传统针刺助产处方对孕晚期大鼠子宫收缩影响的电针参数优化研究

目的：通过比较不同电针参数组合传统针刺助产处方合谷-三阴交穴对孕晚期大鼠子宫收缩的影响,筛选该处方最佳电针参数组合,为提高助产效果、增强可操作性以及进一步的机制研究提供依据。方法：选用健康成年雌性Wistar大鼠108只,分批次随机分为空白对照组与妊娠组。妊娠组大鼠采用自由合笼托盘阴栓观察法制备妊娠模型,受孕后随机分为6个电针组（应用2×3析因设计,频率刺激方式为连续波、疏密波,频率选择15、30、50Hz）和妊娠模型组。电针组均先电针双侧合谷穴20min再加刺双侧三阴交穴5min,共针刺25min,电针的同一对电极一端连接穴位,另一端连接穴位旁开2～3mm近心端的非穴点,电流强度0.2～0.3mA。于大鼠子宫下段连接肌肉张力换能器及BL-420生物机能实验系统,记录大鼠子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间。结果：与空白组比较,模型组及电针组的子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间均显著增加（P〈0.01或P〈0.05）。与模型组比较,电针1、6组的子宫收缩张力变化幅度显著增加（P〈0.01或P〈0.05）;电针6组子宫收缩频率显著增加（P〈0.01或P〈0.05）;电针1、5、6组子宫收缩波时间均显著增加（P〈0.01或P〈0.05）。电针6组与各电针组比较,除电针1组外,电针6组子宫收缩张力变化幅度、子宫收缩频率较其他电针组显著增加（P〈0.01或P〈0.05）,电针6组与电针1组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但电针6组均值均大于电针1组;除电针1组和5组外,电针6组子宫收缩波时间较其他电针组均显著增加（P〈0.01或P〈0.05）,电针6组与电针1、5组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,但电针6组均值均大于电针1组和5组。结论：2Hz和50Hz交替的疏密波（电针6组）的组合方式可显著增加孕晚期大鼠子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间,建议作为传统针刺助产处方的电针参数推荐组合方式,并建议在临床中对子宫收缩乏力者考虑使用该传统针刺助产处方     

合谷、三阴交穴不同电针刺激组合促分娩作用的内分泌机制探讨

目的通过动物实验探讨合谷、三阴交穴不同留针时间的电针刺激组合促分娩作用的内分泌机制。方法选健康成年Wistar大鼠60只,应用2×2析因试验设计方法,分为4个电针组、正常对照组及模型对照组,以血清前列腺素E2(PGE2)、雌二醇(E2)和孕酮(P)为指标。结果先针合谷穴、次针三阴交穴后二穴共同留针时间的长短对血清PGE2含量有显著影响,留针5min水平较20min水平能显著提高血清PGE2含量,并使E2/P值升高。而单独先针合谷穴期间的留针时间长短仅对血清P含量有显著影响,留针40min较20min能显著提高血清P含量。只有先针合谷穴20min,再加针三阴交穴5min的时间组合能显著升高血清PGE2、E2含量及E2/P值。结论不同留针时间电针合谷、三阴交穴影响促分娩效果的机理,可能在于协同或拮抗二穴分别通过内分泌及神经反射途径促分娩的作用。     

电针合谷三阴交穴增强药物流产作用的临床观察

[目的]观察电针合谷三阴交穴增强药物流产作用的疗效。[方法]68例早孕妇女,随机分为治疗组和对照组。对照组口服米非司酮2日,第3日上午服米索前列醇600ug。治疗组在对照组的基础上,配合电针。[结果]两组在流产率、排囊时间都有明显差异(P<0.05),出血量及药流后的副作用明显减少。[结论]电针合谷三阴交穴配合药物,能缩短孕囊排出时间,提高流产率,减少出血量,有利于孕妇的身体康复。     

电针合谷和三阴交穴增强药物流产作用的研究

本项研究查阅了100余部古代文献和80余篇现代文献，从中选出使用频率最高的下胎穴：合谷和三阴交。在药物流产中采用电针合谷与三阴交穴的方法，通过临床研究和动物实验，观察了电针二穴增强药流效果的治疗作用和治疗规律，探讨了作用机制，初步得出了以下结论。     

