肠梗阻的临床及影像平片分析

目的探讨进一步提高影像X线平片定性诊断价值.方法回顾性分析经临床手术证实资料完整的88例各类肠梗阻的X线征象.单纯性肠梗阻68例,其中小肠粘连性肠梗阻40例,小肠粪石性肠梗阻13例,结肠梗阻9例,小肠恶性肿瘤一例,不明原因小肠梗阻5例.绞窄性肠梗阻12例,小肠扭转2例,盲肠扭转1例,乙状结肠扭转1例;动力性肠梗阻16例.结果大部分肠梗阻表现为肠环扩张,积气积液,可见液气平面,单纯性肠梗阻肠环分布规律性、连续;绞窄性肠梗阻,有特殊征象"空回肠换位征"、"巨大肠环征"、"咖啡豆征".结论影像X线平片应密切结合临床病史资料,认真分析影像X线平片征象,对确定有无梗阻,梗阻部位,梗阻性质是有效的检查方法.     

46例绞窄性小肠梗阻X线影像分析

探讨绞窄性小肠梗阻的Ｘ线征象。方法对４６例手术证实的绞窄性小肠梗阻作Ｘ线平片回顾性分析。结果假肿瘤征１７例,咖啡豆征６例,空回肠换位征３例,小肠异常排列征２９例,结论小肠异常排列征对绞窄性小肠梗阻的诊断以及认识闭有重要的意义。     

急性粘连性小肠梗阻61例手术时机分析

目的 探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征.方法 总结分析2004年4月~2010年4月笔者所在医院收治的61例急性粘连性小肠梗阻患者的临床表现、手术方式和手术效果.结果 治愈53例,好转6例,治愈率为86 9%(53/61);术后出现短肠综合征2例,无死亡病例.结论 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键.     

绞窄性肠梗阻16例死亡分析

<正> 我院自1980年至1984年共收治肠梗阻300例,其中绞窄性肠梗阻100例,死亡16例。现就16例绞窄性肠梗阻死亡病例加以分析,以便总结经验,吸取教训。临床资料本组死亡病例中,小肠扭转3例,乙状结肠扭转3例,粘连系带绞勒性小肠梗阻4例,肠套迭及肠系膜血管闭塞症各1例,绞窄疝4例,其中膈疝2例,股疝及腹股沟斜疝各1例。病程最短者7小     

结肠癌致机械性小肠梗阻13例的临床X线分析

目的：评价结肠癌致机械性小肠梗阻的X线诊断价值。方法：对46例结肠癌性肠梗阻中的13例机械性小肠梗阻病患者，行腹部立、卧位拍片或透视，气钡双对比结肠灌肠造影。结果：腹部立、卧位片或透视均表现为机械性小肠梗阻。气钡双对比结肠灌肠造影表现①结肠癌的分型：浸润型11例．混台型2例。②癌肿部位：升结肠、盲肠7例，结肠肝曲2例。结肠脾曲3例．降结肠1例。结论：结肠癌性肠梗阻病患者中．表现为机械性小肠梗阻并不少见，因其无特征性X线征。与其它原因引起的小肠梗阻较难鉴别，行气钡双对比结肠灌肠造影可以明确诊断。     

CT对机械性小肠梗阻的诊断价值——附14例报告

目的 :探讨CT对机械性小肠梗阻的诊断价值。方法 :对 14例经临床和手术证实的机械性小肠梗阻患者的CT表现进行分析。结果 :绞窄性小肠梗阻 4例 ,完全性小肠梗阻 8例 ,不完全性小肠梗阻 2例。 5例术前CT显示梗阻病因 ,其中 4例CT征象提示肠绞窄存在 ,早于腹平片。结论 :CT作为X线平片的重要补充手段 ,对于早期发现肠绞窄 ,鉴别肠梗阻的程度 ,明确梗阻病因和梗阻部位 ,较腹平片有明显优势     

绞窄性小肠梗阻的超声诊断价值

小肠梗阻有多种分类方法，其中以有无血运障碍分为单纯性和绞窄性肠梗阻两种。单纯性小肠梗阻多以保守治疗为主，而绞窄性肠梗阻则宜早期手术。如何判断肠梗阻有无血运障碍从而确立适合的处理方法及手术时机，是困扰外科医生的一大难题。本文观察了20例小肠梗阻的超声影像特征，并与临     

绞窄性肠梗阻的CT特点及临床意义

目的:探讨CT检查在绞窄性肠梗阻的临床诊断中的运用价值。方法:对8例经临床手术确诊的绞窄性肠梗阻患者的影像资料进行回顾性分析。结果:8例患者中,粘连性肠梗阻2例、肠套叠2例、肠扭转1例、内疝3例。CT表现:肠系膜血管闭塞;肠系膜及其血管水肿扩张;局限性肠壁增厚、分层;肠腔积液;肠曲形态改变;小肠"漩涡征"、"鸟嘴征"、"锯齿征"及强化异常等表现。结论:CT诊断绞窄性肠梗阻较为敏感,肠壁增厚、肠系膜积液、腹水对诊断绞窄性肠梗阻具有定性性诊断价值,为临床手术术前诊断提供有力的佐证。     

粘连性绞窄性小肠梗阻152例诊治体会

1993年12月至2003年12月我院收治肠梗阻1 068例,其中粘连性肠梗阻476例(44.6%).476例粘连性肠梗阻中绞窄性小肠梗阻152例(31.9%),经早期诊断、及时手术获得良好的效果,现报告如下.     

