两种皮肤护理方法对鼻咽癌放疗中皮肤损伤的临床观察

目的探讨鼻咽癌放疗中照射野皮肤干湿性反应的有效护理方法。方法将89例首次行鼻咽癌放疗病人分为治疗组45例和对照组44例。治疗组在皮肤出现干性反应时用防护剂外涂,湿性反应用金因肽外涂及周林频谱仪照射;对照组采用常规皮肤护理方法。结果一个放疗周期后治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(43.18%),P<0.01。结论根据放疗中皮肤反应类型采取针对性护理措施,能促进辐射性损伤皮肤的愈合。     

护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的作用

目的：探讨护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后皮肤反应的作用。方法选取我院诊治的鼻咽癌调强放疗患者90例,随机法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者实施常规护理;观察组患者实施护理干预,根据患者的具体情况,制定有针对性的护理干预方案。采用视觉模拟评分（ VAS）评定患者的疼痛程度,比较两组患者的皮肤反应程度、中断治疗情况。结果观察组患者皮肤反应程度明显好于对照组（P＜0．05）,VAS评分明显低于对照组（P＜0．05）,中断治疗发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论护理干预可明显减轻鼻咽癌调强放疗患者的皮肤反应,还可大幅减轻患者的疼痛,确保治疗的有效进行。     

维生素E用于治疗鼻咽癌放疗所致皮肤反应的研究

[目的]探讨维生素E减轻鼻咽癌放疗所致皮肤反应的作用。[方法]将90例鼻咽癌放射治疗病人随机分成两组：对照组按常规做好放疗前保护皮肤健康教育，当病人出现皮肤瘙痒时给予冰片滑石粉涂抹，出现湿性皮炎时用0．2％呋喃西林清洗，同时给予羊毛脂膏涂擦，每天1次或2次。实验组常规做好放疗前保护皮肤健康教育，并在病人一开始放疗就用维生素E涂擦皮肤，每天3次或4次，放疗前1h涂擦，放疗后再涂1遍，1次200mg-300mg。[结果]实验组出现放射性皮炎时间比对照组迟，反应程度轻，愈合快。[结论]维生素E能减轻鼻咽癌放疗所致皮炎反应。     

鼻咽癌调强放疗与常规放疗早期反应的观察与护理

目的:观察鼻咽癌病人调强放疗和常规放疗的早期反应情况,指导护理人员采取更有效的护理措施。方法:将45例Ⅰ～Ⅲ期鼻咽癌病人分为调强放疗组(22例)和常规放疗组(23例)。常规放疗采用面颈联合野 下颈前切野,面颈联合野剂量达40戈瑞(Gy)后改为面颈联合缩野 上颈后电子线野,鼻咽部剂量达70Gy,颈部治疗量70Gy,颈部预防剂量50Gy。调强放疗先设定7～9个适形野,再设定80～100个调强子野照射,靶区剂量2Gy/(次.天)。观察调强放疗和常规面颈联合野放疗期间病人的皮肤反应、腮腺反应(口干)、口腔黏膜反应、咽部黏膜反应。结果调强放疗组的皮肤反应多为Ⅰ级,口干(腮腺)反应多为Ⅰ、Ⅱ级,咽部黏膜反应为Ⅱ、Ⅲ级。常规放疗组的皮肤反应、口干(腮腺)反应多为Ⅱ、Ⅲ级,咽部黏膜反应为Ⅰ、Ⅱ级。两组口腔黏膜反应多为Ⅱ、Ⅲ级。结论:使用调强技术可明显减轻鼻咽癌放疗病人的皮肤反应、口干反应,但咽部黏膜反应较重,口腔黏膜反应两组无明显差异。     

