大剂量顺铂治疗肺癌病人的护理观察

顺铂自20世纪70年代用于临床以来,经多年的广泛研究,与其他化疗药物联合化疗后,疗效有进一步提高而广泛应用于临床,但同时存在毒副作用:胃肠道反应、肾毒性.随剂量增加,其杀死癌细胞能力可增加数倍以上[1],因此药物毒性也增大,尤其是肾毒性.通过甘露醇利尿加水化可减轻顺铂所致的肾毒性.我科自2001年1月至2003年12月应用大剂量顺铂治疗23例肺癌病人,现将其在应用过程中预防肾毒性及胃肠道等不良反应的护理体会介绍如下.     

顺铂治疗肺癌病人的观察与护理

目的：观察顺铂治疗肺癌病人的副作用及其护理。方法：应用顺铂对24例肺癌病人治疗过程中预防肾毒性及胃肠道反应的护理。结果：通过对24例顺铂治疗肺癌病人的密切观察及护理,2例出现静脉炎,22例胃肠道反应减轻,无一例出现肾毒性。结论：顺铂治疗肺癌病人的观察与护理,可以明显减轻病人化疗后的不良反应,使化疗过程顺利完成。     

氨磷汀的细胞保护作用对肿瘤化疗病人生活质量的改善

目的探讨氨磷汀在肿瘤化疗中的细胞保护作用,减轻化疗副反应,从而改善病人的生活质量。方法对21例既往化疗后出现Ⅰ°~Ⅳ°血液学毒性及出现肾脏、肝脏毒性的患者化疗前应用氨磷汀600mg/m2,化疗前30min使用,静滴15min。结果病人用氨磷汀和不用氨磷汀的血液学毒性、PS评分及肾毒性的差异有显著性(P<0.05)。结论氨磷汀在化疗前应用可以有效地保护正常组织免受细胞毒药物的损伤,进而改善化疗病人的生活质量,延长生存期。     

常用化疗药物的毒性及用药注意事项

化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展,并在一定程度上杀灭肿瘤细胞,但对人体来说也有相当大的毒性,它在肿瘤细胞与正常细胞之间没有太大的选择性,在杀灭或抑制肿瘤细胞的同时,亦损伤相当数量的正常细胞,并直接影响心、肝、肾及神经系统.因此,护士在临床应用中,必须先了解化疗药物的毒性及注意事项,合理安全地为病人实施化疗,现将临床常用化疗药物的毒性及注意事项统计如下，见表1.     

恶性肿瘤患者顺铂肾毒性预防的护理体会

恶性肿瘤患者内科化疗中,顺铂作为广谱的一线抗肿瘤药物被广泛应用,但存在严重的肾毒性,文献报道,低剂量顺铂化疗60%患者出现肾功能受损,高剂量顺铂化疗则100%患者出现肾毒性[1].顺铂所致肾毒性及其抗癌作用有剂量依赖性,即在顺铂最佳抗癌活性出现时,伴随出现严重肾毒性.针对顺铂应用时的肾毒性,经本科护理人员多年护理实践,规范护理行为,总结出一些较科学的应用顺铂化疗期间预防肾毒性的护理体会,现介绍如下.     

大剂量顺铂治疗肺癌病人的护理观察

顺铂自 2 0世纪 70年代用于临床以来 ,经多年的广泛研究 ,与其他化疗药物联合化疗后 ,疗效有进一步提高而广泛应用于临床 ,但同时存在毒副作用 :胃肠道反应、肾毒性。随剂量增加 ,其杀死癌细胞能力可增加数倍以上[1] ,因此药物毒性也增大 ,尤其是肾毒性。通过甘露醇利尿加水化可减轻顺铂所致的肾毒性。我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月应用大剂量顺铂治疗 2 3例肺癌病人 ,现将其在应用过程中预防肾毒性及胃肠道等不良反应的护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月应用大剂量顺铂治疗肺癌 2 3…     

黄葵胶囊防治顺铂相关性肾毒性的临床观察

目的:观察黄葵胶囊防治顺铂相关性肾毒性的效果.方法:选取我科2006年1月至2011年10月既往有化学性肾功损伤现已基本恢复并排除原发性肾脏疾病患者68例进行观察,将其按数字表法随机分为观察组和对照组,各34例.两组患者性别、年龄、化疗前肾功情况均无显著差异(P>0.05),均应用含标准剂量顺铂方案进行化疗.观察组同步口服黄葵胶囊,对照组单纯化疗,治疗期间两组定期监测肾功.化疗后1个月比较两组患者血清肌酐水平(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(CysC)、尿β2-MG值变化情况.结果:化疗后观察组患者各监测指标数值变化幅度,即肾功损伤情况均较对照组轻(P<0.05).结论:黄葵胶囊在含顺铂方案化疗过程中可对患者肾功有保护作用,能够减轻顺铂的肾毒性.     

