2型糖尿病患者周围神经病变危险因素研究

选取T2DM患者共95例,进行神经传导速度（NCV）检测,分为有DPN组（阳性组）和NDPN组（阴性组）。同时检测年龄、病程、收缩压、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIRI）、餐后2小时血糖（2hPG）及血脂各项指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果两组之间收缩压、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、（LDL）、2hPG、FIRI、HOMA—IR差异无统计学意义。阳性组年龄、病程、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、明显高于阴性组（P〈0．05）。结论年龄、病程、TC、LDL是DPN的危险因素。     

2型糖尿病患者并糖尿病肾病危险因素分析

对230例T2DM患者其中166例并DN(包括早期及临床期肾病)的临床资料及生化指标进行分析。结果DN组的病程、收缩压(SBP)、平均血压(MAP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a(LP(a))、C-反应蛋白(CRP)、HOMA指数(HOMA-IR)均较非DN组有显著差异。结论病程、高血压、高血糖、血脂、CRP、胰岛素抵抗是T2DM患者并DN的危险因素。     

社区老年2型糖尿病患者生存质量及其影响因素的研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者的生活质量(QOL)及其影响因素.方法采用QOL评定量表SF-36量表对深圳市梅林社区82例60岁以上老年T2DM患者及150例正常老年个体进行调查及统计学分析.结果老年T2DM患者QOL普遍较差,特别是在精力、社会交往等方面存在显著差异(P＜0.01).个人因素、家庭因素、社会因素、医学因素均对QOL有显著影响.结论应重视老年T2DM患者的健康教育与干预,加强社会支持,减少合并症的发生,以提高QOL.     

2型糖尿病发生抑郁的相关因素分析及心理干预

采用抑郁自评量表（SDS）对116例自愿病人进行调查并评定结果2型糖尿病患者发生抑郁症的几率明显高于非2型糖尿病患者,同样合并抑郁症的2型糖尿病患者血糖的控制亦明显困难于非合并抑郁症者结论2型糖尿病患者存在明显的抑郁情绪,影响血糖的平稳控制,应进行合理的干预     

2型糖尿病并发脑梗死42例临床分析

选择2005年至2009年我院糖尿病并发脑梗死42例(糖尿病组),结果发病率为35.6%,其发生与年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸控制的高低以及同时存在的其他并发症有密切关系P0.05,而与性别无关;以多发性腔隙性梗死为主,其次为单发性脑梗死,好转34例,占81%;死亡8例,占19%。结论:控制和治疗血糖、血尿酸、血脂,抗血小板聚集降低血液粘稠度是防治本病的关键。     

老年2型糖尿病患者生存质量及其影响因素

目的 调查老年2型糖尿病(T2DM)患者的生存质量状况,为改善老年T2DM患者生存质量提供理论依据.方法 2010年2月至2010年10月采用横断面调查方法,对老年T2DM组与对照组进行问卷调查评测分析生存质量状况.结果 老年T2DM组生存质量评分与对照组比较差异显著(P<0.05 ).结论 老年T2DM患者生存质量低于健康对照人群,特别是在生理及心理领域,应特别关注老年T2DM患者的生存质量状况,采取针对性措施提高老年人群的生存质量.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者574例，其中合并T2DM的135例和随机选取124例单纯冠心病患者的临床资料和冠状动脉病变情况进行比较。结果：两组在年龄、吸烟方面无统计学意义。但体重指数、高血压、血脂异常较了非糖尿病组高（P〈0．05），受累血管病变总比例高，糖尿病组以前降支、右冠状动脉、C型病变为多冠状动脉受累范围广，双支、三支血管病变发生率明显高（P〈0．05）。结论：合并T2DM使冠心病患者冠状动脉病变加重且弥漫。     

