补益气血方剂对大鼠慢性难愈性创面血管内皮生长因子及血管生成的影响

目的：探讨补益气血方剂四君子汤、四物汤和八珍汤对慢性难愈性创面大鼠创面血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及微血管数（microvessel count,MVC）的影响。方法：在90只雄性SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面。除正常对照组外,大鼠肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,随机分为模型组、四君子汤组、四物汤组和八珍汤组。观察创面愈合时间;通过免疫组化结合图像分析等技术,观察各组大鼠创面肉芽组织中VEGF表达情况和MVC。结果：模型组创面愈合时间较正常组明显延长（P〈0.01）,各治疗组创面愈合时间比模型组缩短（P〈0.01,P〈0.05）,四物汤组和八珍汤组创面愈合时间较四君子汤组延长（P〈0.05）。模型组VEGF表达和MVC明显低于正常对照组（P〈0.01）,各治疗组VEGF表达和MVC高于模型对照组（P〈0.01,P〈0.05）,低于正常对照组（P〈0.01）。四物汤组和八珍汤组VEGF表达和MVC低于四君子汤组（P〈0.05,P〈0.01）,四物汤组和八珍汤组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：补益气血方剂能明显促进慢性难愈性创面大鼠的创面愈合,其机制可能与上调VEGF表达水平,诱导血管新生有关。     

冰石长皮膏对大鼠难愈性创面的促进作用

目的观察冰石长皮膏对大鼠慢性难愈性创面的疗效。方法SD大鼠背部制造全层皮肤缺损开放性创面,除正常对照组外,大鼠肌肉注射醋酸氢化可的松建立难愈性创面模型,随机分为模型组、凡士林组、白玉膏组和长皮膏组。观察不同时间创面愈合率及创面愈合时间。结果模型组创面愈合率低于正常创面组(P0.05),创面愈合时间较正常组明显延长(P0.01);第7天、第10天的冰石长皮膏组创面愈合率高于模型组(P0.05,P0.01),冰石长皮膏组愈合时间比模型组明显缩短(P0.01)。结论冰石长皮膏能明显促进大鼠慢性难愈性创面愈合。     

四君子加川牛膝方对大鼠下肢难愈性创面愈合的影响

目的：观察四君子加川牛膝方治疗大鼠下肢难愈性创面的疗效。方法：建立大鼠右下肢难愈性创面模型,将32只清洁级雄性SD大鼠随机分为模型组、四君子加川牛膝方组、四君子汤组、川牛膝方组。各组分别给予生理盐水及相应中药灌胃处理,观察各组大鼠创面面积、创面愈合率及创面愈合时间。结果：四君子汤组、四君子加川牛膝方组与模型组相比,均可明显缩短创面愈合时间（P〈0.01,P〈0.05）;而四君子加川牛膝方组创面愈合时间明显少于四君子汤组（P〈0.05）。造模后第7、10、14天,四君子汤组创面面积、创面愈合率优于模型组（P〈0.05）;造模后第3、7、10、14天,四君子加川牛膝方组创面面积、创面愈合率明显优于模型组（P〈0.01,P〈0.05）;造模后第10、14天,四君子加川牛膝方组创面面积、创面愈合率优于四君子汤组（P〈0.05）。结论：四君子汤、四君子加川牛膝方可以促进大鼠下肢难愈性创面愈合,且以四君子加川牛膝方效果明显。     

负压封闭引流修复难愈性创面的研究进展

难愈性创面目前尚无明确定义,通常可以理解于内在或外界因素作用下创面不能通过正常的进程达到愈合,进入一种病理性炎症反应状态导致创面经久难愈[1].负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)对促进创面的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,具有控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长,以及使用简便、减少患者换药次数和患者的痛苦、缩短住院时间及减少医疗费等优点[2,3].     