对肺癌化疗病人的护理体会

我科自2001年8月至2003年9月收治肺癌病人55例,全部应用化疗,由于精心护理无一例严重并发症.现将护理体会总结如下. 1 临床资料 本组肺癌化疗病人55例,其中男28例、女27例,年龄最大72岁、最小34岁,平均年龄54岁.化疗期间胃肠道反应53例,占96.3 %;白细胞减少42例,占76.3 %;心脏毒性反应4例,占7.2 %;肾毒性反应3例,占5.5 %;口腔溃疡7例,占16 %;脱发23例,占41.8 %.     

肾康注射液对轻度肾功能不全化疗患者肾功能的影响

目的:观察肾康注射液对轻度肾功能不全化疗患者肾功能的影响.方法:收集基线检查发现肾功能轻度不全且在化疗同时应用肾康注射液的患者的临床资料,分析使用肾康注射液前后患者血肌酐、尿素氮的变化.结果:化疗同时应用肾康注射液后平均血肌酐为109.69±15.22 μmoI/L,较化疗前明显下降(P＜0.01);肾康使用3d组与使用6d组、高致肾毒性组与低致肾毒性组、合并使用前列地尔注射液与未合并使用组分别比较,血肌酐降低水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肾康注射液对轻度肾功能不全化疗患者肾功能具有一定的保护作用.     

白血病化疗致细胞缺乏症的护理

化疗是恶性肿瘤常用的治疗手段,其毒性反应有胃肠毒性、肾毒性、肝损伤、神经毒性、脱发和骨髓抑制等.我科对2005年1月至2008年2月56例化疗后骨髓抑制造成粒细胞缺乏的白血病患者,采取积极护理措施,效果满意,现将护理体会报告如下.     

腔静脉—腔静脉转流46例术中护理体会

恶性肿瘤患者内科化疗中 ,顺铂作为广谱的一线抗肿瘤药物被广泛应用 ,但存在严重的肾毒性 ,文献报道 ,低剂量顺铂化疗 60 %患者出现肾功能受损 ,高剂量顺铂化疗则 1 0 0 %患者出现肾毒性[1 ] 。顺铂所致肾毒性及其抗癌作用有剂量依赖性 ,即在顺铂最佳抗癌活性出现时 ,伴随出现严重肾毒性。针对顺铂应用时的肾毒性 ,经本科护理人员多年护理实践 ,规范护理行为 ,总结出一些较科学的应用顺铂化疗期间预防肾毒性的护理体会 ,现介绍如下。1　临床资料观察对象为 1 998年～ 2 0 0 1年 6月在本科化疗、方案中均含顺铂的恶性肿瘤患者 ,共 64例 ,男 4…     

乳腺癌化疗阿霉素心脏毒性的观察及护理

阿霉素(ADM)为广谱抗癌药,心脏毒性是ADM的主要剂量限制性毒性之一.对采用ADM化疗的病人,医护人员要重视患者的主诉和表现,尽早发现心脏损害的征兆,密切观察心电图变化.只要仔细地观察化疗过程中的各种变化,采取有效的预防措施,正确及时的对症处理,就能有效地预防和减少ADM心脏毒性的发生.     

血清β_2-M对卡铂和顺铂肾毒性的监测及疗效评价

血清β２┐Ｍ对卡铂和顺铂肾毒性的监测及疗效评价王梅周仁祥张红军刘华敏刘希光血清及尿中β２微球蛋白（β２－Ｍ）含量的监测对恶性肿瘤的诊断及肾功能评价有一定价值，但用其对化疗药物肾毒性进行评价的报道尚不多。我们对５２例恶性肿瘤病人卡铂或顺铂联合化疗前后血...     

