改良儿童重锤式髋关节训练器对痉挛型脑瘫双瘫的疗效

痉挛型双瘫是脑性瘫痪较常见的类型 ,主要表现为运动年龄落后、双下肢肌张力增高、股角小及交叉尖足、蹶臀、膝反张等姿势异常。现通过我院康复科住院患儿应用改良儿童重锤式髋关节训练器的疗效 ,探讨该训练器对脑瘫痉挛型双瘫的康复治疗作用。1资料和方法1.1临床资料　观察对象为 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 1年 1月在我院康复科住院的脑瘫痉挛型双瘫患儿 4 0例 ,随机分成两组。治疗组 2 0例 ,其中 :男性 11例 ,女性 9例 ;6月— 1岁 5例 ,1— 2岁 10例 ,2— 3岁 5例 ;合并脑积水 1例 ,先心室缺 1例。对照组 2 0例 ,其中 :男性12例 ,女性 8例 ;4…     

脑积水术后肢体运动障碍7例分析

自 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 8因脑积水行脑室腹腔分流术 ,术后有7例出现肢体运动障碍 ,这是一种少见术后并发症 ,现就其病因作一分析。1　临床资料本组男 6例 ,女 1例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,颅脑外伤术后积水 4例 ,高血压脑出血术后 2例 ,蛛网膜下腔出血治愈后 1例。术后出现上肢瘫 1例 ,下肢瘫 2例 ,一侧肢体瘫 4例 ,其中肌力 0级瘫 2例 , ～ 级瘫 5例 ,发病时间最早术后全麻清醒后发现 ,最晚术后约 2 4h出现体征。经对症治疗后治愈 5例 , 级瘫 1例 , 级瘫 1例 ,术后脑积水体征均消失。2　讨论肢体障碍原因 :1医源性因素 :本组 2例 ,插管位…     

康复护理学

050 6 0 4　交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的康复护理 /李叶红… //解放军护理杂志 . 2 0 0 4 ,2 1( 1) , 51～ 52术前加强牵引护理、心理护理及康复指导。术后按照康复护理计划 ,早期进行肌肉静力收缩及扶拐不负重下地站立 ,逐渐过渡至负重行走练习。对 12 1例股骨干骨折行交锁髓内钉内固定患者随访 6～ 2 4个月 ,均获骨性愈合 ,患者行走正常。参 3(原文摘要 )0 50 6 0 5　关节镜下重建前交叉韧带术后的康复护理 /任肖燕… //护士进修杂志 . 2 0 0 4 ,19( 1) . 57手术当日即进行股四头肌等长收缩 ,使其持续 5s后放松为 1次 ,每日锻炼 2 0…     

手足口病后肢体瘫痪20例临床分析

目的:探讨手足口病后肢体瘫疾的临床诊治特点.方法:对2010年1-6月间曾于广州市妇女儿童医疗中心住院治疗的手足口病患儿追踪随访,对康复治疗3个月,仍伴有肢体瘫痪的20例患儿临床病例进行回顾性分析.结果:20例患儿病程早期11例需呼吸机支持治疗,发病10 d内头颅和(或)脊髓MR检查18例出现异常信号改变;经过3个月康复治疗,18例遗留肢体迟缓性瘫痪,其中单肢瘫占13例,双下肢瘫3例,四肢瘫2例,且近端肌力较远端差;1例为右上肢上运动神经元瘫;1例右上肢上运动神经元瘫,伴左下肢迟缓性瘫.结论:对手足口病并发神经系统损伤高危患儿密切观察,早期发现神经系统损伤,及时治疗,积极防治肢体瘫痪的发生,对改善预后有重要意义.     

急性心肌梗死PTCA支架术后的早期康复护理

ＰＴＣＡ支架术后患者常因此而产生恐惧心理 ,担心不能忍受术侧肢体制动带来的痛苦 ,许多患者术后还出现尿潴留、便秘、腰背酸痛等不适症状。为此我们试图缩短患者术后卧床时间 ,早期进行康复护理指导 ,取得了较好的临床效果。现将我院 1999年 5月— 2 0 0 1年 5月 ,5 2例急性心肌梗死ＰＴＣＡ支架术后早期康复护理报告如下。1　对象和方法1.1　对象5 2例均为急性心肌梗死ＰＴＣＡ支架术后患者 ,男 4 3例、女 9例 ;年龄 4 5— 80岁 ,6 0岁以上 4 2例 ,占 80 .8%。随机分为两组 ,康复组 2 6例 ,对照组 2 6例。1.2　方法康复组 :ＰＴＣＡ支架…     

鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院采用鼻饲母乳的方法对轻、中度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行营养支持 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。将 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院新生儿病房中符合新生儿HIE诊断及分度标准[1] 且无消化系统并发症及消化道畸形的 85例轻、中度患儿列为研究对象。其中男 4 5例 ,女 4 0例 ;足月儿 80例 ,早产儿 5例 ;出生体重2 35 0～ 32 0 0 g。随机分为 2组 :观察组 4 2例 ,为鼻饲母乳喂养组 ;对照组 4 3例 ,为静脉营养组。 2组病例的一般资料包括胎龄、出生体重、疾病分度及实…     

人工膝关节置换术患者的康复训练及护理

人工膝关节置换术的术后并发症较多 ,因此 ,术前、术后的康复指导和护理对患者膝关节功能的恢复有重要作用。1资料与方法1.1临床资料　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院骨科共行人工膝关节置换术 5 6例 ,其中男性 2 1例、女性35例 ,年龄 5 6— 79岁 ,平均 6 5 .4岁 ;骨性关节炎 4 2膝、类风湿性关节炎 9膝、痛风 1膝、强直性脊柱炎 2膝、骨肿瘤 2膝 ;共置换 6 0膝 (有 4例患者双膝关节置换 )。1.2康复训练及护理1.2 .1术前康复训练1.2 .1.1股四头肌静力性收缩练习　患者平卧或坐位 ,直腿抬高 ,足跟距床面 2 0cm ,踝关节背伸拉紧小腿三…     

肉毒毒素A加抗痉挛电刺激治疗脑瘫下肢内收肌群痉挛的疗效分析

1资料与方法1.1临床资料1998年6月—2005年6月在我院门诊和住院的痉挛型脑瘫患儿94例,均符合小儿脑瘫诊断分型标准[1]。将患者按照就诊时间顺序随机分为电刺激组31例,男20例,女11例,年龄6.38±2.34岁,双瘫18例,双重性偏瘫4例,偏瘫3例,四肢瘫1例,单肢瘫5例;A型肉毒毒素(botulinum toxin-A,BTX-A)组30例,男16例,女14例,年龄6.62±2.41岁,双瘫15例,双重性偏瘫3例,偏瘫4例,四肢瘫3例,单肢瘫5例。综合组(电刺激+BTX-A)33例,男22例,女11例,年龄6.54±2.40岁,双瘫16例,双重性偏瘫3例,偏瘫6例,四肢瘫2例,单肢瘫6例。1.2治疗方法三组均在常规康复…     

乒乓球训练对脑瘫儿童运动能力的影响

系统的乒乓球训练是我们针对 5～ 12岁脑瘫患儿采取的一种集娱乐性、趣味性、竞技性为一体的综合康复手段。根据每个患儿不同障碍设计不同的重点体能训练项目 ,有效地调动了患儿康复训练的积极性和主动性。1　资料与方法1.1　一般资料　按 1998年全国脑瘫座谈会诊断标准确诊的脑瘫患儿 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄5～ 12岁 ;痉挛型 8例 ,徐动型 2例 ,混合型 2例 ;三肢瘫 1例 ,双下肢瘫 6例 ,偏瘫 4例 ,四肢瘫 1例 ;伴轻度智力低下 3例 ,语言障碍 2例 ,触觉过敏 1例 ;手术矫形 1例 ,配戴左下肢膝踝支具 1例。1.2　方法　将乒乓球训练分为基础…     

肉毒毒素治疗痉挛型小儿脑性瘫痪

小儿脑瘫治疗以中西医结合康复治疗法为主 ,部分患儿痉挛、畸形明显 ,治疗难度较大 ,我们对其中 15例痉挛型患儿注射 A型肉毒毒素 (BTXA) ,取得较好疗效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 10我中心住院的脑瘫患儿 ,15例中男 12例 ,女 3例。年龄 1岁 4个月～ 11岁 ,均为痉挛型 ;早产5例 ,分娩异常 9例 ,出生体重低 4例 ,黄疸 7例 ,头小畸形 3例 ,智商低于 70占 11/ 15 ,肢体受累 15 / 15 ,头颅 CT10例异常。1.2　方法　 15例患儿均予以针灸、穴注、中西药物 (脑多肽、东莨菪碱等 )、理疗、按摩、功能训练 (Voj…     

