结核分枝杆菌4种分泌蛋白血清学应用价值

目的通过对4种基因重组的结核分枝杆菌分泌蛋白进行包被,建立了酶联免疫检测方法,用于检测肺结核病患者、非结核肺部疾病患者、卡介苗接种者的血清抗体,并探讨结核分枝杆菌分泌蛋白的血清学应用价值。方法在酶标板上分别包被基因重组蛋白ESAT-6、Ag85A、MPT64、MPT81抗原,建立间接ELISA方法,分别检测肺结核病患者、非结核肺部疾病患者和卡介苗接种前后的血清抗体。结果肺结核组血清抗体除ESAT-6外,Ag85A、MPT64、MPT81的阳性率均显著高于非结核肺部疾病组(P0.01)。结核菌素试验阴性者注射上述卡介苗前阳性率分别为19.0%、13.8%、12.1%、12.1%,注射后阳性率分别为37.9%、24.1%、15.5%、17.2%,其中注射ESAT-6前后阳性率之间的差异有显著性(P0.05)。结论用结核分枝杆菌重组分泌蛋白检测结核病人血清抗体具有重要的诊断价值,有望作为结核蛋白芯片的候选抗原。     

某高校新生钩端螺旋体感染血清学调查

目的：了解大学生钩端螺旋体感染状况。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定我校2002—2004级299名新生血清钩端螺旋体抗体。结果：①被检299名学生血清钩端螺旋体抗体阳性31人，总阳性率10．37％；②南方籍学生血清钩端螺旋体抗体阳性率18．75％，北方籍学生阳性率6．40％，南北方籍学生间阳性率差异有显著性；③农村源学生血清钩端螺旋体抗体阳性率12．96％，城市源学生阳性率3：61％，二者差异有显著性；④男生与女生血清钩端螺旋体抗体阳性率分别为15．22％、6．21％，男女生间阳性率差异有显著性。结论：我校学生中存在钩端螺旋体感染或隐性感染，建议对抗体阳性者做进一步诊断，以便得到及时的治疗。     

用结核分枝杆菌相关γ-干扰素检测在不同暴露人群中潜伏感染情况调查

目的对云南地区不同人群结核分枝杆菌潜伏感染的情况进行调查研究。方法用3种结核分枝杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外释放ELISA法和Elispot法)检测云南地区不同健康人群的结核分枝杆菌抗原特异性γ-干扰素(IFN-γ)反应水平,包括高危组104例和低危组104例,同时对各组人群进行结核菌素皮试(PPD皮试)调查作为对照研究。结果各组人群中IFN-γ检测结果高危组与低危组比较差异有统计学意义,PPD皮试阳性率均比IFN-γ阳性率高。结论各组人群结核分枝杆菌潜伏感染情况不同,IFN-γ检测诊断潜伏期结核分枝杆菌感染优于PPD皮试。     

结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放定量试验诊断结核感染的临床应用

目的 探讨结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放(TB-IGRA)定量试验用于临床诊断结核的实验价值.方法 收集患者血清及痰标本,ELISA法定量检测血清特异性γ-干扰素的含量、ELISA法定性检测血清HIV抗体、胶体金法检测结核抗体,FQPCR检测痰中结核分枝杆菌核酸.结果 TB-IGRA的敏感度为90.24%,特异度为93.34%;82例肺结核病患者中,痰涂片镜检、结核分枝杆菌DNA和结核抗体检测的阳性率分别为:64.63%、76.83%和40.24%,经卡方检验,TB-IGRA与另3种方法阳性率差异有统计学意义(P<0.05、<0.01、<0.01).结论 TB-IGRA较灵敏、特异,是一种诊断肺结核的有价值的检测方法.     

