立体定位导丝导向活检不能触及的乳腺病灶

目的 探讨立体定位导丝导向活检不能触及的乳腺病灶的价值。方法 对25例不能触及的乳腺病灶行立体定位导丝导向活检26处,对每处病灶计算出穿刺针针尖至病灶中心的距离（D）,并直接测量出留置的导丝头端至病灶中心的距离作对照,判断标准：优：D小于等于2．5mm;良：D＝2．6－4．9mm;差：D大于等于5．0mm。结果 定位优20例次,良5例次,差1例次。穿刺针针尖至病灶中心距离的计算值与直接测量值相符,1次性病灶切除26例次,标本体积的中位数为10．5cm3,检出乳腺癌6（6／26）处;结论 立体定位导丝导向活检不能触及的乳腺病灶能以最小的手术范围完整切除病灶,定位定性效果确切,可避免假阴性,提高了乳腺癌的早期检出率及诊断准确性。     

乳腺钼靶X线立体定位穿刺活检和手术

1992年7月～1993年9月间,对56例乳腺疾病患者进行钼靶摄片,发现56例57处病灶,对其中54例55处病灶进行了立体定位细针穿刺细胞学检查。结果显示其敏感性为92.5％,特异性为100％,诊断符合率为96.3％。若将细胞学检查结果与钼靶摄片相结合,联合敏感性与特异性均可达100％。上述病灶中有12处为临床所不能扪及的隐匿性病灶,6处在立体定位引导下完成了切除术。     

乳腺全数字X线摄影穿刺定位留置导丝活检术对微小病灶的诊疗价值

<正> 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期诊断及治疗可以极大地提高患者的生存质量。随着影像技术的进步和乳腺普查工作的广泛开展,对于影像学表现异常而临床触诊阴性的乳腺微小病灶的检出率不断提高。临床上对微小病变常因定位困难而无法准确切除病灶。乳腺钼靶定位留置导丝活检是近年来开展的新技术。回顾分析我院从2006年10月～2011年2月行该术患者资料57例,结果满意,现报告如下。     

立体定位核芯针活检在乳腺疾病诊断中的应用研究

目的探讨乳腺微小病变行立体定位核芯针活检（SCNB）的临床应用价值。方法采用计算机辅助乳腺三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G核芯针，对47例乳腺X线发现的可疑恶性病变直接行穿刺活检，记录每例的临床和X线表现（钙化、结节、结构紊乱等）、穿刺活检诊断、外科术后病理诊断或随访观察资料。比较SCNB与外科手术二者的病理诊断结果，统计其诊断符合率。对照分析SCNB准确性与病灶X线表现的关系，分析SCNB成败、误诊原因。结果欲行SCNB47例，成功完成44例，未能完成3例。31例患者随后行外科手术，SCNB诊断与术后病理符合27例，4例SCNB与术后病理不符。结论SCNB具有准确、快速、微创等优势，可减少手术活检数量，及早确诊乳腺疾病，具有良好的临床应用前景。     

钼靶X线定位穿刺留置导丝活检对乳腺微小病灶的诊断价值

目的探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检术对乳腺微小病灶的诊断价值。方法回顾分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶28例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区,引导手术将病灶切除活检。结果28例微小病灶均一次性定位成功,定位满意率93%,手术切除完整。病理检查:恶性病变9例,其中浸润性导管癌5例,导管内癌伴早期浸润1例,导管内癌2例,髓样癌1例;良性病变19例。结论乳腺钼靶X线定位穿刺留置导丝活检术,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法。     

超声引导下乳腺隐匿性病灶的穿刺定位

目的：探讨超声引导下乳腺隐匿性病灶的穿刺定位术的价值。材料和方法：对131处乳腺隐匿性病灶施行穿刺定位术。重点讨论适应证、方法学等，并与钼钯摄片立体定位术进行比较。结果：乳癌2个，乳腺良性病变129个，最小病灶直径4mm，所有定位均成功，无并发症。结论：超声引导下穿刺定位术是一个准确而易耐受的有效方法，目前，我院已取代了钼钯摄片立体定位术。     

乳腺隐匿性病灶的微创活检

目的:探讨X线立体定位下核芯针穿刺活检(SCNB)对乳腺隐匿性病灶(NPBL)的临床应用价值。方法:运用乳腺X线立体定位系统对59例NPBL进行SCNB,其中42例行手术切除,将活检标本病理结果与X线表现、手术标本病理结果进行对照。结果:59例SCNB结果中良性病变43例,恶性病变16例(导管原位癌5例、浸润性导管癌11例),其中26例良性病变及16例恶性病变共42例行手术治疗,术后病理结果为良性病变25例,恶性病变17例(导管原位癌5 例、浸润性导管癌11例、硬癌1例)。与手术病理结果对照,SCNB对NPBL的诊断敏感度为94％,特异度为100％。结论:SCNB是诊断NPBL简便、实用、微创的方法,可获得准确的组织病理学结果,提高早期乳腺癌的检出率及降低良性病变的手术活检率。     

