结核性脑膜炎伴意识障碍患者的动态脑电图分析

目的探讨结核性脑膜炎伴意识障碍脑电图变化。方法对18例结核性脑膜炎伴意识障碍患者进行24 h动态脑电图监测,并加用光刺激诱发脑波,将脑电图变化规律与意识障碍程度和预后关系进行分析。结果结核性脑膜炎伴意识障碍患者随脑波频率的降低而出现意识障碍程度加重。结论动态脑电图对判断结核性脑膜炎伴意识障碍患者的疾病严重程度及预后有重要参考价值。     

量化脑电图对于PICU意识障碍患儿应用价值

意识障碍(Disturbance of Consciousness,DOC)是儿童重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)的一种常见症状。目前对于儿童意识水平及脑功能的评估方法有限,以临床量表为主的行为学判断是目前最为常用的评估方法。但是对于意识障碍患儿很难仅凭临床表现得出是否有脑功能损害及其损害程度的准确评估。因此,及时准确的神经功能测定对评价危重症患儿的脑功能状态和脑损伤程度非常重要,早期发现、早期干预有望及时纠正可逆性脑损伤,改善危重症患儿的预后。持续脑电监测具有价格低廉、可持续床旁监测、结果易于判读等优点,近年来已成为临床中意识障碍患儿脑功能监测的重要手段。本文着重介绍脑电图及量化脑电图中的振幅整合脑电图、频谱熵、相对频带能量和α变异,这五个指标对于意识障碍患儿脑功能监测及其预后判断。     

脑电图联合磁共振预测颅脑损伤长期意识障碍患者的预后

目的 采用脑电图(EEG)与磁共振(MRI)预测颅脑损伤后长期意识障碍患者的预后.方法 对53例重度颅脑外伤后意识障碍>2周的成人患者进行预后评估,选择MRI T2加权像与EEG的Young分级标准对预后进行分析.生活质量以6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)为标准进行判别.结果 本组颅脑损伤的患者采用单纯的EEG分级预测患者预后的敏感性为60.86%,特异性为90.00%,准确率为77.36%;如果EEG结合MRI T2加权像进行统计分析,则可弥补EEG检测的不足,其敏感性、特异性、准确率均有提高,分别为84%、96.3%和90.57%,两者评估患者的预后呈明显负相关(r=-0.749,P<0.01).结论 采用EEG分级联合MRI方法可提高预测评估颅脑损伤后长期意识障碍患者的脑功能状态敏感性、特异性和准确率,可在临床选用.     

昏迷及意识障碍患者顺利置入胃管的护理对策

目的:探讨昏迷及意识障碍的患者如何顺利的置入胃管。方法:根据患者的病情及意识情况采取相应的措施置入胃管。结果:顺利置入胃管,减少患者痛苦。结论:充分分析置入困难的原因,改进护理措施,根据患者病情特征有效置入胃管。     

对意识障碍患儿床边监护脑电图135例报告

1　临床资料患儿男 84例 ,女 5 1例。年龄最小生后 1ｄ ,最大 14周岁。其中 ,新生儿缺氧缺血性脑病 5 0例、病毒性脑炎 5 2例、化脓性脑膜炎 12例、流行性脑脊髓膜炎 6例、癫痫持续状态 8例、蛛网膜下腔出血 2例、脑出血 2例 ,感染性休克、糖尿病酮症酸中毒和胰腺外伤术后各 1例。患儿的意识状态 :深昏迷 14例、浅昏迷 37例、昏睡 4 0例、模糊和嗜睡 4 4例。2　监护方法使用日本产光电 72 0 9型可移动式脑电图机或南京产伟思笔记本式脑电图仪 ,在病房内为患儿床边监护脑电图。移动式脑电图机要注满墨水 ,装足记录纸备用。笔记本电脑式脑电仪…     

意识障碍患者27例社区护理体会

目的提高意识障碍患者的社区急救水平。方法对我社区2010年和2011年意识障碍患者27例利用快速评估以及社区和上级医院有效衔接,社区给予充分评估,及时救治。结果本组27例患者中治愈25例,1例脑血管病患者留有后遗症,1例患者因心脏疾病而死亡。结论在社区充分利用快速评分系统对意识障碍患者进行病情评估、及时处置,并缩短社区和上级医院的衔接时间,对昏迷患者有较理想的疗效。     

