呼气峰流速仪用于哮喘儿童的效果观察

支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病,治疗的周期长、易复发,目前尚无特效的根治方法.为了使患儿症状及时缓解和有效预防发作,进行长期的防治教育、管理尤为重要.而呼气峰流速的测定对哮喘的诊断、防治效果的评估以及实施正确的防治对策有着重要的意义.2007年6-12月,本院采用呼气峰流速仪测定肺功能的方法管理哮喘患儿,取得了满意的效果,现报道如下.     

呼气峰流速仪与肺功能仪测定对哮喘诊断治疗的意义

对100例哮喘患儿进行峰流速仪和肺功能仪测定对照观察，结果显示肺功能仪所测最大呼气流量（PFGR）值明显低于峰流速仪所测值，两者比较差异非常显著。发作期两种仪器所测PFGR异常例数比较无显著差异。缓解期峰流速仪所测PFGR均在于80％预计值，而反映小气道功能的肺功能仪测定指标：最大呼气中期流量（MMG），用力呼气50％、流量（GFG50），用力呼气75％流量（GFG75）分别有52．1％、81．3％、60．4／异常。说明肺功能仅测定敏感性高，在指导缓解期减药停药时更具特异性。峰流速仪测定可协助诊断、估计严重度、评价发作期疗效、预测发作。     

呼气峰流速对中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效评价意义

目的:了解呼气峰流速(PEF)在中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效评价的作用,探讨中医疗效判定标准。方法:将78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,西药对照组39例口服美普清,治疗组39例在西医治疗基础上以疏风宣肺为治法加自拟方。用药前及用药2周后测定呼气峰流速。结果:治疗前治疗组和对照组PEF占预测值分别平均为61.2%、62.5%,治疗后治疗组及对照组PEF占预测值分别平均为89.6%、81.3%,治疗组前后对比及治疗后组间对比差异有显著性。结论:呼气峰流速是判定中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效的较好指标,该方法具有临床推广价值。     

最大呼气低段流速对肺气虚哮喘患者的检测意义

最大呼气低段流速(FEF75-85％)主要是由肺弹性回缩力和气道阻力决定。不受呼气用力强度的影响,能反映小气道的功能。不少呼吸系统疾病在未出现明显临床症状之前,就有小气道功能受累,这时肺泡已有病变,但常规肺功能未能发现。所以,探讨敏感指标,早期发现病例,是呼吸系统临床甚为关注的问题。研究表明,肺气虚患者有明显的肺通气功能障碍,尤其是小气道功能受累。本文对肺气虚哮喘患者以FEF 75-     

护理干预对儿童使用峰流速仪依从性的影响

目的探讨护理干预对哮喘患儿用峰流速仪依从性的影响。方法将84例哮喘患儿随机分为对照组和观察组,2组均进行常规的入院指导、出院指导等,观察组在此基础上进行护理干预,包括对峰流速仪认知的干预、行为干预、心理干预、效果干预等。结果观察组完全依从30例,部分依从8例,不依从4例。对照组完全依从18例,部分依从8例,不依从16例。观察组患儿依从情况优于对照组。结论护理干预可以明显提高哮喘患儿使用峰流速仪的依从性。     

益肺汤对哮喘缓解期峰值呼气流速变化的研究

观察自拟方益肺汤对２６例哮喘缓解期患者治疗前后峰值呼气流速（ＰＥＦ）变化的影响,疗程８周。结果显示,患者ＰＥＦ治疗前后比较,差异有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）。说明益肺汤可改善哮喘患者的气道炎症,降低气道反应性。     