甘舒霖强化治疗初诊2型糖尿病37例研究

75例初诊T2DM患者，按单、双日随机分为两组，对照组瑞格列奈1～3mg及二甲双胍0．25～0．5，每日各三次口服；强化组给予甘舒霖R（三餐前30分钟），甘舒霖N（睡前）皮下注射。4周后观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2HBG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血糖达标时间等。结果：两组病人治疗后，上述指标均有明显下降，强化组下降更明显分别为（15．8±3．2）mmol／Lvs（5．9±0．5）mmol／L，（20．2±3．8）mmol／L（7．5±0．5）mmool／L，（10．4±1．36）％vs（6．96±0．74）％。均P〈0．01，（3．49±0．82）vs（5．32±2．20），（2．20±0．81）vs（1．02±0．41），均P〈0．05。结论：甘舒霖强化治疗初诊T2DM，能明显增强胰岛β细胞的功能，减轻胰岛素抵抗，使患者血糖良好控制。     

2型糖尿病患者血清抵抗素与肥胖及脂代谢关系

将T2DM患者按BMI分为A组（肥胖组）及B组（非肥胖组），测定FBG、TC、TG、HDL、LDL、FINS、Resistin，计算BF％、Homa—IR、Homa—B、ISI。结果糖尿病组BMI、BF％、FBG、FINS、Homa—IR、ISI、Resistin高于对照组（P〈0．05），Homa—B低于对照组（P〈0．05）。A组Resistin与BF％、BMI呈正相关（P〈0．05），与Homa—B呈负相关（P〈0．05），B组Resistin与HI）L呈正相关（P〈0．01）。结论TzDM患者无论是否肥胖，Resistin均明显升高，肥胖者更高。Re—sistin可能参与了肥胖者T2DM的发生，而与非肥胖者T2DM的发生关系不大。     

老年脑梗塞合并2型糖尿病70例临床分析

回顾分析70例老年脑梗塞合并糖尿病患者的临床资料。结果脑梗塞合并糖尿病时临床症状加重,合并症增多。结论脑梗塞合并糖尿病者血管情况差,其他脏器合并症多,需综合治疗改善预后。     

2型糖尿病并高血压危险因素分析

T2DM123例，分高血压组63例，正常血压组60例，测定各危险因素。结果：高血压组PBG、FINS、TC、TG、LDL—C、UA、HOMA—IR、BMI显著高于正常血压组，两组SBP与PBG、FINS、BMI、TG、HOMA—IR呈显著正相关（P〈0．05），高血压组SBP与TC、UA呈弱相关（P〈0．05）。结论：肥胖、高甘油三脂、高餐后血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗是2型糖尿病并高血压的重要危险因素。     

2型糖尿病患者踝肱指数的变化及影响因素

360例T2DM患者,按ABI0.9和≥0.9分为PAD组和非PAD组,观察ABI与各指标的相关性,对其进行统计分析。结果:PAD组在年龄、糖尿病病程、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白(UAER)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)水平方面均高于非PAD组,有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:ABI作为评估下肢血液循环不良或损伤的指标,具有无创、简便、价廉等优点。年龄大、病程长,血糖、血脂紊乱是加剧下肢动脉硬化过程的主要因素。     

健康教育对老年2型糖尿病患者自我效能及生存质量的影响

目的了解健康教育对2型糖尿病(T2DM)老年患者自我效能及生存质量的影响。方法按患者先后入院顺序编号并随机分为对照组和实验组,对照组采用常规治疗方法,实验组在传统治疗方法的基础上对患者采用知识讲座-个别指导-出院后随访相结合的模式,对病人进行以糖尿病自我管理为主的健康教育。所有患者在出院3个月后进行糖尿病患者自我效能及生存质量的调查。结果实验组在接受健康教育的情况下,自我效能与生存质量和对照组相比有明显提高(P0.05)。自我效能得分与生存质量得分存在负相关(r=-0.83,P0.05),自我效能越高,生存质量越高。结论健康教育可以提高2型糖尿病老年患者的自我效能和生存质量。在实施糖尿病治疗的过程中,可以通过个性化的健康教育,增强患者的自我效能,进而提高患者的生存质量。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变的影响因素

