应用复合皮移植治疗颈部烧伤后瘢痕挛缩36例

面颈部烧伤约占所有烧伤病人的60%,颈部烧伤创面瘢痕生长如得不到及时有效的控制,将会导致唇-颌-颈-胸粘连及双侧或单侧下眼睑外翻等并发症,颈部美观及功能受到影响.     

112例颈部烧伤后瘢痕挛缩治疗体会

颈部的深度烧伤治愈后，继发性瘢痕挛缩，可引起较严重并发症造成功能障碍和畸形，严重尚可造成颏胸粘连挛缩畸形。我科于1981年～2001年对112例不同程度的颈部瘢痕挛缩畸形进行整形治疗，现报告如下。     

颈部烧伤瘢痕挛缩39例手术治疗分析

目的探讨颈部烧伤瘢痕挛缩的临床治疗措施。方法回顾分析我科自2005年1月至2009年12月以来收治的颈部烧伤瘢痕挛缩39例患者的临床资料。结果本组39例患者的手术植皮和皮瓣全部成活,切口一期愈合。随访1—7年,患者颈部后仰和左右转动活动正常,外形满意,未再形成瘢痕挛缩。结论严重颈部烧伤往往伴有吸人性损伤,烧伤早期积极进行创面处理,手术时机尽可能提前,在自体皮源充足条件下,优先考虑功能部位的创面修复。尽可能移植全厚皮,有利于抑制瘢痕增生、颈部功能恢复。术后采用抗挛缩措施及功能锻炼可减少瘢痕挛缩的发生或减轻瘢痕挛缩的程度。充分的术前锻炼可降低手术难度,提高手术效果。术后积极进行功能部位的被动和主动锻炼可使手术中未能完全松解部分继续松解,使皮瓣自然扩张,并防止再挛缩及黏连。     

短形瓣结合"Z"成形术修复烧伤后指蹼瘢痕挛缩畸形21例

2002年2月-2007年12月,我科对烧伤后指蹼瘢痕挛缩畸形21例共52个指蹼应用矩形瓣结合"Z"成形术进行修复,疗效满意.     

短形瓣结合"Z"成形术修复烧伤后指蹼瘢痕挛缩畸形21例

2002年2月-2007年12月,我科对烧伤后指蹼瘢痕挛缩畸形21例共52个指蹼应用矩形瓣结合"Z"成形术进行修复,疗效满意.     

手术治疗颈部瘢痕挛缩畸形64例

目的：探讨颈部烧伤瘢痕挛缩畸形不同手术方法的优缺点治疗体会。方法：颈部瘢痕切除松解后分别采用中厚皮、全厚皮移植或皮瓣转移覆盖的方法修复。结果：57例皮片移植的病例中成功者55例，成功率96.5％，虽然7例皮瓣覆盖病例均成功（两者经统计学处理差异无显著意义），但后者外观臃肿。结论：颈部瘢痕挛缩畸形松解后使用皮片移植效果较理想。     

肩胸部皮瓣转移修复小儿烧伤后颈部瘢痕挛缩

自1991年1月至1994年8月，我们先后用肩胸部皮瓣转移修复小儿烧伤后颈部瘢痕7例，随访半年～1年，效果满意，报告如下。临床资料本组中，男4例，女3例。年龄2～12岁（平均5.7岁）。瘢痕面积15～122cm2，其中超过80cm2者3例。伤后6个月至3．5年施行此手术。2例使用扩张器扩张预制皮瓣，扩张期6～10周，均按期完成扩张。共转移了9块皮瓣，全部成活。供瓣区采取植皮法处理，有2例采用扩张法的供瓣区直接缝合。术后随访半年～1年，外形及功能恢复均良好。手术方法一、切除瘢痕手术在静脉复合或经鼻腔气管插管全麻下进行。为减少失血，用含肾上腺…     

腹部全厚皮游离移植整复瘢痕挛缩81例报告

手掌、足跖以及关节活动部位的灼伤或创伤后遗留的瘢痕挛缩，严重影响功能的正常发挥。用陂游离移植整复瘢痕挛缩，能使其功能获得较邹的恢复。腹部作为一供皮区，可提供较大面积的全厚皮，能够满足一般整复植皮手术，且手术简单，供区直接拉拔缝合，切口愈合后仅留下线状瘢痕，瘢痕位置隐蔽，经随访观察，无不良影响，值得推广。     

儿童烧伤瘢痕挛缩的治疗体会

烧伤尤其是深度烧伤后遗留的瘢痕纹，造成的畸形，给生活、工作带来很大的不便。由于我省农村锅灶的特点而造成的儿童烧伤更为多见，再因基层单位对早期烧伤治疗处理不当，绝大多数形成瘢痕挛缩引起畸形，不但影响儿童的健康成长，给家长带来极大的负担，给社会也带来影响。     

皮片及皮瓣移植治疗手瘢痕挛缩畸形体会

目的：探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法。方法：1990～2005年我院收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形50例，行瘢痕切除矫形后固定．皮片及皮瓣移植修复创面。结果：48例随访1～3年，所有受累关节得到完全或大部矫正，功能恢复满意。结论：整形手术应在瘢痕稳定后及早进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者，手、足部皮瓣修复效果最佳。     