急性粘连性小肠梗阻手术时机的选择(附40例分析)

目的　探讨急性粘连性小肠梗阻的手术治疗时机及手术指征。方法　分析总结 4 0例急性粘连性小肠梗阻的临床表现 ,采取的手术方式和手术效果。结果　该组 4 0例均为完全性梗阻 ,行粘连松解者 2 2例 ;切断纤维条索压迫带者 8例 ;肠坏死部分切除吻合者 8例 ;小肠广泛坏死切除后剩 90～ 10 0cm者 2例。关腹前均用大量温盐水灌洗腹腔 ,并放置乳胶管腹腔引流 1,2根。结论　单纯性和绞窄性的鉴别是非常必要的 ,单纯性梗阻 ,可先行保守治疗 ,绞窄性小肠梗阻 ,应尽早手术治疗。早期诊断及手术治疗是改善绞窄性小肠梗阻预后、降低并发症及死亡率的关键。     

超声、腹部X线平片、CT3种影像检查在肠梗阻诊断中的价值比较

目的：研究超声与腹部X线平片、CT3种影像检查在肠梗阻诊断中的价值。方法：回顾性分析我院2002年9月至2008年9月经手术证实为肠梗阻且术前行腹部X线平片、B超及CT3种检查的314例患者的临床资料,对诊断结果进行分析。结果：超声、腹部X线平片、CT对肠梗阻的诊断符合率分别是83.12%、91.40%、94.90%;对梗阻部位判断的正确率分别是44.90%、47.13%、79.62%;对梗阻原因的诊断准确率分别为36.62%、32.80%、65.92%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为75.36%、15.94%、79.71%。B超、CT对绞窄性肠梗阻的诊断有意义,明显优于X线（P〈0.05）。结论：临床拟诊肠梗阻的患者应常规进行B超检查;腹部X线平片联合超声检查对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值。     

急性绞窄性小肠梗阻的CT诊断

目的确定CT对急性绞窄性小肠梗阻的影像学诊断价值.方法收集经手术证实的急性绞窄性小肠梗阻(n=17)和单纯性梗阻(n=19)患者术前腹盆部CT检查资料,对肠梗阻的CT征象进行逐一分析,以判断梗阻性质.结果 CT对单纯性小肠梗阻组诊断正确率达95%,而绞窄组诊断正确率为82%.梗阻肠段肠壁增厚对于诊断急性绞窄性小肠梗阻的敏感度及特异度分别为88%、74%;靶征为12%、100%;肠壁强化异常为12%、100%;肠壁积气为29%、100%;肠系膜积液为94%、58%;肠系膜血管水肿47%、100%;漩涡征为12%、100%;鸟嘴征为18%、100%;腹水为59%、84%.结论 CT是一种诊断急性绞窄性肠梗阻有效、快速的方法.梗阻肠段肠壁强化缺如、肠壁积气、缆绳征、靶征、漩涡征和鸟嘴征,为诊断绞窄性肠梗阻的较为特异性的征象;而梗阻肠壁增厚、肠系膜积液、腹水等征象,对于急性绞窄性小肠梗阻的诊断具有一定价值.     

急性绞窄性小肠梗阻的CT诊断

目的 确定CT对急性绞窄性小肠梗阻的影像学诊断价值。方法 收集经手术证实的急性绞窄性小肠梗阻（n=17）和单纯性梗阻（n=19）患者术前腹盆部CT检查资料,对肠梗阻的CT征象进行逐一分析,以判断梗阻性质。结果 CT对单纯性小肠梗阻组诊断正确率达95％,而绞窄组诊断正确率为82％。梗阻肠段肠壁增厚对于诊断急性绞窄性小肠梗阻的敏感度及特异度分别为88％、74％;靶征为12％、100％;肠壁强化异常为12％、100％;肠壁积气为29％、100％;肠系膜积液为94％、58％;肠系膜血管水肿47％、100％;漩涡征为12％、1000k;鸟嘴征为18％、100％;腹水为59％、84％。结论 CT是一种诊断急性绞窄性肠梗阻有效、快速的方法。梗阻肠段肠壁强化缺如、肠壁积气、缆绳征、靶征、漩涡征和鸟嘴征,为诊断绞窄性肠梗阻的较为特异性的征象;而梗阻肠壁增厚、肠系膜积液、腹水等征象,对于急性绞窄性小肠梗阻的诊断具有一定价值。     

