创伤性血胸血自体回输的体会（附22例报告）

创伤性血胸血自体回输的体会（附２２例报告）河北省塞罕坝机械林场医院外科刘华祥关键词血胸，创伤性，自血回输血胸是胸部创伤并发失血性休克的主要原因之一，所以，输血是抢救胸部创伤并发失血性休克的重要一环。我院从１９８８年至１９９３年１１月共抢救胸部创伤并发...     

胸血自体回输抢救创伤性失血休克的临床分析

目的 分析胸血自体回输在胸外伤中的临床应用、适应症及注意事项。方法 创伤性血胸确诊后及时行胸腔闭式引流,将引流血直接自体回输或在血培养阴性后自体回输。结果 ５３例创伤性血胸或血气胸所致创伤性失血休克经及时胸血自体回输,其中２０例并经开胸止血,均得到救治,未出现严重并发症。结论 胸血自体回输是一种安全、有效、经济、快速补充血容量的方法,可广泛应用：对于心、肾、肺功能较好的患者可以适当多输。     

自体血回输在急诊创伤性血胸患者中的应用与护理

目的 了解急诊创伤性血胸胸血自体回输的适应证和操作方法，熟悉自体血回输与异体血输注护理的对比以及自体血回输护理的体会。方法 运用自体血回输治疗和护理10例急诊创伤性血胸患者。结果 10例急诊创伤性血胸患者在行自体血回输治疗和护理后均无并发症发生。结论 自体血回输提高了大失血时抢救的成功率，优于异体血输注。在自体血回输过程中应加强责任心，严格无菌操作；及时发现及处理自体血回输过程中的并发症；完善自体输血装置，提高输血安全性。     

胸腹伤内出血患者自体血回输231例分析

胸、腹腔内出血病人 ,特别是在出现失血性休克时 ,病情危重 ,往往需短时间内手术治疗 ,而及时、快速的输血是抢救成功的关键。然而 ,大部分基层医院 ,特别是农村基层医院远离中心血库 ,血源相对紧张 ,因此术中自体血回输在抢救这类病人时显得尤为重要。我院自 1990年 1月～ 2 0     

损伤性血胸自体血回输12例临床应用分析

目的探讨损伤性血胸自体血回输的应用效果。方法将12例损伤性血胸患者,采用胸腔闭式引流装置回收血胸血,并进行自体回输。结果血胸自体血回输过程元严重不良反应,患者全部治愈。结论血胸自体血回输是一种安全、有效的治疗手段,对急诊外伤患者尤为适用。     

胸血自体回输抢救胸部创伤的护理体会

胸部创伤时大量血液进入胸腔可导致不同程度的出血性休克 ,同时积血 ,使胸内压增高 ,又可加重休克 ,甚至导致死亡。因此 ,对血胸患者进行及时 ,有效的处理 ,是抢救病人的重要措施。我院采用胸血自体回输成功抢救胸部创伤所致严重血胸 5例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病例中男 4例 ,女 1例 ,年龄 19— 58岁。其中车祸伤 4例、挤压伤 1例。胸部创伤类型 :肋骨骨折 4例 ,肺挫裂伤 3例 ,胸膜裂伤 2例 ,肋间动脉破裂2例 ,胸廓内动脉破裂 ,肋间静脉破裂各 1例 ;同时合并肝破裂、脑挫伤各 1例。血胸发生在右侧 3例 ,左侧 2例。患者…     

应用自体血回输大量血液回输对凝血功能的影响

目的：探讨大量自体血回输应用于失血性休克患者后对其凝血功能的影响及安全性。方法：收集本院2011年1月至2014年12月急诊失血性休克患者（回收血量>1000ml）40例,其中宫外孕破裂出血24例,脾破裂5例,脾脏合并肝脏破裂2例,肠系膜血管破裂3例,骨盆骨折合并股骨骨折6例。记录术中出血量及回收量,同时观察自体血回输前（T1）、回输后24小时（T2）患者血常规、凝血功能及电解质的变化,并观察有无输血不良反应,每例自体血回输后送检血培养及药敏。出血量大于2000ml以后,根据情况酌情给予异体红细胞及血浆、凝血因子输注。结果：40例患者中有5例（占比12.5%）出血量>2000ml,同时予输注异体红细胞及血浆。有5例患者术后送往ICU病房,1例患者因失血过多死亡。回输后与回输前相比,患者血红蛋白、红细胞压积均有所提升,血小板数量有所减少(P>0．05),凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间有所延长、纤维蛋白原有所增加(P>0．05)。回输前后电解质的变化无统计学差异(P>0．05)。自体血回输期间及回输后均未出现溶血、细菌感染等不良反应。结论：在严格掌握自体血回输指征情况下,对失血性休克病人应用自体血回输大量自体血可以及时有效扩容抢救生命,节省大量血液资源,同时对患者的凝血功能无明显影响,是一种非常安全有效的方法。     