三种结核抗体联合检测对活动性肺结核的诊断价值

目的分析结核分枝杆菌免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)抗体及结核分支杆菌糖脂免疫球蛋白G(LAM-IgG)联合检测对活动性肺结核的诊断价值。方法选取2019年3月至2020年7月新乡医学院附属第一医院收治的106例活动性肺结核患者作为观察组(根据患者病情变化分期分为三个亚组:进展期28例、好转期41例、稳定期37例),选取101例同期住院治疗非活动性肺结核患者作为对照组,99例健康体检人群为健康组。比较各组结核分枝杆菌IgG、IgM抗体及LAM-IgG表达情况,并计算结核分枝杆菌IgG、IgM抗体、LAM-IgG单独以及联合检测对活动性肺结核的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果结核分枝杆菌IgG、IgM抗体及LAM-IgG 阳性表达情况:观察组>对照组>健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者结核分枝杆菌不同时期IgG、IgM抗体、LAM-IgG阳性表达情况:进展期>好转期>稳定期,病灶≥3肺野患者结核分枝杆菌IgG、IgM抗体、LAM-IgG阳性表达率明显高于病灶<3肺野患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。以痰培养检查作为金标准,106例患者痰培养阳性率为37.74(40/106)。IgG+IgM+LAM-IgG联合检测对活动性肺结核诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.50%、98.46%、94.87%、95.52%,联合诊断活动性肺结核效能明显高于三者单独检测(P<0.05)。结论结核分枝杆菌IgG、IgM抗体及LAM-IgG联合检测可提高对活动性肺结核诊断效能,其阳性表达率与患者病情严重程度密切相关。     

尿毒症患者结核分枝杆菌感染的临床特点分析

目的探究尿毒症患者并发结核分枝杆菌感染的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选择2013年1月-2015年12月来医院行血液透析的尿毒症患者128例,血液透析治疗期间并发结核菌感染7例,为感染组,余下的121例未感染患者为未感染组;观察并发结核菌感染患者的临床表现及结核发生部位;对比感染组与未感染组血清中尿素清除率(KT/V)、血红蛋白(HB)及白蛋白-球蛋白比值(A/G)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平;对并发结核菌感染患者行胸腹水常规检查及生化项目检查、结核菌素试验(PPD)、抗结合抗体试验。结果 128例尿毒症患者中并发结核分枝杆菌感染7例,感染率为5.47%;临床表现以不明原因发热、腹痛恶心、淋巴结肿大及血红蛋白下降为主,结核发生部位主要为肺外结核,占57.14%;7例尿毒症并发结核分枝杆菌感染患者PPD试验4例患者反应阳性,阳性率为57.14%;在抗结核抗体试验中,有1例患者阳性,阳性率为14.28%;感染组患者血清KT/V、HB、A/G、BUN和Scr均低于未感染组患者,其中HB明显低于未感染患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);胸腹水检查中,黏蛋白试验(李氏试验)均呈阳性,胸腹水中细胞数偏多,白蛋白总量>30g/L。结论尿毒症并发结核分枝杆菌感染的实验室检查不敏感,需要密切观察,尽早诊断并进行相应治疗。     

尿毒症患者结核分枝杆菌感染的临床特点分析北大核心CSCD

目的探究尿毒症患者并发结核分枝杆菌感染的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选择2013年1月-2015年12月来医院行血液透析的尿毒症患者128例,血液透析治疗期间并发结核菌感染7例,为感染组,余下的121例未感染患者为未感染组;观察并发结核菌感染患者的临床表现及结核发生部位;对比感染组与未感染组血清中尿素清除率(KT/V)、血红蛋白(HB)及白蛋白-球蛋白比值(A/G)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平;对并发结核菌感染患者行胸腹水常规检查及生化项目检查、结核菌素试验(PPD)、抗结合抗体试验。结果 128例尿毒症患者中并发结核分枝杆菌感染7例,感染率为5.47%;临床表现以不明原因发热、腹痛恶心、淋巴结肿大及血红蛋白下降为主,结核发生部位主要为肺外结核,占57.14%;7例尿毒症并发结核分枝杆菌感染患者PPD试验4例患者反应阳性,阳性率为57.14%;在抗结核抗体试验中,有1例患者阳性,阳性率为14.28%;感染组患者血清KT/V、HB、A/G、BUN和Scr均低于未感染组患者,其中HB明显低于未感染患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);胸腹水检查中,黏蛋白试验(李氏试验)均呈阳性,胸腹水中细胞数偏多,白蛋白总量>30g/L。结论尿毒症并发结核分枝杆菌感染的实验室检查不敏感,需要密切观察,尽早诊断并进行相应治疗。     