亚硒酸钠减轻顺铂肾毒性的临床观察

顺铂 ( DDP)是临床常用的广谱抗癌药 ,其主要副作用为肾毒性和胃肠道反应 ,其中肾毒性为临床剂量限制毒性。近几年来的研究发现 ,抗氧化剂、硒类、含巯基化合物均能对抗顺铂引起的肾毒性。我科自 2 0 0 2年 6月开始采用大剂量顺铂化疗同时应用亚硒酸钠来减轻顺铂肾毒性 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　所有有化疗适应证的的癌症病人 :肺癌、食管癌、乳腺癌、卵巢肿瘤等。本组选择病例40例 ,随机分为两组。 1实验组 (亚硒酸钠 +顺铂化疗组 ) 2 0例 :肺癌 4例 ,食管癌 5例 ,乳腺癌 8例 ,其他 3例 ;男性 8例 ,女性 1 2例。 2对照…     

老年肿瘤患者顺铂肾耐受性的临床观察

目的探讨老年人DDP肾毒性耐受的可能因素。方法本文通过对60例含顺铂联合化疗的老年恶性肿瘤患者肾功能进行回顾性分析。结果DDP的肾毒性并不因为老年肾功能生理减退而加大,老年人对DDP肾毒性有一定耐受性。接受4个疗程化疗的患者与接受6个疗程化疗的患者肌酐两者比较无统计学意义（P〉0.05）,提示老年人DDP肾毒性无明显累积。结论只要采取合适的剂量及用药方式,老年人对DDP肾毒性有一定耐受性。     

维生素E预防草酸铂周围神经毒性的临床研究

目的:探讨维生素E在草酸铂引起的周围神经系统毒性中的防治作用.方法:将符合入组条件的32例病人,随机分为两组,A组(17例)接受维生素E 400mg/d治疗+化疗,B组(15例)单纯接受化疗.治疗从接受草酸铂化疗前开始口服,直至草酸铂化疗结束后的3个月.在患者完成8个周期的化疗后评估和统计1、2、3、4级周围神经毒性的发生率.结果:A组1、2、3级的周围神经毒性明显低于B组(P＜0.05).结论:维生素E对草酸铂导致的神经毒性具有神经保护作用,并可作为以草酸铂为基础的化疗病人的补充治疗.     

化疗对乳腺癌患者心电图改变的影响分析

乳腺癌是女性发病率和死亡率较高的一种恶性肿瘤,治疗以手术为主,辅以化疗、放疗等,其中以化疗最常见。化疗在产生疗效的同时,也会出现较多的不良反应,如骨髓抑制、神经毒性、肾毒性、胃肠道反应等,     

肾肿瘤围手术期护理

目的 探讨肾肿瘤手术期间的护理.方法 对126例肾肿瘤病人加强心理支持、化疗护理及健康指导.结果 全部病人完成4-6个疗程的化疗计划.均达到治疗护理的最终目的.结论 高质量的护理可以减轻预防化疗的不良反应,提高患者的生存质量.     

恶性滋养细胞肿瘤时辰化疗的护理

恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌,是常见的妇科恶性肿瘤.这一类恶性肿瘤对化疗敏感,治疗以化疗为主,预后较好,治愈率可达80%～90%[1].然而在治疗过程中出现的严重副作用却给病人带来了极大的痛苦,影响其疗效.时辰化疗是一种新的化疗方法,是根据人体24 h生物节律的变化,选择毒性最小的时间最高浓度的化疗药物输入体内的治疗方法,从而达到最佳化疗效果和最小毒副作用的目的.我科对2001年1月至2005年12月收治60例恶性滋养细胞肿瘤病人进行时辰化疗,通过精心的护理使病人较顺利地渡过化疗期,收到较好效果,现将护理体会报告如下.     

乳腺癌TAC丑时化疗对化疗毒副作用影响的研究

目的 通过丑时化疗与普通时间化疗对乳腺癌患者血液学及非血液学毒性的比较,评价丑时化疗是否具有减毒作用及其安全性.方法 将已确诊的乳腺癌患者随机分成2组,观察组30例,对照组30例,每组完成3程TAC(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)/TEC(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)方案新辅助化疗,观察组丑时(1:00-3:00)化疗,对照组普通时间(14:30-17:30)化疗.定时观察血液分析、肝功能及恶心、呕吐情况,评估化疗毒副作用,通过监测患者化疗过程中的血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超等指标评价丑时化疗的安全性.结果 在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗过程中,观察组恶心、呕吐程度均低于对照组,观察组白细胞、中性粒细胞水平均高于对照组(P<0.05).在第1、第2、第3程TAC/TEC化疗的任一疗程中,血红蛋白、血小板、氨基转移酶(ALT、AST)两组差异无统计学意义(P>0.05).安全性分析:除相关监测指标外,在过敏反应、心脏毒性及外周神经系统毒性、肾毒性等副作用方面,两组均未发生影响生命安全事件.结论 丑时化疗在减轻TAC/TEC新辅助化疗所导致的恶心、呕吐方面优于普通时间化疗,在减轻血液学毒性相关粒细胞、白细胞缺乏方面优于普通时间化疗.丑时化疗能有效缓解部分TAC/TEC新辅助化疗所导致的毒副作用,此方法安全可行.