血液灌流治疗哒螨灵中毒一例

<正>患者,男,32岁。因自服哒螨灵(量不祥)约30 min后于2016年7月3日20:24送入我院急诊。查体:血压114/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),脉搏92次/min,呼吸22次/min,指脉氧饱和度97%。神志清楚,口腔内布满农药味,双侧瞳孔等大圆约3.0 mm,对光反射灵敏,皮肤无潮湿,无肌颤。双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音。上腹部有压痛,四肢活动正常。     

酷似急性大面积脑梗死的短暂性脑缺血发作1例

患者,女,65岁,因神志不清1 h于2008年11月20日8:00入院.查体:T 37.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 160/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).     

第63例反复咳嗽-咯血-两肺弥漫性阴影

病历摘要 患者男,68岁,因咳嗽、痰中带血2个月于2002年7月10日入院.2002年5月初患者出现间歇性咳嗽,伴咳血黏痰,痰中含血量时多时少,有时呈整口鲜红色血痰.不发热,无胸痛,无气促或呼吸困难.有高血压病史,自服降压药治疗.无特殊家族史.体格检查:体温37.2℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

静脉注射盐酸胺碘酮致急性焦虑发作一例

1 病例简介 患者,女,40岁,因突然胸闷、心悸3 h收入院.患者3 h前无明显诱因出现胸闷、心悸,无胸痛、呼吸困难,亦不伴头痛、头晕、焦虑不安等不适.为求进一步诊治来我院.患者既往体健,无高血压病、冠心病、糖尿病病史.家族中无遗传性疾病及精神病病史.入院查体:体温36.5 ℃,脉搏190次/min,呼吸22次/min,血压130/75mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).意识清晰,自主体位,口唇无紫绀,颈静脉不怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心音可,第一心音强度恒定,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

以锥体外系症状为主要表现的手足口病合并脑干脑炎病例分析

1病例简介患儿1,男,1岁5个月,既往体健,主因发热、皮疹3d,易惊1 d于2010-05-02 T16:00入院。入院后体格检查:体温38.7℃,呼吸36次/min,脉搏140次/min,BP 85/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。意识清,时有易惊、喉中     

胸痛疑诊应激性心肌病1例

1 病例介绍 患者,60岁,女,因"剧烈胸痛20 h"入院,该患者20 h前因情绪不稳出现剧烈胸骨后疼痛,出汗持续半小时,含服硝酸甘油缓解,但仍胸闷不适来诊.既往健康,无吸烟史.查体:体温36.8 ℃,脉膊112次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg.     

少见原因导致低氧血症两例报告

<正>病例1患者女,65岁,因"全身酸痛3 d"于2013年1月3日收入院。伴出汗、双上肢麻木,3~5 min缓解,每天发作3次。近2年因为头晕发现血压(BP)升高:140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a),间断用药治疗。入院查体:T 36.4℃,P102次/min,R 20次/min,BP 140/100 mm Hg。正力体型,呼吸平稳,口唇无发绀,咽部充血,扁桃体不大,心肺腹四肢查体无异常。初步诊断:(1)冠心     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

患者,女性,35岁,"因反复左下腹痛1个月加重1周"为主诉于2009年6月20日入院.否认食生鱼及动物接触史,无食物过敏及支气管哮喘史.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

心电图平板运动试验致ST段抬高三例

报告我院3例无陈旧心肌梗死者平板运动试验后ST段抬高的病例,分析其运动心电图变化特点,探讨可能机制.例1 患者男,66岁,诉间歇性胸闷伴劳累后胸痛3个月,加重数天.胸痛有时向左肩放散,服"速效救心丸"可缓解,无心肌梗死史.体检:身高180 cm,体重90kg,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率65次/min.     

不同干预措施对疑似乳腺癌患者活检后等待病理报告期间生命体征的影响

目的:探讨不同干预措施对疑似乳腺癌患者活检后等待病理报告期间生命体征的影响。方法:选择行活检术的60例疑似乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者常规行局部麻醉下乳腺活检术护理,观察组在对照组基础上增加乳腺活检术人性化护理,术前1 d、术中、术后等待15 min和30 min时刻,对比分析两组生命体征指标变化。结果:术中、等待15 min和等待30 min时,观察组心率[(81.5±5.97)次/min、(73.63±4.07)次/min、(76.97±5.36)次/min]、收缩压[(124.23±10.34)mm Hg、(118.33±8.26)mm Hg、(120.38±5.24)mm Hg,1 mm Hg=0.133 3 k Pa]和舒张压[(78.3±6.97)mm Hg、(72.37±7.25)mm Hg、(73.63±10.31)mm Hg]均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疑似乳腺癌患者活检术围术期应用人性化护理措施,可有效稳定患者病理报告期间生命体征。     

心电图平板运动试验致ST段抬高三例

报告我院3例无陈旧心肌梗死者平板运动试验后ST段抬高的病例,分析其运动心电图变化特点,探讨可能机制.例1 患者男,66岁,诉间歇性胸闷伴劳累后胸痛3个月,加重数天.胸痛有时向左肩放散,服"速效救心丸"可缓解,无心肌梗死史.体检:身高180 cm,体重90kg,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率65次/min.     