矽肺结核患者结核分枝杆菌L型感染率调查

[目的]研究矽肺结核患者结核分枝杆菌L型的感染状况及其临床意义.[方法]对矽肺结核组与矽肺组患者进行痰结核分枝杆菌和结核分枝杆菌L型培养,并使用IK(intensifled Kinyoun)染色法对培养物作进一步鉴定.[结果]矽肺结核组126位患者中,结核分枝杆菌培养阳性18例,检出率为14%;结核分枝杆菌L型培养阳性64例,阳性率为51%,两者相比差异极其显著(P《0.001).且矽肺期别越高,痰结核分枝杆菌L型的阳性检出率也越高(Ⅰ期为38%、Ⅱ期为67%、Ⅲ期为91%),各期患者间差异极其显著(P《0.001).矽肺组102位患者中,结核分枝杆菌培养均为阴性,而结核分枝杆菌L型培养阳性8例,阳性率为8%.[结论]矽肺结核患者结核分枝杆菌L型的感染率较高,开展结核分枝杆菌L型检测对减少矽肺结核复发的漏诊或误诊,提高矽肺结核的早期诊断率方面有着重要的意义.     

荧光定量PCR对血及痰培养物中结核分枝杆菌DNA的检测

目的 评价荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血及痰培养物中结核分枝杆菌的临床价值.方法 81例临床诊断为结核病的痰涂片阴性患者中,单纯肺结核40例(肺结核组),合并HIV感染的患者41例(合并感染组).患者的血、痰样本分别进行结核分枝杆菌及其L型培养,采用FQ-PCR技术检测血及痰培养液中结核分枝杆菌DNA.结果 肺结核组结核分枝杆菌痰培养FQ-PCR阳性率为54.1%(20/37);血培养阳性率为27.5%(11/40),血培养FQ-PCR阳性率为22.5%(9/40),血培养及其FQ-PCR总阳性率42.5%(17/40).合并感染组10例痰样本培养后2例FQ-PCR阳性;血培养阳性率为7.3%(3/41),血培养FQ-PCR阳性率为17.1%(7/41).合并感染组血培养物FQ-PCR阳性率(17.1%)与肺结核组(22.5%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组痰与血培养物FQ-PCR总阳性率分别为65.0%(26/40)和22.0%(9/41),差异有统计学意义(χ2=15.305,P<0.01).结论 痰或血培养物FQ-PCR检测有助于提高结核或结核合并艾滋病患者的诊断,同时显著提高了痰涂片阴性肺结核患者的诊断.     

肺癌组织中结核杆菌L-型感染检测

目的 检测肺癌组织中结核分枝杆菌L-型的感染状况,以分析结核分枝杆菌L-型在肺癌形成过程中的作用.方法 选择肺癌患者手术切除后经石蜡包埋的组织标本共102份;采用原位分子杂交技术检测结核分枝杆菌L型MPB64基因片段的存在及定位;同时,用抗酸染色法检测标本中的结核分枝杆菌L-型.结果 原位分子杂交检测石蜡包埋肺组织中MPB64基因片段,102份肺癌组织中结核菌阳性83例,阳性率为81.4%;染色检测结核L-型分枝杆菌,在102份肺癌组织中阳性69份,阳性率67.6%;原位分子杂交(81.4%)与染色法检出率(67.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结核分枝杆菌L-型感染在肺癌的形成过程中可能起到一定作用.     

山西籍大学生钩端螺旋体感染血清学调查

[目的]了解山西省健康人群钩端螺旋体感染状况。[方法]采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定山西大学．大同医学院2004级630名山西籍新生血清钩端螺旋体抗体。[结果]（1）被检者血清钩端螺旋体抗体总阳性率为8．57％；（2）男、女生间、学生入学前所在地域阊以及城乡籍学生间阳性率差异均无统计学意义。[结论]本次研究结果表明，在山西存在钩端螺旋体感染，应重视对钩端螺旋体病的研究。     

流行性出血热人群隐性感染研究

对山西省家鼠型流行性出血热疫区非疫区4 873份正常人血清进行流行性出血热IgG抗体检测,检出阳性238份,总阳性率4.88%。疫区流行性出血热隐性感染率为5.48%.不同流行强度疫区的隐性感染有高度显著性差异。并对隐性感染抗体滴度进行了统计,用百分位数法(P₉₅)求出正常人隐性感染抗体滴度的上限值为1:315。初步提出临床病例单份血清IgG抗体滴度达1:320以上时,结合临床表现可对病人作出特异诊断。     