66例机械性小肠梗阻的X线影像分析

目的 浅析机械性单纯性、机械性绞窄性小肠梗阻在普通立位X线平片的影像特点,求在较短时间内为患者治疗方案提供决策依据.方法 对患者均采用前后立位普通X线平片摄影,距100 cm,对影像与手术所见进行分析.结果 对机械性小肠梗阻病例立位X线平片检查是医院特别是基层医院的首选诊断技术.结论 普通立位X线平片检查,小肠梗阻诊断价廉、快捷、方便、适用、可靠,时对小肠梗阻的定性、定位诊断有很大帮助,为患者的治疗方案提供客观的影像诊断依据.     

65例绞窄性小肠梗阻的早期诊治分析

目的:探讨绞窄性小肠梗阻的早期诊治方法。方法:对我院收治的65例绞窄性小肠梗阻患者的临床资料进行分析,分析绞窄性小肠梗阻的早期诊断和治疗方法。结果:所有患者均顺利完成手术,无死亡病例。术后共有17例患者发生早期并发症,7例患者由于再次发生肠梗阻而住院治疗。结论:根据患者临床表现以及必要的辅助检查可以对绞窄性小肠梗阻做出早期的诊断,并采取有效的手术治疗方法,可取得良好的治疗效果。     

肠粘连并肠扭转21例及内疝11例I艋床分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，它的诊断与治疗为外科医师所熟悉，但它的类型往往被外科医师所忽视，作者收集了所在医院2003年3月至2008年3月问共收治术后肠粘连并小肠扭转、小肠内疝致绞窄性肠梗阻32例，为吸取教训，现总结如下：     

经胃管注入泛影葡胺治疗粘连性小肠不全梗阻

粘连性小肠不全梗阻（adhensiv partial small-bowel obstruction，APSBO）是肠梗阻中最常见的类型，约占肠梗阻的40％-60％，易反复发作，多行保守治疗，部分病人有效，早期诊断对有绞窄倾向或出现绞窄的粘连性肠梗阻至关重要。我院自1999年10月～2006年2月采用经胃管注入泛影葡胺治疗APSBO病人64例，效果满意，结合文献报告如下。[第一段]     

绞窄性小肠梗阻25例诊治体会

小肠梗阻是外科常见急腹症,近年来发病趋势有所下降,其临床症状复杂多变,虽随着现代医学技术的发展,对其病理、生理认识的不断提高,诊断并不困难,但如何早期诊断绞窄性小肠梗阻是目前普外科医师所面临的一道难题.本院自2004年1月至2008年4月共收治绞窄性小肠梗阻25例,通过对其诊断和治疗分析,探讨如何提高早期诊断和治疗.     

绞窄性肠梗阻的CT特点及临床意义

目的 探讨CT影像诊断在绞窄性肠梗阻的临床诊断中的应用价值.方法 回顾分析本单位1998年1月-2006年12月问收治的17例绞窄性肠梗阻CT的影像诊断资料.所有病人均经手术治疗证实,其中肠扭转4例,肠套叠2例,内疝3例,粘连性肠梗阻6例,肠系膜血管闭塞2例(因CT影像典型-起描述).结果 发现肠系膜血管闭塞2例;肠系膜及其血管水肿扩张9例;肠壁增厚15例;肠壁强化异常6例;肠腔积液15例;4例出现肠曲形态改变:3例出现肠壁间积气;1例出现门静脉积气;1例肠系膜积气;血性腹水10例;气腹1例.结论 根据病史症状及体征结合CT影像特征,对提高绞窄性肠梗阻的早诊断及治疗有着重要的临床意义,同时也观察到X线不能显示的征象.     

绞窄性肠梗阻的CT影像特点及临床意义

目的 探讨CT 影像诊断在绞窄性肠梗阻的临床诊断中的应用价值.方法 回顾分析本单位1998 年1月-2006 年12 月间收治的17 例绞窄性肠梗阻CT 的影像诊断资料.所有病人均经手术治疗证实, 其中肠扭转4 例, 肠套叠2 例, 内疝3 例, 粘连性肠梗阻6 例, 肠系膜血管闭塞2 例( 因CT 影像典型一起描述) .结果 发现肠系膜血管闭塞2 例; 肠系膜及其血管水肿扩张9 例; 肠壁增厚15 例; 肠壁强化异常6 例; 肠腔积液15 例; 4 例出现肠曲形态改变; 3 例出现肠壁间积气; 1 例出现门静脉积气; 1 例肠系膜积气; 血性腹水10 例; 气腹1 例.结论 根据病史症状及体征结合CT影像特征, 对提高绞窄性肠梗阻的早诊断及治疗有着重要的临床意义,同时也观察到X 线不能显示的征象.