维生素E用于治疗鼻咽癌放疗所致皮肤反应的研究

[目的 ]探讨维生素E减轻鼻咽癌放疗所致皮肤反应的作用。 [方法 ]将 90例鼻咽癌放射治疗病人随机分成两组 :对照组按常规做好放疗前保护皮肤健康教育 ,当病人出现皮肤瘙痒时给予冰片滑石粉涂抹 ,出现湿性皮炎时用 0 .2 %呋喃西林清洗 ,同时给予羊毛脂膏涂擦 ,每天 1次或 2次。实验组常规做好放疗前保护皮肤健康教育 ,并在病人一开始放疗就用维生素E涂擦皮肤 ,每天 3次或 4次 ,放疗前 1h涂擦 ,放疗后再涂 1遍 ,1次 2 0 0mg～ 3 0 0mg。 [结果 ]实验组出现放射性皮炎时间比对照组迟 ,反应程度轻 ,愈合快。 [结论 ]维生素E能减轻鼻咽癌放疗所致皮炎反应。     

鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性反应观察及护理

目的:观察鼻咽癌患者不同放射治疗方法急性毒副反应发生程度及护理效果。方法:选择93例鼻咽癌患者随机分成调强放疗组(调强组)47例和常规放疗组(常规组)46例,动态观察放射反应并予全程相应护理措施。结果:调强组急性副反应发生程度明显低于常规组。结论:密切观察患者放射反应发生情况,并予以特殊性护理干预,保证放射治疗顺利进行具有重要意义。     

鼻咽癌放疗后的观察和护理体会

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是目前最有效的手段。鼻咽癌在放射治疗中出现咽痛、口干、味觉改变、鼻出血等副反应，使部分鼻咽癌患者无法完成全程放疗，如何预防和治疗这些副反应是鼻咽癌放射治疗过程中护理工作的重点。2004年1月-2006年11月江苏省连云港市第一人民医院放疗科收治64例鼻咽癌患者，经过有效护理，所有鼻咽癌患者均成功完成放疗，现将护理体会报告如下。[第一段]     

心理护理对鼻咽癌放疗病人身心反应的影响

对98例单纯放疗的初治鼻咽癌病人入院时应用上海精神卫生中心翻译的SCL-90症状自评表进行测试,结果显示:调查对象SCL-90的9个因子分均值高于国内常模,经t检验(P<0.01)有非常显著性差异.表明研究对象存在着严重的心理障碍,将研究对象随机分为2组,对照组50例,接受常规护理,不作心理护理,实验组48例.接受常规护理及心理护理,治疗结束后2组研究对象再用相同的方法进行测试,结果经t检验显示:2组SCL-90的9个因子分均值大多数有显著性差异(P<0.05).对放疗鼻咽癌患者,采用会理的心理护理可以减轻患者的心理障碍,保证治疗顺利进行,促进病人康复.     

循证护理对鼻咽癌放疗患者疼痛程度及皮肤反应程度的影响

目的 探讨循证护理对鼻咽癌放疗患者躯体疼痛感知程度及皮肤反应程度的影响,为该类特殊群体的优质诊疗服务积累循证经验.方法 选取该院耳鼻喉科于2013年9月~2016年3月收治的84例鼻咽癌患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各42例.其中,对照组行常规护理,而研究组则在对照组基础上引入循证护理模式.两组患者均于干预前及干预后第7天接受视觉模拟疼痛程度评分调查,并均于干预后第4周末接受皮肤反应程度测评.结果 两组患者在干预前的视觉模拟疼痛程度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的视觉模拟疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者干预后的皮肤反应程度要轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 引入循证护理模式,有助于减轻鼻咽癌放疗患者的躯体痛感,且能降低皮肤反应程度,临床疗效显著.     