山西省忻府区小学生口腔疾病发病率及影响因素的多因素分析

目的:分析山西省忻府区小学生口腔疾病的发病率及影响因素。方法:抽取山西省忻府区4所小学的1 250名小学生为调查对象,对龋病和牙周病的发病情况及小学生的日常行为与家庭状况进行调查。结果:龋病发病率为28.0%,牙周病发病率为20.8%;低年龄组的发病率明显高于高年龄组(P<0.05)。不同性别龋患率无明显差异(P>0.05)。多因素分析表明,小学生龋病的发生与年龄、刷牙情况、口腔卫生知识和家庭经济状况明显相关(P<0.05)。结论:山西省忻府区小学生的龋病与牙周病率仍较高,与年龄、刷牙情况、口腔卫生知识和家庭经济状况明显相关,因此还要积极加强防治工作。     

S191株麻疹疫苗对陕西省麻疹流行株的血清学效果研究

[目的]分析陕西省近年麻疹流行的疫苗免疫因素，研究现行麻疹疫苗对流行株的实际保护效果。[方法]用微量中和试验测定麻疹疫苗免疫血清和麻疹病人急性期血清对麻疹疫苗株和野毒株的中和抗体水平。[结果]健康儿童麻疹疫苗免疫血清和有免疫史的麻疹病人急性期血清对麻疹野毒株的中和抗体几何平均滴度（GMT）分别为61．04、30．24，明显低于对S191株的GMT105．61、83．72），S191株中和抗体效价≤8的健康儿童疫苗免疫血清中，有16．7％野毒株中和抗体阴性。[结论]由于麻疹流行株的抗原变异导致现行麻疹疫苗的保护力可能有所下降。     

云南省健康人群肺炎支原体抗体水平调查

云南省十七个州、市的2267名健康人血清肺炎支原体(Mp)抗体调查结果表明:Mp感染在云南全省广泛存在,各地均检出抗体。阳性率在2.52~45.74%之间,总阳性率为16.1%,其中以怒江州最高,保山专区最低。Mp抗体的GMT在1:8.74±1.48~1:24.68±2.82之间,总GMT为1:13.56±2.04,以楚雄州、曲靖专区最高,西双版纳州最低。不同地区、年龄、职业组间阳性率和GMT间均有显著性差异,而性别间差异不明显。Mp抗体多见于10~30岁的人群(17.19~22%)。散发的现症病例分布于30~50岁的人群中。军人和学生是Mp的主要侵袭对象(34.43%和26.97%)。     

中国2003年出生缺陷高发区和低发区重大体表畸形患病率监测

目的了解中国出生缺陷高发区目前常见体表出生缺陷的患病水平以及主要畸形种类。方法选择出生缺陷高发的山西省5个县市和出生缺陷低发的江苏省无锡地区作为研究现场,对研究地区2003年所有孕满20周以上的出生进行以人群为基础的出生缺陷监测,分析和比较高低发地区24种体表重大出生缺陷的患病情况。结果山西省4个县体表重大缺陷患病率为232.4/万,神经管畸形患病率138.7/万,显著高于太原市区相应的患病率(75.3/万和28.2/万)。无锡市区和锡山区(原无锡县)之间各种出生缺陷患病率差异无统计学意义。太原市区神经管畸形(NTDs)出生患病率是无锡市区(4.6/万)的6.1倍;山西省4个县无脑儿、脊柱裂、脑膨出、脑积水、腭裂和多指畸形的出生患病率显著高于无锡市区,NTDs的出生患病率是无锡市区的30.2倍。高发地区NTDs患病率与既往监测资料相比未见明显下降趋势。如果从孕满28周开始监测,则高发地区出生患病率较孕满20周监测率下降31.8%。结论NTDs仍然是山西省最常见的出生缺陷。山西省部分地区NTDs的患病率仍然是国内乃至世界最高的患病水平。NTDs出生患病率在部分出生缺陷高发地区未见明显的下降趋势。监测方法和产前诊断对于体表重大出生缺陷患病率具有较大影响。     

山西省SARS疫情的分布特征

目的　了解山西省传染性非典型肺炎 (SARS)爆发流行的流行病学特征 ,为今后制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法　利用山西省SARS病例的监测结果 ,分析其流行过程、地区、时间、人群分布及聚集性等特征。结果　山西省累计报告临床诊断病例就有 4 48例 ,累计发病率1 36 / 10万 ,死亡 2 4例 ,占 5 36 %。病例分布于 11个地、市 ,共有 39(32 77% )个县 (市、区 )发生疫情 ;SARS病例的职业构成前 4位分别为医务人员、学生、干部职工和农民 ;男性的构成比(5 2 2 3% )明显高于女性 (4 7 77% ) ;2 0岁以前的人群中发病人数的构成远远超过了其人口数的构成 ,特别是儿童中尤其明显 ,在 70岁以上的老人中也有类似趋势 ;医院和家庭是传染发生的高发区 ,有医院和家庭聚集现象。     

