DRFS加椎体间植骨治疗腰椎滑脱的手术配合

腰椎滑脱症为常见病 ,治疗方法颇多[1～ 3 ] 。1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院采用北京协和医院骨科研制的ＤＲＦＳ(脊柱滑脱撑开复位固定装置 ,ｄｉｓｔｒａｃｔｉｏｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎｆｉｘａｔｉｏｎｓｐｉｎａｌｓｙｓｔｅｍｆｏｒｓｐｏｎｄｙｌｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ)加椎体间植骨的方法 ,治疗腰椎滑脱 19例 ,临床疗效满意。现将手术配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 19例 ,男 6例 ,女 13例 ,年龄4 6～ 6 2岁 ,平均 5 2岁。Ｌ4 滑脱 8例 ,其中 2度滑脱5例 ,1度滑脱 6例。1 2　手术方法。硬膜外麻醉 ,俯卧位 ,腰椎…     

DRFS复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:探讨脊柱滑脱撑开复位固定系统(divided reducible fixed system,DRFS)复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:对23例腰椎滑脱患者行DRFS椎弓根螺钉系统复位内固定,利用减压时切下的棘突、椎板骨碎块,通过后路进行椎体间植骨融合。结果:随访12~30个月,平均20个月,20例患者的临床症状完全缓解,3例大部分缓解。21例完全复位,2例部分复位。术后4~6个月复查X线片显示,23例患者均获得椎体间骨性融合。结论:DRFS复位内固定联合椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症

目的:通过临床病例分析总结椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症的效果。方法:总结35例病例的治疗经过。结果:本组35例均获得1~1.8年随访,未发现内固定松动、断裂或融合失败者,无切口感染。好转33例,好转率94.3%,椎体复位29例,复位率82.8%。结论:椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症复位率高,内固定可靠,临床症状消失率高,植骨融合更加可靠。     

后路椎体横突间植骨steffee钢板内固定治疗腰椎滑脱症

目的：探讨steffee钢板内固定治疗腰椎滑脱的疗效。方法：30例腰椎滑脱的病人，均行steffee钢板内固定，椎板后路减压，小关节突间、横突间植骨术。结果：经平均1年随访，结果优良。结论：后路椎体横突间植骨steffee钢板内固定治疗腰椎滑脱，具有操作简单，损伤小，内固定牢靠，植骨融合率高，并发症少等优点，是治疗腰椎滑脱的有效方法。     

椎弓根钉棒内固定加椎体间植骨对峡部裂性腰椎滑脱的治疗

我院自采用椎弓根钉加椎体间植骨峡部裂性腰椎滑脱症以来，抽取病例42人，随访近期疗效满意，报告如下：     

25例腰椎滑脱行椎弓根螺钉加后路椎体间植骨术的护理

随着脊柱外科领域生物力学和手术技术的发展以及器械的更新,腰椎滑治疗方面有了很大的进步。我科从2006年5月-2009年5月应用椎弓根螺钉加后路椎体间植骨治疗腰椎滑脱25例,疗效满意。现将护理体会报告如下。     

RF Ⅱ内固定加椎体间融合治疗腰椎滑脱症

目的：总结RFⅡ固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法：将1999年1月至2004年12月48例腰椎滑脱症经彻底减压、RFⅡ复位固定、椎间植骨融合治疗进行回顾性分析。观察项目包括：复位程度、椎间融合情况、临床症状体征改善情况。结果：48例腰椎中、重度滑脱症患者经治疗后优良率达87．5％。结论：对于中、重度腰椎滑脱症患者采用彻底减压、RFⅡ复位固定、椎体间植骨融合治疗，能达到理想的临床治疗效果。     

RF椎弓根钉系统加椎间植骨术治疗腰椎滑脱症

目的：观察RF椎弓根钉系统加椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：应用RF椎弓根钉系统加椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症共45例。其中退行性滑脱31例，椎弓根峡部不连滑脱14例；Ⅱ度滑脱34例，Ⅲ度滑脱11例。结果：经3个月～6年随访，所有患者症状均缓解，未发现断钉，椎体间融合好。结论：RF椎弓根钉系统加椎体间植骨术是治疗腰椎滑脱症的有效方法。     

Mossmiami脊椎内固定治疗腰椎滑脱、椎体骨折手术配合

近2年来，我院应用Mossmiami脊椎内固定系统治疗腰椎滑脱、椎体骨折32例，效果较好。现将手术配合与体会介绍如下。     

椎弓根钉系统复位内固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的研究

目的:探讨椎弓根钉系统复位内固定、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对28例腰椎滑脱患者行椎弓根螺钉系统复位内固定,利用减压时切下的棘突、椎板骨碎块,通过后路进行椎体间植骨融合。结果:随访12个月～30个月,平均20个月,28例患者的腰腿痛等临床症状缓解,26例患者完全复位,2例部分复位,术后4个月～6个月复查X线片,显示28例患者均获得椎体间骨性融合。结论:椎弓根螺钉系统复位内固定、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

DRFS手术治疗腰椎滑脱症

目的：研究和评估脊柱撑开、复位、固定系统（DRFS）手术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法：选择应用DRFS复位内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的患者36例,观察其临床疗效。结果：依邹德威临床疗效评价标准,优32例,良3例,可1例。结论：腰椎滑脱症采用DRFS内固定系统手术治疗是一种简便易行、复位效果可靠、疗效优良的治疗方法。     