急性脑梗死患者血管内介入溶栓治疗术后观察与康复

血管内介入溶栓术 ,目前是治疗急性脑梗死的主要方法之一 ,1996～ 2 0 0 0年我院对 11例急性脑梗死患者实施血管内介入溶栓治疗 ,并对其术中、术后的病情变化提出了一整套观察护理及康复措施 ,通过临床应用取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组共 11例 ,其中男 6例 ,女 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均年龄 5 7岁。入院时神志清楚。首发症状均有不同程度的肢体功能障碍 ,其中混合性失语 2例 ,感觉性失语 1例 ,完全运动性失语 4例 ,不全运动性失语 4例 ,瘫侧肢体痛觉减退 7例 ,患者瘫侧肢体肌张力增高 ,腱反射活跃 ,一侧病…     

健康教育在产瘫康复护理中的应用体会

我科近年来对收治的 18例产瘫患儿在住院期间针对其不同的病理阶段进行了系统康复治疗及健康教育指导 ,疗效满意。现报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组 18例产瘫患儿中 ,男性 7例、女性 11例 ,年龄 2 9d— 2 1m ;完全性损伤 3例、不完全性损伤 15例 ;手术治疗 2例、非手术治疗 16例 ;平均住院时间 2 6 0d。1.2方法　健康教育采用讲解、示范、操作指导和效果评定的方法。效果评定采用量表的形式 :A :掌握 ;B :基本掌握 ;C :熟悉 ;D :了解 ;E :不懂。分别于入院及出院时进行效果评定。1.2 .1早期康复护理的健康教育内容 :①向家属讲解…     

新生儿红细胞增多症的临床观察

新生儿红细胞增多症 (ｎｅｏｎａｔａｌｐｏｌｙｃｙｔｈｅｍｉａ,ＮＰ)是早期新生儿常见疾病 ,多伴随全血高黏滞度 ,易引起心、脑、肾、肠等多脏器功能损害 ,我院自 2 0 0 0年 1～ 12月共收治 36例ＮＰ患儿 ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例患儿中男性 17例 ,女性 19例 ,日龄 <1天 2 9例 ,～ 3天 6例 ,～ 7天 1例 ;胎龄 <34周 16例 ,34～37周 11例 ,～ 4 2周 9例 ;出生体重 <15 0 0 ｇ 5例 ,15 0 0～2 5 0 0ｇ 19例 ,～ 4 0 0 0ｇ 12例。 36例患儿均符合金汉珍[1 ] 诊断标准。1.2　病因　慢性宫内缺氧 14例 (母亲患妊高症…     

偏瘫患者肩关节半脱位的早期康复治疗

1　临床资料全部病例来源于我科 1995年 5月— 2 0 0 0年 12月间住院的脑卒中患者 ,4 1例患者均符合中国康复研究中心肩关节半脱位的评定标准〔1〕,将 4 1例随机分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 0例 ) ,两组一般情况见表 1。表 1　两组研究对象的临床资料组别例数年龄范围 (岁 )平均年龄 (岁 )男 (例 )女 (例 )脑出血 (例 )脑梗塞 (例 )右侧瘫 (例 )左侧瘫 (例 )平均病程 (天 )治疗组 2 15 3— 72 66.3 15 610 1114 7 5 3对照组 2 0 5 5— 75 67.2 14 65 15 14 65 72　治疗方法2 .1　矫正肩胛骨的姿势　　良肢位摆放 :仰卧位时 ,患侧肩胛骨…     

综合疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病64例

采用综合疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 6 4例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治 6 4例 HIE患儿 ,诊断及 CT分度均根据文献〔1〕标准。其中男 41例 ,女 2 3例 ;早产儿 2 7例 ,足月儿 32例 ,过期产儿 5例。自然分娩 2 8例 ,剖宫产 2 3例 ,产钳助产 8例 ,臀牵引术 5例。Apgar评分 :0～ 10分。临床分度 :轻度 14例 ,中度 2 8例 ,重度 2 2例。1.2　临床表现 :意识障碍 5 4例 ;肌张力改变 43例 ;频繁惊厥 12例 ,间断惊厥 2 7例 ;呼吸衰竭 14例 ;原始反射异常 18例 ;瞳孔改变 8例 ;前囟门紧张 2…     