乳腺X线立体定位穿刺活检技术的应用

目的　探究乳腺X线立体定位穿刺活检技术 (SCNB)及其在乳腺疾病诊断上的应用。方法　对 38个乳腺病变区进行SC NB检查 ,并与手术病理对照 ,分析SCNB技术的操作方法与技巧。结果　对 38个乳腺病变的检查 ,诊断符合率为 84.2 %,无假阳性 ;穿刺失误及假阴性各占 7.89%。结论　本技术对应用取材部位的深度由电子计算机指导完成 ,定位准确 ,操作简单 ,安全可靠。熟练掌握SCNB技术 ,可望提高早期癌的诊断水平。     

乳腺X线立体定位穿刺活检术在NPBL中的应用

目的：探究乳腺X线立体定位穿刺活检技术及其在诊断临床不可触及的乳腺病变(nonpalpable breast lesion，NPBL)上的应用。方法：对29个NPBL进行SCNB检查，并与手术病理对照，分析SCNB技术的操作方法。结果：对29个乳腺病变的检查，诊断符合率为86．2％，无假阳性。结论：本技术对应用取材部位的深度由电子计算机指导完成，定位准确，操作简单，安全可靠。熟练掌握SCNB技术，可望提高早期癌的诊断水平。     

乳腺X线立体导丝定位切除活检,在乳腺不可触及病灶的应用

目的 总结分析乳腺X线立体导丝定位切除活检(SNLB)中的操作要点及注意事项.方法 对83例乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类为Ⅳ类及Ⅴ类的乳腺不可触及病灶(NPBLs)患者,采用乳腺X线SNLB,切除标本再次X线摄片,确认病灶完全切除后,送病理检查.结果 81例患者一次性定位成功,2例患者定位偏离.术后病理诊断结果:恶性病变23例(27.7％),其中浸润性导管癌5例(6.0％),导管原位癌15例(18.1％),小叶原位癌1例(1.2％),乳头状癌2例(2.4％);非典型增生5例(6.0％);良性病变55例(66.3％).结论 乳腺X线SNLB技术,对NPBLs的诊断与治疗具有重要价值.     

彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用价值.资料与方法35例经影像学诊断的骨骼病变患者,在彩色多普勒超声引导下,采用 Bard 活检枪配备16G 或18G 活检针行经皮穿刺活检,比较穿刺活检病理诊断结果与术后组织病理诊断结果.结果35例患者中,31例取材成功,4例取材失败,成功率为88.6%.骨骼病变穿刺活检病理诊断转移瘤22例,骶骨良性病变3例,髂骨恶性肿瘤2例,股骨、肋骨、坐骨、腰椎恶性肿瘤各1例;与手术病理符合率为87.1%(27/31),二者诊断一致性较好(Kappa=0.633, P <0.01),诊断差异无统计学意义(P>0.05).结论彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术安全,成功率及诊断准确率高,可在一定程度上代替手术活检,值得临床推广应用.     

CT导引下同轴穿刺针胸部病变穿刺活检(附48例分析)

目的：探讨同轴穿刺针在胸部病变检中的应用。材料与方法：应用仿Ｇｒｅｅｎ针改制的２０Ｇ同轴穿刺针对４８例胸部病变患者在ＣＴ导向下穿刺活检。其中３８例结节或肿块性病变大小为１．５￣４．２ｃｍ×２．８￣１０．５ｃｍ,平均２．６ｃｍ×５．８ｃｍ;肺实变１０例。结果：４８例病灶共取材１１０次,平均２．３次。组织学标本获取率９３．８％（４５／４８）,恶性病变诊断准确率１００％（２１／２１）,良性病变诊断准确率     

超声引导下穿刺活检在骨肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声引导下穿刺活检在骨肿瘤诊断的作用方法对17例患者的超声引导下穿刺活检结果与影像学、术后组织病理学诊断结果进行对照分析结果穿刺诊断骨巨细胞瘤8例,影像学诊断骨巨细胞瘤12例,符合率为66.7%,术后病理证实9例,符合率为88.9%术后病理证实骨囊肿2例,骨纤维异常增殖症2例,肺癌转移1例,骨肉瘤2例,与穿刺诊断结果相同影像学诊断动脉瘤样骨囊肿1例,未穿刺出血样液体影像学诊断股骨近端转移癌1例,经穿刺诊断为肺转移癌影像学诊断骨纤维异常增殖症1例,穿刺诊断2例,符合率为50%影像学诊断骨肉瘤1例,穿刺诊断2例,符合率为50%1例影像学、穿刺活检、术后病理均诊断为骨囊肿结论超声引导下穿刺活检骨肿瘤诊断率高,是骨肿瘤明确诊断的较好选择     

评价CT引导下肺内病变活检在老年患者中的应用

目的:评价老年患者CT导引下肺内病灶穿刺活检的诊断价值和安全性。方法:搜集352例行肺内病变CT引导下穿刺活检患者的手术病理和临床随访资料,其中75例患者年龄≥70岁(老年组),277例年龄<70岁(非老年组)。比较两组CT引导下活检的诊断符合率和并发症发生率有无差异。结果:CT引导下活检对老年患者和非老年患者诊断符合率分别为82.7%(62/75)和84.5%(234/277)(χ2=0.14,P=0.7038);老年患者和非老年患者气胸发生率分别为16%(12/75)和13.0%(36/277)(χ2=0.45,P=0.5013),均无统计学差异。结论:老年患者CT引导肺内病变穿刺活检是一种安全、准确的诊断方法,诊断符合率和并发症发生率与非老年患者相近。     

