肾上腺性性征异常的诊断与治疗

目的：探讨肾上腺性性征异常的诊断、鉴别诊断和治疗，特别是分泌性激素的肾上腺肿瘤的良恶性鉴别诊断和各种先天性肾上腺增生疾病的治疗原则。方法：报告1986年-1996年8例先天性肾上腺皮质增生和5例分泌性激素的肾上腺肿瘤的诊治经验。结果：先天性肾上腺皮质增生中有3例17—α羟化酶缺乏症，肿瘤患包括2例女性男性化、3例男性女性化肾上腺肿瘤。分泌性激素肾上腺肿瘤均经手术切除。结论：分泌性激素的肾上腺皮质肿瘤的重量、直径(DHEA)、尿17酮和血性激素水平、CT表现和肿瘤浸润及转移可作为判断肿瘤良恶性的参考指标。对大体积肾上腺肿瘤首选改良肋缘下切口。先天性肾上腺皮质增生应根据疾病类型而选用不同皮质激素进行治疗，对于17—α羟化酶缺乏的病例。儿童期至青春期不宜应用性激素治疗。     

36例肾上腺疾病手术患者的护理体会

肾上腺是人体重要的内分泌腺体，分泌的激素多，参与机体的各种物质代谢，尤其是皮质醇，是维持正常生命活动所必需的激素。肾上腺疾病类型较多，术后并发症往往严重，因此给诊断、治疗、护理带来很大难度。现将36例肾上腺疾病手术患者护理经验教训介绍如下。     

肾上腺移植手术方式探讨及术后疗效的比较

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison氏病)、肾上腺切除术后继发性肾上腺功能不全(Nelson氏病)和慢性顽固性哮喘病，医学上属内科范畴疾病，是多发病，常见病，对病人危害大，预后差，难以根治；内科对这些疾病的治疗主要采用皮质醇激素替代疗法，其缺点是长期应用易形成依赖性，且用药量不断增大，须终生服药，药量不容易掌握；激素     

肾上腺源性高血压：一个值得关注的高血压病因

肾上腺源性高血压（hypertension of adrenal origin）是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压,以往一直认为其较为少见。随着对肾上腺疾病认识的深入和诊断技术的进步,目前肾上腺源性高血压已被认为是导致继发性高血压的重要原因之一,     

108例肾上腺肿瘤临床分析

肾上腺肿瘤在临床并非常见，除占位性表现外，还因不同受累组织分泌不同激素而出现不同临床表现，因此，正确诊断和恰当治疗尤为重要。本文回顾性分析108例行肾上腺手术的临床资料，探讨肾上腺病变的临床特点及内分泌功能检测与影像检查对其定性与定位的临床意义，以期为肾上腺肿瘤的诊治提供参考。     

肾上腺皮质功能的检验

肾上腺皮质分泌的激素（类固醇激素）的检验在判定肾上腺功能及其他疾患中具有重要作用,也是临床上常用的内分泌检验项目之一。     

肾上腺髓质增生

1 肾上腺髓质增生的历史来源 肾上腺是人体中一对十分重要的内分泌腺体,主要分泌肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素、性激素和儿茶酚胺.肾上腺的病变可以造成这些激素分泌的增多或减少,从而导致人体组织器官损害和严重的代谢紊乱.早在1563年,意大利外科医师Eustachius发现人的肾脏上方有一类似三角形帽子样的特殊结构,并绘制成图谱,但对其功能一无所知.     

罕见成熟畸胎瘤合并高雄激素血症二例

高雄激素血症是妇科内分泌门诊中较为常见的一种疾病，主要为卵巢和肾上腺病变所致。其中卵巢来源的病因最常见。如多囊卵巢综合征、卵巢滤泡膜细胞增生症、卵巢肿瘤等。而临床上有一些少见情况，如无分泌功能的卵巢肿瘤合并有性激素的异常。以下2例即为成熟畸胎瘤合并高雄激素血症。     

肾上腺髓质素在肺血管功能调节中的作用

肾上腺髓质素(Adrenomedullin，ADM)是1993年发现的一种新型的生物活性肽，在哺乳动物体内广泛分布。现已证明，ADM具有扩张血管、降低血压、抑制血管平滑肌迁移和增殖、排钠利尿等多种生理作用。近年的研究表明，ADM可能是一种新的循环激素和局部激素，通过旁分泌、自分泌和胞内分泌的方式，直接与间接地参与多种生理功能的调节，     

肾上腺髓样脂肪瘤21例报告并文献复习

目的：提高肾上腺髓样脂肪瘤（AML）的诊断与治疗水平。方法：总结21例AML患者的临床资料，并复习文献。结果：本组全部行肿瘤切除，对伴有肾上腺其他疾病、高血压和瘤体巨大的AML，术后效果良好。结论：CT对AML的诊断有重要作用，对伴有肾上腺其他疾病、高血压和较大肿瘤的AML患者应予手术治疗。     

放射免疫分析法测定血浆和尿液皮质醇临床应用的探讨

皮质醇是人体内肾上腺皮质分泌的主要激素,正确测定血浆和尿液中皮质醇水平,借以估量肾上腺分泌皮质醇的速率,对临床内分泌疾病的诊断、治疗和观察,具有较重要的价值。 自六十年代初yalow和Berson开始对放射免疫分析的研究工作以来,已形成了一     