选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫疗效分析

目的探讨选择性脊神经后根切断术 (SPR)治疗小儿脑性瘫痪 (CP)的疗效。方法对我院获取 1年完整随访资料的62例SPR患儿进行回顾性分析。结果按Ashworth 5级肌力标准判断 ,术后下肢肌张力平均下降 2 4级 ,上肢肌张力平均下降0 4级。术后 1年患肢肌张力缓解 62例 (缓解率 10 0 % ) ,行走功能和步态改善 48例 (77 4% )。伴随症状部分改善。结论SPR能有效缓解CP患儿肢体肌张力 ,改善康复条件     

食管闭锁的诊断和治疗

食管闭锁的早期诊断和预后密切相关 ,如何提高诊断水平和治愈率仍是当前小儿外科的重要内容。本院自 1999年 1月至 12月共收治先天性食管闭锁(ＥＡ)及合并瘘 (ＴＥＦ)患儿 4例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例中 ,男 2例 ,女 2例 ;年龄 :3ｈ 1例 ,8ｈ 1例 ,4ｄ 2例 ;出生时体重 :2 .5ｋｇ以下 3例 ,其中 2ｋｇ、2 .2ｋｇ、2 .5ｋｇ各 1例 ,2 .7ｋｇ 1例。按Ｇｒｏｓｓ分型 :Ⅲｂ型 3例 ,Ⅰ型 1例。1.2　临床表现　出生后呼吸困难 ,面色发绀 ,口吐白色唾液 ,胃管插入困难或自咽喉返出。 3例合并有新生儿肺炎 ,其中 2例合并肛…     

臂丛神经损伤手术后患者的肢体功能训练

1资料与方法1.1一般资料对1998年9月—2001年9月收治的臂丛神经损伤术后病人进行康复训练。23例患者做康复组,随机抽取在此之前的23例患者做对照组。康复组男22例,女1例;年龄18—50岁,平均34岁;损伤部位:颈5、6神经根13例,颈5、6、7神经根损伤8例,全臂丛神经损伤2例;术后进行系统康复护理。对照组均为男性;年龄17—49岁,平均33岁;损伤部位:颈5、6神经根损伤14例,颈5、6、7神经损伤7例,全臂丛神经损伤2例;术后按常规护理。1.2康复训练方法术后第2—3天,进行指关节活动,3次/d,5—10min/次,使各指伸屈活动达到正常的70%以上。术后4—6天在指关…     

上下肢瘫预测中风康复结果

<正> 上下肢功能改善是中风康复的主要目的之一,作者对中风后上下肢功能及达到最大功能的时间进行了研究,并通过对上下肢瘫进行简单的床边检查以预测康复结果.作者将75例中风病人作前瞻性研究(超过60天无瘫痪者、两例受累者除外)按上下肢分为重叠的两组.第一组:66例单侧上肢瘫不能自行进食及穿衣者,剔除7例下肢瘫无上肢瘫及2例评分不可靠的患者.第二组:72例单侧下肢瘫不能单独行走者,剔除3例上肢瘫无下肢瘫的患者.全部病人在安排康复之前做了 CT 或 MRI 检查.入院后进行了神经系统检查,瘫肢远近端肌力按医学研究学会推荐的评分标准评分.(1.有收缩迹象;2.不能抗重力运动;3.能抗重力运动,4.能抗重力和阻力运动,5.正常肌力).肢体功能判定:上肢分两种功能按 Barthel 指数评分,①准备餐具与进     

生理盐水洗眼治疗新生儿感染性结膜炎效果观察

结膜炎是新生儿常见的感染性疾病之一,有文献报道40 %的婴儿发生感染性结膜炎[1] 。为提高新生儿感染性结膜炎治疗效果,我科对5 78例患儿采用生理盐水洗眼,效果较好。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　2 0 0 1年9月—2 0 0 3年12月在我科出生新生儿3 14 4例,其中942例新生儿发生感染性结膜炎。选择重症患儿3 4例进行眼部分泌物细菌培养,结果2 9例为单一细菌感染,5例为混合细菌感染;除1例为淋球菌感染外,其余均为人体各部常见寄生菌,多数为金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌感染。均符合结膜炎诊断标准[2 ] 。男469例,女473例;剖宫产45 5…