联合植骨加内固定治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱是一种较为常见的腰椎疾病，以往我院在临床中多采取协和钢板（又称DRFS）加横突间植骨融合治疗，虽然取得了良好的疗效，但少部分患者仍遗有腰痛症状，究其原因为植骨融合不彻底。为此，自2005年以来，我们采取了椎体间及后外侧联合植骨融合加DRFS内固定治疗腰椎滑脱，取得了较好的疗效，现报告如下。     

腰椎滑脱前路植骨融合术的护理

腰椎滑脱常见于成年人,根据病情可采用非手术疗法及手术疗法治疗,对于腰椎滑脱严重或不稳定者,为稳定滑脱椎体缓解神经压迫症状,阻止病情发展,采用手术治疗。本院骨科1996年3月～1998年3月收治26例腰椎滑脱患者均实行前路植骨融合术,并实行骨外、普外综合护理,效果满意,现就该术式的术前及术后护理总结如下：1临床资料本组26例中,男19例,女7例,年龄36～58岁,平均46岁。腰5椎体滑脱23例,其中亚”滑脱2例,Ⅱ°滑脱21例;腰4椎体Ⅱ°滑脱3例。术后随访6～问个月,植骨愈合良好,神经压迫症状消失者对例,减轻者5例,有效率达100…     

后路椎间植骨合脊柱可调固定系统复位固定治疗腰椎滑脱的手术配合

腰椎滑脱症临床以退变性、崩裂性多见,其它原因较少。主要临床表现是慢性下腰痛及下肢痛,症状与局部退变程度及椎管发育大小有关,其严重性与滑脱的程度不一定成比例。体检可见腰部活动不同程度受限,局部可有压痛,部分患者直腿抬高试验阳性。手术治疗原则为彻底减压,复位,融合固定^[1]。通过适宜的手术治疗,摆脱长期保守治疗带来的身心痛苦。脊柱可调固定架系统具有三维固定复位作用,达到最小固定融合节段,手术创伤小,时间短。现将手术配合体会报道如下。     

前路Ⅰ期植骨内固定治疗腰椎椎体结核的手术配合

总结28例前路Ⅰ期植骨内固定治疗腰椎椎体结核的手术配合.通过术前准备、术中器械护士和巡回护士的配合,患者均手术顺利,认为准确、熟练的手术配合方法可以缩短手术时间,是保证患者安全和提高手术成功率的关键.     

椎间植骨与椎间融合器治疗腰椎滑脱的疗效比较

目的:观察椎间植骨与椎间融合器治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:应用椎弓根螺钉系统加椎间植骨融合治疗脊柱滑脱症,观察其融合率及临床症状的缓解状况,并与应用椎间融合器融合的病例进行比较。结果:椎间植骨融合率及临床症状缓解率均高于应用椎间融合器融合的病例。结论:椎弓根螺钉系统加椎间植骨融合治疗脊柱滑脱症,符合生物力学固定融合,是比较理想的治疗方法之一,并且椎间植骨融合可能是进一步减少远期并发症的重要方法。     

应用PLIF 技术结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:探讨应用PLIF技术后路腰椎神经根管减压、滑脱复位椎间植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱的疗效。方法:48例退变性腰椎滑脱患者均应用PLIF技术进行神经根管减压、钉棒系统复位固定椎间植骨的手术治疗。其中单节段滑脱35例,双节段滑脱13例。结果:48例病例均获随访。原有的神经压迫症状均得到缓解,其中32例间歇性跛行、28例下肢放射痛消失,6例遗留慢性腰痛,疼痛较术前减轻,优良率为87.5%。无早期并发症发生,术后X片复查显示椎间高度均得到不同程度的恢复,1例术后9个月出现融合器下沉,1例出现植骨块的吸收,植骨融合率为95.8%。结论:应用PLIF技术后路腰椎神经根管减压、滑脱复位椎间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱效果满意,正确、安全、彻底的神经根管减压是获得满意临床效果的关键。     

后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症患者植骨融合效果分析

目的 探讨后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症患者植骨融合效果.方法 将95例腰椎滑脱症患者按随机数字表法分为两组,观察组行后路椎间植骨融合术,对照组行后外侧植骨融合术,比较两组手术前后椎间隙后高与Os-westry功能障碍指数评分,并统计手术优良率、植骨融合率与并发症发生率.结果 术后两组椎间隙后高均较术前显著增大(P＜0.01),Os-westry功能障碍指数评分较术前显著降低(P＜0.01);同期两组间比较,术前差异无显著性(P＞0.05),术后两组比较差异有显著性(P＜0.01).观察组植骨融合率显著高于对照组(P＜0.01),优良率、并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症可有效恢复椎间隙后高,提高植骨融合率,疗效确切,安全性高.     

经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定治疗腰椎滑脱症25例

目的分析经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定治疗腰椎滑脱症的价值。方法回顾性分析浚县人民医院骨科25例腰椎滑脱症患者经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定术的临床资料。结果随访2～49个月,平均(22.5±4.6)个月;复查影像学显示23例骨小梁通过间隙达到上下椎体融合良好,椎体复位满意率为92.00%,剩余2例患者因内固定失效断裂导致植骨失败,但其临床症状和体征基本消失。结论经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定治疗腰椎滑脱症疗效确切,能够维持腰椎生理前凸和生物学特征,提高植骨融合率,在改善患者生存质量等方面意义重大。     

椎弓根螺钉系统结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱32例

<正>腰椎滑脱是引起下腰痛的骨科常见病,保守治疗往往效果欠佳[1]。最近10余年,随着椎弓根螺钉固定技术的普及和内固定系统的改进,腰椎滑脱的治疗取得较大的进展。2004年5月～2010年2月,作者采用椎弓根螺钉系统结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱32例,效果满意,现报道如下。