脑电图联合磁共振在颅脑损伤长期意识障碍患者预后预测中的应用

目的 利用脑电图（EEG）与磁共振（MRI）预测颅脑损伤后长期意识障碍患者的预后。方法 对53例重度颅脑外伤后意识障碍>2周的成人患者以进行预后评估,选择MRI T2加权像与EEG的Young分级标准对预后进行分析。生存质量以6个月后格拉斯哥预后评分（GOS）为标准进行判别。结果 患者的预后与EEG分级有显著相关性（P=0.006）,预测准确率为77.36%,EEG分级联合MRI可明显提高预测的准确率,可达到90.57%。结论 EEG分级联合MRI可客观、准确地评估患者的预后及反映脑功能状态。     

脑卒中意识障碍患者胃管插入法探讨

目的：通过探讨68例脑卒中意识障碍患者不同胃管插入法来了解其成功率。方法：随机将68例患者分为两组，对照组应用基础护理教科书常规方法。研究组采用改良的胃管插入法。结果：研究组的成功率94％。研究组与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论：改良后的胃管插入法成功率远远大于对照组。为减轻病人的痛苦，减少并发症，我们应提倡脑卒中意识障碍患者采用改良后的胃管插入法。     

ECBER脑电图分级标准在脑血管病意识障碍预后预测中的应用

目的探讨ECBER脑电图分级标准在脑血管病意识障碍预后预测中的应用价值。方法选择2016年1月~2017年6月在我院诊断治疗的急性脑血管病意识障碍患者262例为研究对象。记录患者的一般资料、既往病史、入院时GCS评分、3个月后电话随访预后情况,以患者存活或死亡作为预后观察指标。分析存活组与死亡组的性别、年龄、GCS评分、原发病以及ECBER分级。分析ECBER分级及GCS与患者预后的相关性。结果 3个月后电话随访,193例患者存活,占73.66%;69例患者死亡,占26.34%。存活组与死亡组GCS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。死亡患者与存活患者ECBER分级比较差异有统计学意义(P0.05)。GCS评分与患者预后相关性分析结果显示,两者呈显著线性关系(r=0.662,P0.05)。ECBER分级与患者预后的相关性结果显示,两者呈显著线性关系(r=-0.583,P0.05)。结论 ECBER脑电图分级与脑血管病意识障碍患者预后有显著的相关性,分级越高预后越差,可用于患者的预后评价。     

突发短暂意识障碍患者动态脑电监测55例分析

目的:分析突发意识障碍患者动态脑电监测结果,探讨其鉴别诊断价值。方法:回顾55例突发意识障碍患者的24h动态脑电监测结果,并与正常对照组比较分析。结果:55例患者中脑电异常24例,其中痫样放电8例。结论:对于突发短暂意识障碍就诊患者,动态脑电监测具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

脑卒中意识障碍患者胃管插入法探讨

目的 通过探讨68例脑卒中意识障碍患者不同胃管插入法来了解其成功率.方法随机将68例患者分为两组,对照组应用基础护理教科书常规方法.研究组采用改良的胃管插入法. 结果研究组的成功率94%.研究组与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论改良后的胃管插入法成功率远远大于对照组.为减轻病人的痛苦,减少并发症,我们应提倡脑卒中意识障碍患者采用改良后的胃管插入法.     

意识障碍患者的护理

目的 意识障碍(disturbance of consciousness)是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态,严重的意识障碍表现为昏迷.讨论意识障碍患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识状态、精神,监测动脉血气分析值、血氧饱和度、血糖、钙离子水平.持续地观察与评估GCS评分及反应程度的变化.     

振幅整合脑电图对非创伤性意识障碍患儿预后的预测价值

目的 研究振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)对非创伤性意识障碍患儿的病情评估和预后预测作用。方法 选取2017年1月至2018年4月西南医科大学附属医院儿科入院72h内存在意识障碍的患儿共73例,进行儿童改良格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)和振幅整合脑电图监测。儿童脑功能量表(pediatric cerebral performance category scale,PCPC)评估发病6个月后的神经发育预后。对aEEG结果与预后的关系进行Spearman相关分析,以发病6个月后的神经预后结果绘制受试者工作特征曲线(ROC),了解a EEG预测预后的准确性。结果 a EEG评估结果与预后在0.01水平,双侧检验提示相关性显著(r=0.775),差异有统计学意义(P﹤0.001)。aEEG预测预后的曲线下面积AUC为0.934(P﹤0.001),提示预测准确性高。儿童改良GCS的曲线下面积AUC为0.772(P﹤0.001),提示预测准确性较好。aEEG、儿童改良GCS二者预测预后的ROC曲线对比,曲线下面积之差为0.198,差异有统计学意义(P=0.027)。结论 振幅整合脑电图可作为评估患儿病情变化的新型检查方式,能预测非创伤性意识障碍患儿发病6个月后的神经发育预后。