结核性脑膜炎并发正常颅压脑积水

1临床资料近4年来，笔者收集到7例结脑并发正常颅压脑积水的病例，女性4例．对性3例．年龄25～60岁，平均41岁。1．1给脑的临床表现：7例病人均有发热、头痛、呕吐、颈抵抗，2例有一侧动眼神经麻痹，5例Brudzinskisign（＋）。7例均无意识障碍。1．2正常颅压脑积水（NPH）的临床表现：7例均有计算力下降，4例有近期记忆力下降，5例有定向力下降，4例有尿失禁，3例有步态障碍。1．3腰椎穿刺，头颅CT检查：全部病例均做腰穿，压力在1．2～1．7kPa（卧位）。白细胞增多50×106～55×106／L，6例以淋巴细胞为主，1例以中性粒细胞为主，蛋白…     

中西医结合治疗结核性脑膜炎并脑积水2例

1　病例摘要例 1:屈某 ,女 ,18岁。因间断头痛 8月 ,加重伴呕吐 18天于 1997年 2月 2 0日入院。 1996年 7月中旬无明显诱因出现畏寒发热 ,体温 38～ 39℃ ,发热不规则 ,头持续性隐痛 ,以两侧为甚 ,无明显呕吐。 8月 2 0日在当地县人民医院诊断为“结核性脑膜炎”、“右上肺结核” ,予HSRE抗痨 ,住院治疗 14天 ,发热、头痛消失。出院后予HSRE继续抗痨治疗 ,1月后自行停药。 1997年 2月 2日又出现头痛 ,无发热 ,伴呕吐 ,为喷射性 ,呕吐物为胃内容物。在外院行头颅CT检查 ,示左侧脑室明显扩张增大 ,仍考虑为“结核性脑膜炎”、“阻塞性脑积…     

早期运用中药在结核性脑膜炎脑积水防治中的临床价值观察

目的 :探讨早期配合中药在结核性脑膜炎 (结脑 )防治中的作用。方法 :66例结脑患者随机分成两组 ,治疗组配合中药滋阴清热、活血化瘀、平肝熄风 ,对照组仅行西药抗痨对症 ,于治疗后 6个月 ,对两组患者脑积水的发生和变化进行评价。结果 :治疗组 2 0例中 ,9例无脑积水者仅 1例发生脑积水 ,占 1 1 .1 % ;1 1例有脑积水者 1例消失 ,4例减轻 ,4例无变化 ,2例加重 ;总有效率为 85 .0 0 %。对照组 46例中 ,34例无脑积水者 7例发生积水 ,占 2 0 .6 % ;1 2例已有脑积水者 1例减轻 ,4例无改变 ,7例加重 ;总有效率为 69.57%。经统计学处理 ,两组无脑积水患者积水发生率及临床疗效比较无显著性差异 (P >0 .0 5) ,对有脑积水患者能减缓脑积水加重、促进脑积水的吸收、改善症状 (P <0 .0 5)。结论 :早期配合中药能有效减轻结脑患者脑积水的继续发展     

120例结核性脑膜炎临床治疗探讨

结核性脑膜炎 (结脑 )是临床上的一种常见重症结核病 ,而且往往伴发身体其它部位的结核 ,如血行播散型肺结核。其病死率颇高 ,如果不及时治疗或治疗措施不得当 ,一部分患者往往留有不同程度的偏瘫、失语等后遗症 ,有的甚至致残。为了减少病死率 ,提高患者的生活质量 ,现就我院 30年收治的结脑患者 1 2 0例的治疗措施作一探讨分析。1　一般资料1 .1　性别和年龄 :1 2 0例结脑患者中男 6 3例 ,女 5 7例 ;年龄最小 4岁 ,最大 5 8岁 ;其中 1 6 34岁共 82例 ,占 6 8.3%。1 .2　并发症 :1 2 0例结脑中 ,单纯结脑 32例 ,合并急性粟粒性肺结核 6 0例…     

