72岁,平均45岁。风心病27例,冠心病21例,高心病12例,充血性心肌病18例。心功能根据NYHA分级,Ⅲ级32例,Ⅳ级46例。 1.2 方法 患者住院后按心衰给予综合性及病因治疗基础上,应用CaP12.5～25mg,每日3次,消心痛5～10mg,每日3次,狄高率0.125～0.25mg,每日1次,HCT12.5～25mg,每日2次。同时观察血压,心率,定期查电解质,肝功能,肌酐及尿素氮,4周为1疗程。 1.3 疗效判定 显效:心功能进步Ⅱ级,好转:心功能进步Ⅰ级;无效:心功能无改善。 1.4 结果 本组患者用药1疗程后,风心病组有效率95.5％,冠心病组95％,心肌病组94.5％,高心病组     

心源性胸腔积液25例分析

现对我院2000—01／2007—12收治的心衰引起的胸腔积液患者25例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为住院患者。并经胸部X线或B超检查确诊为胸腔积液。其中男15例，女10例，年龄45～82（平均60．5）岁。原发病：冠心病11例，高血压性心脏病8例，肺源性心脏病3例，风湿性心脏病3例。左心衰5例，全心衰15例，右心衰5例，心功能Ⅱ级5例，心功能Ⅲ级9例，心功能Ⅳ级11例。     

老年人充血性心力衰竭特点及误诊(附78例分析)

充血性心力衰竭（简称心衰）典型表现为阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部湿性罗音、室性奔马律、下肢水肿等。但不少老年心脏病人虽已有心表却缺少上述典型临床表现而被漏诊、误诊。现将本院15年来387例老年心衰病例中被漏诊、误诊的78例临床特点及记诊、误诊情况分析如下。1临床资料1．至一股资料男52例，女26例；年龄6O～周岁。全心衰18例，右心衰40例，左心衰20例。心功能I＼级13例，巨级17例，！级48例。临床确诊为慢性肺源性心脏病（肺心病）32例，高血压性心脏病（高心病）14例，冠心病11例，风湿性心脏病（风心病）8…     

镁剂,酚妥拉明与强心利尿剂合用治疗难治性心衰91例

我院自1994年以来,采用镁剂、酚妥拉明、小剂量地高辛、双氢克尿塞(HCT)联合治疗难治性心衰(CHF)91例,取得满意疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:符合难治性心衰诊断标准的91例均为住院患者。治疗组男56例,女35例;年龄17～76岁,平均年龄55岁;风心病25例,缺血性心肌病28例,肺心病25例,高心病13例;心功能根据NVHA分级,Ⅲ级58例,Ⅳ级33例。对照组87     

老年人心力衰竭误诊40例分析

对我院1995-01～2004—12住院期间曾误诊的老年心衰40例分析如下。 1临床资料 本组男24例，女16例；年龄60-80（平均70．8）岁。40例均经X线胸片、心电图、超声心动图检查．结合病史、症状、体征，最后确诊疾病为：冠心病9例，高血压性心脏病（高心病）10例，肺心病4例，肺心病合并冠心病3例，冠心病合并慢性支气管炎4例，肺心病合并高心病2例．高心病台井慢性支气管炎1例，风湿性瓣膜病及老年性瓣膜病退行性变各1例，扩张性心肌病2例。     

“参芪附葶汤”治疗难治性心力衰竭20例

１９９４年９月～１９９８年５月，用自拟“参芪附葶汤”治疗难治性心力衰竭（心衰）２０例，报告如下。１病例与方法１．１病例：住院难治性心衰患者２０例，其中男１１例，女９例；年龄４５～８６岁，平均６３．６岁。原发病：冠状动脉粥样硬化性心脏病９例，肺源性心脏...     

卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

我院应用卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭患者42例，疗效较好，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全部病例经临床症状、体征、心脏彩色多普勒检查，按NYHA分级标准心功能符合3—4级，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男28例，女14例，年龄28—78岁，平均56岁。心功能3级30例，心功能4级12例。冠心病23例，高血压性心脏病10例，扩张型心肌病5例，风湿性心脏病3例，肺源性心脏病1例。对照组44例，男30例，女14例，年龄30-80岁，平均57岁。心功能3级34例，心功能4级10例。冠心病24例，高血压性心脏病9例，风湿性心脏病6例，扩张型心脏病3例，肺源性心脏病2例。两组在年龄、性别、心衰病因、心功能等方面均具有可比性。     

慢性心衰合并低钠血症56例分析

低钠血症是心衰患者常见的并发症之一，其症状常被心衰症状所掩盖，且成为慢性心衰纠正困难的重要因素。将我院200001／2006—05收治的慢性心衰并低钠血症56例的临床资料进行分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组均符合国际心脏病学会诊断慢性心功能不全的诊断标准，其中男36例，女20例，年尚令47～79岁。原发病为风湿性心脏病8例，冠心病30例，高血压心脏病10例，心肌病8例；心功能按NYHA标准分级，Ⅲ级34例，Ⅳ级22例。患者平均住院（10．1±2．3）d。伴重度缺钠者（血钠浓度〈120mmol／L）35例，中度缺钠者（血钠浓度120～129mmol／L）18例，轻度缺钠者（血钠浓度130～134mmol／L）3例。排除脑血管病变、颅内占位、内分泌疾患等非心源性疾病引起的稀释性低钠血症。     

参七龙附汤治疗难治性心衰

1．1 临床资料 64例患者中，住院患者48例，门诊患者16例，随机分为治疗组和西药对照组。治疗组32例中，男18例，女14例；年龄最大65岁，最小16岁，平均年龄48岁；病程最长30年，最短2年；其中风心病心衰（房颤）12例，肺心病心衰5例（心律失常3例），冠心病心衰12（心律失常5例），高心病心衰2例，先心病心衰1例（房颤）；中医辨证气阴虚型14例，心肾阳虚型10例，心血瘀阻型8例。2组临床资料无明显差异。     

卡托普利与硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病难治性心衰的疗效观察

本院1994年5月--2007年9月对收治的50例肺源性心脏病（下称肺心病）难治性心衰者中采用卡托普利与硫酸镁治疗26例，获得显著疗效，现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组50例病均符合1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。按随机双盲法分为对照组24例，治疗组26例。治疗组：男16例，女10例，年龄36--75岁，平均58岁；对照组：男12例，女12例，年龄45--70岁，平均57岁。2组病例心衰均为Ⅲ度（依照NYHA分级方案），2组年龄、性别无显著差异。     

黄芪注射液治疗难治性心力衰竭的观察及护理

黄芪注射液是由中药黄芪提取的有效成分制剂，由成都地奥九泓制药厂提供，川卫药准字（1994）第010349号，我们将该药用于难治性心力衰竭（RHF）的辅助治疗，取得了满意的效果。现将观察与护理体会总结如下：1临床资料1.1病例选择全部患者均为住院病人，经去诱因、休息限盐及洋地黄、利尿剂、扩血管剂治疗效果不佳，符合难治性心衰的诊断标准问1。心功能在m～w级（NrHA分级），其中男性18例，女性12例；最大年龄72岁，最小年龄50岁，平均年龄64岁。冠心病匕例，扩张型心肌病7例．缺血性心肌病4例，老年辩因性心脏病4例。病程小于1年者5例…     

心力衰竭所致淤血性肝损害临床观察与护理

对我院1998—09～2005—09收治的心力衰竭所致淤血性肝损害护理体会如下。 1对象和方法 1．1对象肝功能损害组40例，男27例，女13例，年龄45～91岁，平均（68．5±9．1）岁；基础疾病：扩张型心肌病15例，高血压心脏病10例，冠心病8例，风湿性心脏病7例；按心功能（NYHA）：心衰Ⅱ级18例，心衰Ⅲ级22例。[第一段]     