家庭PEF监测对哮喘治疗调整的临床研究

目的:26例哮喘患者应用峰流速仪测定峰流速值(PEF值)、观察PEF变异率的情况,总结峰流速仪监测对支气管哮喘治疗的指导意义.方法:选择呼吸内科就诊的26例支气管哮喘患者为研究对象,连续8周每天监测呼气峰流速值,计算PEF变异率.与同期选择的非哮喘组37例作对照.比较说明PEF对肺功能的影响和临床治疗的指导价值.结果:治疗组26例与对照组37例均完成了8周呼气峰流速值的监测,哮喘组PEF值显著降低,变异率显著增高,大于20%.哮喘患者吸入β2受体激动剂后15～20分钟,PEF增高率为52%左右.本组患者吸入药物治疗8周中,PEF值逐周增高,而变异率降低,患者的症状常在4～8周内逐步缓解或控制,并随治疗时间的延长而疗效增加.结论:正确的使用峰流速仪能较科学地了解病情变化、预防发作、观察药物疗效及指导治疗.每日监测PEF值对发现在出现症状之前的哮喘发作、预防哮喘夜间猝死、发现环境中诱发因素及指导哮喘的管理和治疗均有价值.提示我们应加强对峰流速仪的推广.     

呼气流速峰值在哮喘病治疗中的意义

目的 :研究呼气流速峰值在哮喘病治疗中的意义。方法 :应用临床表现和呼气流速峰值分别制订治疗方案并观察疗效。结果 :在轻、中度的患者中 ,仅有 4/10和 8/19的患者符合 ;在急、重度两种分析方法中有较好的一致性。结论 :PEF的测定为治疗哮喘病急性发作提供了可靠的依据     

中西医结合治疗哮喘急性发作临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗哮喘急性发作患者的临床效果。方法：选取86例哮喘急性发作患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予中西医结合治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果：经治疗,观察组患者治疗总有效率为95.3%,明显优于对照组的83.7%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者PEF、EOS和IgE指标改善情况均明显优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗哮喘急性发作患者疗效显著,可降低患者不良反应发生率,有效改善患者PEF、EOS和IgE等指标,值得临床推广应用。     

小儿止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:评价小儿止咳颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:以小儿止咳颗粒治疗90例咳嗽变异性哮喘患儿,设立氨茶碱 开瑞坦对照组,比较两组患儿治疗3天、5天、7天后的有效率。对于5岁以上患儿,比较两组治疗前后最大呼气峰流速(PEFR)。结果:治疗3天、5天后的有效率比较,观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗7天的有效率比较,两组无显著性差异(P>0.05),提示观察组起效较对照组快;经过1周治疗,两组PEFR均较治疗前有所改善,自身前后比较有显著性差异(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)小儿止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效显著,起效时间优于氨茶碱 开瑞坦组;(2)小儿止咳颗粒可以改善咳嗽变异性哮喘患儿的PEFR值。     

小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘20例临床研究

目的 :观察小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘中的作用。方法 :选择咳嗽变异性哮喘患儿5 0例 ,随机分成 2组。治疗组应用小青龙汤治疗 ,对照组予常规西药治疗 ,观察症状消失情况 ,并用痰液诱导的方法对治疗前后的痰液的嗜酸细胞进行计数 ,记录呼气峰流速。结果 :治疗组 2 0例患儿治疗2周后 19例咳嗽消失 ,同时治疗组嗜酸细胞数量减低 ,呼气峰流速增加。结论 :小青龙汤对治疗咳嗽变异性哮喘有很好的疗效 ,不但可以缓解支气管痉挛 ,改善症状 ,还具有抗过敏作用。     

中药穴位电超导治疗发作期哮喘患儿的随机双盲对照研究

目的观察中药穴位电超导辅助治疗儿童哮喘的疗效及安全性。方法将轻中度发作期哮喘患儿60例随机分为2组,在基础治疗同时,治疗组加中药穴位电超导治疗,对照组加安慰贴片电超导治疗,2组均以7 d为1个疗程。观察每日哮喘症状计分,测定呼气峰流速(PEF)。结果治疗前2组患儿日间及夜间症状计分、PEF占正常预计值百分比均无统计学差异(P>0.05);治疗第4天,治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。研究结束时没有发现与药物有关的不良反应。结论中药穴位电超导有助于改善哮喘患儿日间及夜间症状,促进肺功能恢复,安全性评价为Ⅰ级。     