冻干鼠表皮生长因子治疗难愈性创面的临床观察

目的　观察冻干鼠表皮生长因子 (mEGF)治疗难愈性创面的临床效果。方法　采用mEGF局部应用治疗 2 9例患者 4 2个难愈性创面。结果　创面全部愈合 ,平均愈合时间 (2 8.4± 13.6 )天。结论　mEGF有促进难愈性创面愈合作用     

氯霉素在26例痔术后难愈性创面中的应用

近2年来,我科应用1％氯霉素外用液治疗痔瘘术后延缓愈合创面26例,取得了满意效果,现将其报告如下。1 临床资料本组男18例,女8例,年龄17～72岁,平均35岁,其中混合痔12例术后>25天未愈,外痔6例>20天未愈,低位单纯性肛瘘4例>30天未愈;高位单纯     

中医药对慢性难愈性创面组织修复的研究进展

创面修复是一个复杂的生物化学活动,也是医学中古老的问题之一,在临床中尤其以慢性难愈性创面的修复愈为棘手。在促进创面的愈合方面,西医有一定的效果,尤其是近十年来,随着分子生物学在医学中的应用与发展,对于创面组织修复的机理认识已有长足的进展,但是尚缺乏安全有效的加速创面愈合积极措施。近年来,国内学者对于中医药促进创面组织修复的实验研究有了很大的发展,     

难愈性创面50例换药体会

创面迁延不愈是外科门诊换药中经常遇到的问题之一 ,本文对我院门诊换药室 1996年 3月～ 2 0 0 0年 4月治疗的 5 0例难愈性创面病例进行了系统回顾 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例中 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,平均 39 4岁 ;原有疾病 :糖尿病 8例 ,淋巴结核 7例 ,乳腺结核 1例 ,血管闭塞性脉管炎 12例 ,下肢静脉曲张 12例 ,异物残留 10例 ;病程 3～ 18个月 ,平均 4 2个月。1 2　处理方法 :在治疗原发病的基础上 ,给予创面对症治疗。1 2 1　糖尿病患者的创面治疗 :分泌物做细菌培养加药敏试验 ,以指导抗生素应…     

持续负压引流技术对老年慢性难愈性创面的疗效观察

目的 观察持续负压引流技术治疗老年慢性难愈性创面的临床效果. 方法 选2005-12～2009-7入住本科的60岁以上慢性难愈性创面患者共38例,随机分为负压治疗组及常规治疗组,负压治疗组采用清创后装置持续负压引流装置,以负压值200～400 mmHg压力持续负压吸引,炎症消退肉芽充填后植皮修复创面.常规治疗组采用保守换药、清创植皮、皮瓣等方法修复创面. 结果负压治疗组在治疗时间、换药次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组（P〈0.05）. 结论 与常规治疗组相比,持续负压引流技术的应用能明显缩短慢性难愈性创面的愈合时间,减少换药次数及治疗费用,效果显著.     

生肌中药内服外用治疗大鼠慢性难愈性创面的疗效

目的：比较生肌中药内服、外用及内外合用治疗大鼠慢性难愈性创面疗效的差异。方法：60只大鼠随机分为正常组、模型组、中药内治组、中药外治组和中药合治组。采用腹腔注射糖皮质激素结合外科方法制备难愈性创面模型。各治疗组分别给予中药煎剂内服、白玉膏外用,观察各组大鼠创面愈合时间及创面愈合率。结果：第7天起模型组创面愈合率较正常组明显降低,总体创面愈合时间明显延长（P〈0．01）。中药内治组、中药合治组第3、7、10、14天创面愈合率均高于模型组（P〈0．05）,中药外治组第3、14天创面愈合率高于模型组（P〈0．05）,且第7、10天内治组、合治组愈合率高于外治组（P〈0．05）。中药内治组、中药合治组创面愈合时间较模型组明显缩短（P〈0．05）,且中药合治组优于中药内治组和中药外治组（P〈0．05）。结论：生肌中药具有良好的促创面愈合作用,中药内外合用效果更佳。内服、外用及内外合用在创面炎症反应期具有良好促愈作用,而内服及内外合治在肉芽增生期及上皮爬生期的促愈作用也较明显。     

