我院开展药物警戒工作的模式与经验探讨

目的:评价我院开展药物警戒工作的模式与经验。方法:介绍我院开展药物警戒工作的流程与模式。结果:我院通过对"有效预警信号"的提取、分析和研究,采取充分发挥药事管理与治疗委员会的作用,加强药品不良反应(ADR)监测网络建设,完善并扩大ADR的监测范围,本着"可疑即报"的原则,对用药期间出现的医疗事件进行监测,定期进行ADR信息反馈,将药品说明书嵌入医师工作站,对医、护、药、患者加强药学教育等药物警戒措施,结果取得了一定成效。结论:我院通过开展药物警戒工作,重视早期发现新的、严重的ADR,提高了安全用药水平。     

基于药物警戒信号提取的医院药事风险管理实践浅析

目的：提高警戒信号提取能力,建立医院药事风险防范体系。方法：对药剂科药物警戒信号的提取,医疗风险防范措施进行分析和总结。结果：药剂科通过6个方面提取警戒信号及采取风险防范：通过药品不良反应监测,提取警戒信号,采取有效防范措施;通过国内外政府、学术网站信息提取警戒信号,收集、共享和有效地利用信息;通过药品不良事件信息提取警戒信号,采取防范行动,保证临床用安全;通过药师处方／医嘱审核提取警戒信号,开展处方点评,促进合理用药;通过失误分享提取警戒信号,降低医疗差错;通过药剂科全面质量管理提取警戒信号,构建药事管理风险防范体系。结论：医院药事风险存在于医院的药事工作中,警戒信号提取是其基础环节。必须不断提高药物警戒信号提取能力、风险识别能力,以保证患者的用药安全。     

ADR咨询

系列问答55——药事管理委员会如何发挥其在安全用药工作中的作用? 医院在用药中出现的任何用药意外(medication misadventures)不能完全归咎于个人行为,而主要与组织机构和管理系统有关。医院要做好安全用药工作应充分发挥药事管理委员会的作用。根据《医疗机构药事管理暂行规定》,药事管理委员会的职责主要是协调、指导全院的合理用药和药品的科学管理。因此,强化药事委员会的职责对保障患者安全用药具有十分重要的临床意义。建议在药事委员会指导下组建由医学、药学、护理学专业人员组成的药物临床安全性管理组,其任务是:     

药物警戒在医院药事管理中的应用

目的探讨药物警戒在医院药事管理中应用的意义、途径,促进药事风险防范体系的完善。方法总结医院药剂科提取药物警戒信号与风险防范的具体措施。结果药剂科主要通过监测药物不良反应、总结分析药物不良事件信息、审核医嘱或处方、开展全面质量管理等途径提取药物警戒信号,防范药物风险。结论医院药事工作中难免会存在一定程度的药事风险,提取药物警戒信号是加强药事管理的重要环节,应当注重提高药物警戒应用与风险识别的能力,从而确保安全用药。     

药物警戒体系在医疗机构安全用药中的作用

目的:建立和运行药物警戒体系,保障临床安全用药。方法:介绍我院建立的药物警戒体系及开展药物警戒的工作模式。结果:我院的药物警戒体系由药品不良反应监测、药品安全评价、合理用药监测等与临床安全用药相关的各项工作及相关部门整合而成。随着对药物警戒理解的不断加深,逐步形成了从药品购入到临床应用全过程的药物警戒体系和运行模式。结论:药物警戒体系的建立和运行,可发挥保障患者临床用药安全的作用,医疗机构有必要建立临床用药全过程的药物警戒体系。     

关于举办2011年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“十二五药事管理学科发展与药品监管工作建设”学术研讨会的第二轮通知

为贯彻落实国家“十二五”医药事业发展的各项工作，积极探索新医改背景下以公众用药安全为宗旨，保障人民健康为核心的药品监管体制，并对药事管理学科建设与发展作深入研讨，中国药学会药事管理专业委员会将于2011年8月在广州举办2011年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“十二五药事管理学科发展与药品监管工作建设”学术研讨会。现将有关事项通知如下：     

湖北省医疗机构药品遴选与调出机制专家意见

<正>药品遴选是医疗机构药事管理的重要环节之一,其结果直接关系到医疗机构药品品种结构和药物治疗效果。近年来,国家卫生健康委员会(下称国家卫健委)对医疗机构用药目录遴选和评价工作进行了重点部署。2020年发布的《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》,要求医疗机构依据安全、有效、经济的用药原则和本机构疾病治疗特点,不断优化本机构用药目录,形成科学合理的用药结构^[1]。2021年12月国家卫健委药政工作总结及2022年工作展望明确提出,     

解读医院药事管理委员会工作

目的通过对医院药事管理委员会工作的解读,说明药事管理工作的重要性。方法以《医疗机构药事管理办法》为解读依据,分析医院药事管理委员会在医院药事管理的部分工作中的行为和关系,对医院合理用药的影响。结论药事管理委员会开展的药事管理工作是医院用药安全、有效、经济的保证。     

医疗机构药事管理委员会如何有效地开展工作

药事管理委员会是在医疗机构建立的制定并实施药事管理制度,推动科学管理药品和合理用药,提高药物治疗安全性和有效性的组织[1,2].     