放疗致口腔黏膜反应鼻咽癌患者应用全方位护理的临床观察

目的探讨全方位护理对放疗致口腔黏膜反应的鼻咽癌患者的效果。方法将80例接受放疗的鼻咽癌患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理,观察2组患者的口腔黏膜反应。结果观察组口腔黏膜状态以及放射性口腔炎的愈合速度均优于对照组(P0.05),观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均低于对照组(P0.05)。结论对放疗致口腔黏膜反应患者实施全方位护理,能够促进口腔炎的治疗效果,并提高患者的生活质量。     

376例鼻咽癌放疗并发症观察与护理

目的:探讨鼻咽癌放疗中的并发症的观察与护理方法。方法:对376例鼻咽癌患者放疗中的临床症状进行回顾性分析,总结其并发症的观察与护理方法。结果:376例鼻咽癌患者放疗中均出现不同程度的并发症,其中照射野皮肤皮炎167例,均治愈;不同程度口腔反应137例,经处理效果满意;放疗后大出血7例,抢救成功5例,死亡2例。结论:对鼻咽癌患者加强支持治疗和对症处理,做好出院指导,可预防和减轻放疗引起的并发症,获得最佳放疗效果,提高生存质量。     

儿童及青少年鼻咽癌的放射治疗及临床效果分析

目的：探讨儿童及青少年鼻咽癌的临床特点、治疗、预后及并发症。方法回顾性分析53例儿童及青少年（≤20岁）鼻咽癌患者的临床资料。结果首发症状以颈部肿块和鼻部症状（血涕、鼻塞）最多见,分别占60.4％和20.7％,多数被误诊为颈部淋巴结炎、淋巴结结核、鼻炎、中耳炎。53例均为首次放射治疗,其中有7例因鼻咽部和颈部复发及3例颈部复发者行第二次放射治疗,照射剂量鼻咽部57～69 gy,颈部60～75 gy,常规分割外照射。22例配合化疗（ PBF或PFA方案3～5周期）。放疗后鼻咽部和颈部均有复发7例,单纯颈部复发3例。5年生存率73.6％（39/53）, II期5年生存率88.2％（15/17）,III期及IV期66.7％（24/36）。远地转移11例（占20.8％）,其中肺转移3例、全身多处骨转移6例、肝转移2例（均存活不满5年）。放射治疗后遗症主要为龋齿18.0％、颈部软组织纤维化18.0％、记忆力下降13.6％、听力下降9.0％、生长发育迟缓9.0％、张口困难4.5％、语音不清4.5％等。结论儿童及青少年鼻咽癌患者具有发病率低、病期偏晚、预后较好的特点。放射治疗效果较好,早期放射反应出现的比例高、时间早。治疗失败出现远处转移后,继续予以相应的治疗,仍可取的较好的疗效。     

音乐疗法在鼻咽癌患者放疗期间的应用

目的探讨音乐干预对鼻咽癌患者放疗期间体温、血压、心率、口腔疼痛主观感受及口腔黏膜状况的影响。方法将2005年4-10月接受治疗的76例初治鼻咽癌患者随机分为音乐治疗组与对照组各38例。2组患者均接受常规的治疗和护理，音乐治疗组在此基础上接受音乐干预，共持续15d。干预前后，采用疼痛数字评分法测量疼痛程度，运用RTOG/EORTC急性放射反应评分标准对2组患者评估口腔黏膜状况，同时记录体温、血压、心率。比较2组患者的治疗效果。结果音乐治疗组干预后收缩压、心率显著降低（P〈0．01），口腔疼痛主观感受显著改善且显著优于对照组（P〈0.05），口腔黏膜状况音乐治疗组显著优于对照组（P〈0.01）。结论音乐干预可以明显降低放射性口腔黏膜炎患者的收缩压和心率，缓解放射治疗引起的口腔疼痛。     

循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的 探讨循证护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果.方法 对33例鼻咽癌患者在放疗过程中应用循证护理的方法进行护理.结果 由于对患者实施了循证护理,患者积极配合,均顺利通过治疗,减少或避免了放疗造成的并发症.结论 循证护理是一种理想的护理模式,可有效地减少或避免并发症,减少患者的痛苦,提高护理质量.     

