防护约束带的制作与使用

为避免有意识障碍烦躁不安的病人自我抓伤或干扰临床治疗，临床上常需约束四肢，以往常用绷带或毛巾绑住四肢以约束病人，这不仅容易滑脱，时问长了会导致局部循环障碍，勒痕甚至皮肤破溃。笔者通过制作新的防护约束带在临床上使用获得了满意的效果，现介绍如下。     

保护型胸肩约束带的制作

颅脑外伤及颅脑手术后的病人常有躁动不安，表现为上半身抬起。如不限制其上半身的活动，发生头部加重损伤或头部引流管脱出的意外事件几率增加。我科2008年1月至2009年10月对躁动病人使用自制保护型胸肩约束带限制其上半身的活动，效果良好，报道如下：     

保暖式约束手套与约束带的制作及使用

全麻手术后,由于疼痛、导管刺激等因素会导致患者躁动,使用约束带可限制身体的活动,保障意识不清或精神障碍患者的安全,防止坠床或抓伤。由于手指活动的灵活性,患者总要试图拔除输液管、胃管、导尿管等管道。2009年1—4月我科将改良的保暖式约束手套、约束带应用于术后躁动患者,在确保患者安全的同时,     

安全实用型成人约束带的制作与应用

应用保护具是为了防止高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,约束患者身体全部或某部位的活动,或者为保护受压部位而采取的必要措施,以达到维护患者安全、舒适及疾病治疗效果的目的[1]。手术体位一般采取被动体位,既要满足手术的需要,又要保证患者的舒适、安全,还要方便麻醉医生术中用药、输液等治疗,并对手术患者采取保护性制动措施有至关重要的作用。根据临床需求,经过研制、修改制作     

儿童头部留置针保护带的制作与应用

目前,公知静脉留置针在临床应用上越来越广泛,而在实践中却发现输液完毕留置针按传统的方法固定后,很多患者在自由活动时或夜间休息时,无意中将留置针拔掉,引起重复穿刺,给患者造成肉体上的痛苦和经济上的损失。特别是儿童皮肤娇嫩,使用胶布固定,易引起过敏。以往用胶布在患儿头部绕一圈,不易解除,还会引起疼痛,并且不易观察,给医护人员增加不必要的工作量。为此笔者自制一种儿童头部留置针保护带应用于临床,该儿童头部留置针保护带构造简单,操作方便,介绍如下。     

防握持约束手套的制作及应用

目前,ICU收治的重症患者中,有很大一部分患者因治疗,需要置人各种的治疗管道。临床上为了预防意外拔管的发生,保证患者的安全,会对神志不清、烦躁、不配合的患者采用约束带对手腕部进行约束。但在约束的同时,为了不造成患者手部的血液循环障碍和避免肢体长时间处于一个姿势,还是给予一定的活动空间,不会约束的很紧。另外,由于约束带的使用仅仅是对手臂的活动进行了限制,患者的手指还是可以随意活动的,当在其中一个手指进行指脉氧监测时,患者的其他手指可以采取推、抵、蹭等活动将指脉氧弄掉,影响血氧饱和度的持续监测,有的甚至可以解开约束带,给临床护理带来安全隐患。为解决上述不足,笔者设计和制作了一种防握持约束手套,经临床应用,效果满意,现报告如下。     

自制成人约束带在手术中的应用

目的 探讨患者手术时采用自行设计的成人约束带来保护患者的安全性和有效性.方法 对实施手术患者使用自制成人约束带的效果情况进行了回顾性分析.结果 手术患者通过使用自制成人约束带,可顺利配合完成手术任务,效果满意.自制成人约束带组发生肢体松脱及皮肤损伤均比手术床配套约束带组少,差异有统计学意义(P<0.05).无一例手术患者因自制成人约束带使用方法不正确而造成伤害发生.结论 自制成人约束带取材容易,制作省时省力,经济实惠,操作简单易行且安全,便于临床医护人员掌握,值得推广应用.     

凡士林与约束带并用在神经外科烦躁病人中的应用探讨

目的探讨凡士林与约束带并用在神经外科烦躁病人中的应用比较.方法 随机将神经外科烦躁患者分为对照组和观察组,对照组采用常规约束带,观察组在常规约束带下涂上凡士林,将两组约束部位的局部皮肤情况进行比较.结果 观察组约束效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在约束带下涂凡士林的约束方法在临床应用中优于传统法,值得推广使用.     

自制约束带在小儿腰穿术中的应用

目的 腰椎穿刺术的目的 是抽取脑脊液进行诊断治疗.方法 由于患儿的年龄不同,自觉配合能力差等特点,在穿刺中不断地哭闹和反抗,使穿刺不能顺利进行,而采用自制约束带固定患儿配合腰穿,方法简单,易于固定,大大地提高了一次穿刺成功率.结果本文对150例腰穿患儿应用约束带固定,取得了非常满意的效果.结论 自制约束带能很好的固定患儿的体位,能够充分地暴露穿刺点,使穿刺成功率大大提高.     