41例结核性脑膜炎护理体会

目的：探讨结核性脑膜炎患者的临床护理。方法：回顾性分析2009年01月-2011年12月我科收治41例结核性脑膜炎患者临床护理资料。结果：41例患者中经过抗结核治疗和精心护理后,除3例死亡外,其余38例均治愈出院。结论：结核性脑膜炎患者需要医、护、患三方面的共同配合,良好的护理可使患者病程缩短,减少死亡和并发症的发生。     

化脓性脑膜炎并发交通性脑积水一例治验

患儿王某某,女性,3岁9个月。1987年2月12日门诊。患者于1986年8月,患头部疖疮,十天后好转,但精神差,嗜睡,无发热,在当地医院按感冒诊治。10月7日,突然出现高热、精神萎靡,在当地医院住院治疗20余天,热不退并出现抽搐等。于10月29日转入西华山职工医院住院治疗。经腰穿,发现脑脊液呈灰白色,混浊,细胞数10000/mm~3,分类:N84%、L16%,蛋白(++),糖(-),涂片有 G~+普通球菌。确     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎1例

结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis，简称结脑)是中枢神经系统结核最常见的类型；隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis，简称隐脑)是中枢神经系统真菌感染的常见疾病。两者无论在临床或脑脊液(CSF)常规生化鉴别都比较困难，且常常相互误诊，两种脑膜炎同时在一个患者身上发病较为少见，现报道我院收治结脑合并隐脑1例确诊的患者。     

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的放射诊断对比分析

目的:探讨结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的放射诊断对比效果.方法:化脓性脑膜炎12例和结核性脑膜炎28例分别都进行CT平扫加增强扫描.结果:化脓性脑膜炎中CT发现异常的为58.3%,结核性脑膜炎发现异常的占64.3%,CT发现异常的病例中均有相应的CT特征表现.结论:结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的放射诊断效果都比较好,结合临床可进一步明确判断疾病的性质,从而指导临床制定更为合理的治疗方案.     

结核性脑膜炎32例临床分析

我科自 1981～ 1994年共收治结核性脑膜炎 37例 ,资料完整者 32例 ,1995年至今再未见该病 ,考虑是卡介苗的广泛接种及生活水平明显提高有关 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例均为本科住院患者 ,男 14例 ,女18例 ;年龄最小 15岁 ,最大 4 5岁 ;其中 15～ 2 0岁 10例 ,2 1～ 2 5岁 12例 ,2 6～ 30岁 5例 ,31～ 35岁 3例 ,36～ 4 0岁 1例 ,4 1～ 4 5岁 1例 ,青年人多见。最短 5天 ,最长 3个月 ;身体其它部位有结核病灶可查者 2 0例 ,占 6 2 .5%。1.2　临床表现 :全部为头痛、恶心、呕吐入院 ,一般为喷射性呕吐 ,发热 2 3例 ,占 71.8…     

辨证治疗结核性脑膜炎17例

结核性脑膜炎属于中医的“头痛”范畴,是临床上一种常见多发病,尤以1～5岁儿童发病率最高,病情比较危重。笔者近年采用辨证论治的方法治疗17例,效果满意。现报道如下:1 临床资料本组17例,门诊4例,住院13例。其中男11     

三焦针法治疗正常颅压脑积水病

正常颅压脑积水是以步态不稳、痴呆和尿失禁三联征为典型表现的交通性脑积水。韩景献认为本病病机关键是三焦气化失司,气血津液升降出入不畅,临床以三焦针法(膻中、中脘、气海、外关、血海、足三里)调理三焦,补虚泻实,配合中药治疗。运用此法治疗一例,取得了良好疗效,显著改善患者认知障碍、步态障碍和尿失禁。     

