影像学检查在胃肠道穿孔诊断中的应用

胃肠道穿孔是常见的外科急腹症，是胃肠道溃疡、肿瘤、炎症、外伤等疾病的严重并发症。临床上以胃、十二指肠溃疡穿孔多见。其发病经过凶险、早期明确诊断至关重要。而影像学检查对本病的早期诊断有很大价值。现结合文献就本院1998～2002年间经手术证实且资料完整的178例胃、十二指肠溃疡穿孔分析，复习影像学检查在本病诊断中的作用。     

CT诊断胃肠道穿孔19例分析

目的 探讨胃肠道穿孔的CT表现及影像特征。方法 本组病例使用全身CT连续扫描，层厚／层距均为10mm，并用窄窗调节图像，观察腹部情况。结果 本组病例CT分析显示，膈下或腹腔内散在游离气体阴影可作为胃肠道穿孔定性诊断依据。结论 CT能清晰地显示消化道与周围组织间的关系，结合穿孔部位的病变特征，可以做出定位诊断。     

误诊为胃肠道穿孔20例

目的探讨胃肠道穿孔的误诊原因。方法对20例胃肠道穿孔误诊病例的X线表现进行回顾性分析。结果误诊时间3~48 h,所有病例经治疗后均痊愈。结论牢固掌握X线的诊断标准,培养认真的工作作风,反复研究及斟酌X线表现,才能减少误诊及漏诊。     

超声检查在胃肠道穿孔定位诊断中的价值研究

目的胃肠道穿孔是临床常见的急腹症之一，临床主要依据病史、X线和超声检查发现腹腔游离气体为佐证间接诊断，本研究旨在探讨超声检查对胃肠道穿孔的直接声像图特征和超声定位诊断的价值。方法对我院临床拟诊胃肠道穿孔病例常规超声检查或X线检查，并重点检查胃肠道有无异常改变，总结分析胃肠道穿孔的直接声像图和间接声像图改变，做出定位诊断。结果本组26例中，X线发现腹腔游离气体50．0％（13／26），超声发现游离气体65．3％（17／26）。超声检查发现胃肠道声像图改变23例，表现为：胃或肠道壁局部性增厚，中央凹陷全层回声中断缺损，局部见气体贯穿腔内。超声检查诊断胃肠道穿孔26例，定位诊断23例。超声诊断胃肠道穿孔与手术和保守治疗后内镜检查诊断符合率100％，超声定位诊断符合率88．4％。结论超声检查不仅可以显示胃肠道穿孔病变的间接声像改变而且可以发现穿孔部位的直接征象改变，可以较准确地做出定位诊断。因此，超声检查不仅弥补了X线和常规超声检查检查的不足，而且解决了临床定位诊断的难题，更重要的是能够在早期及时定位诊断，为临床决定治疗方案和赢得抢救时机提供了重要依据。     

彩色多普勒超声对胃肠道穿孔的诊断价值探讨

目的探讨胃肠道穿孔的声像图特点及其诊断价值。方法对116例经手术证实为消化道穿孔患者的彩色多普勒超声检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析。结果 116例患者中,彩色多普勒超声诊断腹腔游离气体为103例,占88.8%;腹盆腔积液107例,占92.2%;腹腔包块和包裹性积液8例,占6.9%;发现穿孔部位51例,占43.9%;X线诊断腹腔游离气体95例,占81.9%;13例包裹性消化道穿孔彩色多普勒超声和X-线均未发现游离气体。结论彩色多普勒超声检查对胃肠道穿孔的早期诊断具有重要价值。     

胃肠道穿孔的CT诊断分析

目的本文探讨分析了胃肠道穿孔的CT表现及影像特征。方法本组病例使用全身CT连续扫描，层厚／量；距均为10mm，并用窄窗调节图像，观察腹部情况。结果本组病例CT分析显示，膈下或腹腔内散在性游离气体阴影可作为胃肠道穿孔定性诊断依据。结论CT能清晰地显示消化道与周围组织间的关系，结合穿孔部位的病变特征，可以做出定位性诊断。     

胃肠道内可疑异位胰腺病灶的影像学诊断

目的:探究胃肠道内可疑异位胰腺病灶的影像学表现.方法:本次研究对象为2018年10月—2020年11月我院收治的40例经病理检查确诊为胃肠道内可疑异位胰腺的患者,并分别采用CT、MRI影像学诊断方式对所有患者进行检查,总结分析其影像学表现特点.结果:解剖特征:本次研究所有患者均为单发,疾病位置多发于胃部较弯位置、胃角部...     