六味地黄丸治疗支气管哮喘临床应用研究

支气管哮喘是临床常见病,属变态反应性疾病,与人体整体免疫力下降和过敏有关[1].临床表现为喘憋哮鸣,呼吸困难,喘息不得平卧,或口唇指甲紫绀等症状[2].该病属中医哮病范畴,发于肺、脾、肾三脏,且哮鸣多有"宿根",即过敏原与过敏史,其病机与痰饮、瘀血、气滞,火郁、本虚密切相关.中医哮喘病治疗素有"喘分虚实、哮分寒热"之说.治疗方面,《丹溪心法·哮喘》指出:"哮喘必用薄滋味,专主于痰",并总结出"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急"的证治规律,标本缓急,各适其所.     

祛风止痉汤对轻、中度支气管哮喘患者峰流速变异率的影响

目的 研究中药“祛风止痉汤”对轻、中度支气管哮喘患者峰流速变异率的影响.方法 将50例轻、中度支气管哮喘患者分为治疗组25例及对照组25例,观察治疗前后患者峰流速变异率的改善程度.结果 服用“祛风止痉汤”能够明显改善患者的峰流速变异率,患者喘息发作的次数和程度均明显减轻.结论 服用祛风止痉汤治疗轻、中度支气管哮喘具有明...     

金沸草散加减联合西药治疗咳嗽变异性哮喘42例

目的观察金沸草散加减联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将82例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组予沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗,每次1吸,每日2次;治疗组在对照组治疗基础上加用金沸草散加减,每日1剂。治疗8周后评价临床疗效,并观察治疗前后两组患者咳嗽严重程度评分变化及呼气峰流速日间变异率(PEFR)。结果治疗组临床疗效总有效率为90.48%,对照组为67.50%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后咳嗽严重程度评分、PEFR均明显下降(P0.05);治疗后治疗组咳嗽严重程度评分、PEFR均明显低于对照组(P0.05)。结论金沸草散加减联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂能显著改善咳嗽变异性哮喘患者的临床症状、降低PEFR,疗效确切。     

黄芪颗粒治疗小儿支气管哮喘疗效观察

目的观察黄芪颗粒治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法将55例患儿随机分为2组:治疗组口服黄芪颗粒,对照组口服顺尔宁,采用流式细胞仪检测患儿治疗前后的T淋巴细胞亚群,并记录呼气峰流速。结果治疗组治疗后呼气峰流速增加,CD3/CD4比值降低。结论黄芪颗粒治疗支气管哮喘有很好的疗效,不但可以改善肺功能情况,还具有很好的免疫调节作用。     

针灸对哮喘肺功能影响的临床研究进展

针灸是当前临床防治哮喘的主要方法之一,本文总结了近5年来针刺、针药并用、天灸、灸药并用、穴位帖敷、穴位注射及穴位电超导疗法等方法提高哮喘肺功能的临床研究文献。资料表明,针灸能够有效改善哮喘患者FEV1、FEV1%、PEF、PEFR、FVC、V25、V50等肺功能指标,肺功能可以对大小气道的阻力状况及可逆性、气道的高反应性及其程度等做出直接评估,为哮喘的诊断、病情判断及疗效观察、机理分析与影响等方面提供依据。     

定喘汤治疗支气哮喘30例例峰速值的疗效观察

目的：探讨定喘汤对支气管哮喘的疗效观察。方法：采用定喘汤（白果、麻黄、苏子、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏、甘草）治疗支气管哮喘30例，观察治疗组峰速值的疗效情况，结果：经统计处理，哮喘患者的峰速值在治疗前后有显著变化（P＜0．01）。提示：定喘汤具有通过抑制机体免疫、解痉、祛痰、消炎、使支气管舒张、气道通畅，峰速值提高，而达到治疗支气管哮喘的作用。