浅谈医疗技术准入控制

2000年2月16日,国务院办公厅转发了国务院体改办等八部委共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》是为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,推进卫生事业改革与发展的一个重要文件。《指导意见》的内容共分为14条,其中第一条即明确指出:“要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用和大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度”。医疗服务要素的准入制度是关系到医疗质量和医药费用的重要制度,尽早建立和完善这个制度有着…     

浅谈医疗技术准入控制

2000年2月16日,国务院办公厅转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出:“要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用和大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度”。医疗服务要素的准入制度是关系到医疗质量和医药费用的重要制度,尽早建立和完善这个制度有着非常重要的意义。针对大型仪器设备的准入问题,卫生部也已发布了多个文件。但是根据笔者了解,在医疗技术准入控制方面,目前国内仅有广东省在今年1月1日正式实施了《广东省医疗技术管理暂行办法》。     

我院实行医疗新技术准入管理的实践

医疗要素的准入制度是关系到医疗质量和费用的重要制度，尽早建立和完善这个制度有着非常重要的意义，而新技术准入管理是医院准入管理的核心。我院自2004年以来，对新技术的开展实行申报、评审和管理制度，调动了医护人员开展新技术的积极性，取得了良好的经济效益和社会效益。     

河南：建立医疗服务要素准入管理长效机制

为巩固医院管理年成果，河南省围绕建立“职责明晰、准人规范、监管有力”的医疗服务要素准人管理体系，健全准入标准，规范准入程序，完善准入信息，强化准人监督，探索建立了医疗服务要素准入管理长效机制。     

论市场经济条件下的医疗卫生体制改革

随着经济体制改革的深入和城镇职工基本医疗保险制度的建立,要求医疗卫生体制必需同步改革,构建符合社会主义市场经济要求的医疗卫生体系。通过规范医疗卫生市场,明晰政府职责,建立医疗卫生机构的良性运行机制,营建公平竞争的环境,让群众享有价格合理、质量优良的医疗卫生服务,促进卫生事业的健康发展。 １ 实行医疗服务要素准入制度 在市场经济条件下,任何组织和个人都不具有天然进入市场从事经营的权力,其权力来自国家法律和规范。在医疗卫生领域具体表现为在实施区域卫生规划的前提下实行医疗服务要素准入制度。实行要素准入制…     

山西：资源下沉构建分级诊疗

山西省卫生计生委印发《关于推进优质医疗资源下沉的指导意见》,推进包括人才、技术、设施等要素在内的优质医疗资源向基层流动,建立和完善新农合基层首诊、双向转诊和医疗费用报销制度,逐步构建科学有序、的分级诊疗格局,使群众县域内就诊率逐步达到90％。     

医疗技术临床应用管理办法

目前,我国已经建立了医疗机构和医师、护士的准入管理制度,促进了卫生行政部门依法行政和医疗机构及医务人员的规范管理。但作为医疗服务要素之一的医疗技术,目前仅对部分专项医疗技术临床应用实施了准入管理,尚未建立医疗技术临床应用综合管理的专门制度。有的医疗机构开展了尚不成熟的医疗技术或者开展与自身能力、条件不相适应的医疗技术,存在着严重的医疗质量和医疗安全隐患,影响了患者健康安全。为加强医疗技术临床应用管理,建立医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,卫生部组织制定了《医疗技术临床应用管理办法》,要求各地遵照执行。     

关于加强医疗机构设置规划的探讨

近年来．党中央、国务院在一系列关于卫生工作的决定和指导意见中多次指出要建立新型城市卫生服务体系,保证群众基本医疗服务。党的十七大报告中提出的“建立基本医疗卫生制度”,其核心工作之一是建设和完善医疗服务体系。现阶段．建立适合我国国情的医疗服务体系首先应该通过科学合理的医疗资源（医疗机构）配置规划，构建出医疗服务基本框架，而后不断调整、充实和完善。     

新医改背景下完善医德考评办法探讨

医疗机构的医德建设,关系着无数百姓的生命和健康。2008年,福建省卫生厅根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》等文件精神,结合本省实际,制定了《福建省医务人员医德考评实施办法（修订）》。经过三年的考评实践,在规范医疗服务行为、提高医疗服务质量方面取得了一定的实效。随着新一轮医疗体制改革的逐步深入,优化医疗环境、构建和谐医患关系已成为改革的目标之一,完善医德医风考评办法势在必行。     

德国转化医学镜鉴

应德国联邦卫生部邀请,笔者赴德国进行了为期三周的医疗服务要素准入管理和医疗质量管理培训,学习了德国的医疗服务要素准入管理,医疗质量管理以及医疗服务、救治体系,并重点参观考察了莱弗库森市中心医院、柏林Charite医学院及其附属眼科医院、慕尼黑Neuperlach医院、巴伐利亚医院协会、海德堡德国癌症研究中心和西门子医疗德国总部,感触颇深:消化吸收德国先进的经验,分析研究,对稳步推进我国医药卫生体制改革将起到重要作用。     

