米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产

1　资料和方法1.1　对象　自 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,已婚自愿要求引产的孕妇 :1年龄在 2 3至 35岁之间 ;2均为经产妇 ;3停经 16至 2 4孕周 (10至 16周者为口服米非司酮及米索 ,不在本文讨论中 ) ;4子宫大小符合停经月份 ,宫底均不超过脐平 ;5 B超及血常规无异常 ;6无药物禁忌症。1.2　药品来源　浙江医药股份有限公司仙居制药厂。1.3　用药方法　首先口服米非司酮 10 0 m g,36 h在阴道后穹窿放置米索 2 0 0 μg,平卧 0 .5～ 1h后可自由活动。若用药4h无有效宫缩 ,可再放置 2 0 0 μg直至分娩。1.4　引产效果评定　阴道后穹窿放入…     

米索前列醇与米非司酮用于中期妊娠引产

中期妊娠引产方法甚多,如利凡诺用于中期妊娠引产多年,胎儿排出后因胎膜、蜕膜水肿、坏死,变性而残留宫腔,大多数需行清宫术。特别是妊娠12～16周者,因一部分未能诱发宫腔,需行钳刮术或静滴催产素,而此时期宫体、胎儿较大,行钳刮术风险较大,易发生子宫损伤、羊水栓塞和大出血,水囊引产虽成功率高,但需进入宫腔操作。天花引产的易发生过敏性休克、脑水肿,莞花类引产易致宫缩过强,易发生产道损伤。临床已很少应用。而米非司酮(Mifepristone)配伍米索前列醇(Misoprostol)引产成功率高,胎膜排出完整,大多无需进入宫腔操作,可避免子宫损伤和宫腔感染,且胎儿排出时间短,出血少。现将我院应用此两药终止中期妊娠的体会介绍如下。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产研究

中期妊娠引产临床常用的方法是采用利凡诺羊膜腔内注入引产，这种创伤性引产方式，患者既痛苦又恐惧；而且这种羊膜腔穿刺术有发生宫内感染及羊水栓塞的可能，一旦发生羊水栓塞孕妇病死率极高。特别是对于≤16孕周的妊娠，这一时期引产对羊膜腔穿刺技术要求高，引产成功率低，有剖宫产史者易误伤膀胱。利凡诺引产易发生不协调宫缩，胎儿易从薄弱部位娩出，宫颈不成熟时易致软产道损伤且胎膜残留率高。为寻找一种无创伤性、操作简单、安全有效的引产方法，我们尝试应用米非司酮配伍米索前列醇（以下简称“双米”）行中期妊娠引产术，取得较好效果。现报道如下。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产研究

中期妊娠引产临床常用的方法是采用利凡诺羊膜腔内注入引产,这种创伤性引产方式,患者既痛苦又恐惧;而且这种羊膜腔穿刺术有发生宫内感染及羊水栓塞的可能,一旦发生羊水栓塞孕妇病死率极高。特别是对于≤16孕周的妊娠,这一时期引产对羊膜腔穿刺技术要求高,引产成功率低,有剖宫产史者易误伤膀胱。利凡诺引产易发生不协调宫缩,胎儿易从薄弱部位娩出,宫颈不成熟时易致软产道损伤且胎膜残留率高。为寻找一种无创伤性、操作简单、安全有效的引产方法,我们尝试应用米非司酮配伍米索前列醇(以下简称“双米”)行中期妊娠引产术,取得较好效果。现报道…     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产

我院自2003年3月至2005年1月，以米非司酮伍米索前列醇用于14～26周终止妊娠临床观察研究，现将结果报告如下：     

米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果。方法：选取来我院引产的瘢痕子宫中期妊娠引产患者60例,为实验组,以及正常子宫中期妊娠引产患者60例,为对照组。两组患者均服用米非司酮,实验组患者在此基础上在阴道后穹隆放置米索前列醇,而对照组则口服米索前列醇。观察两组患者的引产效果与不良反应。结果：与对照组相比,实验组患者平均出血量明显多,胎盘残留数明显多,差异较为显著（P〈0．05）。就不良反应来说,实验组患者不良反应发生总数为6人,发生率为10．00％;对照组患者不良反应发生总数为5人,发生率为8．33％。两组差异较不明显（P〉0．05）。结论：米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产,临床效果明显,可推荐临床使用。     

硅胶棒联合米非司酮与米索前列醇用于中期引产

目的探讨在中期妊娠引产中口服米非司酮后使用硅胶棒扩张宫颈,再使用米索前列醇引产的效果。方法回顾性分析2017年11月-2018年10月期间在天津市静海区医院自愿行中期引产的126例孕妇的临床资料,据是否使用硅胶棒扩张宫颈分为对照组和研究组各63例,对照组使用米菲司酮+米索前列醇序贯引产,研究组在使用米菲司酮后给予硅胶棒扩张宫颈,然后再口服米索前列醇。比较两组引产时间、患者的疼痛程度、产后出血、宫腔感染、不全流产等方面。结果研究组在引产时间及疼痛评分方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在产后出血、宫腔感染、不全流产、药物不良反应方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论在中期引产中加用硅胶棒扩张宫颈,能够有效缩短患者的引产时间,降低患者疼痛程度,从而减少患者的痛苦。     