地黄饮子加减治疗正常颅压脑积水1例

患者宋某 ,男 ,68岁 ,病案号 3 482 3。主因行走不稳 ,小便失禁 3月余 ,于 1 997年 8月 2 1日住院。查 :血压 1 7 3 /8ｋＰａ ( 1 3 0 /60ｍｍＨｇ) ,心率 80次 /分 ,律齐。反应迟钝 ,双上肢肌力正常 ,双下肢肌力Ⅳ+级 ,四肢肌张力正常 ,双侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱反射正常存在 ,病理反射 ( -)。ＣＴ示 :脑室系统扩张。腰穿测脑脊液压力 ,初压 1 7ｋＰａ,末压 1 4ｋＰａ ,脑脊液生化检验正常。诊断为 :正常颅压脑积水。给予静点脑复康并口服醋氮酰胺治疗 ,无明显好转于 1 997年 9月 1 5日转入中医科。查患者反应迟钝 ,行走不稳 ,小便…     

结核性脑膜炎昏迷治验1例

杨某某 ,男 ,3 9岁 ,农民 ,2 0 0 0年 6月 1 5日入院。因发热、头痛 2周 ,昏迷 6小时入院治疗。家属诉 :患肺结核已 3年 ,因家境不好常中断治疗 ,加之劳累过度失于调摄 ,半年来经常痰中带血 ,近 2周来出现发热、头痛症状 ,在某诊所治疗未见好转 ,且日渐加重 ,昨起突然剧烈头痛、频频呕吐、神识昏蒙 ,逐渐进入昏迷状态。入院检查 :体温 3 9.5℃ ,脉搏 95次/分 ,呼吸 2 6次 /分 ,血压 1 6.0 / 9kPa,神志昏迷 ,形体消瘦 ,颈项稍强 ,右侧肢体肌张力减退 ,腱反射迟钝 ,巴氏征 (+) ,克氏征 (+) ,经脑脊液检验、X线胸部摄片、结核菌素试验等确诊为…     

结核性脑膜炎若干例的护理体会

结核性脑膜炎（tsberculous meningitis）简称结脑。结核杆菌经脑膜动脉达脑膜或通过血循环直接播散到脑膜上,引起结脑。是比较顽固、比较难治、易于复发、病死率较高的一种疾病。现对我院2006年1月至2008年12月收治的结核性脑炎病例36例进行回顾性分析,通过有效的护理取得了良好的效果,无一例死亡。对其护理方法进行总结,报告如下。     

结核性脑膜炎83例临床分析

近年来,结核病发病率有逐年上升趋势,中枢神经系统结核感染比例也同步增加.我院2003年1月-2007年12月共收治83例结核性脑膜炎(TBM)患者,并进行了脑脊液(CSF)细胞学检查,现将其临床资料回顾分析如下.     

循证护理模式在结核性脑膜炎患者护理中的应用效果分析

目的：探讨循证护理模式在结核性脑膜炎患者护理中的应用效果。方法：将144例结核性脑膜炎患者采用简单随机抽样法分为实验组和对照组,各72例,对实验组在整个住院期应用循证护理模式,即确定需要循证的有关护理问题,检索相关文献,并对相关文献进行分析、探讨,最终制定最佳护理方案。所有数据采用SPSS13．0进行统计分析。结果：实验组结核性脑膜炎患者经循征护理后,脑积水和脑梗死发生率分别为16．7％和5．6％,明显低于对照组（P〈0．05）;实验组治愈率66．7％,高于对照组（P〈0．05）,后遗症和死亡发生率分别为19．4％和13．9％,低于对照组（P〈0．05）。结论：在结核性脑膜炎患者护理中应用循证护理模式能提高护理质量和患者生存质量,值得进一步推广。     

结核性脑膜炎26例误诊原因分析

目的:总结结核性脑膜炎临床误诊原因.方法:回顾我院2005年1月～2007年6月期间78例结核性脑膜炎患者,共有26例入组本次临床调查,依据自然条件、症状、就诊医院、误诊疾病等项分类,探讨误诊原因及预防对策.结果:误诊率为33.33%,误诊疾病最高为癔病占总数20.08%,误诊原因与医疗手段低,辅助检查应用密器切相关连.结论:在临床诊断中重视结核性脑膜炎,及时做脑脊液检查对结核性脑膜炎诊断有重要意义.