健脾理气法防治肝癌的研究进展

综述了近年健脾理气法在防治肝癌中临床应用情况．如相关药物出现频率、运用规律、疗效情况等,认为脾虚气滞是肝癌的常见基本证,健脾理气法是临床防治肝癌的常用治法;从相关实验研究来论述该法对免疫系统、预防肝癌发生及转移、复发等方面的作用。建议肝癌临床研究及疗效评价体系应不断客观化与标准化,对健脾理气中药机理研究应多方位、多靶点深入开展。     

补血养肝法对血虚证小鼠肝细胞凋亡的影响

目的:观察补血养肝法对血虚证小鼠肝细胞凋亡的影响。方法:30只C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、实验组。以腹腔注射环磷酰胺建立血虚证模型,检测各组小鼠外周血红细胞数、白细胞数及血红蛋白含量,采用Tunnel法检测肝细胞凋亡。结果:与模型组相比,实验组小鼠外周血红细胞数、白细胞数以及血红蛋白含量升高(P0.05),肝细胞凋亡百分率下降(P0.05)。结论:补血养肝法对血虚证的治疗作用可能与其减少肝细胞凋亡有关。     

复脾汤对STZ大鼠SOD、LPO影响的实验研究

目的:观察复脾汤对STZ大鼠血糖、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)等指标的影响。方法:采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,随机分为5组,以美吡达为阳性对照,与预防给药组(预防组)和正常给药组(复脾组)进行对比研究。结果:各组血糖的变化率相比,模型组与正常组相比有显著性差异(P<0.01),各用药组与模型组相比有显著性差异(P<0.01),复脾组与预防组的血糖变化率与西药组比较有显著性差异(P<0.01)。第4周末SOD、LPO水平比较,预防组和复脾组与模型组、美吡达组相比均有差异(P<0.05,P<0.01)。结论:复脾汤能够降低血糖、过氧化脂质水平,升高超氧化物歧化酶水平,预防组较复脾组疗效更显著。     

调气活血中药治疗萎缩性胃炎的疗效评价及其对胃黏膜血流的影响

目的：观察调气活血中药治疗萎缩性胃炎（CAG）伴肠化生的疗效及其对胃黏膜血流的影响。方法：将93例CAG伴肠化生患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予调气活血方加减,对照组予参芍胃安颗粒。评价治疗前后临床症状及病理隋况的改善,同时随机选择每组患者各30例,检测并比较治疗前后胃黏膜血流情况。结果：临床症状总有效率,治疗组为87．0％,对照组为80．9％;病理情况总有效率,治疗组为71．7％,对照组为74．5％。组间临床及病理疗效比较均无显著性差异（P〉0．05）。两组患者治疗后胃窦大弯、小弯、前壁、后壁黏膜血流较治疗前均有明显增加,其差异均具有统计学意义（P〈0．01）,而两组患者治疗后其胃黏膜血流无明显差异（P〉0．05）。结论：以调气活血立法的参芍胃安颗粒和调气活血方加减都能有效改善CAG病理、缓解其症状,提示调气活血中药改善CAG患者胃黏膜血流可能是其取效的重要机制之一。     

舰艇航行中枪弹致犬重度肝脾伤的手术治疗

目的：通过观察舰艇航行中枪弹致犬重度肝脾伤手术后的生存情况，提高海战情况下腹部肝脾伤手术的处理能力，探讨为伤员后送创造再手术的措施。方法：航行中对20只犬实施枪弹致伤腹部肝脾区，伤后犬于航行中实施紧急手术，分别行肝部分切除，肝清创修补，大网膜或纱布填塞及脾切除术。结果：本组肠破裂并脾破裂伤犬手术存活4只，死亡1只；肠破裂穿孔并肝破裂伤犬手术存活1只，死亡1只；肠破裂并肝脾破裂伤犬手术存活3只，死亡1只；肠破裂并肝脾及肾破裂伤犬手术存活1只，死亡1只；肠破裂并脾破裂及腹腔动脉伤犬1只死于术中；肠破裂并肝脾破裂及胸腔伤犬手术存活1只，死亡1只。结论：①舰艇航行中枪弹致肝脾伤手术应力求简单快捷，腹腔充分引流。②航行中肝脾手术采用大网膜或纱布填塞创面止血能为伤员后送创造再手术机会。③腹部枪弹暴震伤极易伤及肝脾等实质脆性脏器，犬脾的特殊结构致本组脾伤多见。     