胃肠道间质瘤的影像学诊断(附32例分析)

目的：通过分析胃肠道间质瘤(GISTs)的影像学表现，以提高对GISTs的诊断水平。材料与方法：回顾性分析32例GISTs的临床及影像学资料。结果：病灶分布于食管2例，胃20例，小肠7例，升结肠1例，胃肠道外2例；肿瘤平均直径6．5cm。病理分型：良性7例，交界性7例，恶性18例。临床表现多为腹部不适(18／32)，消化道出血(14／32)，腹痛(11／32)和消瘦(5／32)。主要影像学表现为黏膜下富血供肿块，境界清晰光整，外生性为主，肿块内出血、坏死、囊变明显，局部淋巴结无转移。结论：GISTs的CT表现有一定的特征性，对诊断有一定的价值，但不能定性，确诊需依赖免疫组化和电镜检查。     

胃肠道穿孔的声像图表现及其临床价值

胃肠道穿孔是临床常见总腹症之一，其病势危急，须紧急治疗。继往临床卜：要依靠病史、症状、体征及x线检查进行诊断．近年来有采用超人诊断胃肠穿孔的报道“、”。我院自1992年以来对15O例2腹症进行超声及X线检查，发现胃肠穿孔16例，均经于本证实，现报告如下。本组16例，男15例．女1例，年龄15～75岁，平均45岁。既往有溃疡病史者11例，肠伤寒2例，无溃疡史者3例。发病后就诊时间2～36小时，全部病例均经手术治疗。证实H溃疡穿孔5例叫、：指肠球溃疡穿孔9例，肠伤寒穿jL2例。采ItJEUB－305型电子线阵或机械扇扫，仰卧、打的斜位妇产…     

CT窗技术在诊断胃肠道穿孔中的价值

胃肠道穿孔是临床最常见的急腹症之一,早期诊断至关重要,近年来关于CT诊断胃肠道穿孔的文献报道多集中在穿孔部位的研究[1-3],关于CT窗技术在诊断胃肠道穿孔中的价值鲜有报道,本文运用不同窗技术分析了39例经手术证实的胃肠道穿孔病例,旨在探讨窗技术在胃肠道穿孔的诊断价值。     

胃肠道原发性淋巴瘤的影像学检查

胃肠道原发性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｇａｓ ｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｌｙｍｐｈｏｍａ)占胃、小肠、结肠新生物的 1%～ 4 %。胃肠道 ,尤其是胃 ,是原发性结外非霍奇金淋巴瘤的最好发部位 ,至少有 31%的非霍奇金淋巴瘤发生于胃肠道[1] 。Ｄａｗｓｏｎ等对诊断原发性胃肠道淋     

52例胃肠道异物及穿孔的CT表现及诊断分析

目的:探究52例胃肠道异物及穿孔患者的CT表现以及CT征象对胃肠道穿孔的诊断价值.方法:选取2018年5月—2020年5月在本院接受检查治疗的52例胃肠道异物及穿孔患者的临床资料,其中包括CT影像资料以及手术病理结果,手术病理显示出现胃肠道穿孔的患者有22例,命名为穿孔组,未发生穿孔的患者有30例,命名为未穿孔组.对比...     

螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断价值

回顾性分析2012年1月～2013年1月我院胃肠道穿孔36例患者的临床资料,所有患者均经手术确认为胃肠道穿孔,且均采用腹部X线片和螺旋CT检查,比较两种检查方法的诊断正确率以及腹腔游离气体、腹腔及腹壁后积液等情况。结果本组36例患者均经术后证实为胃肠道穿孔。X线与术后符合率为77.8%（29/36）,螺旋CT与术后符合率为91.7%（33/36）,二者符合率比较差异有统计学意义,P〈0.05。36例患者X线片检查中,显示膈下游离气体影21例。螺旋CT检查示腹腔游离气体影29例,胃肠壁增厚9例,腹腔积液25例,胸腔积液3例,病灶周围脓肿7例。螺旋CT较X线检查对胃肠道穿孔准确,可为临床手术提供较准确的信息。     