先补“合谷”后泻“三阴交”对药物流产影响的临床观察

我们采用古籍记载的下胎方法:先补合谷后泻三阴交,辅助米非司酮终止早孕,观察完全流产率、胎囊排出时间、出血天数及常见并发症,发现上述指标均较对照组有显著性差异,证实古人用先补合谷后泻三阴交的"下胎"方法是可信的,该法完全可以用于加强药物流产成功率和减轻副作用。     

电针老年大鼠“关元”、“三阴交”双穴对血清激素水平的影响

本实验采用中医疗法电针刺激“关元”、“三阴交”双穴，以观察其对老年雌性大鼠血清中雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成激素及骨钙素水平的影响，以期为改善更年期综合征的各种症状提供研究的参考资料。实验结果表明：电针后可提高体内E2水平，降低FSH、LH，降低骨钙素(BGP)的含量，促进机体对钙的吸收，防止骨质疏松的发生，对于改善更年期综合征症状有一定的帮助。     

助孕3号方对大鼠子宫收缩活动的影响

目的：为进一步探讨助孕3号方（由黄芪、党参、白术、菟丝子、续断、何首乌等组成）防治自然流产的机理。方法：结合现代药理实验方法学和血清药理学建立子宫收缩实验，观察助孕3号方水提液及其含药血清对子宫收缩活动的影响。结果：助孕3号方水提液及其含药血清能降低离体大鼠子宫兴奋性，灌服了助孕3号方水提液的大鼠子宫收缩强度较对照组低（P＜0．05）。结论：提示助孕3号方有抑制子宫收缩的作用，可能是防治自然流产的机理之一。     

王不留行合谷穴、三阴交穴按压促宫颈成熟240例临床分析

目的探讨王不留行按压合谷穴、三阴交穴促宫颈成熟的有效性。方法选择240例妊娠足月、单胎头位、胎膜未破、宫颈评分3分以下、无阴道分娩禁忌证者作为观察对象,在知情同意的情况下,用王不留行在合谷穴、三阴交穴按压,合谷穴采用向心方向滚动按压,三阴交穴采用远心方向滚动按压,每次15～20min,一日3次。结果宫颈成熟总有效率为95.00%。宫颈管〈2cm的有效率明显高于宫颈管≥2cm的有效率（P〈0.05）,先露高低及孕周大小对宫颈评分的影响无显著性差异（P〉0.05）。结论采用王不留行在合谷穴、三阴交穴按压,可有效促进宫颈成熟。     

王不留行合谷穴、三阴交穴按压预防过期妊娠的临床观察

目的探讨王不留行合谷穴、三阴交穴按压用于预防过期妊娠的有效性及安全性。方法将480例妊娠足月、单胎头位、胎膜未破、宫颈评分3分以下、无阴道分娩禁忌症者,随机分成两组,观察组孕妇在知情同意的情况下,用王不留行在合谷穴、三阴交穴按压,其中合谷穴采用向心方向滚动按压,三阴交穴采用远心方向滚动按压,意为补合谷泻三阴交,一日3次,每个穴位每次按压15～20min。结果观察组自然临产率95.00%,对照组自然临产率85.83%,两组有显著性差异。结论采用王不留行在合谷穴、三阴交穴按压对预防过期妊娠安全有效。     

The Safety of Electroacupuncture at Hegu （LI 4） plus Oxytocin for Hastening Uterine Contraction of Puerperants --A Randomized Controlled Clinical Observation

Objective:To investigate the safety of electroacupuncture plus oxytocin for uterine contraction of puerperants.Methods:276 puerperants with difficult labor were randomly divided into a medication group.treated with intravenous dripping of oxytocin,and an acupuncture plus medication group,in the medication group,intravenous dripping of oxytocin was given,and in the other group,acupuncture at bilateral Hegu(LI 4)was added.Heart rate,respiratory frequency,blood pressure of puerperants,fetal heart rate and birth process were observed.Results:During laboring,the indices observed,including heart rate,respiratory frequency,blood pressure,fetal heart rate and birth process.were allin normal range in all of the 276 cases,with better effects in acupuncture plus medication Group M.Conelusions:Electroacupuncture at bilateral Hegu(LI 4)plus intravenous dripping of oxytocin can intensify the uterine contraction,shorten the birth process to avoid probable systemic exhaustion due to excessive consumption,and with no side effects on life signs of the pueroerants and newborns.Conclusions:Electroacupuncture at bilateral Hegu(LI 4) plus intravenous dripping of oxytocin can intensify the uterine contraction, shorten the birth process to avoid probable systemic exhaustion due to excessive consumption, and with no side effects on life signs of the puerperants and newborns.     