米非司酮联合米索前列醇用于中期引产256例临床分析

<正>口服米非司酮联合米索前列醇阴道给药用于中期引产,引产成功率高,是目前我国城乡医疗单位应用较广的安全、简便、不良反应小、引产效果好、成功率高的一种引产方法[1]。现将我院2005年1月～2009年12月采用米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠的256例分析如下。     

米非司酮序贯米索前列醇用于中期妊娠引产临床效果观察

目的：探讨米非司酮序贯米索前列醇用于中期妊娠引产安全性、有效性、适宜剂量及方法。方法：将住院133例有引产指征孕13至28周的妊娠妇女，随机分为两组，I组（67例）为米非司酮25mg，12小时一次，连服三天，第四天上午8时，阴道后穹窿置米索600μg。结果：两组总有效率分别为83．6％，100％，有显著差异；Ⅱ组明显优于Ⅰ组（P＜0．01），服药后出现宫缩平均时间分别为16分、43分、I组明显短于Ⅱ组，有显著差异（P＜0．01），总产程10小时内、15小时内分娩者分别为73．22％、75．76％和85．72％、90．91％，无差异（P＞0．05）。结论：米非司酮序贯米索用于中期妊娠引产，是一种安全、有效、成功率高，方法简便的非手术终止妊娠的理想方法。     

加量米非司酮伍米索前列醇用于中期妊娠引产疗效分析

目的研究分析加量米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产疗效。方法对2010年1月—2012年6月期间,在某院接受治疗的360例中期妊娠者,按照入院顺序的不同随机分为三组,观察A组120例,使用300mg米非司酮联合米索前列醇治疗;观察B组120例,采用150mg米非司酮联合米索前列醇治疗;对照组120例,采用利凡诺治疗。结果观察A组的患者较之观察B组和对照组的产程短,出血少。结论米非司酮联合伍米索前列醇在中期妊娠孕妇的引产中具有较好的作用,加量米非司酮能够起到更好的临床治疗效果,应该得到临床广泛推广。     

米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产

目的:探讨米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产的临床疗效,以提高中期引产成功率.方法:2000年1月1日～2005年6月1日在朔州市朔城区人民医院因孕妇因素或胎儿因素实施中期引产的妇女310例,随机分为观察组与对照组,对照组口服米非司酮,每次50mg,每日2次,共6次后口服米索前列醇600μg;观察组口服米非司酮,每次50mg,每日2次,于用药第1d开始米索前列醇50μg阴道放置.结果:观察组完全流产率高于对照组,胎盘及胎膜无残留者相应增加,阴道出血时间短.结论:米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产可提高完全流产率,缩短胎儿及胎盘排出时间和阴道出血时间,减少副反应,不影响月经复潮,方法适宜,值得推广.     

米非司酮配伍米索前列醇行中期妊娠引产105例

既往对于孕13～18周要求终止妊娠的孕妇，我们采用水囊引产或羊膜腔内注射依沙吖啶引产的方法，此方法需宫腔操作，增加了孕妇子宫损伤和宫腔感染的机会。近年来，我中心采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的方法，减少了手术合并症，取得了令人满意的效果，报导如下。     

米非司酮配伍两种剂量米索前列醇用于中期妊娠引产的随机对照研究

目的比较米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止12~25周妊娠效果。方法将妊娠12~25周自愿要求终止妊娠的健康妇女100例,随机分为两组,米非司酮200mg顿服,36h后阴道内置米索前列醇400μg(组Ⅰ)或600μg(组Ⅱ),若24h未见妊娠物排出则重复给药1次。第1次用米索前列醇后48h内妊娠物排出为成功。结果两组引流产成功率分别为94%和100%,引流产时间分别为9.06±8.25h和6.70±4.82h,两组比较均无显著性差异(P>0·05)。产时阴道出血量、胎盘胎膜残留率、呕吐、腹泻、头痛、头晕等副反应两组间差异无显著性意义,组Ⅰ发热的发生率明显低于组Ⅱ(P<0·05)。结论口服米非司酮200mg配伍米索前列醇400μg及600μg用于终止12~25周妊娠,引产效果均比较满意,但400μg组发生副反应更低,而600μg组引流产时间较短,米索前列醇的最佳用药量还需进一步探讨。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的用药方法临床观察

目前，国内外对米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的用药方法及剂量仍无统一规定，均在探索之中。本院自2000年1月始，将米非司酮配伍米索前列醇用于终止13—24周妊娠，并改变单纯口服给药法为口服联合阴道给药法，取得良好效果，现报告如下。