全国药物警戒与临床合理用药学术会议 征文通知

药品不良反应、假劣药物的使用、用药错误、药品滥用等导致的药源性损害是对人类用药安全的严重挑战。当前,对涉及人民健康的合理用药、安全用药问题已受到党和政府前所未有的高度重视。为了增强广大医药工作者对药品不良反应监测和药物警戒的认识,提高临床合理用药水平,加强国际国内同行间的交流与合作,由中国药学会主办,中国药学会药物流行病学专业委员会承办的“全国药物警戒与临床合理用药学术会议”定于2006年11月     

我院“优质护理服务示范工程”建设中药师的职责与作用

目的:介绍我院开展"优质护理服务示范工程"建设中药师的职责与作用。方法:分别从药师指导护理人员使用药品、药师主动服务、发挥药事服务支持作用等3方面进行分析。结果与结论:药师通过完善相关制度、规范药品使用管理流程,指导护理人员学习掌握安全用药知识,指导护理人员进行高危药品、特殊药品、易误用风险药品的管理等降低用药风险;药师通过主动配送药品到病区、准确地提供药品等主动服务让护理人员专注于护理工作,提高了患者用药依从性;药师通过提高自身服务意识和技能、加强药学部门设施建设等改善了护理服务,提高了护理质量。     

细胞毒静脉药物配置中心的药事安全管理

目的 探讨注射用细胞毒药物在配置和临床应用中的药事安全管理,提高药学服务水平.方法 从我院细胞毒静脉药物配置中心的配置流程、制度管理、环境控制以及用药审核与用药指导等环节来分析其可能存在的药事安全问题和应对措施,并结合国内同行一些规范的方式方法,尝试建立一套成熟的药事安全管理模式.结果 细胞毒药物在配置和使用的各个环节存在不少药事安全隐患,通过改进与总结,我们制定出了本院细胞毒静脉药物配置中心在药物配置和用药审核与指导方面的药事安全管理措施.结论 一系列的药事安全管理措施能有效完善配置中心的流程管理和操作规范,保障了药物配置质量和职业人员安全;能有效监控配置中心的不合理医嘱,提供了系统的专科用药指导,实现了安全、合理、有效的临床用药.     

药房托管模式在我院药房管理中的应用效果分析

目的:评价药房托管模式在我院药房管理中的实施效果。方法:介绍我院实施药房托管中在人员职责、规章制度的建立与落实、药品的供应与管理以及财务管理等方面的情况。结果与结论:通过实施药房托管,在人员职责方面,由托管药品经营企业负责日常药品的采购、配送、发药、记账以及人员调配等,我院派出专业药学人员进行监督指导;在规章制度的建立与落实方面,通过协商与托管药品经营企业共同制订相关管理制度,制订切实有效的保证措施并落实;在药品供应与管理方面,由我院药房负责人根据临床各科室的用药特点,草拟出临床各科室备用基数药品范围及数量,而托管药品经营企业负责临床常用治疗药品的供应;在财务管理方面,医院定期提供药品的专用账户,由托管药品经营企业进行相关费用支付,两者共同管理该专用账户。此举不但降低了药品的管理成本,还进一步规范了药房的管理模式。     

对医院药事管理委员会系统工程管理的初探

本文通过对医院药事管理委员会的组织形式以及在医院药学事业中的特殊地位、工作任务、工作职责及职能效应的初步探讨,指出医院药事管理委员会在发展和建设医院药学事业中具有十三种职能、七大效应。认为加强医院药事管理委员会建设,是发展医院药学事业和保证医院药品质量的一种好方式。     

县级医院药事管理与临床药学服务现状调查与分析

目的调查广东省药学会县级医院合理用药联盟成员单位的药事管理和临床药学现状,针对目前状况提出改进策略与建议。方法采用网络问卷调查法,对联盟的64个县级医院药学人员进行调查,对60份有效问卷进行统计分析。结果参与本次调查的60家县级医院大部分属于中等规模的医院,药事管理和临床药学服务工作初具规模,但认为存在临床药学工作开展深度和广度不够、药学队伍建设缓慢、药事管理人才缺乏、信息化管理建设不到位以及PPI类药物、抗菌药物、重点监控药物不合理使用等情况,期待联盟开展专项培训与专项工作来进一步提高整体水平。结论为提高医院临床药物治疗安全性以及药品使用合理性,联盟可通过集中授课或现场指导的方式开展医院药事管理以及临床合理用药等方面的培训和专题系列活动。     