针刺、米非司酮、米索前列醇抗早孕作用比较的实验研究

米非司酮及米索前列醇作为临床常用的抗早孕药物 ,流产效果较好。在中医的“血衰气旺定无妊 ,血旺气衰应有体” ,泻三阴交 ,补合谷是在“血衰气旺也” ,补三阴交 ,泻合谷是“血旺气衰矣”的理论指导下 ,许多学者观察了针刺合谷、三阴交的堕胎作用。为探讨针刺、药物抗早孕的作用机制 ,我们采用早孕大鼠模型 ,建立间接反映子宫内压的记录方法 ,安放电极记录子宫收缩频率、强度作为判断宫缩变化的指标 ,科学、简便、灵敏、客观地记录宫内压变化及子宫收缩情况。结果表明 ,两药配伍可明显增强子宫收缩力 ,针刺可有效抑制子宫无序收缩 ,增强子宫的有效收缩能力 ,从而为临床治疗提供了客观依据。     

针刺增强米非司酮配伍米索前列醇对早孕大鼠宫内压作用的实验研究

对 40只早孕大鼠在体子宫收缩幅度及频率进行观察 ,发现电针“合谷”和“三阴交”增强米非司酮配伍米索前列醇的作用主要是抑制子宫的无序收缩 ,增强子宫内压 ,提高子宫节律性收缩能力 ,从而达到提高早期妊娠的完全流产率、减少出血的目的。     

电针不同“井穴”对脑缺血大鼠脑组织活性钙调素的影响

采用大鼠全脑缺血再灌注模型,观察电针不同"井穴"对缺血区脑细胞内活性钙调素(CaM)含量的影响.结果表明:脑缺血后脑组织活性钙调素含量明显升高,电针前、后及四肢井穴后可使大鼠缺血区脑组织活性钙调素含量降低,发挥肯定的脑保护作用.而前肢、后肢及四肢井穴对大鼠缺血区脑组织活性钙调素含量的影响无明显差异.     

针刺不同穴位对高脂血症大鼠血脂影响的实验研究

目的　比较不同穴位对大鼠血清脂质成分的影响。方法　以 32只SD大鼠 ,随机分为正常组、模型组、丰隆组、大椎组、非穴组 (大鼠尾部背侧面中点 )。制备高脂血症模型大鼠 ,分别针刺丰隆、大椎、非穴 ,测定血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL c)、高密度脂蛋白 (HDL c)。结果　针刺丰隆、大椎、非穴均有明显的降低血清TG、TC、LDL c的作用 ,大椎穴在降低TC方面有相对优势 ,丰隆穴在降低LDL c方面有相对优势 ;丰隆、非穴有升高高脂血症模型大鼠血清HDL c的作用 ,丰隆有相对优势 ;而大椎穴有降低HDL c的作用。结论　针刺不同穴位对血清脂质有普遍的影响作用 ,但不同穴位对血脂各成分的影响趋势有所不同 ,丰隆穴有良性调节血脂的相对特异性     

针刺大鼠足三里穴对锌吸收影响的实验研究

目的　探讨针刺对大鼠锌吸收的影响。方法　选幼龄雄性Wistar大鼠 30只 ,随机分为正常组、缺锌组、缺锌 +针刺组 ,以肾、肝、睾丸的锌含量及重量、血清锌含量、各组大鼠的体重变化 ,饲料效价为观察指标。结果　缺锌 +针刺组的血清锌含量与正常组无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而正常组与缺锌组之间血清含量有明显差异 (P <0 0 5 ) ;缺锌 +针刺组最后 3d的食入量明显高于缺锌组(P <0 0 5 ) ;缺锌 +针刺组的睾丸锌含量明显高于缺锌组 (P <0 0 5 ) ,睾丸的重量亦明显大于缺锌组 (P <0 0 1)。结论　针刺可提高血清锌含量、增加大鼠食入量和体重。说明针刺足三里穴可促进锌的吸收 ,这可能与其维持机体蛋白质合成代谢正常以及维持睾酮的正常生理功能有关。     