左旋多巴治疗难治性心力衰竭疗效观察

难治性心力衰竭对洋地黄类药物疗效差,易发生中毒,给治疗造成困难。我科自1990年开始试用左旋多巴治疗难治性心力衰竭患者,取得了一定疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 病例选择 45例均为住院病人,其中男25例,女20例;年龄25～56岁,平均38±2.7岁。32例用洋地黄制剂、利尿药及血管扩张剂疗效不满意,其中有12例发生洋地黄中毒,被迫停药。13例未用洋地黄而持续静滴多巴酚丁胺有效,但停药后症状恶化。45例中风心病25例,心肌病13例,冠心病7例。心衰病程:半年以内者6例,6～12个月12例,12个月以上者27例。心功能分级:Ⅱ级8例,Ⅲ级25例,Ⅳ级12例。     

生脉注射液治疗心衰30例临床观察

笔者在临床实践中以中药生脉注射液治疗心力衰竭患者30例，获满意疗效，现将观察结果报告如下： 1临床资料 所有病例来源于本院2007年1月～2007年10月住院心衰患者，其中男17例，女13例，年龄50～83岁，基本病因包括冠心病13例，肺心病9例，高心病4例，扩张型心肌病2例，风心病2例，左心衰16例，右心衰10例，全心衰4例，心功能分级（NYHA分级法）：Ⅱ级11例，Ⅲ级13例，Ⅳ级6例。     

德湿威湿润治疗糖尿病足68例分析

2006／2007年我们采用新的伤口治疗理念，交互式湿润治疗，应用新型敷料-德湿威来治疗糖尿病足68例。疗效较好，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 按WHO的标准均诊断为2型糖尿病。其中男42例，女26例，年龄33～76（平均56．5）岁，病程1．5～29（平均15．25）a。按Wagner标准分级：1级13例，2级16例，3级13例，4级12例，5级14例。     

前列腺素E1与参麦注射液合用治疗难治性心衰48例疗效观察

心力衰竭是大多数器质性心脏病患者病情发展的不可避免的结局。随着人口老龄化及其诸多因素的影响,心力衰竭发病率不断上升,难治性心衰也越来越多见,死亡率极高。为寻找治疗难治性心衰的较好治疗方法,改善病人的生活质量,延长寿命,本文采用前列腺素Ｅ１(ＰＧＥ１)与参麦注射液合用治疗难治性心衰病人取得较好疗效。现报道如下。资料与方法一、一般资料经病史,体检,心电图、超声心动图、Ｘ线等检查确诊为器质性心脏病的住院病人４８例,其中男３０例,女１８例。年龄５２～８４岁,平均６５．２岁。其中冠心病２３例,高血压心脏病１２例,扩张型…     

卡托普利、舒喘灵治疗心率缓慢的难治性心衰疗效分析

心率缓慢的心衰多是难治性心衰,治疗比较困难。本院采用卡托普利及舒喘灵联合治疗12例,取得了一定的疗效,现介绍如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 12例均为住院患者。男性8例,女性4例,年龄17～64岁,平均44岁。病因:风湿性心脏病8例,冠心病4例。病程:3～27年。心功能分级(按NYHA分级标准):心功能Ⅲ级3例,Ⅳ9例。全部病例入院前均已应用洋地黄及利尿剂等治疗,5例入院时心率48～60次/分,入院后以基础抗心衰治疗,停用洋地黄制剂,加用本方案,余7例入院后以基础治疗过程中,疗效不满意,且心率减慢,42～58次/分,其中1出现Ⅱ度房室传导阻滞,故均停洋     

联用硝普钠多巴胺和参麦注射液治疗难治性心力衰竭30例疗效观察

难治性心力衰竭（心衰）是指症状持续且对各种治疗反应较差的充血性心力衰竭，一般疗效差、病死率高。１９９７年４月～１９９８年１０月我院联用硝普钠、多巴胺及参麦注射液治疗难治性心衰，报告如下。１　病例与方法１１　病例：３０例患者中男１８例，女１２例；年龄１８～７４岁。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病１２例，风湿性心脏病９例，扩张型心肌病６例，肺源性心脏病３例。心功能分级（按ＮＹＨＡ标准）：３０例患者均为Ⅳ级。均经休息、限盐、洋地黄和利尿剂等常规治疗无效。１２　治疗方法：３０例患者在综合治疗基础上，应用…