杭州市实行医疗技术准入管理的意愿调查

目的为有关部门制定医疗技术准入管理办法提供参考依据和科学指导。方法根据杭州市各区县(市)的经济发展水平,整群抽取3个区、1个县级市以及杭州市本级的医疗机构进行问卷调查。结果50.00%的医疗机构认为需要医疗技术准入制度,1.88%认为不需要,48.13%未置可否;医疗机构提出的意见和建议勾勒出医疗技术准入制度的概貌。结论杭州市已具备施行医疗技术准入管理制度的意愿支持和理性认识。     

制度建设仍需从多方面完善

全科医生队伍建设：待遇是关键卫生部卫生发展研究中心研究员应亚珍：《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》,旨在解决基层医疗服务能力薄弱、医疗服务层级功能定位与服务提供错位等问题,对我国医疗服务体系建设将具有实质性的、长远的意义。从现有情况看,这一制度的实施还要解决一些实际问题,     

认真贯彻指导意见积极推进社区卫生服务工作稳步发展

根据国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>与<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>和四川省体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革实施意见>的精神,我省卫生厅在总结试点阶段工作基础上,认真分析本省发展社区卫生服务的现状和问题,重点抓了明确目标、创新工作思路、转变工作职能、加强规范化管理、深化服务内涵等工作,积极探索和建设新型的城市卫生服务体系,推进社区卫生服务工作稳步发展.     

对完善社会医疗救助制度的探讨

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出,完善城乡医疗救助制度,对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助,筑牢医疗保障底线。随后,民政、财政、卫生和劳动保障四个部门联合下发的《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》指出,用三年左右时间,在全国基本建立起资金来源稳定,管理运行规范,救助效果明显,能够为困难群众提供方便、快捷服务的医疗救助制度。本文就如何建立医疗保险、医疗救助、慈善救助有机结合的城乡一体社会医疗救助制度进行探索。     

医改攻坚 再掀“头脑风暴”——分级诊疗 攻坚必解难题

在新形势下探索建立分级诊疗制度是医改的重要内容之一。2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出,建立分级诊疗和双向转诊制度;党的十八届三中全会报告进一步提出完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系;2014年,全国人民代表大会《政府工作报告》中提出,健全分级诊疗体系,加强全科医生培养,让群众能够就近享受优质医疗服务。     

城市社区医疗机构功能定位及准入制度缺陷分析——城市社区医疗及其就诊问题系列研究

分析我国城市社区医疗机构的功能定位缺陷及其导致的准入制度不严、门槛过低,补偿机制不完善、人才培养机制不健全、培训制度难以落实等都影响患者对社区医疗的选择。提出完善社区医疗机构的功能定位和准入制度也是发展城市社区医疗服务,提高社区医疗就诊率,实现"小病在社区,大病进医院"的重要举措。     

分级诊疗“顶层设计”说了啥

<正>近日,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称《意见》),提出以提高基层医疗服务能力为重点,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。《意见》指出,建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,要立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际,遵循医学科学规律,按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗     

论城市医疗服务补偿机制建立

医疗服务补偿机制改革作为医疗体制改革重点,始终贯穿于改革进程,对城市医疗保障制度、医疗服务体系、医疗管理体制和运行机制的建立与完善发挥着重要的导向和调控作用,具有深刻影响.改革医疗服务补偿机制,建立科学完善的补偿模式和机制,对新一轮医疗体制改革顺利实施并取得成功具有重要意义.     

积极探索建立医疗机构合理补偿机制和分配制度全面推进医疗改革

国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(简称《指导意见》)后,特别是2000年7月“上海会议”以来,安徽省认真学习贯彻《指导意见》和“上海会议”精神,结合安徽实际,确立了“提高质量、降低费用、调整机制、重点突破”的基本思路,选择建立和不断完善医疗机构合理补偿机制和分配制度为突破口,坚持落实医疗机构药品收支两条线、推行药品集中招标采购试点,合理调整医疗服务价格、建立医疗机构合理补偿机制,改革分配制度,强化医疗质量控制和医疗机构行风建设等工作,求真务实,注重实效,在全面推动医疗改革与发展方面取得了较大的进展。1 转变观念、领会实质,深刻认识建立与完善医疗机构合理补偿机制和分配制度在城镇医药卫生体制改革中的地位和作用     

卷首语

近日,国务院办公厅转发了国家发展和改革委员会、卫生部等五部委<关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见>的通知,明确提出了要进一步放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,改善社会资本办医的执业环境,完善和落实社会办医疗机构在执业、准入、医疗保险定点、税收、土地使用等方面的相关政策,消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍,促进非公立医疗机构持续健康发展.