术后腰椎间盘炎的治疗体会

目的探讨术后腰间盘炎的病因,诊断方法及治疗.方法根据6例腰椎间盘炎的临床表现、化验检查及治疗、预后,分析其病因及治疗体会.结果本组术后腰间盘炎的发生率为1.3%,2例有腰部剧痛、痉挛伴下肢抽搐,余4例呈腰部剧痛伴发热,患者血沉及C反应蛋白均升高,4例行手术治疗,术中取材细菌培养均阴性.2例行保守治疗,6例病人均在术后2个月内症状明显减轻,,3～6个月随腰椎间隙融合而症状缓解.结论术后腰椎间盘炎分三类,以自身免疫反应及无菌性炎症为主;腰部剧痛与痉挛、血沉及C反应蛋白增高、腰椎MRI检查是术后腰间盘炎的诊断要点,患者可随腰椎间隙完全融合而症状缓解.     

术后腰椎间盘炎的治疗体会

目的:探讨术后腰间盘炎的病因,诊断方法及治疗。方法:根据6例腰椎间盘炎的临床表现、化验检查及治疗、预后,分析其病因及治疗体会。结果:本组术后腰间盘炎的发生率为1.3%,2例有腰部剧痛、痉挛伴下肢抽搐,余4例呈腰部剧痛伴发热,患者血沉及C反应蛋白均升高,4例行手术治疗,术中取材细菌培养均阴性。2例行保守治疗,6例病人均在术后2个月内症状明显减轻,,3～6个月随腰椎间隙融合而症状缓解。结论:术后腰椎间盘炎分三类,以自身免疫反应及无菌性炎症为主;腰部剧痛与痉挛、血沉及C反应蛋白增高、腰椎MRI检查是术后腰间盘炎的诊断要点,患者可随腰椎间隙完全融合而症状缓解。     

腰椎间盘术后合并椎间盘炎8例临床分析

我院自1991年～2000年之间,作腰椎间手术近1千多例,绝大多数患者疗效满意,但极少数患者术后合并椎间盘炎,疗效不佳,给患者造成很大痛苦,现总结报告如下。一、临床资料:1本组8例,6例男性,2例女性,年龄26～68岁,平均48岁。短期内均做过腰椎间盘手术,腰2～3间盘1例,腰3～4间盘1例,腰4～5间盘5例,腰5骶1为1例。 2症状与体征患者多在术后1～5周发病,多为急性发病,典型症状是椎间盘术后,病人症状缓解     

腰椎间盘术后椎间盘炎的诊治

目的：探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的病因。早期诊断和治疗问题。方法：分析10例术后腰椎间盘炎的临床表现、血象、血流变化、血和病灶细菌培养、腰椎X线平片、CT、MRI所见在发病后的敏感程度，比较3例非手术与7例经前路腹膜后（2例联合后入路）病灶清除，一期椎间植骨融合本治疗的效果。结果：不同程度的发热、痉挛性腰痛、血流增快是本病的特点。MRI、CF、X线片三者的诊断敏感性存在时间差，分别约为发病后1、3、5周。仅2例血和病灶细菌培养均阳性。前路减压植骨融合术减少全身性抗生素和镇痛剂的使用量，明显缩短病程。结论：ESR、MRI对早期确诊、引导手术价值较高。高热、痉挛性腰痛、血沉增快三者具一持续2周得不到控制，可考虑及早手术。手术疗法近期效果更为确切。     

术后椎间盘炎诊断与治疗体会

腰椎间盘摘除术后继发推间盘炎，临床上较少见。我院自1989年以来施行腰椎间盘摘除术98例，并发椎间盘炎2例，占2.1％，报导如下：例1 男，36岁，住院号100571。因左侧腰腿疼痛     