小剂量艾司洛尔预先静脉注射减轻高血压冠心病患者气管插管反应的疗效观察

目的观察小剂量艾司洛尔预先静脉注射在减轻高血压冠心病患者气管插管反应的作用。方法选取2009年2月至2012年10月在武装警察部队四川总队成都医院行全身麻醉手术的高血压冠心病患者60例,根据随机数字表法分为艾司洛尔组和对照组,各30例。艾司洛尔组在麻醉插管前5 min给予小剂量艾司洛尔(0.7 mg/kg);对照组仅给予0.9%Na Cl注射液,两组麻醉诱导和维持方法相同,分别监测并记录麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5 min时心率和平均动脉压变化。结果对照组插管即刻、插管1、3、5 min的平均动脉压较诱导前有明显升高[(120±15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(118±23)mm Hg、(115±10)mm Hg、(112±14)mm Hg比(98±14)mm Hg],心率明显增快[(88±8)次/min、(94±15)次/min、(91±10)次/min、(93±10)次/min比(76±4)次/min],艾司洛尔组的平均动脉压[(101±11)mm Hg、(104±18)mm Hg、(101±10)mm Hg、(98±10)mm Hg比(98±14)mm Hg],心率[(78±4)次/min、(81±12)次/min、(80±7)次/min、(78±5)次/min比(75±7)次/min]分别较诱导前有轻度升高,但变化幅度不大。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量艾司洛尔预先注射能够有效减轻高血压冠心病患者气管插管时的心血管反应。     

氯胺酮联合咪唑安定气管插管辅助呼吸抢救重症哮喘2例

1 病例介绍 病例1,女,61岁,体重75 kg,因呼吸困难36 h入院.入院时躁动,端坐呼吸,呼吸急促,双肺哮鸣音,口唇发绀.RR:36次/min,HR:136次/min,BP:145/90 mm Hg,SpO2 88%～92%,诊断为重症哮喘.给予吸氧、平喘、解痉、抗感染及激素治疗24 h无效,病情加重.端坐呼吸,RR:40次/min,HR:142次/min,BP:135/86 mm Hg,SpO2 82%～89%.     

食用青鱼中毒过敏1例报告

<正>1病历摘要患者,女,44岁,中午进食青鱼,40 min出现头晕、头痛、胸闷、心慌、手颤,双手及面部发热,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来我院就诊。查体:T 36.2℃,P 100次/min,R 32次/min,Bp 90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),神志清楚,面色苍白,呼吸急促,心率100次/min,律齐。     

心脏外伤修补术中心跳骤停58min抢救成功1例

1 临床资料 患者,男,25岁.因入院前90min被他人用刀刺伤左前胸部,流血不止、呼吸困难、出冷汗,于2006年10月15日18时,急送我科入院. 入院查体:T 37℃,HR 100次/min,R 32次/min,BP 90/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).     

复方氨林巴比妥注射液不良反应2例报告

1病例资料例1:患者,女,40岁,主因发热咽痛2 d,2009年8月30日来我院就诊。查体:体温38.8℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音夭?X线透视检查:双肺未见异常。     

剖宫产后大出血合并双侧腘动脉血栓形成1例

患者,29岁,G1P0。以停经39 1周,腹痛22h入院。既往有不孕症治疗史2年。入院查体:T37.0℃,P86次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。心肺无异常,双下肢无浮肿。产科情况:腹围89cm,宫高28cm,胎位左枕前(LOA),胎心率168~178次/min,先露头入盆,预计胎儿体重2.5kg,骨盆     

阑尾耶尔森菌病一例

患儿男,12岁,因腹痛、腹泻、高热(体温39℃左右)1个月余,给予阿奇霉素,克林霉素治疗无效且近日症状加重,于2008年2月20日入院.体格检查:体温39.4℃,呼吸15次/min,脉搏96次/min,血压109/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

经阴道超声诊断尿道憩室1例

患者女,51岁.因发现阴道前壁一肿物4d就诊.查体:体温36.2℃、脉搏67次/min、呼吸18次/min、血压140/110 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),发育正常,步入病室,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

硬膜外麻醉下进行老年骨科手术时辅助小剂量轻比重腰麻的效果分析

目的探讨硬膜外麻醉下进行老年骨科手术时辅助小剂量轻比重腰麻的临床效果及安全性。方法将2011年8月至2014年8月襄阳市中心医院北院骨科收治的行骨科手术的60例行骨科手术的老年患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,各30例。研究组患者行骨科手术时给予0.75%罗哌卡因1 m L+灭菌注射用水2 m L,对照组患者给予0.75%罗哌卡因2 m L+灭菌注射用水1 m L,术中酌情给予0.25%罗哌卡因维持麻醉。对比两组患者术中的血流动力学指标,术后感觉、运动阻滞恢复时间,不良反应发生情况。结果麻醉后,研究组患者的血流动力学指标相对比较稳定,对照组患者麻醉后30 min、60 min、术后心率、收缩压和舒张压均显著降低[心率:(68±10)次/min,(73±8)次/min,(71±12)次/min;(80±10)次/min,(75±9)次/min,(74±12)次/min、收缩压:(121±13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(124±11)mm Hg;(120±9)mm Hg:(128±13)mm Hg,(126±12)mm Hg,(121±9)mm Hg,舒张压(66±16)mm Hg,(73±12)mm Hg,(74±9)mm Hg;(78±11)mm Hg,(77±10)mm Hg,(74±9)mm Hg](P<0.05)。但麻醉后30 min研究组患者的血流动力学指标显著高于对照组(P<0.01)。研究组患者感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均显著短于对照组[(1.2±0.3)h比(1.9±0.5)h,(1.3±0.4)h比(1.8±0.6)h](P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组[10%(3/30)比33%(10/30)](P<0.05)。结论硬膜外麻醉下进行老年骨科手术时辅助小剂量轻比重腰麻安全有效,具有临床应用价值。