改良七何分析法(5W2H)优化避光药品管理

目的:对避光药品管理全流程进行优化,明确各个管理要素来保障医院内药品质量安全,为构建规范化、标准化、信息化的院内药品质量安全管理体系打下基础,以提高管理效能,实现协同管理。方法:组织南华大学附属第一医院6个相关职能部门历时3个月,对全院56个临床科室护理单元小药柜避光药品管理现状进行检查,发现缺陷问题点后从室内外光线照度控制、避光药品专业知识、避光保存、避光输液、避光运输5个方面提出对应的解决方案。结果:通过与6个职能部门协同管理,在质量管理工具的使用、药学专业知识的指导、质量管理能力的培养、避光药品管理工作流程4个维度进行改进,并实现3项创新以加强避光药品管理。临床科室避光药品管理缺陷大幅改善,药品遮光盒未使用下降率为28%,室内外光线未有效控制下降率为50.33%,避光输液袋未使用下降率为50.4%,避光药品专业知识知晓率达到100%。结论:改良后的七何分析法(5W2H)可以加强对临床科室避光药品的管理,提高质量管理水平。避光药品的发放、运输、储存、使用各个环节的质量安全得到了保障,院内药品安全监管责任体系逐步完善。     

对《中国总药师制度专家共识（2018）》某些观点的商榷

目的:结合我国医院药事法规、制度,探讨《中国总药师制度专家共识(2018)》存在的问题,为医院药事管理发展提出建议。方法:研究了北京医院管理局及《中国总药师制度专家共识(2018)》中总药师岗位职责、任职资质、选拔任用、任职目标相关内容,并与我国《医疗机构药事管理规定》等法规、制度、规范的相关内容进行了对比分析。结果与结论:《中国总药师制度专家共识(2018)》中,岗位职责、任职资质、选拔任用、任职目标相关内容多来自现行医院药事管理的法规、制度、规范中相关内容,例如在药事委员会工作、合理用药管理、学科发展与人才培养、药品采购计划与预算等方面有许多相互重叠。医院总药师制度应当结合各地区医院药事管理具体情况加以探索。     

医疗机构中成药品种遴选与临床应用评价指标体系构建江苏专家共识

中成药是我国医药产品的重要组成部分。为加快建立行之有效、符合中医药特色的中成药品种遴选与临床应用评价指标体系,以便科学地进行药品遴选,规范合理地开展中成药临床应用评价工作,江苏省中医药学会和南京药学会中药专业委员会组织了本次专家共识的制定。共识专家采用文献研究法、头脑风暴法、层次分析法、德尔菲法等,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、临床应用7个维度(一级指标),构建了包含24个二级指标、102个三级指标的中成药品种遴选与临床应用评价指标体系,以期为医疗机构药事管理与药物治疗学委员会(组)中成药品种的遴选和评价工作提供决策依据,推动各级医疗机构不断优化用药目录和用药结构,加快形成以基本药物为主导的"1+X"("1"为基本药物",X"为非基本药物)用药模式,促进医疗机构科学、合理、安全地使用中成药,从而提高药事服务质量,控制不合理药品的使用和费用支出,更高质量地满足人民群众的用药需求。     

精细化管理在提升我院药房药学服务水平中的应用

目的:提升药房药学技术服务水平,提高患者满意度。方法:从提升药学人员综合素质、加强药品调剂差错管理、药品质量管理及多项措施保障患者用药安全合理等方面介绍我院药房的精细化管理。结果与结论:通过人员操作规范化、加强人员专业知识培训、开展五常法和品管圈活动、加强药师人文素质培训,提升了药师综合素质;通过加强高危药品、易混淆药品管理,对内部差错进行登记与分享,对已发生差错进行深层次分析,减少了发药差错(内部差错件数由134件下降到64件);通过加强特殊管理药品的管理等,强化了药品管理质量;通过落实处方审核、充分运用药品定位系统、设置用药咨询专窗、制作用药交代标签等方式,提高了用药合理性、工作效率(患者候药平均时间从5 min降为3 min)和患者满意度(从80%上升至94.9%),保障了用药的安全、合理。我院实施的精细化管理显著提升了药房药学服务水平。     

影响基本药物流通安全的主要原因与对策研究

目的：为保障基本药物的流通安全提供参考。方法：查阅相关资料和数据,并进行实际调研,分析影响我国基本药物流通安全的主要原因,并提出解决对策。结果：影响基本药物流通安全的原因主要有：基本药物制假成本低、监管资源不足、市场机制失灵、药品从业人员素质低等。结论：建议应健全现阶段的法律法规;健全监管机制,尤其要注重事前、同期和反馈控制的监管,对基本药物流通企业采取属地管理的层级管理制度,恢复县级药监所建制,并配备适应现阶段的技术监管装备;强化企业第一责任人意识,使其肩负培训药品从业人员的责任和义务;落实基本药物储运温、湿度质量规范,保障基本药物运输安全。