腰椎间盘术后并发椎间盘炎4例临床分析

椎间盘炎是腰椎间盘术后严重的并发症。我院自1992年以来,共收治术后椎间盘炎4例,诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组4例,男3例,女1例,年龄22～57岁,平均38岁。原发病部位L4～53例。L5～S11例。脱出病程0.5～8年。手术均采用半椎板手术,术后并发椎间盘炎均在3周以内。所有病例均有腰痛、向下肢放射、腰部肌肉痉挛,发热,白细胞升高。所有病例伤口愈合良好。X线片检查早期无明显变化,5～6周后可见椎间隙变窄,椎板不规则破坏,边缘硬化等。1.2　治疗方法　保守治疗3例,绝对卧床,应用大剂量广谱抗生素,并用腰围带保护制动,在…     

腰椎间盘术后椎间盘炎4例分析

腰椎间盘突出症髓核摘除术后椎间盘炎是一种少见的严重并发症,发生率为0.73%～3.2%。以往由于认识不足,容易发生误诊和漏诊,延误最佳治疗时机。如能及时确诊治疗,预后良好。我科自1992年2月～1998年12月收治4例。现总结体会如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组4例,男女各2例,年龄38～56岁,平均46岁。L4,53例,L5～S11例。发病时间为3～16d,平均为8d。1.2　临床症状:本组4例病人术后原有神经根刺激症状消失,但3～4d后本组4例均出现剧烈腰痛及低热,体温波动于37.2℃～38.5℃。1例出现腰胀,食欲不振。4例ESR均加快,45～98mn/h,平均68mn/h,2…     

腰椎间盘术后并发椎间盘炎9例报告

腰椎间盘术后并发椎间盘炎９例报告邵新学刘慧玲刘宇杰郑州市第三人民医院骨科（４５００００）我院自１９９０年到１９９６年，共手术治疗腰椎间盘突出症２１４例，并发椎间盘炎９例，占同期腰椎间盘手术的４．２％。现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组９例，男６...     

腰椎间盘术后椎间盘炎

腰椎间盘术后椎间盘炎（postoperative discitis，POD）是腰椎间髓核摘除术后的一种少见并发症，临床症状有轻有重，重者影响很大，甚至产生轻生念头，在目前医疗环境下处理非常棘手。本文旨在阐述本病的发病率、病因、临床表现、辅助检查、治疗方法及预防。     

术后椎间盘炎的诊疗现状

术后椎间盘炎是由Tumbull于1953年第一次报道的,它是一种少见的术后并发症,可见于多种脊柱的侵入性操作中.各种不同侵入性操作中其发病率在0.26%～44%.     

腰间盘突出症术后并发椎间盘炎3例临床分析

椎间盘炎是腰间盘突出术后一种严重的并发症 ,临床较少见 ,我院从 1989～ 1996年行腰间盘突出症手术 2 14例 ,其中 3例出现间盘炎 ,现报告如下。1　病例报告例 1,女 ,30岁 ,因腰 4,5 间盘突出症致腰部及左下肢疼痛行半椎板切除髓核摘除 ,术中见髓核突出压迫左侧腰 5 神经根 ,牵开神经根切除突出髓核。术后腰腿疼痛症状缓解、肢体运动感觉正常 ,术后第 4d突然出现发热、T 39℃ ,腰部痉挛样疼痛 ,轻微刺激即可致腰部疼痛 ,无下肢疼痛 ,实验室检查ESR 40 mm / h,C-反应蛋白 ( )。由于对此并发症认识不足 ,考虑癔病 ,经对症治疗 ,症状无改善 ,…     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的诊治体会

腰椎间盘术后椎间盘炎是一种严重的并发症, 临床较少见.1997年5 月至2004年10月本科收治术后腰椎间盘炎12 例,现报告如下.     