自体血回输35例在急性宫外孕大出血术中的应用

目的 探讨急性宫外孕大出血手术中，自体血回输的应用。方法 采用过滤法取血，自制6层无菌盐水纱布漏斗过滤两次后输入。结果 35例过滤法自体输血有效地纠正休克，使病人伤口一期愈合，康复出院。结论 自体过滤法采血回输，具有设备简单，容易操作，成本低，回输过程快，可立即获得回输血，能及时有效地纠正失血性休克，避免外源血污染及传染疾病等优点，值得在基层医院推广应用。     

床旁胸腔积血自体回输的临床应用及护理

目的：探讨外伤性血胸胸血自体回输的方法及安全性。方法：21例中等量血胸病人在确诊后行胸腔闭式引流，用简易的自体血回收器回收并予回输。结果：外伤性血胸病人在行自体血回输治疗后均无并发症发生。结论：自体回输避免了血型鉴定和交叉配血试验，快速扩容，抗休克治疗，为胸外伤病人的抢救赢得了时间，节省了血源和避免发生传染病的危险；在严格操作规范及无菌技术的前提下，自体血回输是安全的。     

异位妊娠术中自体血回输96例体会

近年来，异位妊娠的发病率有明显的上升趋势，回输自体血是治疗异位妊娠内出血、失血性休克的有效措施之一。我院妇产科从2001／2003共收治异位妊娠腹腔内出血行自体血回输的患者96例，经抢救全部成功，现报道如下。     

自体血回输在宫外孕内出血休克抢救的应用

我院妇产科2002年1月至2004年12月共收治宫外孕内出血伴失血性休克24例,经抢救全部存活,现报告如下.     

自体血回收及回输新方法

采用以一次性胸腔闭式引流瓶（单瓶）和一次性输血器为主体的装置行术中自体血回收及回输，其取材便利，操作方便。整个过程血液保持在一个相对密闭的环境中，避免直接在空气中暴露，污染机会极少。本文介绍了我院从1999年8月至2000年5月，采用此装置成功进行48例自体血回收及回输的新方法，总血量约60000ml，取得较好效果。     

采用自体血回输法治疗出血性脑血管病：附12例报告

自体血经紫外线照射充氧后回输法,简称自体血回输疗法(Autoreiafusion treatment,本文以下简称A、T法),属“光量子血液疗法”,欧美各国采用较早,近年国内始用于治疗脑血管病,但病例报道不多。我院于1989年5月～1990年3月,用此法治疗出血性脑血管病12例85人次,疗效较好,现报告并讨论如下。     

自体血洗涤回输对失血性休克患者术后炎症反应的影响

目的观察自体血洗涤回输是否加重休克病人术后炎症反应和增加术后感染。方法 40例肝、脾破裂和黄体破裂休克患者,随机分为试验组（T组）和对照组（C组）,每组20例;其中T组术中采用自体血洗涤回输技术,C组作为对照组酌情输注异体血。检测两组患者围术期中性粒细胞、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及体温变化趋势,并在术前、术后分别抽取动脉血样进行细菌培养。结果术后48h内两组患者中性粒细胞绝对数和百分率显著升高,并分别在术后1h（T组）和48h（C组）达峰值（P〈0.05）;术后T组中性粒细胞显著低于C组（P〈0.05）;两组患者术后CRP均明显升高,分别于术后24h和48h达峰值;术后24hT组CPR明显高于C组,但48～72h后则明显低于C组（P〈0.05）。两组患者术后1～2天内腋温均有不同程度上升（P〈0.05）,至术后3天均下降至正常水平。自体血回输前后采集的患者血样细菌培养结果均为阴性。结论失血性休克患者外科止血手术中采用自体血洗涤回输技术是安全的,并不增加术后炎症反应和感染的机会。     

术中自体血回输9例报告

<正>我院2009~2010年,应用国产ZITI-2000型血液回收机,术中自体血回输9例,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料9例急症宫外孕病人,采用气管插管静吸复合全麻。1.2方法采用负压吸引收集血液。开始回收前用含肝索生理盐水100ml予冲回收系统。肝素生理盐水的配制是每500ml生理盐水加肝素25000u。手术切皮开始收集手术野的出血。在吸血的同时根据吸血量随时调整肝素生理盐水的滴速。一般滴速与吸血量之比为1∶5。待储血罐中达800ml血时,启动进血,清洗,排空程序。每次洗涤用生理盐水1000ml,洗涤的红细胞直接回输体内。该程序可连续进行。所有病人均行桡动脉和颈内静脉穿刺。     

宫外孕术中自体血回输的临床应用

宫外孕破裂大出血病情危急 ,发展快 ,易出现失血性休克。快速有效地补充血容量 ,抗休克 ,及时手止血是治疗的主要措施。采用自体血回输可有效解决血源不足的困难 ,对及时抢救病人不失为一有效措施。 1 991～ 2 0 0 1年我院对 64例宫外孕破裂大出血的患者在术中回输腹腔自体血 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组宫外孕破裂大出血 64例。年龄 1 7～ 42岁 ,平均 (2 8.5± 6.55)岁。妊娠 1 2周 ,体温在 38℃以下 ,发病至手术时间 4～ 2 4 h,平均 (1 5.5± 5.0 8) h。术前休克 42例 ,Hb最低 2 0 g/ L。出血量80 0～ 350…