化疗配合放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的回顾性分析化疗＋放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副作用。方法73例中晚期鼻咽癌中,治疗组43例选择化疗＋放疗,而对照组30例单纯放疗。化疗用药氟脲嘧啶（5-Fu）0.5/m^2,第1～5d,加顺铂（DDP）20mg/m^2,第1～4d静脉滴注。结果随访3、5年生存率治疗组与对照组分别为62.8%,56.7%;51.2%,46.7%（P〉0.05）,远处转移率治疗组与对照组分别为46.5%（20/43）,60%（18/30）（P〈0.05）,无不可耐受毒性反应。结论化疗＋放疗治疗中晚期鼻咽癌未能提高近期疗效,但降低远处转移率,毒性反应能够耐受。     

血小板增多与鼻咽癌远处转移的关系--附768例报告

目的:探讨鼻咽癌患者放射治疗前血小板增多与其日后发生远处转移的关系.方法:回顾性分析768例经根治性放射治疗的鼻咽癌患者放射治疗前、后血小板计数的变化,分析其与远处转移的关系.结果:768例中,157例出现远处转移,其中放射治疗前血小板计数增多者远处转移发生率较血小板计数正常或减少者高,分别为25.3%和17.8%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻咽癌患者放射治疗前血小板计数增多是其日后发生远处转移的重要影响因素之一.     

鼻咽癌放疗病人的住院健康教育

目的探讨不同放疗期采取相应的、具体的、有计划的健康教育对放疗病人的影响。方法将240例鼻咽癌病人分2组采用不同方式的健康教育,观察住院健康教育对鼻咽癌放疗病人的治疗护理的影响。结果观察组和对照组病人及家属对医护人员满意度有差异,观察组病人及家属对医护人员满意度高于对照组。观察组和对照组病人及家属了解掌握肿瘤常识、饮食疗法、放疗野皮肤护理、减轻口腔黏膜反应和全身反应等知识和基本技能方面有显著性差异(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论实施系统计划的健康教育,密切了医患关系,提高了病人及家属对鼻咽癌相关知识和基本技能的了解和掌握,自觉采取健康的生活方式作为习惯和保健知识配合治疗护理,减轻放疗过程中的不良反应,保证放疗顺利完成,提高病人依从性,减少住院费用。     

系统健康教育在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨系统健康教育在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法将2009年1月至2011年1月湛江市广东医学院附属医院肿瘤四区83例鼻咽癌接受放射治疗患者按随机数字表法分为观察组（42例）及对照组（41例）,对照组采用普通健康教育（一般常规宣教）,观察组在此基础上给予发放放疗健康教育手册,对患者放疗全过程进行系统的一对一教育。放疗期间第10天由护士组长发放放疗健康教育知识调查表,评价两组患者相关知识的掌握情况及患者对护理人员的满意度。结果观察组患者对放疗相关知识的掌握程度：鼻咽癌发病原因（98％）、放疗重要性（95％）、放疗毒副反应及注意事项（95％）、饮食指导（98％）和出院指导（98％）的掌握度均高于对照组（分别为76％,78％,80％,78％,78％）,两组比较,差异具有统计学意义（X2分别为8．742,5．332,4．260,7．499,7．499;P〈0．05）,观察组患者的放疗毒副反应的发生率：口腔黏膜反应（35．7％）、放射性皮炎（30．9％）、鼻咽黏膜反应（35．0％）,颌关节功能障碍（38．0％）,均低于对照组（分别为73．1％,70．7％,65．8％,75．6％）,两组比较,差异具有统计学意义（Hc值分别为10．266,10．173,8．772,10．414;P〈0．05）,观察组患者对护理人员的满度（95％）明显高于对照组（80％）,两组比较,差异具有统计学意义（X2=4．26,P〈0．05）。结论实施系统的健康教育能提高鼻咽癌患者放疗相关知识掌握水平,减少并发症,提高患者对护理工作的满意度,促进护患的沟通。