穴位按摩镇痛法对第一产程活跃期宫缩压的影响

目的:通过在第一产程活跃期时,对产妇实施穴位按摩方法,探讨此法对宫缩压及分娩疼痛的影响.方法:将90例无显著个体差异的产妇随机分为2组,治疗组45例,按中医理论对个体进行辨证后,采用穴位按摩法给予镇痛;另45例对照组,进行自然分娩.后将两组数据统计对比分析.结果:治疗组中第一产程宫缩期压力低于对照组,且P<0.05,有统计学意义.治疗组采取穴位按摩镇痛法后疼痛缓解率为66.67%,明显高于对照组16.67%,且两组相比P<0.01,有显著差异.结论:第一产程活跃期进行穴位按摩镇痛可以有效降低宫缩压,并减轻分娩疼痛.宫缩期压力降低对胎儿情况、总产程及新生儿等方面有否影响,需待进一步研究.     

电针“百会”、“三阴交”穴对慢性应激抑郁模型大鼠HPA轴的影响

采用放射免疫分析法观察电针“百会”、“三阴交”穴对慢性应激抑郁模型大鼠血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素的影响 ;并用免疫组织化学并计算机图像分析法比较各组动物下丘脑室旁核精氨酸加压素阳性神经元的数量。结果显示抑郁模型组动物血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素含量及下丘脑室旁核精氨酸加压素阳性神经元的数量明显高于正常组。而电针治疗组以上指标含量均显著低于模型组而接近正常值。说明对亢进的HPA轴功能的调整作用是电针治疗抑郁症的机制之一。     

白术对人妊娠子宫平滑肌收缩活动的影响

目的:通过研究白术对晚孕正常子宫平滑肌及经白细胞介素6(IL-6)处理的子宫平滑肌收缩的影响,以探讨白术对早产时宫缩的抑制作用。方法:①将人足月妊娠子宫平滑肌条浸没于恒温Tyrode灌流液中,通过张力换能器记录肌条的机械活动,直至稳定。②加入白术提取物后,观察不同浓度的白术对子宫平滑肌收缩的影响;③加入IL-6,观察不同浓度IL-6对子宫平滑肌收缩的影响;继而加入白术提取物后观察子宫平滑肌收缩的变化。结果:①不同浓度IL-6可引起子宫平滑肌收缩频率分别增快6.5%,12.4%,18.4%,振幅分别增强12.4%,26.4%,47.5%,并且呈剂量依赖关系(P<0.05)。②浓度为4 g/L和8 g/L的白术抑制正常子宫平滑肌收缩活动,使其振幅各下降32.5%、35.0%,频率各下降12.3%、13.2%(P<0.01),但无剂量依赖关系,且2 g/L的白术对其收缩无明显的作用(P>0.05)。③白术对加入IL-6导致子宫平滑肌的加强收缩亦有明显抑制作用。4 g/L和8 g/L的白术抑制其收缩活动,使其振幅各下降41.5%,41.5%,收缩频率分别减慢了17.9%,13.9%(P<0.01)。结论:白术对晚孕正常子宫平滑肌及对IL-6作用过的子宫平滑肌的收缩活动均有抑制作用,且对IL-6作用过的子宫平滑肌收缩活动的抑制作用强于对正常子宫平滑肌。实验结果表明白术对早产时的子宫收缩可能有作用,有望为开发中药治疗提供一定的理论依据。     

丙泊酚、依托咪酯对小鼠离体子宫平滑肌收缩功能的影响

目的观察丙泊酚、依托咪酯对小鼠离体子宫平滑肌收缩功能的影响。方法制备孕9d雌性ICR小鼠子宫平滑肌肌条,采用Med—Lab—U／4cs生物信号采集处理系统记录不同浓度的丙泊酚（2．7、5．4、10．8ug／mL）和依托咪酯（0．2、0．4、0．8ug／mL）对子宫平滑肌收缩张力、强度、频率的影响。结果与基础值比较,2．7ug／mL的丙泊酚使子宫平滑肌的张力、强度降低（P〈0．05）,对其频率、活动力无影响（P〉0．05）;5．4ug／mL、10．8ug／mL丙泊酚使子宫平滑肌的张力、强度、活动力显著降低（P〈0．01）,对频率无影响;而三种浓度依托咪酯对子宫平滑肌的张力、强度、频率、活动力均无影响（P〉0．05）。结论浓度为2．7、5.4、10．8ug／mL的丙泊酚对子宫平滑肌收缩功能有浓度依存性抑制作用。