腰椎间盘髓核摘除术并发椎间盘炎4例报告

报告了４例腰椎间盘髓核摘除术后的椎间盘炎病人的临床表现及治疗经过。认为；在腰椎间盘髓核摘除术后，突然出现剧烈腰痛，发热，血沉增快，应考虑椎间盘突炎，行ＭＲＩ检查，尽早给予抗生素治疗，必要时行手术探查，放置引流冲洗。     

术后椎间盘炎的诊治体会

目的总结7例腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎的临床特点,探讨其早期诊断和治疗方法．方法我院1990年6月至2007年8月手术治疗腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎7例,其中男2例,女5例,年龄35～63岁,平均42岁．L4．,5例,ks,2例．行椎间盘摘除术后第3～11天又出现腰痛,平均6d．7例均做血沉,采用卧床、腰部制动,抗生素和非甾体抗炎药等治疗．结果本组先期6例治疗后症状均消失无复发,腰椎活动度良好,均恢复正常生活和工作．近期1例术后效果优,第5天腰部出现轻微疼痛,加重并寒战高热,最终因感染中毒性休克死亡．结论腰椎间盘突出症术后继发椎间盘炎经保守治疗症状进行性加重者,宜早期积极手术干预．     

经皮腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的诊断与治疗

目的探讨经皮腰椎间盘摘除术（percutaneous Lumbar diskectomy,PLD）术后椎间盘炎（Post operation discitis,POD）的临床表现及介入治疗方法。方法回顾分析13例PLD术后椎间盘炎患者的临床资料,影像学资料及治疗方法。10例采用一次PLD冲洗＋静脉内抗生素治疗,3例采用椎间盘内置管（同轴）引流术加静脉抗生素治疗。结果POD的发病时间多为2～7天,主要临床表现为：腰背部跳痛,红细胞沉降率（ESR）增快,平均为,18mm／h,C-反应蛋白（CRP）增高,平均52μg／ml;CT表现：早期为椎间隙密度减低,后期表现椎间隙狭窄及硬化征象。MRI表现为：T1WI椎间盘及邻近椎体信号强度减低,T2WI表现为高信号。椎间盘细菌培养10例为阳性,13例POD患者均临床治愈。榷间盘冲洗及置管引流可较快缓解腰背部疼痛和缩短住院时间7～12天。结论PLD术后出现剧烈腰背部疼痛应首先考虑POD的可能;CRP增高,ESR增快和MRI信号改变是早期诊断POD的重要指征,椎间盘冲洗可较快缓解临床症状和缩短病程。     

椎间盘置管引流术治疗腰椎间盘炎的护理

椎间盘炎是指发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变,曾被称为椎间隙感染或化脓性椎间盘炎.椎间盘炎分术后椎间盘炎和自发性椎间盘炎.本文主要讨论术后椎间盘感染.术后椎间盘炎是腰椎间盘突出症术后严重并发症,感染率为0.1％[1],一旦发生感染,其后果是灾难性的,患者要承受巨大的痛苦和沉重的经济负担,加上病程长和椎间盘自身的生理特点,一般的抗生素静脉给药治疗疗效差,给护理工作增加了很大难度.     

腰椎间盘突出的术后护理

通过对36例腰椎间盘突出患者的术后护理,认为术后的精心护理,对减少并发症有重要的作用.     

术后椎间盘炎诊治与预后的临床研究

本文分析38例术后椎间盘炎病人的资料,对远期效果进行了随访,并与对照组进行比较。术后椎间盘炎临床表现为术后原手术前腰腿痛症状缓解后,又突然发生剧烈腰痛,血沉增快。X线片2周后出现软骨板破坏。术后椎间盘炎一旦作出诊断,应立即采用石膏腰围外固定;对有发烧、血沉增快明显、白血球增高的病人,可选用抗生素。术后初期发病的病例,可顺原切口显露,行冲洗与引流。经皮穿刺椎间隙冲洗引流,是一简单、可靠,效果较好治疗方法。采用适当的预防措施,可明显降低术后椎间盘炎发生率。本组长期随访资料显示两组在客观症状、生活能力方面没有差异,作者认为脊柱良好的稳定性与早期诊治是重要因素。