火器伤合并海水浸泡后的愈合过程观察

目的:建立大鼠肢体火器伤合并海水浸泡模型,观察伤后愈合过程并分析影响愈合因素。方法:利用小型点爆源制造小鼠肢体火器伤模型,随机选取20只雄性Wistar大鼠,分为对照组及实验组,每组10只。制造肢体火器伤模型后对照组不浸泡,实验组伤后海水浸泡30min。观察记录伤后愈合过程,检测愈合过程中愈合时间、伤口面积、体重等指标变化及伤口愈合后的病理形态。结果:实验组伤口愈合时间较对照组晚;伤后相同时间点两组伤口面积存在差异;实验组创后早期显著体重下降,晚期体重平均增加量显著低于对照组;实验组伤口愈合后真皮层及皮下存在特殊病理学变化。结论:与单纯火器伤相比,火器伤合并海水浸泡可导致伤口延迟愈合。     

当归补血汤粗多糖对气血双虚大鼠血象的影响及组方合理性探讨

目的：探讨当归补血汤粗多糖的补气生血作用和组方的合理性。方法：以失血与环磷酰胺并用所致气血双虚模型大鼠为研究对象,观察药物对外周血红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）及血小板（PLT）水平的影响。结果：当归补血汤粗多糖及单味药多糖可显著提高失血与环磷酰胺并用致气血双虚模型大鼠外周血RBC、WBC、Hb及PLT的水平,以当归补血汤粗多糖的作用最好。结论：当归补血汤粗多糖可提高机体的造血功能,组方合理。     

益气化瘀法促进慢性难愈性创面修复愈合的机制研究

慢性难愈性创面,如糖尿病、动脉供血不足、静脉回流不畅以及压迫、放射损伤、外伤等引起的溃疡创面,是中医外科常见病、多发病.因其反复发作,长期不愈,形成顽固性难愈性溃疡,愈后又极易复发,少数尚有癌变可能,因此,慢性难愈性创面是临床创面修复的一大难题.西医学多集中在防止创面感染和对创面进行保护,如抗感染、外科清创术、植皮术、多种敷料和创面覆盖物、维生素类和锌制剂等治疗措施上,以期使难愈性创面获得自然愈合.随着对创面愈合认识的深化,人们已从被动等待状态转向主动调控,多采用外用生长     

益气补血汤临床应用分析

目的：通过益气补血汤对血细胞（红细胞、白细胞、血小板）减少的临床应用，掌握其对各类病症的临床疗效，从而进一步确定治疗方案。方法：160例患者均服益气补血汤治疗，观察其临床疗效及治疗前后血细胞变化。结果：益气补血汤对白细胞减少症、粒细胞缺乏症有效率在90％以上，白细胞提升明显；对慢性再生障碍性贫血、血小板减少症慢性型、外伤后失血性贫血、胃大部切除术后因子缺乏引起贫血、食管癌、胃癌化疗后引起的全血细胞减少有效率≥71．9％，白细胞提升较明显；对急性再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征、原发性血小板减少症急性型疗效较差，以升红细胞作用较大，其次是粒细胞和血小板。结论：益气补血汤对气血两虚症，如再生障碍性贫血慢性型，原发性血小板减少症慢性型、粒细胞缺乏症，以及食管癌、胃癌化疗后引起的白细胞减少症均有明显疗效，可在临床推广应用。     

补肾调周法治疗月经性哮喘探析

月经性哮喘的发病与月经周期相关,基于调周法的理论指导,探讨月经性哮喘的独特病机与辨治要点。该病发时处于经前后半期或行经期,常见热象,证候类型主要有肝火犯肺、痰热壅肺;平时以肾阴亏虚、肺脾气弱为主。结合经后期、经前期的阴阳消长特点,经后期强调养血滋阴补肾、益气健脾化痰,经前期治从养血益气助阳、清热降逆化痰。