肾上腺切除大鼠冲击伤后天然免疫功能的变化及其与模式识别受体的关系

目的 下丘脑-垂体-肾上腺轴分泌的神经内分泌激素对天然免疫功能具有重要调控作用.本研究通过切除大鼠双侧肾上腺,观察冲击伤对大鼠主要天然免疫学指标的影响及其与模式识别受体表达的关系.方法 Sprague-Dawley成年大鼠在肾上腺切除7 d后遭受中度冲击伤,观察外周血白细胞数目,腹腔巨噬细胞吞噬大肠杆菌功能、肝脏、肺脏和肠系膜淋巴结细菌移位以及肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,进而检测肺组织SR-A、CD14、TLR4 mRNA的表达.结果 肾上腺切除抑制冲击伤后外周血白细胞减少,腹腔巨噬细胞吞噬功能减弱,肝、肺、肠系膜淋巴结细菌移位以及肺组织TNF-α分泌在肾上腺切除后也进一步增强.肺组织SR-A、CD14、TLR4 mRNA在肾上腺切除后减少,并伴有显著的炎症反应和组织损伤.结论 肾上腺激素能增强创伤后机体的天然免疫反应,且与SR-A、CDl4、TLR4介导密切有关.     

肾上腺细胞培养与移植

肾上腺细胞能在体外培养,取材方便。通过体外培养人或动物的肾上腺细胞,可揭示肾上腺皮质或髓质细胞的分泌功能,进行皮质或髓质疾病的研究,并能应用于临床。培养肾上腺皮质或髓质细胞并将其移植已经成为治疗皮质激素分泌功能不全、髓质增生等疾病的重要方法。     

颈动脉炎120例临床分析

目的:探讨颈动脉炎的临床特点及治疗。方法:分析120例颈动脉炎患者的临床资料。结果:120例患者促肾上腺激素治疗效果显著,有效率达90%以上。结论:颈动脉炎是以血管性疼痛为主的颈动脉综合征,抗生素治疗不奏效,促肾上腺激素治疗效果显著,有效率达90%以上。     

大面积烧伤患者血浆促肾上腺皮质激素水平的改变及其意义

<正> 促肾上腺皮质激素(ACTH)是由垂体前叶分泌的促激素之一,其作为下丘脑-垂体-肾上腺轴的中转枢纽物质在某些内分泌疾病的诊断及鉴别诊断中具有重要意义。不仅如此,有文献报道,电击、出血等应激状态可引起血浆ACTH分泌的增加。为此,本文检测了血浆ACTH的正常值范围,并以此为对照,测定了大面积烧伤患者不同病程阶段血浆ACTH水平,并就其可能的病理生理及临床意义加以探讨。     

内分泌系统疾病的研究展望

内分泌系统疾病主要包括甲状腺、甲状旁腺、垂体、性腺以及肾上腺疾病，这是涉及社会健康的重要问题。随着诊断学、病理生理学以及分子生物学等学科的进步，现在已经有可能在疾病发展的早期做出诊断，并且多数激素缺乏性疾病已经可以成功地得到治疗。此外，我们还认识到，这些疾病有许多是由于单基因突变或重要遗传成分的异常所致，因此现在已经有可能对于患病的胎儿以及高危的家族成员进行诊断。令人遗憾的是，目前对于激素分泌过多症候群的治疗却不那样成功，常导致受累内分泌器官的破坏。激素抵抗性疾病的治疗同样也不够满意。这些疾病是开发超激动剂／拮抗剂以及基因治疗候选者。     

肾上腺肿瘤10例临床分析并文献复习

<正>肾上腺肿瘤可分为有功能肿瘤和无功能肿瘤,前者主要包括能分泌激素的皮质醇分泌瘤、醛固酮分泌瘤和嗜铬细胞瘤。由于肿瘤可以表现为皮质激素或髓质激素分泌增多,也可因不相关症状发现肾上腺意外瘤,因而临床表现多样化或不典型,     

肾上腺髓质素在呼吸系统相关性疾病中的研究进展

【摘要】 血浆肾上腺髓质素（ADM）是一种具有多种生物学活性的内源性肽，以自分泌、旁分泌和内分泌的方式发挥功能和作用，包括舒张血管、降低血压、扩张支气管平滑肌细胞、改善微循环、稳定血管内皮功能、调节肺动脉压、调节炎症及免疫功能、参与多种激素的分泌和调节等作用，因最初在肾上腺嗜铬细胞瘤组织中发现而得名。后来发现其在多种器官、组织均有表达，包括心、脑、肾、肿瘤组织等，尤其在内皮细胞、血管平滑肌细胞等表达含量较高，在人体肺组织中也广泛存在。目前许多研究已发现肾上腺髓质素可能参与某些肺部疾病的病理生理过程，包括社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺动脉高压、肺部肿瘤等疾病。本文就肾上腺髓质素在呼吸系统相关性疾病方面的研究进展作一综述。     

1例罕见成熟畸胎瘤并发高雄激素血症的心理护理

高雄激素血症是妇科常见的一种疾病，其原因很多，包括来源于卵巢、肾上腺、妊娠过度反应的黄体、医源性或药物等。其中卵巢来源的病因最为普遍，包括常见pcos综合征、卵巢滤泡膜细胞增生症、卵巢肿瘤等。在雄激素水平超过200ng／d1时，应高度怀疑分泌雄激素的肿瘤的可能性。但临床中有一些罕见情况，如无分泌功能的卵巢肿瘤并发有高雄激素血症，     

糖皮质激素调控药物成瘾的行为表现及其机制

糖皮质激素(glucocorticoid,Glu)是下丘脑-垂体-肾上腺轴激活后肾上腺皮质分泌的激素,它对中枢神经系统有较强的作用,如参与行为、情绪的调控及神经免疫的调节。大量的研究证实,糖皮质激素可以加强某些药物的奖赏作用,如促进药物滥用的发生。个体差异的研究显示,糖皮质激素的过