头皮静脉输液加固带的制作与临床应用研究

目的探讨头皮静脉输液加固带（以下简称加固带）在临床应用的护理效果。方法将60例需要采用头皮静脉输液的患者随机分实验组和对照组各30例。对照组采用护理技术书上方法固定后再以固定点为中心用纸质胶带环绕头部1—2周，实验组患者采用护理技术书方法固定后再用制作好的加固带外加固定头部1-2周，观察2组使用后家属和护士的满意程度。结果实验组与对照组比较经统计学检验X^239．5，p〈0．005两组有显著性差异。结论加固带很实用。固定性好，舒适透气，不粘头发，对患儿不产生任何伤害，真正体现了人性化关怀，制作简单，取材容易，具有推广使用价值。     

约束带的改进与临床应用

临床上常可遇到高热、谵妄、躁动、全身麻醉及危重病人因意识不清而发生撞伤、抓伤或拔除各种导管,既影响病人的安全,又影响诊疗工作的顺利进行.对此类病人我们以往采用传统的纯棉布制作的宽约束带,但往往约束效果不好,且易引起约束部位的皮肤损伤和影响患者肢体血液循环.为此,我科对传统的约束带进行了改进,并于2003年应用于临床,使用效果理想,现介绍如下.     

直形手套式腕部约束带在全麻术后谵妄患者的应用

目的探讨直形手套式腕部约束带在全麻术后发生谵妄患者的约束效果。方法选取2010年6月—2012年6月在该院外科、妇产科进行全麻术后发生谵妄患者60例,随机分为实验组及对照组各30例,对照组用传统约束带,实验组使用直形手套式腕部约束带,比较两组患者意外事件发生情况。结果对照组30例发生意外事件7起,发生率23.3%,实验组30例无一例意外事件发生,发生率为0。结论直形手套式腕部约束带损伤性小、安全性强、透气舒适、使用方便,值得临床推介。     

自制坐位约束带的临床应用

目的观察并探讨自制坐位约束带在临床护理中的应用及效果。方法将221例需要约束的病人按入院顺序随机分为实验组112例,对照组109例。两组病人均坐在轮椅上,实验组使用自制坐位约束带约束,对照组使用传统约束带约束。分别比较两组病人在轮椅上的滑脱发生率、皮肤损伤和病人满意情况。结果实验组滑脱发生率显著低于对照组(P<0.01);皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.01);病人对坐位约束带的满意度高于对照组(P<0.01)。结论在轮椅上使用自制坐位约束带的病人滑脱发生率小,皮肤不易损伤,护理满意度高。坐位约束带的使用简单,经济使用,病人及家属愿意接受,值得在临床上推广。     

应用肢体锁带与传统约束带对受约束精神病患者的心理影响

目的比较采用肢体锁带约束方式和传统约束带约束对精神病住院患者心理影响的差异。方法将122例精神病患者按约束的单双日随机分为观察组（62例）和对照组（60例）,观察组采用锁带约束方式,对照组采用传统约束带约束方式。比较两组的约束时间;通过护士用住院病人观察量表（NOSIE）的激惹因子项和护士用简明精神病量表（N-BPRS）其中的8个子项目对受约束病人进行心理评定,用N—BPRS中的焦虑诉述和敌对性项评定心理伤害。结果观察组约束时间（26．6±14．6）h,对照组为（38．4±16．2）h,两组比较差异有统计学意义。在NOSIE和N—BPRS评定中,对照组分值均高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而在焦虑诉述和敌对性项的比较中,亦差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于因病情需要进行保护性约束的病人,在有条件的情况尽量采用锁带约束方式,以保护病人的身心健康。     

挂图式投影图片的制作及其应用

投影图片在医学教学中的应用,已成为常规电化教学手段。因此,学会制作及应用投影胶片就成为教师必须掌握的基本技能之一。尤其在基础医学教学中,各器官的组织、形态结构相对固定,选择一些经典图形制成投影胶片并过塑,经过塑的投影胶片硬度适中,图形碳粉不会脱落,不怕汁渍和水,经久耐用,克服了一般投影胶片在教学过程中易卷曲、易破损、使用周期短的弊病。电脑制作处理投影图片的文章较多,但对投影胶片的后期技术处理及应用报道少见。笔者总结几年来的实践,谈谈后期制作投影胶片的步骤及其应用体会。 1材料与方法 1.1材料。制作投…     

危重症患者应用约束带的护理

目的探讨危重症患者使用约束带过程中的心理感受和护理.方法将2011年3月至2012年8月神内重症监护室收治的89例需保护性约束的患者使用约束带给予保护.结果89例患者在重症监护室住院期间未发生意外拔管、自伤和皮肤异常、医疗纠纷等不良事件.结论实施肢体保护性约束可降低医疗过程不良事件的发生,提高医疗护理安全.     

腹部带蒂皮瓣在修复手外伤中的临床应用

目的探讨腹部带蒂皮瓣在修复手外伤中的临床应用。方法本实验选取了60例在2010年12月份到2011年12月份在我科室进行治疗的手外伤患者为对象进行研究,观察患者手术后的改善和恢复情况。结果断蒂时间为术后3-4周左右,断蒂之后皮瓣全部成活的患者有59例,比率为98.33%,有1例患者出现了皮瓣周边坏死现象,在经过后期换药后自行愈合了。结论应用腹部带蒂皮瓣在修复手外伤中的效果较好,患者术后皮瓣成活率较高,感染率较低,绝大部分患者对手术结果比较满意,因此建议在手外伤皮瓣修复的患者中广泛应用。