选择T2DM患者90例,用糖尿病足诊断箱中双向多普勒血流仪检测糖尿病患者的双侧胫后动脉压、足背动脉压、肱动脉血压。计算踝肱比值,ABI小于0.9提示PAD存在。结果ABI0.9有17例,占18.89%。其中ABI0.7有5例,占5.56%;双侧ABI0.9有8例,占8.89%;单纯右侧ABI0.9有5例,占5.56%;单纯左侧ABI0.9有4例,占4.45%。与年龄、糖尿病病程及高血压病程呈现显著相关(P值0.05),与性别无明显相关性(P值0.05)。PAD与HbA1c、HDL-C呈相关(P值0.05),与TC、TG、LDL-C无明显相关性(P值0.05)。结论:多普勒(Doplix)超声检查测定ABI能客观准确显示PAD情况,T2DM PAD发生率较高,影响PAD发生的可能因素有年龄、糖尿病病程及高血压病程、HbA1c、HDL-C。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床与冠脉造影特点分析

选择38例冠心病合并T2DM患者作为观察组,41例单纯冠心病患者为对照组,对两组临床特点和冠脉造影结果进行比较。结果:与非糖尿病组比较,糖尿病组无症状心肌缺血及无痛性心肌梗死、高血脂明显多于对照组(P0.05),冠脉造影结果C型病变观察组为69.3%,对照为12.2%(P0.01),冠脉血管3支病变多见.结论T2DM合并冠心病患者多伴有高血脂,无痛性心肌梗死及无症状性心肌缺血,其冠脉病变多为多支弥漫病变。     

糖尿病教育与2型糖尿病患者的血糖达标

本临床观察6个月。对照组给予相应的饮食、运动指导,口服药物治疗或注射胰岛素治疗。实验组除以上治疗外,要求患者参加每两周一次的糖尿病教育。结果：实验组达标率明显高（P〈0．01）。结论：对于T2DM患者进行系统、规范化的糖尿病教育可以大大提高患者的血糖达标率。     

2型糖尿病患者无症状颅内动脉狭窄的危险因素研究

总结227例T2DM患者资料,用TCD诊断动脉狭窄。结果：颅内狭窄者共61例,狭窄率（26．9％）,狭窄组病人年龄、病程、收缩压、低密度脂蛋白、尿酸水平、合并高血压吸烟率和心电图异常率明显高于非狭窄组;而高密度脂蛋白水平低于非狭窄组。Logistic回归分析显示糖尿病病人的病程、合并高血压以及FIDL—L水平降低是无症状颅内狭窄的独立危险因素。结论：糖尿病病程、合并高血压以及HDL—L水平降低是无症状颅内狭窄的独立危险因素。     

以糖尿病酮症发病42例患者临床分析

42例以糖尿病酮症为首发患者临床特点、治疗转归等综合分析,并进行随访6～12个月。结果酮症时病情重,合并酸中毒,酮体消失时间长的患者倾向于T,DM,依赖于胰岛素治疗。酮症时病情轻,无酸中毒,酮体消失时间短的患者倾向于T2DM（胰岛素抵抗为主）,胰岛素促泌剂和／或胰岛素增敏剂治疗就能很好控制病情。结论以糖尿病酮症为首发症状的糖尿病患者可以根据发病时临床表现及短期病情进展划分为两类（即T1DMT、T2DM）。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白相关因素分析

将244例T2DM按UAER分成正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿两组，对两组患者临床资料进行分析比较，同时将UAER与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析。结果：T2DM合并M—UA1b尿组的收张压（SBP）、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）高于正常白蛋白尿组（P〈0．05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（apoA1）低于后者（P〈0．05）；UAER与病程、SBP、血肌酐（Ser）、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）呈正相关，与HDL-C、apoB负相关。结论：SBP、TC、HDL—C为T2DM微量白蛋白尿危险因素。     

初诊2型糖尿病“蜜月期”影响因素研究

比较新诊断T2DM患者中,经胰岛素强化治疗后出现＂蜜月现象＂的52例及未出现的58例患者。结果：年龄、体重指数、血糖达标时间、达标所需胰岛素用量、家族史、良好生活方式干预、DN、DR在两组之间存在显著性差异（P〈0.05）。结论：对年龄轻、体重指数大、血糖达标时间短、达标所需胰岛素用量小、无家族史、微血管并发症少、能积极生活方式干预的患者更易诱出＂蜜月期＂。