复方阿替卡因用于口腔修复局部麻醉132例

［摘要］目的观察复方阿替卡因在口腔局部麻醉中的临床效果。方法将在口腔修复科就诊的220例患者分成两组,复方阿替卡因组132例给予复方阿替卡因,每次使用量不超过1.7 mL,进行局部浸润或阻滞麻醉;盐酸利多卡因组88例给予2%盐酸利多卡因,每次使用量不超过5 mL,进行局部麻醉。比较两组患者疼痛程度、麻醉起效和麻醉中的并发症。结果复方阿替卡因组和盐酸利多卡因组总有效率分别为100.0%,89.8%（P＜0.01）;不良反应发生率分别为1.5%,12.5%（P＜0.01）。结论复方阿替卡因用于口腔修复麻醉安全、有效,值得临床推广。     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫 36 例

目的观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法随机将患者分为治疗组和对照组,对照组予以多潘立酮口服,治疗组在此基础上加用自拟健脾消痞方口服,连续治疗1个月后,观察总体疗效。结果治疗组总有效为91．67％,明显高于对照组的72．22％（P〈0．05）。结论中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫,疗效优于单用西医治疗。     

颈部食管胃吻合术体会(附食管癌切除36例报告)

自1993年2月至1996年3月,为36例食管癌病人经左前外侧进胸,食管床全胃移植食管胃颈部吻合术,取得满意效果,无手术死亡,发生吻合口瘘2例,均经换药引流而愈,无吻合口狭窄及返流性食管炎发生。此术式操作方便,损伤小,并发症少,病灶切除彻底,是食管癌的有效手术方式。     

May 解剖型钢板治疗Pilon 骨折36例分析

目的探讨Pilon骨折最佳治疗方案。方法对我院1996～2004年采用May解剖型钢板治疗的36例Pilon骨折病例进行回顾性分析。结果按照Bourne标准,总有效率为88.8%,手术实施越早,踝关节功能恢复越好。结论May解剖型钢板治疗Pilon骨折是一种较为理想的固定材料;对Pilon骨折患者,应尽早手术。     

可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折22例观察

目的:总结可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的经验.方法:用可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折22例.结果:平均随访时间1.5年,骨折平均愈合时间5.5月,没有骨不连、深部感染、螺纹钉松动及断裂.结论:用该方法治疗股骨颈骨折对软组织损伤小,骨折愈合快、感染率低,操作简便.     

5例复方右旋糖酐40注射液不良反应报告的分析

目的描述聚集性发生的5例复方右旋糖酐40注射液不良反应病例,探讨发生的原因,提示警惕临床使用复方右旋糖酐40注射液不良反应的发生,并对临床安全用药提出建议。方法对丹东市药品不良反应监测中心收集到的丹东市某医院骨科使用复方右旋糖苷注射液后连续出现的5例不良反应报告进行分析。结果 5例患者均是在骨折手术后,静脉滴注可疑药品,主要表现为皮疹、恶心、呕吐、心律失常、头痛等症状,其中头痛、心律失常为新的不良反应。结论建议尽量避免联合用药,并将皮试列入说明书。     

CT引导下穿刺活检体会36例

目的讨论CT引导下经皮非经血管穿刺活检的临床应用价值、技术要点及经验教训。方法在CT引导下采用美国巴德公司Mngnum活检枪及活检针对诊断困难的36例患者进行穿刺活检。穿刺部位包括颈部1例,胸部16例,腹部12例,躯干四肢7例。结果 36例病变,穿刺成功率97.22%(35/36),确诊率为97.22%(35/36)。结论 CT引导下穿刺活检简单易行、定位准确、安全性高、成功率高、并发症少。但要求医师术前准备充分,手法熟练,避免反复穿刺以增加成功率减少并发症发生。     

弓后、胸上段食管癌经右胸切除并用机械在颈部吻合33例报告

目的 提高弓后、胸 上段食管癌的切除率及扩大其切除范围,简化手术。方法 对３３例主动脉号后、胸内主动脉弓上段食管癌癌经左胸手术切除,并用管状消化道吻合器在胸骨上凹和食管胃吻合。结果 手术全部成功,无死亡,无吻合口瘘,地喉返神经损伤,亦无其它吻合口并发症发生。结论体会到对这类病例采用右径路手术,不但暴露好。切除率高,扩大了食管癌切除范围,而且还较颈部切口手工吻合简便省时,安全可靠。     

应用葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效观察(附60例报道)

目的探讨葛根素和丹参注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法120例ACI患者随机分为两组,治疗组(60例)用葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖溶液250mL静脉滴注1次/d,共28d;对照组(60例)用丹参注射液20mL加入5%葡萄糖溶液250mL,1次/d静脉滴注,共28d。观察两组治疗前后血液流变学的变化、总疗效及不良反应。结果治疗组全血黏度及红细胞比容较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组相比差异具有显著性(P<0.05);治疗组有效率为88.3%,明显高于对照组的81.7%,差异不明显,无明显不良反应。结论葛根素注射液治疗ACI安全有效,值得临床推广应用。