健康青年人群肺炎支原体血清流行病学调查

目的 了解入伍新兵人群肺炎支原体（MP）IgG抗体的流行分布情况,为今后预防MP感染及其引发的相关疾病提供科学依据. 方法 采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术,对北京军区空军近8年来自16个省市的364名入伍新兵血清进行了MP IgG抗体检测并进行统计分析. 结果 来自16个省市8年间入伍的364名新兵,发现历年间和地区间抗体阳性率差异无统计学意义;河北省、陕西省和黑龙江省阳性率较高,均为100.00％,甘肃省（73.71％）、福建省（81.82％）和山西省（82.61％）相对较低,阳性率73.71％ ～ 100.00％,平均阳性率为91.21％.入伍前工作与否,抗体阳性检出率差异无统计学意义. 结论 健康新兵人群高抗体水平,MP不易在新兵人群中流行.     

山西省不同学科类型院校大学生食品安全知识态度行为的调查

目的通过对山西省本科院校高校大学生食品安全知识、态度和行为(KAP)的状况的调查,为在校大学生进行食品安全教育提供依据。方法采用随机整群抽样方法抽取山西大学、山西医科大学、山西农业大学、山西财经大学、太原理工大学及中北大学共1 479名在校生,以匿名自填问卷形式进行食品安全KAP问卷调查,其中食品安全知识11题、食品安全态度15题和食品安全行为12题。采用χ2和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果大学生总体食品安全知识平均为(7.94±2.59)分,医科院校的学生食品安全知识平均(8.38±2.66)分,较非医学生(7.75±2.55)分高,且差异有统计学意义(t=4.161,P<0.05)。接受食品安全相关课程的学生平均得分比未接受者平均得分高,且差异有统计学意义[(9.35±2.82)vs(7.65±2.45),t=8.477,P<0.05]。大学生最希望获得食品安全知识比较,不同性别、年级、学校间比较差异有统计学意义(χ2=33.68、30.27、42.39,P均<0.05);对食品安全关注度比较,不同性别、年级、学校间比较差异有统计学意义(χ2=21.26、37.03、58.69,P均<0.05);《食品安全法》的相关规定对大学生购物帮助的比较,不同性别、年级、学校间比较差异有统计学意义(χ2=11.78、91.25、53.64,P均<0.05);具有较好的饮食卫生习惯,如经常在食堂就餐的学生占71.53%,经常选择的就餐地点的比较,不同性别、年级间比较差异有统计学意义(χ2=70.72、40.66,P均<0.05);不同学校间学生对日常消费时对营业许可证/卫生许可证的关注度的比较,差异有统计学意义(χ2=22.35,P<0.05);对食堂工作人员卫生关注度的比较,不同性别、年级、学校间比较差异有统计学意义(χ2=27.54、42.08、67.89,P均<0.05)。72.62%的学生在购买食品时关注生产日期、保质期和有效期。结论要加强对大学生的食品安全知识教育,通过多种宣传形式使大学生获得食品安全知识,同时政府应加大对食品安全问题的监管力度。     

新兵人群麻疹抗体水平回顾性血清流行病学调查

目的了解入伍新兵麻疹IgG抗体的水平及分布情况,为今后预防工作提供科学依据。方法采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术,对北京军区近4年来自7个省市的360名入伍新兵的血清进行麻疹IgG抗体检测,分析其阳性率。结果发现各年间入伍新兵血清中麻疹IgG抗体阳性检出率历年间呈显著增高趋势,为37．04％～90．oo％,平均63．06％;地区间差别非常显著,陕西省（90．00％）和山东省（71．43％）较高,河南省（37．04％）和湖北省（58．33％）较低,各省间比较,差异有统计学意义（χ^2=49．47,P〈0．01）;入伍前工作与否,抗体阳性检出率无显著性差别。结论不同省份的入伍新兵人群中麻疹IgG抗体阳性率有很大差异,提示应在新兵入伍期间,采取预防接种、监督监测、健康教育等有效预防措施。