超声引导下经皮穿刺活检对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断

目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断价值.方法:采用18G枪式自动活检针在超声引导下对50例AFP阴性的肝脏占位性病变进行穿刺活检,所取组织进行组织病理学检查.结果:所有患者均成功施行超声引导下经皮肝穿刺活检术,每例取材1～3次,所有组织均符合病理诊断要求且均得到组织病理学诊断,其中原发性肝癌占32%(16/50),转移性肝癌占44%(22/50),良性病变占24%(12/50).除1例患者出现肝脏包膜下少量出血外,其余患者均未出现并发症.结论:超声引导下经皮穿刺活检操作安全、简便、快速,成功率高,并发症少、结果可靠,是AFP阴性肝脏占位性病变定性诊断的首选方法.     

留置针穿刺在烧伤患儿静脉输液治疗中的应用价值

目的:对比分析静脉留置针穿刺与表浅静脉普通穿刺输液在婴幼儿烧烫伤治疗过程中的应用价值,探讨婴幼儿烧烫伤早期较为理想的静脉输液方法.方法:对2006年1月～2008年1月期间,在我院住院治疗的婴幼儿烧烫伤病历资料进行回顾性调查分析,符合课题调查研究条件者共81例,均为烧烫伤后5天之内接受静脉输液治疗者.根据所采取的静脉输液方法分为表浅静脉留置针组(留置针组)和表浅静脉普通穿刺组(普通组);主要观察指标包括穿刺部位、穿刺成功率、输液通畅程度及治疗中的局部并发症等.结果:两组的穿刺部位、烧伤伤情及静脉穿刺成功率均无统计学差异(P＞0.05),但普通组的静脉穿刺次数明显大于留置针组,即相当留置针组的5倍之多;普通组的局部并发症发生概率明显大于留置针组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:婴幼儿烧烫伤早期采用表浅静脉留置针穿刺,可延长穿刺针的留置时间,减少静脉穿刺次数,降低并发症,增加患儿舒适度,体现了以人为本的医疗服务理念.     

CT引导肺部穿刺活检的低剂量参数优选及应用

目的:评价肺部不同扫描参数下的辐射剂量和图像质量,探讨低剂量扫描在CT引导下肺部穿刺活检中的应用价值。方法:①CT引导下肺部穿刺活检的患者30例(肺穿组),扫描参数为10 mA,120 kV,层厚5 mm,螺距1.5,床速15 mm/s;30例患者(对照组)行胸部常规智能自动毫安扫描,参数为30~175 mA,平均(82.0±13.5)mA,120 kV,层厚10 mm,螺距1.5,床速30 mm/s;②分别比较两种扫描参数下的CT权重剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP)、图像质量及总扫描帧数。结果:30例肺穿患者在10 mA低剂量扫描参数下全部穿刺成功。肺穿组的CTDIw和DLP分别为(15.9±8.4)mGy和(2.9±2.3)Gy.cm,明显低于对照组(P<0.01)。结论:采用10 mA低剂量扫描参数,不仅可以保证CT引导下肺部穿刺活检成功,而且能减少患者的受线量。     

不同CT窗技术对引导经皮肺穿刺活检价值的对比研究

目的 分析不同CT窗技术对肺穿刺活检引导的价值.方法 回顾性分析同一工作组行CT引导下肺穿刺活检的连续性242病例.所有病例按使用不同的窗技术行穿刺者分为2组,单窗(纵隔窗)45例(A组)和多窗(肺窗+纵隔窗+中间窗)197例(B组).对比分析统计2组间穿刺结果 阳性率、气胸及肺出血发生率.结果 A组穿刺结果 阳性率88.9%(40/45),气胸发生率22.2%(10/45),肺出血发生率20.0%(9/45).B组穿刺结果 阳性率91.9%(181/197),气胸发生率9.1%(18/197),肺出血发生率5.1%(10/197).B组肺穿刺活检的气胸和肺出血发生率均明显低于A组,P<0.05.A、B 2组的穿刺结果 阳性率差异无显著性,P>0.05.结论 联合运用多窗CT引导技术较单一纵隔窗引导技术能有效降低经皮肺穿刺活术的气胸及出血并发症.     

超声引导下脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病中的应用分析

目的:探讨超声引导下脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病中应用的安全性和价值。材料和方法:对34例超声引导下行脐带穿刺的胎儿先天性心脏病病例进行回顾性分析。结果:34例均穿刺成功。14例发生一过性并发症,其中,子宫收缩5例,羊水混血1例,胎盘及脐带穿刺部位渗血7例,术后胎儿心动过缓1例。检出染色体异常6例,宫内巨细胞病毒感染1例。结论:超声引导下脐带穿刺术应用在胎儿先天性心脏病中较安全,有助于对染色体异常和宫内病毒感染的检出。