急性胃肠道穿孔X线与B超对比观察

急性胃肠道穿孔是一种常见急腹症,多为幽门前区或十二指肠球部的前壁溃疡穿孔。胃或十二指肠内容物进入腹腔,引起急性腹膜炎及休克状态。急性发病,检查前病人不能做充分准备。因此,熟练掌握操作技术,掌握穿孔的常见征象及特殊征象尤为重要。本文试图以x线、B超两种检查方法在急性胃肠道穿孔上的应用,并做对比,观察其各种表现,以弥补单一检查的不足,提高诊断率,为病人得到及时救治提供可靠依据。     

82例胃肠道穿孔的总结分析

目的:探讨胃肠道穿孔的X线影像表现及诊断价值。方法:回顾性分析我院82例手术的穿孔患者的影像表现。结果:经手术证实的82例穿孔患者,有74例腹部DR片可显示膈下游离气体,占90.24%;有1例首次腹部DR阴性,3小时后复查DR可见双侧膈下游离气体,占1.22%;有4例DR阴性而CT发现腹腔积气,占4.88%;有4例术前未做腹部DR片而直接行CT检查发现腹腔积气,占3.66%。82例患者中,胃穿孔30例,十二指肠穿孔44例,小肠穿孔4例,大肠穿孔2例,阑尾1例,膀胱1例。结论:常规腹部DR片可以对绝大部分胃肠道穿孔作出诊断,对于部分DR阴性而临床高度怀疑穿孔者,可行CT检查或复查腹部DR确诊。     

MSCT在胃肠道穿孔中的临床诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道穿孔诊断中的应用价值。方法回顾分析58例行急诊腹部CT平扫并经过手术证实为胃肠道穿孔患者的临床资料、影像表现;其中术前44例行X线检查,6例为外伤患者。结果 58例患者中,良性溃疡及炎性穿孔共49例,胃癌穿孔3例,外伤所致肠穿孔6例。腹部X线平片检查7例阴性(气腹检出率为84.09%);CT检查2例阴性(气腹检出率96.55%),而且可显示腹腔积液量、腹膜炎症范围及实质脏器有无联合损伤等改变。结论 MSCT便捷、易行,能准确显示腹腔游离气体,对胃肠道穿孔的定位及定性诊断具有明显优势,将会逐渐成为该类急腹症的首选检查方法。     

多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值

目的:探讨多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值。方法:收集我院自2006年5月-2010年5月的42例胃肠道穿孔并行多排螺旋CT检查的患者,对其临床影像学资料加以分析,探讨多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值,提高影像诊断胃肠道穿孔水平。结果:多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中气腹显示率高,可以弥补普通X线的不足,而且对定位诊断具有较高价值。结论:多排螺旋CT是诊断胃肠道穿孔的一种简单、可靠的影像检查方法。     

128层螺旋CT诊断胃肠道穿孔的价值

目的评价并提高螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对胃肠道穿孔的诊断价值。方法回顾性分析32例经手术证实胃肠道穿孔病例的临床资料及影像学表现。结果 32例患者包括:胃穿孔10例,十二指肠球部穿孔l3例,小肠穿孔2例,结肠穿孔4例,阑尾穿孔3例。所有患者均行X线平片和MSCT检查,29例CT表现为腹腔内不同部位的游离气体影,诊断符合率为90.6%(29/32),X线平片诊断符合率为65.0%(13/20)。结论 128层MSCT有助于对少量腹腔游离气体的定性诊断。     

胃肠道肿瘤的影像学诊断进展

１８９５年伦琴发现Ｘ线以来,传统放射学得到了很大的发展,２０世纪７０年代开始,超声、核医学、介入放射学、ＣＴ的应用,至８０年代ＭＲＩ的相继问世,并迅速普及和成熟。这些进步使得诊断信息剧增,面对如此大量的信息,影像工作者对胃肠肿瘤的诊断,不应仅满足于单一检查手段,而是结合多种影像检查手段,对病变的定位、定性、定量及肿瘤（Ｔ）侵犯腔壁的深度、受累淋巴结（Ｎ）部位、数量以及远处转移（Ｍ）情况（即是ＴＮＭ定期）,作出较全面的、精确的诊断。这对于综合治疗方案的拟定、手术清除范围的选择以及病人预后的判定等…